Белый налет в ухе чем лечить

Наружный отит

. или: Воспаление наружного уха

Симптомы наружного отита

  • Боль в ухе.
  • Боль при прикосновении к ушной раковине, особенно при надавливании на козелок (хрящевой отросток, ограничивающий слуховой проход спереди).
  • Заложенность уха.
  • Выделения из уха.
  • Снижение слуха.
  • Часто пациенты жалуются на « отек в ухе», который они замечают, когда не могут установить в ухо наушники-вкладыши, беруши или почистить ухо ватной палочкой.
  • Неприятный запах из уха.
  • Может отмечаться ухудшение общего самочувствия с повышением температуры тела, вплоть до 39 ° С.

Формы

  • Простой наружный отит (характеризуется относительно легким течением, общее самочувствие обычно нормальное, беспокоят боль или зуд в ухе, иногда выделения из уха).
  • Диффузный наружный отит: характеризуется более тяжелым течением, часто отмечается повышение температуры тела до 39° С и выше, плохое общее самочувствие.
  • Некротизирующий (злокачественный) наружный отит – тяжелое заболевание, распространяющееся не только на кожу, но и на хрящ наружного уха, вплоть до его некроза (необратимой гибели тканей).
  • Наружный отит, вызываемый грибковыми микроорганизмами, называется отомикозом. Общее самочувствие при этом относительно нормальное, основная жалоба — зуд или незначительная боль в ухе, реже — выделения из уха. При осмотре обнаруживаются типичные признаки — белый налет или черные грибковые массы.

Причины

  • В норме кожа слухового прохода защищена от различных инфекционных агентов физиологической смазкой – серой. Распространенное мнение о том, что ушная сера – это грязь, и связанная с этим традиция чистить слуховые проходы ватными (« ушными») палочками, спичками и другими приспособлениями приводит к увеличению вероятности заболеть наружным отитом.
  • В процессе различных самостоятельных манипуляций в слуховом проходе мы не только счищаем серу (которая защищает кожу), но и наносим микротравмы (а иногда и выраженные царапины) на незащищенную сухую кожу слухового прохода, в результате чего она становится уязвимой для попадающих на нее микроорганизмов.
  • Чаще всего заражение происходит при попадании в ухо грязной воды (купание в водоемах). Попадание в ухо жесткой, хлорированной (бассейн), очень соленой (море) воды может приводить к раздражению кожи (экземе), что еще больше снижает ее защитные свойства и способствует развитию инфекции. Заболевание в таком случае могут вызвать бактерии, постоянно обитающие на коже или в слуховом проходе, которые остаются безвредными при хорошем иммунитете (условно-патогенные).
  • Развитию наружного отита способствуют:
    • повышенная влажность воздуха;
    • высокая температура воздуха;
    • повышенное потоотделение;
    • аллергия;
    • стрессы.
  • Склонность к часто повторяющимся наружным отитам, особенно тяжелого течения, наблюдается при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях (например, при СПИДе).
  • Развитию иммунодефицита могут способствовать:
    • плохие социальные условия (проживание в помещениях с резко повышенной или пониженной влажностью, температурой, в условиях скопления людей, антисанитарии);
    • нарушение питания (недостаточное или несбалансированное питание);
    • хронические очаги инфекции;
    • вредные привычки и др.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечаются ли жалобы на боль в ухе, заложенность уха, боль при надавливании на козелок (хрящевой вырост, ограничивающий вход в слуховой проход спереди), выделения из уха; как давно появились данные жалобы; с чем пациент связывает их появление (купание, попадание в ухо воды); посещает ли пациент бассейн; имеет ли он привычку чистить уши с помощью ватных палочек или других приспособлений.
  • Осмотр наружного уха: есть ли изменения, болезненность ушной раковины, увеличены ли лимфоузлы, отмечается ли болезненность при надавливании на козелок.
  • Отоскопия: осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки, отоскопа (специального портативного прибора, позволяющего осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку с небольшим увеличением), ЛОР микроскопа.
    • Отмечаются покраснение и отек кожи слухового прохода, кожа раздраженная, могут быть заметны участки нарушения ее целостности; в слуховом проходе белое или желтовато-зеленое отделяемое, иногда со специфическим запахом.
    • При диффузном наружном отите указанные признаки более выражены, отек кожи иногда настолько выражен, что барабанная перепонка не видна.
    • При некротизирующем наружном отите в процесс вовлечены окружающие ткани уха: кожа и хрящ ушной раковины, отмечаются разрастания воспаленной кожи (грануляции).
  • Мазок из уха для посева на флору и чувствительность к антибиотикам (для определения возбудителя).
  • При повторяющихся или тяжелых наружных отитах обязательно назначают анализ крови на сахар и ВИЧ (инфекцию).

Лечение наружного отита

  • Чаще всего при неосложненных наружных отитах ограничиваются местным лечением: в ухо назначают капли или мази, содержащие антибиотики, стероидные гормоны (они снимают отек). Некоторые ушные капли содержат ототоксичные антибиотики (отрицательно влияющие на внутреннее ухо и слуховой рецептор, способные вызвать необратимое снижение слуха), перед их назначением необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки (при неповрежденной барабанной перепонке применение их безопасно).
  • Важным моментом лечения является регулярный туалет наружного слухового прохода врачом (ухо очищается от отделяемого), таким образом обеспечивается доступ лекарственного средства к коже, что улучшает эффективность лечения и сокращает сроки заболевания.
  • В некоторых случаях в ухо осторожно вводят турунду (небольшой продолговатый фрагмент марли), на которую регулярно капают лекарство.
  • При выраженной ушной боли в первые дни заболевания назначают обезболивающие препараты в таблетках.
  • При тяжелом течении заболевания, выраженности симптомов, ухудшении общего самочувствия, высокой температуре тела назначаются системные антибиотики.
  • При некротизирующем наружном отите лечебные мероприятия следующие:
    • коррекции иммунодефицита, насколько это возможно;
    • ежедневное удаление грануляций (разрастаний воспаленной кожи) в наружном слуховом проходе;
    • местное применение антибиотика в сочетании с кортикостероидными гормонами;
    • системная антибиотикотерапия — обычно назначают два антибиотика внутривенно;
    • сеансы гипербарической оксигенации (метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях);
    • при необходимости — ограниченное хирургическое лечение (иссечение некротизированных (отмерших) тканей).
Читайте также:  Алт в норме при гепатите с

Осложнения и последствия

  • Переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами (повторными эпизодами).
  • Инфекция из наружного слухового прохода в редких случаях может распространяться на рядом расположенные лимфоузлы (лимфаденит), ушную раковину, вовлекать хрящ (хондроперихондрит ушной раковины).
  • Некротизирующий наружный отит (тяжелая форма отита, при которой воспаление распространяется не только на кожу, но и на хрящ наружного уха, вплоть до его некроза (необратимой гибели тканей)) может приводить к тяжелым осложнениям, таким как:
    • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
    • остеомиелит (воспаление костного мозга) костей основания черепа или лицевого скелета;
    • парез черепно-мозговых нервов (нарушение функции нервов, приводящее к ограничению подвижности различных мышц головы и лица, нарушению чувствительности);
    • тромбоз (закупорка тромбом) яремной вены или сигмовидного синуса (крупные сосуды, расположенные в полости черепа);
    • менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга.

Профилактика наружного отита

  • Отказаться от использования для чистки ушей ватных палочек, спичек, свечей. Уши – самоочищающийся орган! Сера (защитная смазка) выводится из уха с помощью естественного механизма очищения в сторону выхода наружного слухового прохода. Туалет уха должен ограничиваться мытьем ушной раковины и начального отдела слухового прохода (насколько в него проходит мизинец). Применение ватных палочек увеличивает риск не только наружного отита, но и серной пробки (чрезмерного скопления серы, закупоривающего слуховой проход).
  • Надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой.
  • Мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах.
  • Сушить уши после купания (но не ватными палочками, а полотенцем).
  • Защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос).
  • Регулярный контроль сахара в крови.
  • Укрепление иммунитета (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание, регулярное полноценное питание).
  • Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Косяков С. Я. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения. Вестник оториноларингологии. 2011 г.
Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Что делать при наружном отите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Как распознать грибок в ухе человека. Чем лечить

Многие люди сталкивались с грибком ногтей и кожи на руках, ногах и гладкой поверхности тела. Грибковая инфекция является распространенной проблемой, и в некоторых случаях ее следы обнаруживаются в органах слуха.

Ушной грибок, он же отомикоз с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. В группу риска заполучить это неприятное заболевание попадают и те люди, которые пользуются слуховым аппаратом либо лечили ухо путем хирургического вмешательства.

Причины отомикоза

Основной причиной отомикоза является сапрофитная флора, которая обитает на коже человека и не причиняет ему беспокойства до вступления в силу предрасполагающих факторов. Врачам известно несколько причин, по которым в ухе может активизироваться грибок:

  • Узость слухового прохода.
  • Недостаточная гигиена. Загрязненная раковина или ощелачивание наружного слухового прохода ухудшают слышимость и способствуют активизации болезнетворных микробов.
  • Травмы. Очистка слухового прохода спичкой или ватной палочкой может травмировать среднее, внутреннее или наружное ухо. Травмированный участок становится вратами, через которые проникает инфекция. Это касается и чесания уха, зудящего при дерматите или экземе.
  • Инородное тело. Любой чужеродный объект, оказавшийся в ушной раковине, а также вода способствуют развитию микотического отита. Дети могут засунуть в уши мелкие детали игрушек, вату, кусочки бумаги, камешки, пластилин. У взрослых в ухе могут застрять детали слухового аппарата или батарейки.
  • Гипергидроз. Усиленная работа потовых желез поддерживает высокую влажность в ушных раковинах, а влага является привычной средой обитания грибковой флоры.
  • Антибиотикотерапия. Пероральное применение антибактериальных препаратов и промывание уха при отите растворами антибиотиков нарушает микрофлору раковины и провоцирует местный дисбактериоз.

Снижение общего иммунитета, склонность к аллергии и нарушение обменных процессов всегда служат предпосылками к развитию болезнетворных инфекций в организме и грибка в ухе в частности.

Как распознать грибок в ухе

Грибок в ушах легко опознается по его симптомам, которые достаточно выражены и причиняют больному беспокойство:

Читайте также:  Гомеопатическая сера при лечении ячменя на глазу

Признаки отомикоза зависят от вида грибка, который завелся в ухе. Дрожжевой грибок семейства Кандида провоцирует кандидоз. Он поражает среднее ухо, поверхность наружного слухового прохода, кожу за ушами. Внешне кандидозный отомикоз напоминает экзему.

Плесневый грибок, который по внешнему виду напоминает налёт, образуется на ушной раковине и за нею, а также в области слухового прохода. Патогенная флора является возбудителем муковисцидоза и аспергиллеза.

Прочие патогенные микроорганизмы поражают кожную ткань слухового прохода и вызывают бластомикоз и кокцидиоидоз. Симптомы этих ЛОР-заболеваний ярко выражены.

Микотическое воспаление после операции в ухе сопровождается болями в заушной зоне и внутри раковины, а количество выделений значительно возрастает. Многие пациенты считают такие боли нормой для послеоперационного периода и не спешат идти к доктору, отчего проблема усугубляется.

Как выглядит грибок в ухе, показано на фото.

Опасность отомикоза состоит в том, что при нарушении целостности кожи внутри раковины возбудитель может проникнуть глубже и вызвать в структуре уха гнойные процессы, которые дают осложнения на слух.

Лечение ушного грибка медикаментами

Чтобы лечение грибка в ушах у человека дало положительные результаты, необходимо установить первопричину заболевания.

Например, если отомикоз спровоцирован антибиотиками или гормональными веществами, сначала прекращают их употребление и затем проводят антимикотическую терапию. Если же активность грибка связана с ослаблением иммунитета, его следует восстановить во избежание рецидивов болезни.

Для профилактики возможного развития аллергии пациентам могут быть рекомендованы витаминные комплексы и антигистаминные средства.

Рассмотрим, чем можно лечить грибок в ухе человека:

  • Капли – Кандибиотик снимает боль и воспаление в ухе и убивает грибковую флору. Резорцин проявляет антисептические свойства, что важно при борьбе с микозом. Антибиотик ШСД Цефазолин купирует воспаление и помогает вывести запущенный грибок. Промывание уха делают 3 %-ным раствором борной кислоты с последующим вливанием жидкой формы салициловой кислоты.
  • Мазь от грибка в ушах – Пимафуцин, Экзодерил, Амфотерицин, Ламизил, Нитрофунгин, Флуконазол, Тербинафин, Травоген, декаминовая и хлорацетофосовая мази эффективно устраняют дрожжеподобные и плесневые штаммы. Ватный жгутик пропитывают лекарством и вставляют в раковину на 10 – 15 минут. Частота процедур – 3 – 4 в сутки.
  • Растворы против кандидозных грибков – Сангавирин, Леворин, Хинозол, Канестен, Мультифунгин, жидкость Кастеллани. Если барабанная перепонка не поражена грибком, растворы вводят непосредственно в раковину. Также средство можно нанести на вату и вставить в слуховой проход. 10 %-ным раствором азотнокислого серебра смазывают кожу пораженного слухового прохода.
  • Противогрибковые таблетки. Препараты перорального применения Дифлюкан, Флуконазол, Низорал, Орунгал, Кетоконазол, Итраконазол врачи назначают в запущенных случаях отомикоза, и если наружная терапия оказывается слаборезультативной.
  • Средства для кишечника – Колибактерин, Хилак Форте, Аципол, Гастофарм, Нарине, Линекс, Бификол и прочие поддерживают оптимальный баланс кишечной микрофлоры, которая нарушается при приёме антибиотиков и антимикотиков. Длительность применения этих средств составляет 3 месяца.

Кроме противогрибковых препаратов при грибке в ухе используют перекись водорода. Для снятия зуда и очистки ушную раковину промывают химической жидкостью, вводя ее внутрь на 10 минут в количестве 3 – 5 капель. В конце процедуры слуховой канал осушают ватно-марлевым тампоном и вводят другое лекарство.

При необходимости улучшения иммунного статуса в период лечения грибка ушей у взрослых и детей врачи рекомендуют принимать индукторы интерферона по возрастной дозировке (Виферон и ему подобные). Для оптимизации энергетического обмена полезными будут витамины группы B, Вобэнзим и Липоевая и Пантотеновая кислоты.

Хирургическое лечение отомикоза проводят, если заболевание даёт осложнения в виде мастоидита или хронического холестеатомного процесса в сопровождении вторичного ушного грибка. Также операцию делают, если не получается вывести грибок из ушной послеоперационной полости консервативными мероприятиями.

Народные средства от грибка в ушах

Провести лечение грибка в ушах можно не только аптечными, но и народными средствами. Но использовать их нужно в комплексе с медикаментами и обязательно согласовывать нетрадиционные способы лечения с врачом.

Приведем несколько народных рецептов, которые помогут облегчить состояние при поражении уха грибком:

P.S. Прогноз лечения ушного грибка при своевременном посещении доктора благоприятный.

Для профилактики вторичного отомикоза ЛОРы и дерматологи рекомендуют регулярно ухаживать за органами слуха и ради поддержки иммунитета рационально питаться и вести здоровый образ жизни. При использовании таких приспособлений, как наушники и беруши их необходимо протирать антисептиками и не давать другим людям.

Источник: kozhnyi.ru

Белые хлопья в ушах

Появление в ушах белых хлопьев не всегда расценивается как патология. В то же время подобное состояние следует отличать от заболевания или обычного шелушения кожи. Если хлопья не отходят после чистки ушей, то определить природу их возникновения поможет трихолог или отоларинголог. Серьезный урон здоровью они навряд ли могут нанести, но внешне это будет смотреться не очень эстетично.

Читайте также:  Гнойный артрит код мкб 10

Причины возникновения

Причины перхоти в ушах различны. Прежде необходимо отметить, что перхоть в этом месте является заболеванием, связанным с нарушением функционирования ушных сальных желез. Образовавшиеся хлопья могут быть результатом шелушения ороговевших клеток эпидермиса. Если же их появление сопровождается зудом, то можно заподозрить себорею.

Обновление клеток кожи происходит в течение одного месяца. Обычно для человека этот процесс проходит незаметно. При его ускорении клетки кожи отслаиваются, что проявляется в виде образования небольших хлопьев белого цвета. Если процесс не физиологический, то это ушная себорея. В большинстве случаев она возникает на фоне отомикоза головы.

Появлению перхоти в ушах благоприятствуют следующие факторы:

  • отсутствие необходимой гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания ЖКТ и щитовидки;
  • нерациональное питание;
  • внезапные гормональные изменения;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания печени;
  • авитаминоз;
  • различные заболевания кожи;
  • вредные привычки.

Одной из причин появления перхоти на ушах считается активизация грибка Malassezia fungus, населяющий поверхность кожи в ухе и являющийся представителем условно-патогенной флоры. Он активизируется и размножается при снижении иммунитета, когда человека одолевает простуда или развивается отит. Это вызывает воспалительную реакцию на коже и проявляется в виде шелушения и зуда.

Отличить перхоть в ушах можно по следующим признакам:

  • появившиеся чешуйки имеют вид желтоватых или белых хлопьев;
  • большой масштаб поражения;
  • шелушение сопровождается зудом;
  • если снять верхний слой, то обнаруживается покраснение кожи;
  • незначительное нарушение слуха, в особенности в сочетании с отитом.

Медикаментозное лечение

Решение вопроса относительно того, как избавиться от перхоти в ушах желательно начать с обращения к врачу. Попытки самостоятельно устранить неприятную симптоматику могут не иметь желательного результата. Ушная себорея требует комплексного подход. Лечение включает в себя назначение препаратов системного и местного действия.

Не исключается вероятность применения гормональных препаратов при отсутствии сопутствующих заболеваний. Чаще всего для устранения клинических проявлений применяется салициловая кислота и средства, на основе березового дегтя или серы. Они не только устраняют внешние симптомы, но и борются с причиной заболевания.

Косметические проявления можно устранить с помощью следующих аптечных препаратов:

  • противогрибковые средства – Низорал, Кетоконазол, Клотримазол;
  • Фридерм, Себутон – средства на основе медицинского дегтя устраняют ороговевшие части кожи и нормализуют функционирование клеток, обладают обеззараживающим эффектом;
  • Препараты на основе салициловой кислоты для борьбы с грибками и микробами – Фридерм цинк, Пиритион цинка, Октопирокс;
  • Сульсен форте и Сульсен для локального уничтожения грибка;
  • Эльфам, Келюаль, Альгопикс – шампуни для ушей.

Применение некоторых местных средств способно устранить лишь внешние проявления недуга, но не воздействуют на причину его возникновения. Поэтому дерматологи часто назначают Циклопирокс – противогрибковое средство, обладающее фунгицидным действием.

Эффективным способом устранения перхоти внутри слухового прохода являются витаминные примочки. Для этого смешивают в равных пропорциях жидкую форму витаминов А, В6, С и Е. Ватный тампон смачивается в полученном растворе и прикладывается на место поражения в ушную полость. Длительность процедуры 30 минут.

В случае когда себорея сопровождается сильным воспалением или отитом назначаются антибактериальные капли, такие как Отофа или Отипакс. Белый налет в ушах можно устранить и с помощью средств народной медицины. Они безвредны и поэтому могут использоваться для всех категорий пациентов:

  • настой ромашки. В травяной отвар добавляется подсолнечное или оливковое масло и используется как турунды в ухо;
  • подсолнечное масло. В разогретом масле смачивается в ватный тампон и вставляется в уши на 15 минут. Это позволит размягчить комочки перхоти;
  • новокаин. Ватным диском, смоченным в лекарстве, протирают место поражения.
  • чесночная маска. Измельчить зубчик чеснока и добавить 2 капли любого растительного масла и щепотку соды. Полученной массой протирают уши;
  • хлеб ржаной. Довести до состояния кашицы ломтик ржаного хлеба и 2 ложки кипятка. После остывания нанести на уши. Оказывает отшелушивающее действие.

Меры по профилактике

После избавления от перхоти в ушах для предотвращения их повторного появления желательно соблюдать ряд простых рекомендаций. В первую очередь, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и не использовать чужие принадлежности, такие как беруши или наушники.

Как можно реже использовать ушные палочки, поскольку такой способ очистки убирает защитную смазку, за счет чего разрушаются клетки эпителия в ушном проходе. Следует избегать переохлаждения ушей, а для этого в холодное время года обязательно нужно носить головной убор. Также во время купания нужно постараться не допускать попадания воды в уши.

При образовании фурункула в ухе или развитии отита, эти заболевания нужно тщательно и полностью лечить. Полное восстановление здорового кожного покрова после устранения белых крупинок в ушном проходе занимают до 2 месяцев. Отсутствие лечения грозит острым микозом. В этом случае грибок проникает глубоко в ткани и способен вызвать более серьезные патологии.

Источник: superlor.ru