Артрит хронический симптомы и лечение

Хроническая форма артрита

Понятие хронический артрит включает совокупность длительных воспалительных заболеваний суставов с периодическим их обострением, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. Для любой формы этого недуга характерна отечность близлежащих к суставу тканей, скованность движений и болезненность.

Виды и симптомы

Хронический артрит насчитывает более 100 разновидностей. Наиболее распространенные виды недуга и его симптомы показаны в таблице:

Вид У кого развивается Симптомы Факторы, влияющие на развитие артрита
Ювенильный У детей и подростков до 15—16 лет Поражаются челюстно-височные и шейные отделы позвоночника, а также крупные и средние суставы Вирусная или бактериальная инфекция
Повышение температуры Травмирование суставов
Сыпь Наследственность
Увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки Профилактические прививки
Солнечное облучение (инсоляция)
Ревматоидный Развивается в любом возрасте, чаще у женщин Воспаление небольших суставов кистей рук и стоп Различные инфекции
Характерная симметричная локализация воспаления Генетика (люди с генотипом класса II HLA)
Скованность суставов, особенно после пробуждения Курение
Повышенное потоотделение
Быстрая утомляемость Тучность
Возможна временная лихорадка Травмы
Псориатический Страдающие псориазом люди Воспаление и боль в суставах Заболевание псориазом более 10 лет
Поражение кожи в виде серебристо-белых пятен (псориатические бляшки)
Ассиметричность локализации
Утолщение пальцев
Подагрический Люди старшего возраста Поражение коленных, голеностопных, лучезапястных соединений, суставов кистей Наследственность
Мужской пол
Регулярные боли с умеренной интенсивностью, реже затяжные острые болезненные приступы Лекарства
Неправильное питание

Вернуться к оглавлению

Причины хронического артрита

Хронический артрит развивается, когда происходит уменьшение или изнашивание хрящевой ткани, защищающей суставы при движении и от чрезмерных нагрузок.

Среди множества форм болезней общим является то, что все они связаны с острым воспалительным процессом, причиной которого служат какие-либо заболевания или инфекционные заражения. Пиогенные артриты связаны с неспецифическими инфекциями в организме и бывают следствием воспаления носоглоточных миндалин (синусит, тонзиллит), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), печени (гепатит). Причиной артрита становятся также специфические инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея, сифилис, туберкулез и др. В таких случаях развитие болезни обуславливается миграцией бактерий из удаленных очагов воспаления по кровотоку к суставам.

Заболевание может появиться вследствие полученной травмы или постоянного давления на суставы. Развитие подагрической формы недуга связано с высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Хронический ревматоидный артрит является следствием аутоиммунного расстройства, при котором иммунная система атакует ткани собственного организма, разрушая при этом синовиальную ткань сустава. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • высокое давление;
  • адинамия (малоподвижность);
  • переохлаждение;
  • большие нагрузки на суставные сочленения;
  • перестройка, происходящая в эндокринной системе в период пубертатного или климактерического возраста;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение метаболизма;
  • ожирение;
  • недоедание;
  • неправильное питание.

Вернуться к оглавлению

Как вовремя выявить недуг?

К диагностированию болезни должны привлекаться врачи разных специализаций: терапевты, педиатры, ревматологи, урологи, дерматологи. Для установления диагноза сдается общий анализ крови, который позволяет определить уровень воспаления. А также проводятся следующие методы инструментальной диагностики:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • метод диагностической артроскопии (прямой осмотр сустава с помощью артроскопа);
  • артрография;
  • артроцентез (отбор синовиальной жидкости) и биопсия;
  • пункция.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение болезни

Ранняя диагностика и своевременная интенсивная терапия являются ключами к предотвращению видимых изменений суставов, хронической боли, потери подвижности и снижения функций.

Лечение хронического артрита фокусируется на облегчении симптомов и улучшении функции суставов. Лечить прогрессирующий артрит предстоит долго. Иногда приходится применять несколько различных методик или комбинировать процедуры. Основная терапевтическая схема заболевания включает следующие мероприятия:

  • Внутрисуставные, внутривенные и внутримышечные вливания нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Введение анестетика в болевые точки (триггерные зоны).
  • Гормональные антивоспалительные инъекции (глюкокортикостероиды).
  • Шестимесячный курс хондропротекторов, например, «Хондроитина сульфат» и «Глюкозамина». Их действие заключается в поправке состояния суставной хрящевой ткани.
  • Для ослабленного организма назначаются:
    • витамины А, Е, С, В1, В3, В6, В12;
    • аминокислоты (метионин, аргинин);
    • микроэлементы: сера, медь. цинк, молибден, селен, марганец.
  • Для устранения судорог в мышцах, появляющихся вместе с суставной болью, прописываются:
    • миорелаксанты;
    • антиконвульсанты.
  • При стрессовом состоянии назначаются антидепрессанты.
  • Чтобы защитить пищевой тракт от раздражения, которое возникает в результате приема некоторых препаратов, могут быть назначены гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы, например, «Омепразол».
  • Если консервативные методы безуспешны проводится хирургическая операция, чтобы заменить изношенный сустав на искусственный (эндопротезирование).

Чтобы облегчить давление на конечности применяются бандажи, ортопедические стельки или ортезы. Врачи рекомендуют специальную лечебную диету, с учетом выявленной формы артрита. Чтобы восстановить природную подвижность суставов, предупредить застойные проявления, дистрофические изменения связок и мышц, назначается мануальная, магнитная, электроимпульсная, лазерная или ударно-волновая физиотерапия. Традиционная методика хорошо дополняется, а иногда заменяется гомеопатическим лечением.

Источник: etosustav.ru

Хронический артрит

Воспаление в суставах, характеризующееся постоянным, усиливающимся течением с повторяющимися усугублениями патологического процесса, называется заболеванием длительного характера. Постоянная болезнь коленного сустава приводит к скованным движениям, локальной болезненности, опухоли. Постепенно хронический артрит вызывает деформирование колена, вывихи, контрактуры.

Для диагностирования заболевания пациента отправляют на полный курс исследований. Стоит сдать определенные анализы, которые помогут врачу поставить правильный диагноз, назначить лечение. При обострении заболевания коленного сустава назначают лекарственные средства, стоит придать пострадавшему участку колена покой. Во время ослабления заболевания стоит проводить восстановительные процедуры – массаж, специальные упражнения, ФТЛ, ЛФК.

Хроническая болезнь коленного сустава

Когда воспалительный процесс в колене сохраняется три, более месяцев, заболевание коленного сустава переходит в длительную форму. В такую форму может перейти любой вид полиартрита, подразделяющиеся в зависимости от условий, причин возникновения на типы: реактивный, псориатический, ревматоидный, инфекционный, подагрический. Хронический артрит в зависимости от клинического течения болезни подразделяют на два вида.

Острый суставной воспалительный или первичный постоянный процесс – основные причины возникновения у пациента болезни. Такой диагноз устанавливают взрослому человеку, ребенку.

Почему развивается хронический артрит?

Чаще причинами, вызвавшими возникновение хронической болезни коленного сустава, являются травматические, аллергические, инфекционные проявления. При переохлаждении, чрезмерной физической нагрузке возникает воспаление в коленях.

Процесс воспаления зарождается в синовиальной оболочке колена. Воспалительный острый экссудат накапливается в полости сустава, после воспалительные процессы переходят на другие части – хрящи, капсулы, костные структуры. При таком диагнозе подвергаются изменению связки, сухожилия коленного сустава.

Признаки заболевания

Из-за большого количества разновидностей болезни коленного сустава существуют признаки, указывающие на наличие артрита в хронической форме. При длительном воспалительном процессе замечается увеличение ворсин синовиальной оболочки, разрастание слоя синовиальных клеток. Ткани пропитываются лимфоидным, плазмоцитарным веществом. Со временем происходит увеличение синовиальной оболочки с образованием рубцов. На краях хряща, покрывающего суставные поверхности, при постоянном воспалении коленного сустава развивается молодая ткань. Постепенно ткань покрывает хрящ, что приводит к его разрушению.

Хронический артрит реактивный сопровождается возникновением костно-хрящевых эрозий. Молодая соединительная ткань через время заменяется волокнистой, которая постепенно окостеневает. Такой процесс формирования костной ткани вызывает возникновение анкилозов. При распространении воспаления по суставам происходит их деформация.

Клинические формы

Выделяют две клинические формы постоянного артрита:

  • Ювенильная. Относят виды болезни коленного сустава, протекающие у детей 3 месяца и более. Чаще форма болезни встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, в период пубертатного развития ребенка. Девочки чаще переносят заболевание. Основными причинами возникновения хронического заболевания у детей являются перенесенные заболевания, травмы, введение гамма-глобулина. Дети, у родственников которых диагностированы ревматоидный, реактивный артрит, коллагеноз, больше подвергаются болезни;
  • ВЧНС.

Для заболевания характерны симптомы: артралгия, деформация больных участков. Могут подвергаться деформации до 4 суставов.

Ревматоидный артрит ювенильный вызывает повышение температуры, зудящую сыпь, гепатоспленомегалию, лимфаденопатию.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный, как реактивный, артрит приводит к возникновению деформирующих изменений, неподвижности больных участков. Ревматоидный артрит поражает от 3 суставов организма и более. Для вида болезни коленного сустава характерны типичные признаки: симметричное поражение, больные участки по утрам скованны в движении. Пациенты жалуются на резкую потерю веса, повышенное выделение пота, быстрая утомляемость. При длительном течении заболевания происходит деформация, нарушение в подвижности поврежденных частей.

Артрит подагрический хронический

Хроническая форма приводит к частым, продолжительным атакам, к менее острым подагрическим проявлениям. Иногда у пациентов наблюдаются признаки моно-, полиартрита, длящиеся несколько недель. Заболевание поражает суставы: коленные, лучезапястные, голеностопные, суставы кисти.

После диагностирования подагры происходит выраженная деформация пораженных частей, стойкое ограничение в движении. При хроническом обострении образовываются тофусы, представляющие беловато-желтые узелки, где скапливаются тканевые ураты. Чаще узелки располагаются в области пораженного сустава. Длительное обострение хронического подагрического артрита вызывает нарушение в работе почек. Заболевание со временем может привести к потере возможности трудиться, активно двигаться.

Артрит хронический псориатический

Псориатический артрит проявляется у каждого третьего человека при острой стадии заболевания. Во время болезни коленного сустава с кожным проявлением псориаза появляются высыпания, шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи. Чаще поражение суставов проявляется раньше, чем появятся проблемы с кожей.

При заболевании колена характерны симптомы: асимметрия, воспаление межфаланговых суставов. Реактивный воспалительный процесс не вызывает болевых ощущений, гиперемию, проявляется опухолями в области пораженного колена, ограничении движения стопы, кисти.

Исследования при хроническом артрите

Чтобы определиться с формой болезни, больному придется посетить терапевта, обратиться для консультации к другим врачам: педиатр, ревматолог, дерматолог. Для постановки диагноза стоит пройти полное обследование, включающее: рентгенографию, артрографию, КТ, МРТ, УЗИ. Могут взять пункцию из пораженного места.

При рентгенологическом исследовании врач может обнаружить остеопороз, эрозию поверхности сустава, кисты, периостит, сужение щелей между суставами. Для полной картины заболевания больной сдаёт анализы: крови, ОАК, ИФА. Стоит сдать для анализа синовиальную жидкость. Ревматоидный артрит диагностируется у пациента, в крови которого обнаружат ревматоидный фактор.

Как лечить?

Лечение хронического артрита возможно при определенных видах его проявления. Проводить лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, лучше при диагностировании определенных видов артрита: инфекционный, подагрический. Другие формы артрита во время обострения поддаются лечению препаратами, которые борются с воспалениями. Врач прописывает больному внутрисуставное введение синтетических препаратов, являющихся гормонами второй фазы стресса. Для облегчения болевых ощущений больному советуют во время обострения больной части придать неподвижность. Можно использовать специальные ортопедические приспособления – ходунки, трости.

Во время ремиссии пациент должен выполнять специальные упражнения для разработки колена. Можно походить на ЛФК, массаж. Операции советуют проводить только в определенных случаях.

Реактивный хронический артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Для лечения используют два направления: антибактериальная терапия, терапия суставного синдрома. Симптомы такие, как у большинства видов артритов: скованность, боль, опухоль, деформация. Реактивный хронический артрит не вылечивается полностью, во время ремиссии можно добиться облегчения симптомов.

Болезнь длительной формы не поддается в полном объеме лечению. Вылечить заболевание полностью невозможно. При правильно подобранном лечении, постоянном наблюдении ревматологом это позволит достигать больших промежутков между обострениями. В таком случае человек будет жить полной жизнью, сможет работать дома, на работе. При частых обострениях инвалидность наступает раньше. У больного снижается физическая активность, он не сможет себя обслуживать, реализоваться.

Чтобы жить полноценной жизнью, пациенты с таким диагнозом должны выполнять указания врачей. Симптомы, указывающие на возникновение артрита – первый сигнал для посещения врача.

Источник: otnogi.ru

Причины проявления хронического артрита суставов и методы его лечения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Хронический артрит — это воспалительное заболевание суставов, продолжительность которого в большинстве случаев составляет более трех месяцев. Если немедленно не начать лечение, патология приводит к разрушению пораженных участков и обездвиживает человека.

Хронический артрит — это заболевание суставов, которое крайне трудно поддается лечению. Если не остановить его развитие, человек теряет способность нормально двигаться и становится инвалидом. Как выявить и предотвратить развитие патологии?

Особенности заболевания

Рассмотрим особенности хронического артрита, чтобы понимать природу его возникновения и основные цели терапии.

Симптомы патологии

На начальных этапах болезни заметить признаки хронического артрита удается не всем. Его симптомы не приносят особого беспокойства до определенного момента. В дальнейшем добавляются боли и анатомические искажения пораженных суставов.

  • скованность движений, особенно по утрам;
  • отечность суставов;
  • приступы боли;
  • подвывихи;
  • деформация суставов;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • возможно повышение температуры тела.

Для некоторых форм характерны симптомы, охватывающие слизистые и кожные поверхности. Например, при реактивном артрите воспаляется конъюнктива глаз, появляется сыпь и шелушение на коже и половых органах, возникают расстройства стула.

Симптомы реактивного артрита

Важно: хронический реактивный артрит отличается более быстрым течением. Он развивается в течение месяца и имеет большую зону воздействия.

Причины развития

Точные причины заболевания удается установить далеко не всегда. Первичная форма патологии может развиться вследствие влияния таких факторов:

  • переохлаждение;
  • травма;
  • аллергия;
  • значительная физическая нагрузка на суставы;
  • ожирение;
  • гиперинсоляция;
  • генетическая предрасположенность.

Вторичный артрит зачастую развивается на фоне других заболеваний, например, при сахарном диабете, псориазе, саркоидозе и т. д. Основную роль для такого типа патологии играют инфекции: специфические и неспецифические. К первым относят туберкулез, сифилис, ко вторым — синусит, гепатит и подобные.

Нагрузки и инфекции могут спровоцировать артрит

Хронический артрит у детей и женщин может развиться на фоне происходящих в организме гормональных изменений. Риски повышаются при наличии наследственной склонности к патологиям опорно-двигательного аппарата.

Виды и их особенности

Данная патология имеет сложную классификацию. По локализации различают:

  • моноартикулярный (один очаг воспаления, например, хронический артрит коленного сустава);
  • олигоартикулярный (от 2 до 4);
  • полиартикулярный (более 4 суставов).

Также выделяют такие формы болезни:

  • Ревматоидный артрит. Симметричное обширное воспаление суставов, сопровождающееся их выраженной деформацией.
  • Хронический подагрический артрит. Следствие подагры, наблюдается скопление уратов в виде подкожных тофусов и камней в почках.
  • Инфекционный. Следствие попадания в организм грибковой, гнойной или другой инфекции, например, туберкулеза или гонореи.
  • Псориатический. Сопровождается появлением псориатических бляшек на коже.
  • Ювенильный. Влияние эндокринных изменений. Развивается у детей и подростков в период гормональной перестройки.
Полиартроз кистей Хронический ревматоидный полиартрит Псориатический артрит Подагрический артрит
Пациенты чаще женщины. появление симптомов > 40 лет 80 % женщин, симптомы у 50 % > 30 лет чаще молодые взрослые (м=ж, 3-5 % больных псориазом) 95 % мужчин, симптомы проявляются в среднем возрасте
Тип поражения симметричный, суставы пальцев кисти; седловидный большого пальца (ризар-троз), дистальные (артроз Гебердена), средние (артроз Бушара) и проксимальные симметричный, средние и проксимальные суставы пальцев кисти, лучезапястные суставы (часто поражаются также мелкие суставы нижних конечностей) часто поражение всех суставов одного пальца кисти или столы (лучевое поражение), дистальных суставов пальцев кисти и стопы, поражение стволового скелета единичное поражение проксимального сустава (свыше 50% — большого пальца стопы), также лучезапястных суставов
Клиника нарастающие боли, трудности при хватательных движениях, крепитация, болезненность ограничивает подвижность, ощущение вздутия пальцев, осевое смещение суставов пальцев кисти утренняя скованность, боли, веретенообразные пальцы, 90/90-деформация большого пальца кисти, деформация по типу «лебединой шеи» и ульнарная девиация пальцев, отеки, ревматические узелки, атрофия межкостных мышц острое приступообразное течение, пальцы-сосиски, деформация по типу хронического полиартрита, псориатические изменения ногтей, псориатический спондилит, боли в пятке, ирит острое, очень болезненное состояние, опухоль, ригидность, краснота, жар, узелки при хронической подагре (ушная раковина)
Рентгеновская картина субхондральное склерозирование, остеофиты, сужение суставных щелей, деструкции атрофия костей, кистовидные просветления (фаланги и запястья), сужение суставных щелей, уменьшение запястья, узура-ции, подвывихи, редко резорбция костей (мутили-рующий артрит) деструктивные изменения по типу хронического ревматоидного полиартрита (без мутиляций) четко перфорирован- ные дырчатые дефекты
Лаб. данные ревматоидный фактор HLA-B27 t мочевая кислота

Таблица: Виды артрита и их особенности

Диагностика

В процессе диагностики важно не только зафиксировать факт наличия болезни, но и установить ее тип и точную причину. Базовую информацию врач получает в ходе осмотра пациента и сбора анамнеза. Для составления более точной картины используют такие методы диагностики:

  • анализ крови и мочи;
  • иммуноферментный анализ;
  • артроскопия;
  • УЗИ сустава;
  • рентгенография;
  • КТ/МРТ;
  • синовиальная биопсия.

При хронических артритах происходит сужение суставной щели, а также деформация и изъязвление хрящевой ткани. Подобные изменения отчетливо заметны на снимках.

Деформация кистей на рентгеновском снимке

Присутствие подагрических тофусов или бляшек позволяет установить ориентировочную причину заболевания.

Методы лечения хронического артрита

Современное лечение хронического артрита включает такие направления:

  • Медикаментозная терапия. Особенно актуальна в период обострения. В базовой терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
  • Физиотерапия, массажи, бальнеологические процедуры.
  • Лечебная физкультура. Необходима для разработки суставов и стимуляции их регенерации.
  • Хирургическое вмешательство. Заключается в устранении выраженных дефектов сустава и замене разрушенных участков.

Физиотерапия — одно из направлений лечения артрита

Совет: для облегчения движений больного используют ортопедические аксессуары, а также трости и ходунки.

Для максимального эффекта важно направить усилия на устранение причины болезни, чаще всего инфекции. В качестве профилактики необходимо наладить полноценное питание, регулярно выполнять гимнастику, больше двигаться.

Полностью вылечить хронический артрит сложно, особенно в запущенной стадии. Однако при своевременном начале терапии и соблюдении рекомендаций врача относительно профилактики можно устранить его последствия и остановить разрушение суставов.

Источник: sustavinfo.com