Артроз 1 степени и плоскостопие 2 степени

Плоскостопие — категория годности

Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.

Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.

Плоскостопие 1 степении

Плоскостопие 1 степени на момент начала «.date(‘Y’).» года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.

При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.

Плоскостопие 2 степени

Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
  • Поперечное:
  • Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
  • Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;

С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:

  • Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
  • Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.

Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.

С каким плоскостопием не возьмут в армию

Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни:

С продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 — 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:

  • Боль в стопе;
  • Появление доброкачественного разрастания на кости;
  • Невозможность согнуть/разогнуть пальцы среднего отдела стопы;
  • Наличие артроза любой стадии течения.

Источник: army-help.ru

Артроз при плоскостопии: причины, методы определения и лечения

Плоскостопие с артрозом — это заболевание, при котором происходит деформация сустава. Плоскостопие – часто диагностируемая патология, на некоторых этапах которой встречается артроз. Приводит к серьезным последствиям, сказывающихся на качестве жизни пациента. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью к квалифицированному врачу-ортопеду. Часто заболевание встречается у представительниц прекрасного пола по причине любви к красивой обуви на высоких каблуках. Склонность к полноте провоцирует патологию у мужчин и женщин. Факторы приводят к образованию уплощения стоп, что увеличивает нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины развития плоскостопия с артрозом

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

Читайте также:  После падения у ребенка болит колено при

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • сустав неправильно развивается;
  • наличие ослабленных мышц и костей;
  • лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
  • основная причина у женщин — ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
  • перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
  • наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
  • нарушение процесса обменных веществ;
  • возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
  • трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Симптомы сочетания болезней

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

При активной деятельности, человек начинает видеть отеки, появляющиеся на ногах. Приводит к тому, что пациент с трудом может присесть или удержать равновесие.

Как определяется артроз при плоскостопии

При плоскостопии 2 или 3 степени у пациента образуется артроз с изменением хрящевых тканей, поражаются оболочка суставов, мышцы и связки. Остеоартроз провоцируется лишним весом, ношением тяжестей и наличием различных травм. Вторая степень плоской стопы характеризуется касанием поверхности более чем 2/3. Патология сопровождается артрозом 2 или 3 фазы, что проявляется в болевом синдроме при активности. На последнем этапе болезнь характеризуется почти полным уплощением свода, невозможностью сгибать пальцы, любое движение приводит к сильной боли. На четвертой стадии болевой симптом увеличивается, пациент не может двигать стопами. Облегчить положение помогут ортопедические стельки и медикаментозное лечение. Может развиться и гонартроз коленного сустава. Часто встречается подтаранный и двусторонний артроз. Поражается сочленение.

В кабинете доктора проводят отпечаток контура стопы на бумаге, изучают продольный свод, делают подографию.

При наличии развитой формы заболевания, назначается уточняющая диагностика:

  • исследование биоэлектрической активности мышц;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиография.

Методы лечения плоскостопия и артроза

Лечение назначается только врачом-ортопедом после прохождения необходимых исследований. Определение курса лечения может включать в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, использование средств народной медицины, мануальную терапию или хирургическую операцию. Назначается комплексное лечение в зависимости от фазы недуга и силы болевых ощущений.

Существует два основных способа лечения — консервативный и хирургический.

Консервативное

На начальных этапах пациент носит ортопедическую обувь и специальные стельки. Врачи назначают противовоспалительные средства. Препараты снимают боль и воспалительный синдром в суставах ног. Гели и мази наносятся на кожу дважды в сутки.

При сильном дискомфорте врач назначает прием нестероидных препаратов внутрь. Дозировка лекарств в период ремиссии и обострения отличается. Болезненные ощущения в суставах поможет снять компресс, который, лучше всего, делать на ночь. Курс использования компресса составляет около двух недель.

Популярностью на всех стадиях заболевания пользуются хондропротектороы. Лечебная терапия длится от трех недель, продолжается до улучшения состояния. В некоторых ситуациях препараты вводят внутримышечно, в зону пораженного сустава. При появлении спазмов, врач выписывает специальные лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Народные средства подразумевают применение глиняного обертывания, использование грязевых ванночек. Отличный домашний вариант лечения. Методики способствуют повышению тонуса мышц, увеличивают приток крови, ускоряют обменные процессы в организме.

Хорошо использовать физиотерапевтические способы в виде магнитной терапии и электрофореза. При отсутствии желаемого эффекта, назначается хирургическая операция.

Хирургическое

Чтобы скорректировать сильно измененную плюсневую кость, необходимо применение хирургического метода. Чаще он назначается пациентам на 3 стадии развития артроза при плоскостопии.

Для данного этапа характерна полная деформация хрящевой ткани, нестерпимые постоянные болевые ощущения, невосприимчивость к медикаментозному лечению. Раньше прибегали к удалению измененных участков суставов или пытались достигнуть эффекта неподвижности для пораженного участка, предотвращая болевой шок.

Читайте также:  Воспаление бедренных лимфоузлов у женщин

За счет современных технологий стало возможным проведение санации сустава и частичное удаление поврежденных тканей. Большой популярностью пользуется удаление измененных наростов с поверхности фаланги пальца и сустава. Хирургами используется метод остеотомии, заключающийся в укорачивании фаланги на пальце, избавлении от наростов. Эффективные методики оперативного лечения при незапущенных стадиях заболевания. У ортопедов становится популярным хирургическое вмешательство с использованием эндопротезов. Подход помогает исправить деформацию, позволяет улучшить качество жизни пациента. После оперативного вмешательства необходима качественная реабилитация.

Возможные осложнения

Проявление артроза при наличии плоскостопия может привести к серьезным осложнениям. Остеоартроз провоцирует продольное плоскостопие 2 степени с артрозом или плоскостопие 3 степени с артрозом. В спокойном положении в районе подошвы возникают неприятные ощущения. Изменяется осанка, возникает грыжа межпозвонковых дисков. Патология характерна на начальном этапе заболевания. На второй фазе происходит разрушение суставов, резкое сокращение физической активности, трудности при самостоятельном передвижении.

Если плоскостопие, сопровождающееся артрозом, достигает 3 или 4 стадии, пациенту назначается инвалидность. Ладьевидный и таранный суставы на этой стадии практически не функционируют, совершать вращательные движения стопой практически невозможно. Последствие и осложнение данной ситуации могут быть самыми плачевными.

Стоит уделить внимание профилактике недуга. Необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду для прохождения обследования и назначения необходимого лечения.

Армия не грозит людям с артрозом среднего отдела стопы и плоскостопием, когда у них признана 3 стадия болезни. Продольный или поперечный вид деформации служит поводом для списания призывника.

Источник: 2stupni.ru

Плоскостопие и призыв в армию

В статье представлена информация для призывников с заболеваниями стоп: плоскостопие и артроз суставов. Также указаны статьи Расписания болезней и категории годности в зависимости от вида плоскостопия и степени выраженности

Как ставится диагноз плоскостопие?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Продольное плоскостопие и армия

Продольное плоскостопие – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой. Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

Степени продольного плоскостопия и категория годности

При наличии продольного плоскостопия категория годности определяется на основании требований статьи 68 Расписания болезней и имеет прямую зависимость от степени выраженности заболевания.

Продольное плоскостопие 1-й степени

  • угол свода: от 131° до 140° включительно
  • высота свода: не менее 25 мм.

Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. Можно рассчитывать на признание годным к военной службе без ограничений (категория годности «А»).

Продольное плоскостопие 2 степени

  • угол свода: от 141° до 155° включительно
  • высота свода: от 18 мм. до 24 мм.

В соответствии с пунктом «г» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются годными с незначительными ограничениями — категория годности «Б-3».

Продольное плоскостопие 3 степени

  • угол свода: более 155°
  • высота свода: менее 17 мм.

В соответствии с пунктом «в» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются ограниченно годными (категория годности «В») и освобождаются от призыва на военную службу в мирное время — зачисление в запас и выдача военного билета.

Высота и угол свода стопы

Особое внимание заслуживает ситуация, когда угол продольного внутреннего свода соответствует 2-й степени плоскостопия, а высота внутреннего свода 3-й степени. Логично предположить, что в указанном случае, определить категорию годности будет проблематично. На самом деле, врач-специалист должен без лишних усилий решить эту, на первый взгляд, «сложную» головоломку и вынести заключение о годности.

Читайте также:  Гайморит и отит у ребенка лечение

Случай с разными величинами высоты и угла свода специально приведён и разобран в методических рекомендациях для проведения медицинского освидетельствования. Согласно указанным рекомендациям величина высоты внутреннего свода имеет решающее значение для определения категории годности.

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

По закону в армию не берут с продольным плоскостопием 3-й степени и выше. Реальность же, как это бывает нередко, выглядит иначе. Прежде всего, степень продольного плоскостопия может быть спорной (пограничной между 2-й и 3-й степенями) и это приводит к очевидным сложностям в определении категории годности. Каждая сторона тянет «одеяло» на себя и потому процесс может сильно затянуться.

Иная ситуация, если 3-я степень продольного плоскостопия не оспаривается, но гражданина все равно признают годным к военной службе. Подобных случаев немало и динамика идёт на увеличение, поэтому будте готовы к любому развитию событий. На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени (ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

Поперечное плоскостопие и армия

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

Степени поперечного плоскостопия и категория годности

Поперечное плоскостопие предусмотрено статьей 68 Расписания болезней. Для определения категории годности учитываются как степень выраженности заболевания, так и дополнительные патологии.

Поперечное плоскостопие 1 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
  • угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности «А»

Поперечное плоскостопие 2 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
  • угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

2-я степень поперечного плоскостопия не является основанием для ограничения годности к военной службе. Граждане признаются годными — категория годности «А».

Поперечное плоскостопие 3 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Получить категорию годности «В» и освобождение от призыва возможно только, если поперечное плоскостопие 3-й сопровождается болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах стопы. При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

В соответствии с пунктом «б» статьи 68 Расписания болезней при наличии всех перечисленных патологий граждане признаются ограниченно годными – категория годности «В».

Поперечное плоскостопие 4 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 40°;

Требования для освобождения от призыва в армию идентичны требованиям к поперечному плоскостопию 3-й степени. Заболевание должно сопровождаться болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах стопы. При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Если отдельно рассмотреть заболевание поперечное плоскостопия и не учитывать сопутствующие патологии (возможные болевой синдром и артроз), окажется, что с любой степенью выраженности болезни гражданин подлежит призыву на военную службу. Иными словами, наличие одного только поперечного плоскостопия не является основанием для освобождения от призыва. Если же имеются медицинские документы, свидетельствующие о наличии болевого синдрома, экзостоз, контрактуры пальцев и артроза в суставах среднего отдела стопы, в этом случае, начиная с 3-й степени поперечного плоскостопия в армию не берут.

Источник: pravomer.info