Аритмия сердца опасно ли для жизни

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Читайте также:  Мазь широкого спектра действия при кожных заболеваниях

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Аритмия сердца – чем она опасна?

Для нормально функционирующего сердца здорового человека характерен определённый синусовый ритм и частота сердечных сокращений. Для миокарда характерны периоды напряжения и расслабления, которые вызываются электрическими импульсами, возникающими через определённые промежутки времени в водителе ритма.

Если происходит сбой ЧСС в ту или иную сторону, то возникает аритмия сердца.

Опасна ли аритмия сердца?

Вопрос, опасна ли аритмия сердца, можно слышать довольно часто от пациентов, которым её диагностировали. И ответ на этот вопрос – да.

Чем опасна аритмия сердца в первую очередь? Из-за неё нарушаются функции сердца, которые плохо сказываются как на самочувствии, так и на настроении человека.

Медицина различает мерцательную и синусовую аритмию, сердечную блокаду и экстрасистолию, каждая из которых в разной степени опасна для больного и влияет на организм по-разному. Поэтому для ответа на вопрос, насколько опасна аритмия сердца, нужно вначале установить её точный диагноз.

Следует добавить ещё чем опасна аритмия – патологиями, которые она нередко сопровождает. Степень опасности зависит от продолжительности её приступов, возраста пациента и клинического проявления заболевания.

Синусовая аритмия

На первый взгляд кажется непонятным, чем опасна синусовая аритмия сердца. Такой вид аритмии чаще встречается у подростков или даже детей.

  • Патологическое изменение ритма вызывает сердечную недостаточность, чем и опасна детская сердечная аритмия.
  • Если синусовую аритмию вызвало нервное перенапряжение, тогда она не нуждается в специальной терапии, и опасность её минимальна.
  • Синусовая аритмия может сопутствовать инфекционные заболевания, болезни центральной нервной системы, опухоли мозга, а также являться следствием недостаточного кровообращения.
Читайте также:  Лечение отита у ребенка гомеопатией

Блокада сердца

Она приводит к наиболее опасным аритмиям, которые могут вызвать ишемию мозга, а если блокада миокарда продлится более пяти минут, то возможен летальный исход.

Мерцательная аритмия

Эта форма аритмии тоже достаточно распространена и также может повлечь тяжелые последствия, например, ишемическим инсультом, который нередко оканчивается летальным исходом.

В случае тяжёлого и длительного протекания пароксизмальной экстрасистолической тахикардии может сформироваться сердечная недостаточность, вплоть до коллапса и гибели пациента.

При отсутствии адекватного лечения аритмия, в первую очередь мерцательная, пятикратно повышает вероятность инсульта, лёгочной тромбоэмболии и прочих грозных заболеваний.

Сомнения по поводу того, аритмия – опасно ли это, не должны возникать у тех людей, у которых обнаружены патологии сердечно-сосудистой системы и прочие хронические болезни, которые провоцируют возникновение аритмии. При проявлении её симптомов таким людям необходимо обратиться к кардиологу, который назначит курс адекватного лечения.

Симптомы аритмии сердца

  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Внезапная слабость.
  • Чувство сдавленности в области сердца.
  • Ощущение замирания и сбоя сердца.

Если у вас появился комплекс таких симптомов, обратитесь к врачу – своевременно обнаруженная аритмия и правильное её лечение продлят вам жизнь, ведь вы уже увидели, насколько опасна эта болезнь.

И помните! За сердечным ритмом нужен столь же внимательный контроль, как и за показателями давления крови, поскольку симптомы разнообразных аритмий могут совпадать с симптоматикой прочих, подчас очень опасных болезней.

А у Вас есть аритмия? Относитесь ли Вы к ней как к опасному заболеванию или считаете, что в ней нет ничего опасного? Расскажите об этом в комментариях .

Источник: beregi-serdce.com

Аритмия сердца

Как следует из названия, аритмия это нарушение ритма сердца. В отличие от тахикардии и брадикардии, которые могут быть обусловлены физиологическими причинами (например, повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему при выполнении тяжёлой физической работы), аритмия всегда развивается при серьёзных органических нарушениях проводящей системы сердца.

Что такое сердечная аритмия

По большому счёту, к аритмии можно отнести любые нарушения ритма и проводимости:

  • нарушения ритма сердечных сокращений (сердце сокращается не через равные, как в норме, а через разные по длине промежутки времени; на несколько секунд могут даже возникать периоды асистолии — полного отсутствия сердечных сокращений);
  • тахи- и брадикардии (соответственно, увеличение и уменьшение числа сердечных сокращений — синусовая аритмия);
  • экстрасистолии («добавочные» сердечные сокращения, возникающие до того, как завершится предыдущий цикл сокращения-расслабления сердечной мышцы);
  • предсердно-желудочковые и желудочковые блокады (в норме импульс, заставляющий сердце сократиться, распространяется в нём от предсердий к желудочкам по специальной проводящей системе, однако при определённых условиях целостность этой системы может нарушаться, и тогда предсердия и желудочки начинают сокращаться сами по себе).

Однако клиническое значение имеют, прежде всего, аритмии, опасные для жизни — мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков и высокостепенные блокады.

Опасные для жизни аритмии сердца, их симптомы

Под мерцательной аритмией, по большому счёту, понимают так называемое «мерцание предсердий» — состояние, при котором предсердия сокращаются очень часто, до 350-400 раз в минуту. Сама по себе мерцательная аритмия для жизни не опасна — по крайней мере, до тех пор, пока мерцание предсердий не перейдёт в фибрилляцию желудочков — однако она субъективно достаточно неприятна, и при ней достаточно часто развиваются такие осложнения, как тромбоэмболия, и прежде всего — тромбоэмболия мозговых артерий.

Мерцательная аритмия может быть как пароксизмальной (купируется самостоятельно), так и персистирующей (требует медикаментозного или хирургического вмешательства).

Фибрилляция желудочков — неконтролируемое чрезвычайно частое (до 400 раз в минуту) сокращение желудочков. Сердце в таких условиях не в состоянии нормально перекачивать кровь и, фактически, работает «вхолостую». И если не принять соответствующих мер (а единственный известный способ прервать фибрилляцию желудочков — провести электрическую дефибрилляцию сердца), смерть наступает в течение буквально четверти часа.

Блокады — состояния, при которых импульс от источника возбуждения к предсердиям и желудочкам или проводится не полностью, или не проводится вообще. Сердечное сокращение, упрощённо говоря, состоит из трёх фаз: систолы (сокращения) предсердий, следующей за ней систолы желудочков и диастолы (расслабления предсердий и желудочков). При блокаде предсердия сокращаются, а вот сокращение желудочков происходит с задержкой, или происходит не каждый раз, а через раз, или через два раза на третий, а в ряде случаев, при полной блокаде, желудочки даже начинают сокращаться в своём собственном ритме, отличном от ритма сокращения предсердий.

Читайте также:  Как лечить хронический кашель у ребенка

Строго говоря, в сердце имеется несколько центров возбуждения — их называют центрами сердечного автоматизма. Самый главный из них — синусовый узел, он в норме и задаёт частоту сердечных сокращений (для нормального здорового человека она колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в минуту). Однако если по каким-то причинам синусовый узел выключается (или если импульсы от него не проходят), активируются «резервные» центры автоматизма, и, в частности, центр автоматизма в самих желудочках. Однако эти вспомогательные центры обладают меньшей активностью, чем синусовый узел (для желудочков, например, «собственная» частота сокращений составляет от 30 до 40 импульсов в минуту), в результате чего может развиться опасное для здоровья и жизни несоответствие между количеством крови, нужным для нормального функционирования организма, и реально перекачиваемым сердцем объёмом.

Кратковременные эпизоды внезапно возникшей и так же внезапно купировавшейся брадиаритмии (аритмии на фоне урежения сердечного ритма), во время которых человек теряет сознание, называются приступами Морганьи-Адамса-Стокса.

Причины сердечной аритмии

К развитию аритмии могут привести всевозможные заболевания сердца, заболевания органов средостения, нарушения электролитного баланса в организме, а также многие несердечные заболевания, в том числе, например, заболевания щитовидной железы.

Причины нарушения ритма могут быть самыми разными, и часто определить их бывает весьма непросто. Да, в основе любой аритмии лежит органическое (врождённое или приобретённое) нарушение работы проводящей системы сердца, однако список предрасполагающих факторов, на фоне которых эти нарушения могут появиться, весьма широк. В частности, к ним относятся:

  • любые заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, различные кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты, поражение клапанной системы);
  • многие внесердечные заболевания (поражения пищевода, заболевания лёгких, тиреотоксикоз — избыточная продукция гормонов щитовидной железы);
  • нарушения электролитного баланса (например, увеличение концентрации ионов натрия в организме, связанное с избыточным потреблением поваренной соли, и уменьшение концентрации ионов калия, как результат воздействия на организм ряда мочегонных препаратов), кислотно-щелочного равновесия, нейро-гуморальной регуляции;
  • алкогольное поражение сердца.

Все эти заболевания так или иначе воздействуют на центры возбуждения или на проводящую систему сердца. Но если говорить о непосредственных причинах возникновения аритмии, то их всего три. К ним относятся:

  • нарушение образования импульсов (в том числе возникновение патологических очагов возбуждения и слабость синусового узла, когда активность этого главного генератора сократительных импульсов в сердце недостаточна для установления устойчивого ритма);
  • неправильное распространение импульсов (импульсы распространяются не по «нормальному» пути, от предсердий к желудочкам, а по одному из «боковых» — например, по пучку Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, распространяются в обратном направлении — от желудочков к предсердиям, или даже вообще без пути проведения, за счёт диффузного возбуждения кардиомиоцитов);
  • блокада проведения импульсов (импульсы проводятся с задержкой или не проводятся вовсе — в последнем случае структуры сердца, лежащие ниже места блокады, переходят на «резервный» центр возбуждения и начинают сокращаться в своём ритме, отличном от ритма, который задаётся синусовым узлом).

Как правило, форма аритмии и тактика её лечения определяются на основании данных ЭКГ (электрокардиографического исследования — графической записи возникающих в сердце при его работе электрических потенциалов).

Иногда аритмия может возникать и на фоне полного здоровья, такую аритмию называют «идиопатической», то есть «беспричинной». Протекают они, как правило, легко, часто даже вообще бессимптомно, и считается, что они возникают из-за врождённых (в том числе и генетически обусловленных) аномалий развития.

Самыми опасными считаются сердечные аритмии, возникающие на фоне тяжёлых нарушений кровообращения и работы сердца — после инфаркта миокарда, при правожелудочковой недостаточности и сопутствующем ей отёке лёгких, при тиреотоксическом кризе и других серьёзных заболеваниях.

Лечение и профилактика аритмии

Лечат аритмии преимущественно медикаментозно, в том числе и с использованием народных средств. При неэффективности консервативной терапии в арсенале врачей есть также хирургические методы лечения, электрическая кардиоверсия и имплантация кардиостимулятора.

Что касается профилактики, то она заключается в основном в лечении основного заболевания, на фоне которого и развиваются аритмии.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: comp-doctor.ru