Что такое легочное сердце и как его лечить

Что такое легочное сердце

Организм человека – сложный механизм, в котором нарушение работы одного органа неминуемо приводит к расстройству функций других систем. Легочное сердце – это результат болезненного процесса в легких и бронхах человека. Что это такое и насколько серьезна опасность патологии? При данном состоянии изменяется размер правых отделов сердечной мышцы в сторону увеличения.

Механизмы

В медицине регулярно проводятся различные исследования, доказавшие влияние артериальной гипертензии на данную болезнь. Заболевание может развиваться по двум механизмам: анатомическому и функциональному. Это разграничение помогает сделать грамотный прогноз на выздоровление.

Механизм функционирования легочного сердца

Анатомический механизм легочного сердца отличается меньшим количеством сосудов, входящих в сеть легочной артерии. Изменения наблюдаются из-за отмирания капилляров, тромбоза вен, повреждения альвеол. Начало заболевания можно диагностировать при поражении пяти процентов мелких сосудов. Изменения в размере сердечной мышцы начинаются при 15% пораженных сосудов. Всё это ведет к увеличению правого отдела сердца, развитию сердечной недостаточности. Уменьшение сократительной способности правого желудочка снижает количество выброшенной крови. Вследствие этого поднимается высокое давление.

Функциональные механизмы легочного сердца заключаются в изменении объема кровотока. Медики обращают внимание на то, что когда кровоток увеличивается, то растет давление. В таком случае наблюдается кислородное голодание, включается рефлекс Эйлера-Лильестранда, когда капилляры сужаются. Когда кислород вновь поступает в организм, то мелкие сосуды реагируют расширением.

Повышение давления внутри грудной клетки может спровоцировать кашель.

При гипоксии организм человека усиленно синтезирует сосудосуживающие вещества – гистамин, молочную кислоту, серотонин. Они способствуют легочной гипертензии.

Повышению вязкости крови также способствует гипоксия. Кровоток замедляется, увеличивается синтез тромбоксана.

Существует несколько видов классификации легочного сердца.

Схема легочного сердца

Первый вид – в зависимости от скорости появления первых симптомов:

  • острое течение болезни, для которого характерно моментальное развитие;
  • подострое – когда развитие болезни длится от нескольких дней до нескольких недель;
  • хроническое.

Острое течение болезни провоцирует образование тромбов в легочной артерии, что ведет к нарушению свертываемости крови, ишемической болезни сердца. В последние годы это самая распространенная форма патологии.

Происхождению хронической формы способствуют частые инфекционные заболевания легких. В начале болезни организм функционирует благодаря гипертрофии, а позже появляется расширение правых отделов сердца.

Второй вид – в зависимости от причин возникновения болезни, выделяют следующие виды:

  • васкулярный – возникает при сосудистых патологиях;
  • бронхопульмональный – характерен для людей с бронхолегочными болезнями, например, астма бронхиальная, туберкулез;
  • торакодиафрагмальный – возникает при нарушении вентиляции легких.

Третий вид – в зависимости от компенсации выделяют формы: компенсированную и декомпенсированную.

Симптомы

Симптомы легочного сердца зависят от формы патологии. Для острой формы характерны следующие проявления:

  • резкая боль за грудиной;
  • нарушение частоты дыхания;
  • гипотония (низкое давление);
  • печеночная боль, тошнота и рвота;
  • тахикардия сердца;
  • ярко выраженные вены в области шеи;
  • синюшность.

Подострая форма характеризуется теми же признаками, что и острая, но проявляется медленнее.

Хроническое течение болезни проявляется следующими признаками:

  • дыхание значительно учащается;
  • ярко выражена усталость;
  • сильными болями в сердце;
  • акроцианоз кожи — синюшность;
  • отеками конечностей;
  • выраженностью вен на шее;
  • увеличением количества жидкости в брюшной полости.
Читайте также:  Артроз 1 2 степени локтевого сустава

Акроцианоз — симптом легочного сердца

Диагностика

Диагностика легочного сердца – это внимательная беседа с пациентом, сбор информации, осмотр и выявление признаков болезни:

  • Грамотный врач изучает историю семьи больного, анализирует их продолжительность жизни и выясняет причины смерти родственников.
  • При первом осмотре доктор измеряет артериальное давление, прослушивает пациента на наличие хрипов, шумов. В это время ставится предварительный диагноз – сердечная недостаточность.
  • Проводится общий анализ крови на предмет воспаления в организме. Быстрое протекание заболевания не меняет картину крови, поэтому проводят дополнительные исследования. Они помогают выяснить состояние сосудов, изменения в работе печени.
  • Проводят обязательно анализ мочи, газовое соотношение в составе крови.
  • Пациенту снимают электрокардиограмму. Здесь важно исключить инфаркт миокарда, для этого вычисляют уровень тропонинов, которые возникают при отмирании клеток сердца.
  • Одним из самых эффективных диагностических мероприятий является рентгенография. Она позволяет установить наличие инфаркта миокарда, признаки поражения отделов паренхимы легкого.
  • Не менее информативным считается компьютерная томография. Но она дает большую лучевую нагрузку на организм.

Лечение

Лечение легочного сердца зависит от формы заболевания. Легочное сердце, стремительно развивающаяся, представляет реальную опасность для жизни пациента. Поэтому терапия должна быть начата при первых симптомах с учетом противопоказаний по сопутствующим заболеваниям.

При любой терапии лечение сложное и длительное. Основная задача медиков – замедлить патологические процессы в организме больного, чтобы сохранить привычный образ жизни. Легочное сердце – это последствия других, уже существующих заболеваний. Весь комплекс терапевтических мероприятий направлен на лечение именно этих болезней.

Подбор медикаментов проводят очень тщательно, чтобы вылечивая одно заболевание, не вызвать другое. Например, при спазме в бронхах назначают бронхолитические средства. При дефиците кислорода используют кислородные ингаляции.

В последние годы стали активнее использовать трансплантацию легких и сердца. Большинство пациентов после операции ведут обычный образ жизни.

Важно осознавать, что лечить легочное сердце самостоятельно нельзя, это не только не принесет облегчения, но и может нанести вред организму.

Сколько живут

При озвучивании диагноза пациенту и его близким, сразу возникают вопросы: сколько живут с легочным сердцем? Что нужно сделать для увеличения срока жизни? Прежде всего, нужно понимать, что главная задача больного и его родственников – строгое соблюдение всех назначений доктора. Это позволит сохранить качество жизни, и не запустить болезнь. В запущенных случаях приходится давать неблагоприятный прогноз.

При любом сложном заболевании всегда интересуют методы его предупреждения. Профилактика легочного сердца, как ни странно, очень проста. Ведение здорового образа жизни, грамотное распределение физических нагрузок, своевременное лечение легочных заболеваний – все это способствует не только оздоровлению легких и сердца, но и организма в целом.

Источник: sostavkrovi.ru

Легочное сердце–причины возникновения и лечение заболевания

Добрый день друзья! Я рад приветствовать вас и сегодня будет очередная статья в категорию – “Сердечно – сосудистые заболевания”. А разберем мы заболевание, которое называется – легочное сердце.

Читайте также:  Воспаление лёгких у детей комаровский

Для начала несколько строк о том, что это вообще за болезнь. Легочное сердце – это патологическое увеличение и расширение правых отделов сердца ( желудочка и предсердия), в результате которого, как правило, и развивается недостаточность кровообращения.

Причины возникновения легочного сердца

Чаще всего причиной образования болезни является следствие заболеваний бронхов и легких. Такие бронхолегочные патологии нарушают нормальную дыхательную функцию, вентиляцию легких и в конце концов приводят к гипоксии.

А сердце между тем трудится на пределе своих небеспредельных возможностей. По мере того, как заболевание развивается, нарушается кислотно – щелочное равновесие. Правый сердечный желудочек увеличивается, просвет стенок сосудов становится уже, в них начинают появляться тромбы.

Все эти процессы неизбежно приводят к дистрофии и некротическим явлениям в сердечной мышце.

Симптомы легочного сердца

Симптомы заболевания следующие:

  • Внезапно возникающая, умеренная боль за грудиной
  • Постоянно возникающая одышка
  • Снижение артериального давления
  • Непродолжительный по времени обморок
  • Посинение кожи
  • Нарастающая тахикардия
  • Набухшие вены на шее
  • Кровохаркание

Любое из этих симптомов, или несколько одновременно могут свидетельствовать о наличии у человека легочного сердца. К сожалению без неотложной помощи обойтись не получится иначе начнется отек легких и шок.

Легочное сердце – лечение

Этого заболевания можно избежать, если своевременно и успешно начать лечить провоцирующие его болезни.

Электрокардиограмма например, помогает увидеть гипертрофию правого желудочка.

Рентгенография легких способна выявить увеличение правых отделов сердца, изменения в легочной артерии.

Спирометрия помогает определить степень и разновидность дыхательной недостаточности.

Эхокардиография устанавливает легочную гипертрофию правых отделов сердца.

Кроме того, проводят исследования системы кровообращения радиоизотопным методом ( по таким критериям, как изменение сердечного выброса, венозное давление, скорость кровотока, общий объем циркулирующей крови).

В основе лечения легочного сердца лежит терапия основного заболевания. Этим заболеванием может быть бронхиальная астма, острая пневмония, туберкулез или какое то другое заболевание.

Больному назначается прием бронхолитических и муколитических препаратов, глюкокортикоидов, сердечных гликозидов и каких либо мочегонных препаратов.

В комплексном лечении используются также ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика.

Терапевтические мероприятия проводимые на ранних стадиях процесса позволяют увеличить общую продолжительность жизни и по максимуму сохранить трудоспособность пациента.

Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это вторичное увеличение правого сердечного желудочка, обусловленное легочной артериальной гипертензией. Развивается оно чаще всего в результате болезней бронхов и легких, полученных травм грудной клетки, повреждения легочных сосудов, когда легкие не могут как положено обогащать кровь кислородом и осуществлять вентиляцию.

Основными средствами для лечения хронического легочного сердца являются антагонисты кальция. Они способны расширять легочные сосуды и снижать давление в легочной артерии.

Также для лечения хронического легочного сердца применяют оксигенотерапию (это когда больной вдыхает влажный кислород). Такая процедура помогает привести в норму кровообращение в легких, газообмен, а также тормозит развитие болезни.

Чтобы снизить давление в легочной артерии, больному вводят внутривенно простагландины. Сердечные гликозиды при лечении хронического легочного сердца не применяются. На этом у меня все. До встречи на страницах блога!

Читайте также:  Почему болит спина в пояснице у ребенка

Источник: derevenskiyaybolit.ru

Легочное сердце

Легочным сердцем называют патологию правых отделов сердца. Ее основным признаком является увеличение в размерах правого желудочка и предсердия при недостаточном кровообращении. Провоцируется развитие этого заболевания патологическими процессами, протекающими в органах грудной клетки, в сосудах легких и в бронхолегочной системе. Заболевание может иметь хронический характер, развиваясь длителное время ( иногда даже на протяжении нескольких месяцев), или острый, когда развитие происходит за несколько минут.

Причины развития состояния легочного сердца

  • Поражения легких и бронхов и бронхолегочные заболевания.
  • Ограничение диафрагмальной подвижности и травматические поражения грудной клетки.
  • Недуги вегетативной нервной системы и мышц.

Этапы развития состояния легочного сердца

Формирование легочного сердца происходит в несколько этапов:

  • Доклинический этап, первые признаки усиленной функции правого желудочка и пульмонарной гипертензии.
  • Компенсированный этап, выраженное увеличение в размерах (гипертрофия) правого желудочка, без проявлений недостаточного кровообращения.
  • Декомпенсированный этап, проявление признаков недостаточности правого желудочка.

Симптомы легочного сердца

Для общей картины легочного сердца характерно проявление сердечной недостаточности, вызванной легочной гипертензией. Симптомами развития легочного сердца являются:

  • психомоторное возбуждение;
  • боли с локализацией в правом подреберье;
  • учащенный пульс (тахикардия);
  • набухание вен на шее;
  • синюшность кожных покровов;
  • снижение показателей артериального давления;
  • резкая одышка;
  • боль за грудиной, развивающаяся внезапно;
  • усиление патологических пульсаций;
  • перегрузка правого предсердия;
  • расширение топграфических границ сердца вправо.

Для острого развития этой патологии характерен отек легких, развитие шокового состояния и коронарная недостаточность, с нарушением ритма сердца.

При подостром легочном сердце характерны умеренные болевые ощущения, признаки плевропневмонии, кровохарканье, непродолжительный обморок, тахикардия, одышка и умеренные болевые ощущения в области груди.

При хронической форме этого недуга проявляются симптомы основного заболевания, в дальнейшем на них накладывается гипертрофия правых отделов сердца, которые не всегда имеют ярко выраженные границы.

Для стадии декомпенсации характерна правожелудочковая недостаточность, с одышкой, проявляющейся при физической активности, синюшностью кожных покровов, болями в проекции сердца, набуханием вен на шее и учащенным сердцебиением.

Диагностика легочного сердца

Факторами, которые могут спровоцировать развитие такого патологического состояния, как легочное сердце, считаются, расширение и увеличение правого желудочка правожелудочковая сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Пациентам, с такими диагнозами необходимо проконсультироваться с кардиологом и пульмонологом.

В процессе осмотра пациента особое внимание обращается на боли в области сердца, синюшность и нарушение дыхания. Назначается проведение рентгенографии, для определения состояние диафрагмы, правых отделов сердца и диафрагмы.

ЭКГ проводится для определения прямых и косвенных признаков такого состояния, как гипертрофия правого желудочка. Спирометрия проводится для определения типа и степени дыхательной недостаточности. Легочная ангиография проводится, чтобы диагностировать ТЭЛА. При помощи радиоизотопного метода кровеносной системы исследуется венозное давление, общий объем циркулирующей крови, скорость кровотока и изменение сердечного выброса.

Лечение легочного сердца

Лечением этого заболевания является активная терапия причины (бронхолегочные заболевания), которая и спровоцировала эту патологию. Как правило, это прием дыхательных аналептиков, муколитических средств, бронхолитиков, глюкокортикоидов и т.д.

Источник: medihost.ru