Дерматит на ладонях у ребенка

Атопический дерматит у детей

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

– Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, – рассказывают врачи-педиатры. – Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

• генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
• собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
• климат и плохая экология;
• пассивное курение;
• стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.

Типы и стадии

Атопический дерматит имеет три формы:

• младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
• детскую (от двух до 13 лет);
• и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

• Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
• Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
• Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
• Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.

Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Лечение атопического дерматита у детей

– Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, – объясняют аллергологи – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

– Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, – поясняют врачи-педиатры.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

– Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, – уверяют врачи-педиатры.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

– В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, – объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

– В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, – объясняют врачи. – В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

• смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
• при обострении – гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
• антигистаминные препараты для купирования аллергии.
• мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Источник: www.kp.ru

Атопический дерматит кожи ладоней – заболевание аллергического характера

Атопический дерматит — это весьма распространенное кожное заболевание, которое проявляется образованием сыпи и зудом. Заболевание это имеет аллергическую природу, хроническое течение и крайне сложно поддаётся лечению. По данным статистики от проявлений дерматита аллергической природы страдает около 12% населения, а среди детей процент заболеваемости в два раза выше.

Несмотря на широкую распространенность заболевания, на сегодняшний день не существует эффективного лечения, которое могло бы раз и навсегда помочь избавиться от атопического дерматита. Для получения положительного результата в лечении требуется длительная и кропотливая совместная работа доктора, больного, а также всех членов семьи пациента.

Атопический дерматит развивается, как правило, в раннем возрасте. Со временем заболевание может самопроизвольно пройти, но у части пациентов заболевание эволюционирует и продолжает проявляться и в течение взрослой жизни.

В большинстве случаев, проявления атопического дерматит затрагивают разные участки кожи, в том числе и кожу ладоней. Случаи, когда заболевание поражает исключительно кожу ладоней, достаточно редки. Более часто наблюдается атопический дерматит кожи стоп и атопический дерматит у грудного ребенка.

Причины развития

Основная причина развития дерматита атопического – это индивидуальная предрасположенность к аллергии. Эта предрасположенность передаётся по наследству, то есть, у больных дерматитом имеется ген, который провоцирует высокий уровень продукции иммунных клеток, которые вызывают аллергическую реакцию и ее кожные проявления.

В большинстве случаев, в семье у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, есть родственники, которые больны бронхиальной астмой, имеют пищевые аллергии или другие аллергические заболевания (аллергический дерматит на металла, аллергический дерматит на обувь, аллергия на косметику, аллергия на латекс и пр.).

Факторами, повышающими вероятность возникновения дерматита аллергического, являются:

• Внутриутробное инфицирование;
• Токсикозы, развивающиеся на поздних сроках беременности;
• Наличие вредных привычек у матери. Причиной, вызывающей аллергический дерматит, может стать курение (даже пассивное) или приём алкоголя (в том числе и слабоалкогольных напитков) в процессе беременности.
• Врожденное нарушение функций нервной системы – центральной и вегетативной;
• Врожденные или приобретенные нарушения функций системы пищеварения. Одним из факторов развития аллергического дерматита может стать отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания. А также, такие факторы, как несвоевременное введение прикорма, употребление продуктов, несоответствующих возрасту, необоснованный приём антибиотиков.
• Причиной развития дерматита аллергического может стать снижение иммунитета вследствие хронических инфекций, в том числе и вызванных паразитами.

Клиническая картина

Симптоматика атопического дерматита зависит от возрастной группы пациента. Различают появления младенческого, детского и подросково-взрослого дерматита. У многих больных заболевание протекает во всех трёх формах, эволюционируя по мере взросления пациента.

Симптомы младенческой формы заболевания

Младенческая форма аллергического дерматита диагностируется у младенцев в возрасте до 2 лет. Поражения кожи проявляются в виде красных зудящих пятен. Дерматит у малышей проявляется, как правило, остро. Очаги характеризуются отечностью, мокнущими поверхностями, образованием корок. Наиболее часто замечен у малышей пеленочный дерматит.

Кожа ладоней на этом этапе развития дерматита поражается редко. Чаще всего, очаги располагаются на лице, на коже ягодиц и голеней, на голове в области роста волос. Дерматит отличается хроническим течением, острые периоды сменяются подострым течением. В подостый период кожа в очагах поражения покрывается красными папулами (бугорками).

Симптомы детской формы заболевания

У детей рецидивирующий атопический дерматит даёт другую симптоматику. Заболевание сопровождается высыпаниями в виде папул. У детей очаги поражения располагаться в кожных складках, за ушами, может поражаться кожа кистей и ладоней.

На ладонях кожа становится слишком сухой, отмечается шелушение, кожный рисунок становится более четким. У больных часто поражается и кожа лица. Существует даже такой симптом, как «атопическое лицо». У больных кожа лица тусклая, вокруг глаз заметна повышенная пигментация, под нижним веком образуется характерная складочка.

У детей обострения дерматита нередко появляется повышенной сухостью кожи ладоней и кистей. Кожа может даже трескаться, в этом случае, возможно развитие вторичных инфекций.

Симптомы заболевания у подростков и взрослых

У взрослых пациентов атопический дерматит вызывает поражения кожи распространенного характера. У большинства пациентов изменения заметны на коже торса, лица, шеи, ладоней и стоп. Обострения сопровождаются покраснением и воспалением кожи, но случаются относительно редко.

В подостром течении аллергический дерматит проявляется сухостью кожи. На ладонях кожа утолщается, кожный рисунок становится более четким, могут появляться трещины.

В зависимости от степени выраженности симптоматики, принято выделять тяжелое, среднее или легкое течение дерматита.

Методы диагностики

Диагностика и последующее лечение пациентов с атопическим дерматитом проводится совместно специалистами дерматологами и аллергологами. Диагноз устанавливается после оценки клинических показателей и сбора анамнеза. Пациент, у которого был диагностирован атопический дерматит, должен быть направлен на дополнительное обследование для выявления факторов, которые могут быть причиной дерматита.

Обязательно проводится обследование состояние органов ЖКТ, рекомендуется:

• Провести УЗИ;
• Сделать анализ на дисбактериоз и сдать копрограмму.
• Очень важно исключить заражение паразитами, поэтому назначается анализ на выявление в крови антител к основным паразитарным инфекциям (лямблиям, токсоплазмам, токсокарам и пр.).
• Рекомендуется обследование у эндокринолога для исключения патологий гормонального характера.
• В том случае, если обострения дерматита случаются после простудных заболеваний, рекомендуется сдать иммунограмму. Это позволит оценить, в каком состоянии находится иммунная система пациента.

Таким образом, в процессе диагностики, важно не только установить правильный диагноз, но и постараться выявить причины, вызвавшие это заболевание.

Лечение

Лечение аллергического дерматита должно назначаться строго индивидуально с учетом результатов проведенного обследования. Как правило, больным, помимо медикаментозного лечения, рекомендуют внести коррективы в питание, могут быть назначено проведение физиотерапевтических процедур.

Обычно, пациентам назначается приём антигистаминных средств, особенно, если течение дерматита сопровождается сильным зудом. Подбор препарата и определение дозы проводится строго индивидуально. Кроме того, может быть назначен приём мембраностабилизаторов – веществ, которые смягчают реакцию иммунной системы на раздражители.

В качестве наружной терапии используются противовоспалительные средства, содержащие глюкокортикостероиды. Подбор препарата также осуществляется индивидуально. В том случае, если течение дерматита осложнено присоединенной инфекций, дополнительно подбираются антибактериальные или противогрибковые средства, в зависимости от природы инфекции.

Для лечения аллергического дерматита используют и физиопроцедуры, например, магнитотерапию, фототерапию, акупунктуру и пр. При выявлении аллергической реакции на медикаменты для лечения пациентов с атопическим дерматитом могут быть назначены гомеопатические средства.

Лечение народными методами

В лечение проявлений аллергического дерматита можно использовать и методы фитотерапии:

• При дерматите полезно принимать отвары трав, оказывающие успокоительное действие – траву древовидного пиона, корень валерианы и пр.
• Пораженную дерматитом кожу полезно часто протирать настоем травы вероники.
• При сухой, пораженной дерматитом коже ладоней полезно делать компрессы, приготовленные из сырого натертого картофеля. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь.
• Для пораженной дерматитом кожи ладоней можно делать лечебные ванны из отвара дубовой коры.

Прогноз и профилактика

Профилактические мероприятия делятся на первичные и вторичные меры. Первичная профилактика возникновения атопического дерматита начинается еще до рождения ребёнка. Будущая мать должна избегать контакта с аллергенами, не принимать без назначения врача лекарства, исключить вредные привычки. Необходимо стать на учет на ранних сроках беременности, своевременно проходить скрининги и следовать рекомендациям врача. Если уже замечены первые проявление дерматита у матери, то лучше всего отказаться от прививок, но об этом читайте здесь.

После рождения ребёнка следует стараться наладить грудное кормление, прикорм вводить своевременно и аккуратно, наблюдая за реакцией малыша на новые продукты.

Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на предотвращение обострений заболевания. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, необходимо избегать синтетической одежды, меньше использовать средства бытовой химии. В доме следует сократить количество мягкой мебели и игрушек, а также, ковровых покрытий.

Атопический дерматит отличается хроническим течением и крайне плохо поддаётся лечению. У многих больных заболевание самопроизвольно проходит к 18 годам, но у трети пациентов дерматит проявляется на протяжении всей жизни. Чем раньше появились проявления дерматита, тем больше вероятность, что заболевание будет протекать тяжело и перейдет в рецидивирующую форму.

Источник: dermalatlas.ru

Аллергия на ладонях у ребенка: причины и лечение

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня говорим, какие причины вызывают аллергию на ладонях у детей, как она проявляется, какие методы используются для диагностирования аллергена и для лечения заболевания.

Аллергия на ладонях у детей возникает вследствие попадания в детский организм аллергена. Раздражителями, запускающими аллергический процесс, могут быть многие вещества.

Иммунная система ребенка, которая еще не сформировалась полностью, воспринимает аллерген в качестве вредного агента и начинает с ним борьбу, выбрасывая в кровь гистамин.

При этом у ребенка возникает аллергия, симптомом которой могут быть кожные поражения на ладонях. Если родители заметили такие проявления, ребенка должен обследовать специалист.

Он определит, какой раздражитель вызывает аллергическую реакцию и назначит адекватную терапию. Самолечение недопустимо, поскольку чревато развитием заболевания до тяжелых форм.

Причины аллергических высыпаний на ладонях

Ответ иммунной системы ребенка в виде выброса гистамина могут спровоцировать такие раздражители:

• Продукты питания. Ребенок может реагировать на один продукт или на несколько. Медики делят продукты по степени аллергенности. Самой высокой степенью обладают овощи и фрукты красного или оранжевого цвета, молоко коровы, яйца, орехи, морепродукты, шоколад. Кроме того, возможна перекрестная аллергия, когда при непереносимости одного из продуктов начинается непереносимость других. От продуктов-аллергенов может начаться аллергия на ладонях и ступнях у ребенка.
• Шерсть домашних животных (на шерсти животных обычно содержится их слюна, в ней находится белок, который и выступает аллергеном для ребенка).
• Химические средства в быту.
• Укусы насекомых.
• Холодный воздух. Аллергическая реакция на холод, которая может проявиться сыпью на детских ладонях, а также ступнях, диагностируется сейчас все чаще.
• Домашняя пыль.

Как проявляется аллергия на ладонях

Развивается аллергия на ладонях у детей так же, как и другие кожные поражения при аллергии. Если при проникновении аллергена в организм появилась аллергия на ладонях у ребенка, ей могут сопутствовать определенные симптомы:

• Сыпь на ладонях; кожа ладоней очень сильно зудит и жжет. Могут возникать маленькие пузырьки, которые сливаются в большие образования. Если не начать лечение, сыпь на ладонях становится одним большим местом поражения, образуются корочки, может появиться трещина на ладони.
• Отечность кожных покровов на ладонях, гиперемия.
• Волдыри, которые схожи с ожоговыми.
• Повышение температуры.

Случаи, когда аллергические проявления возникают только на ладонях, сейчас диагностируются часто. Признаки аллергии на ладонях у детей могут проявляться бурно, а могут быть незначительными.

Обычно возникают они вскоре после контакта с аллергеном. Даже при незначительных симптомах необходима консультация специалиста. Если проявления аллергии на ладонях не начать лечить, заболевание перейдет в хроническую форму.

Как специалист диагностирует и лечит заболевание

Врач, осмотрев ребенка, обязательно назначит лабораторные исследования, которые помогут точно определить, какое вещество спровоцировало аллергический процесс. Анализ крови на иммуноглобулин Е даст возможность выявить раздражитель. Также аллерген диагностируется с помощью кожных тестов, но их проводят только для детей от 7 лет.

Первым терапевтическим мероприятием является исключение контакта с выявленным аллергеном. Кроме того, назначается медикаментозное лечение, призванное убрать симптоматику болезни.

Во многих случаях при возникновении аллергии на ладонях у детей достаточно исключения раздражителя из жизни ребенка. Например, если это пищевая аллергия (о ней подробнее в статье), из детского меню исключается продукт, вызвавший аллергическую реакцию.

Также специалист подробно распишет гипоаллергенную диету. Если ребенок реагирует на шерсть домашних питомцев, необходимо сделать так, чтобы ребенок не мог контактировать с животным.

Если признаки аллергии появляются в связи с использованием определенных косметических и моющих средств, от них нужно отказаться.

В терапевтический курс при медикаментозном лечении обычно входят:

• Прием антигистаминных препаратов, блокирующих выброс гистамина, гасящих аллергическую реакцию, убирающих симптомы аллергии на ладонях у детей. Детям рекомендованы к использованию препараты новейшего поколения, не оказывающие отрицательного воздействия на центральную нервную систему, не вызывающие побочных эффектов. Зиртек можно применять детям даже с месячного возраста. В комплексе с антигистаминами врач может назначить также энетеросорбенты, связывающие и выводящие токсины из детского организма. Хорошо помогают в данном случае Энтеросгель и Полисорб.
• Применение местных средств (кремов, мазей, гелей), которые оздоровят больную кожу на ладонях. Фенистил-гель используется очень часто, если у ребенка аллергические высыпания локализуются на коже ладоней. Также часто назначается мазь Бепантен.
• Использование методов народной медицины. Для борьбы с кожными поражениями ладоней хорошо подходят отвары березовых почек, листьев винограда, дубовой коры. Отвары применяют в виде примочек и компрессов.

Все лекарства (и средства народной медицины тоже) назначаются исключительно специалистом.

Врач всегда старается обойтись без гормональных антигистаминов и наружных средств. Но бывают такие тяжелые формы аллергии на ладонях, что без таких лекарств излечение невозможно.

Но назначаются они на очень короткий срок, чтобы снять ярко выраженную симптоматику, а потом лечение продолжается с помощью негормональных препаратов.

Исключение контакта с аллергеном должно быть постоянным, а медикаментозное лечение предписывается только при появлении аллергических проявлений.

Если родители будут выполнять все рекомендации специалиста, рецидивов аллергии на ладонях у ребенка можно избежать.

Профилактические меры

Если у ребенка имеется склонность к аллергическим реакциям, необходимо придерживаться правил профилактики, чтобы избежать аллергии на ладонях. К профилактическим мерам относятся:

• Соблюдение гипоаллергенной диеты.
• Отказ от косметических средств, средств гигиены, содержащих много добавок, отдушек.
• Тестирование любого нового косметического или моющего средства (средство наносится на сгиб локтя ребенка, родители отслеживают реакцию; через день тестирование повторяют).
• Зимой ребенок должен быть в варежках (синтетика исключается, а при аллергии на шерсть исключаются и шерстяные варежки). Перед прогулкой на руки ребенка нужно нанести защитный крем.

Важно запомнить

1. Иногда аллергические проявления локализуются у ребенка только на коже ладоней.
2. Причины появления аллергии на ладонях могут быть связаны с разными раздражителями.
3. При появлении даже слабых признаков аллергии на ладонях у ребенка необходимо отвести его к врачу для определения аллергена и назначения квалифицированного лечения.

До встречи в следующей статье!

Источник: allergo.pro