Аритмия во сне у ребенка

Аритмия у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Нарушения сердечной деятельности, характеризующиеся изменением частоты, ритмичности или регулярности сердечных сокращений.

Причины

Специалисты разделяют причины, вызывающие развитие нарушение ритма сердца у детей на кардиальные, экстракардиальные и смешанные.

К сердечным причинам, вызывающим у ребенка возникновение этого нарушения относят врожденные пороки сердца, операции на сердце по устранению дефекта межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки и приобретенные пороки сердца. У ребенка поражение проводящих путей сердца может формироваться на фоне миокардитов, миокардиодистрофии, дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии, а также перенесенных васкулитов и ревматизма. Иногда аритмии у детей возникает на фоне интоксикации, опухоли сердца, перикардитов, травм сердца, обусловленных кровоизлиянием в зону расположения проводящих путей. Нарушение частоты сердечных сокращений может возникать в результате тяжелых инфекций при ангине, дифтерии, пневмонии, бронхите, кишечных инфекциях, сепсисе, обусловленных дегидратацией и электролитными нарушениями.

В редких случаях патологическое состояние может быть вызвано механическим воздействием при проведении зондирования сердечных полостей либо ангиографии. В редких случаях встречаются врожденные нарушения ритма, связанные с нарушением развития проводящей системы.

К экстракардиальным факторам, способным вызвать аритмию у детей относят патологическое течение беременности и родов, недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия плода, сопровождающаяся незрелостью проводящей системы сердца и нарушением его иннервации. Внесердечный механизм развития аритмии у детей обусловлен функциональными расстройствами нервной системы, эндокринными нарушениями и заболеваниями крови.

Смешанные формы аритмии у детей возникают на фоне сочетания органических заболеваний сердца и нарушения нейрогуморальной регуляции его деятельности.

Синусовая форма аритмии у детей может носить функциональный характер и являться естественной реакцией организма на повышенную температуру окружающей среды, высокие физические нагрузки или тяжелые эмоциональные переживания.

Симптомы

Примерно у 40% детей нарушение выявляется абсолютно случайно, при проведении планового осмотра ребенка после перенесенного заболевания. Во всех остальных случаях у ребенка развиваются неспецифические проявления нарушения ритма сердца. У младенцев предположить наличие аритмии позволяет возникновение приступообразной отдышки, цианотичность либо бледность кожных покровов, возникновение беспричинного беспокойства, вялого сосания груди, беспричинное беспокойство, недостаточная прибавка в весе, нарушение сна, пульсация шейных сосудов.

Аритмия у ребенка старшего возраста проявляется повышенной утомляемостью, низкой устойчивостью к физическим нагрузкам, неприятными ощущениями в области сердца, снижением артериального давления, головокружениями и потерей сознания.

К потенциально опасным типам аритмии у детей, связанных с высокой вероятностью смерти, относят удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, при которых возникает гипоксическая энцефалопатия, ишемический миокардит, острая сердечная недостаточность.

Диагностика

При обследовании детей с данным нарушением у них выявляется несоответствующее возрастным критериям замедление или учащение частоты сердечных сокращений, также может определяться неритмичность сердечных сокращений и нарушение пульса.

Читайте также:  Пластырь от артрита zb pain relief

При оценке пульса у детей потребуется учитывать возрастные нормы. Для более точной постановки диагноза таким больным потребуется назначение электрокардиографического обследования, в положении лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Также может потребоваться проведение нагрузочных тестов, таких как велоэргометрия и тредмил-тест. Также таким больным назначается ЭхоКГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника и консультация детского невролога.

Лечение

При функциональной аритмии дети не нуждаются в назначении лечения. В этом случае потребуются правильно организовать режим отдыха и бодрствования ребенка. При лечении клинически значимых аритмий у детей применяются консервативные и хирургические подходы.

Медикаментозная терапия аритмии у детей направлена на нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы.

При неподдающихся медицинской коррекции аритмии у детей проводят хирургическое лечение, основанное на использовании малоинвазивных методик, таких как радиочастотная крио- и абляция, абляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Профилактика

Профилактика развития аритмии у детей основана на устранении предрасполагающих факторов, своевременном лечении основных заболеваний и систематических профилактических обследованиях сердечнососудистой системы.

Источник: www.obozrevatel.com

Аритмия у детей

Нарушение сердечного ритма, которое диагностируется у детей разной возрастной категории, называется аритмия у ребенка. Она бывает врожденной или приобретенной. Такая аритмия проявляется ощущением нехватки воздуха, частым сердцебиением, ребенок становится неспокойным. Но часто такой диагноз ставится случайно, при плановом осмотре ребенка, так как дети не предъявляют никаких жалоб на появление перебоев в сердце из-за того, что не ощущают их. При выявлении любых симптомов у ребенка, важно срочно обратиться в больницу, так как приступы аритмии приводят к плохим последствиям.

Виды аритмии

Существуют 3 основных типа аритмии в детском возрасте:

Тип Особенности
Дыхательная ЧСС увеличивается, когда ребенок делает вдох и уменьшается при выдохе. Такая аритмия является нормальным состоянием в детском возрасте. Чем ребенок меньше, тем больше она выражена. При диагностике также выявляют вертикальная ЭОС, что не подтверждает наличие болезни.
Функциональная Такой вид встречается редко и не связан с дыханием. Возникает вследствие нарушения в работе эндокринной, иммунной и нервной систем.
Органическая Возникает вследствие органического поражения сердечной мышцы и проводящей системы. Такая аритмия имеет выраженную симптоматику и требует серьезного лечения.

Вернуться к оглавлению

Классификация по причинам возникновения

Вид Как проявляется?
Врожденная Нарушение ритма выявляется сразу после рождения ребенка.
Приобретенная Появляется вследствие нарушения работы систем в организме и при наличии сопутствующего заболевания.
Наследственная Появляется вследствие наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы у родителей.
Читайте также:  Непроходящий кашель у ребенка чем лечить

По степени тяжести выделяют такие виды:

  • Умеренная степень — симптоматика не выражена и не требует срочного лечения. Врачи часто назначают успокоительные средства.
  • Выраженная степень — симптоматика выражена и сопровождает другие сердечные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Другие виды нарушения ритма сердца

Вид Как проявляется?
Синусовая тахикардия Характеризуется увеличением сокращений сердца на 20—30 ударов больше от нормы в зависимости от возраста ребенка.
Синусовая брадикардия Уменьшение на 20—30 ударов сердца от нормы в зависимости от возраста детей. Она часто возникает после психического и эмоционального перенапряжения.
Экстрасистолия Возникают внеочередные сердечные сокращения. Она появляется вследствие органического поражения сердца или функционального происхождения. Чаще всего проявляется при ВСД, эндокринных патологиях и инфекциях.
Миграция источника ритма Появляется при смене автоматических центров, в которых появляется импульс, или их чередования. Возникает при функциональных нарушениях или органических поражениях сердца.
Пароксизмальная тахикардия Характеризуется появлением приступов учащенного сердцебиения, которые достигают 180 ударов в минуту и могут длится несколько недель. Такой вид опасный для здоровья ребенка и требует срочного лечения.
Блокада Характеризуется появлением блокировки проведения импульса. Частой ее причиной выступает органическое поражение сердечной мышцы и функциональные нарушения.
Поперечная полная блокада сердца При ней импульс не появляется и сердце не сокращается.
Мерцательная аритмия Характеризуется хаотичным сердцебиением. Появляется вследствие органического поражения сердечной мышцы и очень опасна для жизни ребенка.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушенного ритма

Выделяют такие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • хирургия на сердце;
  • порок миокарда;
  • воспалительные процессы в миокарде;
  • инфекционное поражение;
  • патология беременности;
  • низкая масса тела при рождении;
  • болезни эндокринной, иммунной и нервной систем;
  • сильные физические перенапряжения;
  • прием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Аритмия у детей проявляется такими симптомами:

  • частое пробуждение во сне;
  • плач без причины;
  • появление одышки при малых физических нагрузках;
  • сильная потливость;
  • появление вялости или беспокойства у ребенка;
  • отказ от приема пищи;
  • медленный набор веса;
  • синюшность носогубного треугольника, стоп и ногтевой пластины;
  • появление бледности кожи;

Дети школьных лет (в 6 лет и старше) и подростки с аритмией могут жаловаться еще на такие симптомы:

  • перебои в сердце;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • потеря сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение постоянной слабости;
  • ухудшение самочувствия после физического напряжения.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления у грудничков

Аритмия у новорожденных детей обусловлена продолжением нарушения сердечного ритма, который начал развиваться еще внутриутробно. Эти нарушения врачи выявляют во время ультразвукового скрининга при беременности. Благополучность исхода зависит от того, как рано такую аритмию выявили. Также на появление нарушения сердечного ритма влияет наследственность. Высокий риск имеют дети, которые родились с низкой массой тела. После рождения в первые дни жизни у грудничков регистрируют частое сердцебиение, которое достигает до 120 ударов за минуту, а в конце недели — до 140 ударов. Если ЧСС меньше 60 ударов в минуту, это называется брадикардия. Наиболее частой причиной возникновения нарушения ритма у новорожденного считают порок сердца.

Читайте также:  Что чувствуешь при инфаркте миокарда

Особенности диагностики аритмии у ребенка

Детская аритмия — заболевание, которое может привести к неприятным последствиям, что очень опасно для жизни ребенка. Поэтому если у ребенка проявилась симптоматика болезни, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу, невропатологу и педиатру. Они соберут все жалобы, проведут объективное исследование ребенка, дифференциальную диагностику на наличие других заболеваний, и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии

При выявлении симптоматики заболевания важно срочно обратиться к специалистам. В зависимости от состояния ребенка, его госпитализируют в соматическое отделение или отделении реанимации. Там его осмотрят специалисты, проведут диагностические мероприятия, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят диагноз. После этого назначат специальное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, по необходимости хирургическое вмешательство, и специальное диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Аритмия у детей предполагает применение таких препаратов:

  • противоаритмические средства: «Новокаинамид», «Амиодарон»;
  • при учащенном сердцебиении: «Верапамил», «Метопролол»;
  • при выраженном замедлении сердцебиения: «Эуфиллин», «Интроп»;
  • успокоительные препараты: «Новопассит», «Персен»;
  • витаминные препараты: «Аевит», «Витрум»;
  • при нарушении проводимости: «Адреналин»;
  • при сердечном мерцании: «Хинидин», «Хлорид калия».
  • нажатие на глазные яблоки;
  • массирование каротидного узла;
  • вызывание рвотного рефлекса.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна аритмия?

Вследствие частого возникновения или длительного течения приступа аритмии у детей с малых лет, могут возникнуть опасные осложнения, которые, если не лечить, приводят к летальному исходу. К таким осложнениям относится возникновение внезапной смерти из-за остановки сердца, развитие сердечной недостаточности, тромбоэмболии, инфаркт миокарда. Также могут развиться нарушения мозгового кровообращения и тяжелые формы нарушения сердечного ритма.

Профилактика и прогноз

Большинство аритмий не нуждаются в лечении и имеют благоприятный прогноз. Но есть такие разновидности аритмии, которые нужно немедленно лечить, так как они могут привести к летальному исходу. Для профилактики приступов аритмии врачи рекомендуют занятия лечебной физкультуры, так как спорт предостерегает развитие заболевания. Также спорт повышает эффективность терапии. Еще обязательно рекомендуют соблюдать правильное питание, наладить режим сна, делать легкие физические упражнения, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Источник: etodavlenie.ru