Дерматит на подбородке у женщин

Периоральный дерматит у детей и взрослых: как лечить и жить с заболеванием

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

9 фото Периоральный дерматит с описанием

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

  • чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
  • боль, жжение и зуд;
  • краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
  • ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

  • во время прорезания зубов;
  • при обильном слюноотделении;
  • в случае продолжительного использования соски,;
  • во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

  • Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
  • Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
  • Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
  • Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

  • Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
  • Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
  • Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.
Читайте также:  Лечебный массаж при боли в шее

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

  • Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
  • Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
  • Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
  • Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
  • Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
  • Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
  • Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
  • Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

  • Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
  • Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
  • Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Источник: www.dermatit.net

Пероральный дерматит

Содержание:

Пероральный дерматит считается хроническим заболеванием кожных покровов воспалительной природы. Область поражения – зона вокруг рта, иногда – щеки и нижнее веко. Чаще всего пероральный дерматит возникает у женщин репродуктивного возраста. Внешне проявления заболевания выглядят как мелкая красноватая сыпь на больных участках, сливающаяся в большие пятна.

Существуют другие варианты названия болезни – розацеа периоральная, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

Фото перорального дерматита

Причины появления заболевания

Точные причины, по которым на лице происходят высыпания перорального дерматита, так и не выявлены.

Дополнительными причинами, способствующими появлению перорального дерматита, являются:

  • заболевания желудка и кишечника;
  • хронические инфекционные болезни;
  • нарушения работы вегетососудистой системы;
  • заболевания эндокринного характера;
  • сбои в гормональной системе организма;
  • резкая смена климата;
  • избыточное воздействие ультрафиолета;
  • снижение иммунитета;
  • использование фторсодержащих зубных паст.

Доказано, что такие компоненты косметики или моющих средств, как лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, изопропилмиристат, могут провоцировать дальнейшее развитие заболевание и ухудшение его течения.

Симптомы и признаки

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке у человека появляются розовые или ярко-красные возвышенности, напоминающие розовые угри. Далее они могут распространяться на щеки и область вокруг носа.

Схожими с акне признаками является то, что некоторые образования могут иметь головки, наполненные жидкостью, и после их прорывания становятся гнойниками. Если сравнить данное заболевание с герпесом, то в случае перорального дерматита область, прилегающая к губам и сами губы воспалением не поражаются.

Пероральный дерматит на лице

Специалисты могут поставить точный диагноз по явному признаку: бледному кольцу, не затронутому заболеванием, вокруг губ. Ощущения в начале и развитии заболевания очень неприятные:

При отсутствии адекватного лечения пероральный дерматит распространяется на щеки, виски, нижние веки.

Последствия

Дискомфорт и эстетические проблемы, доставляемые заболеванием, могут вызывать психологические проблемы, неврозы и депрессивные состояния человека. Поскольку пероральный дерматит является хроническим заболеванием, рецидивы могут проявляться с все более сильными высыпаниями и неприятными ощущениями.

На лице при неправильном лечении часто остаются пигментные пятна, рубцы от прыщей; кожа на участках, пораженных дерматитом, остается сухой, заметна своей бледностью и стянутостью.

Лечение перорального дерматита

Прогноз при правильном и своевременном лечении заболевания благоприятный. Курс терапии может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Поскольку зачастую при понижении иммунитета, смене климата или применении косметических средств возникают рецидивы, заболевание требует постоянного поддерживающего лечения и профилактических мер. Терапия перорального дерматита должна проводиться в 2 этапа.

Читайте также:  При кормлении ребенка болит поясница

Первый этап лечения называют “нулевой терапией”. Основой его является полный отказ от кортикостероидных препаратов, мазей и кремов. Также рекомендуется прекращение использования зубной пасты с фтором и любой косметики. Также необходимо применять гипоаллергенные средства для умывания.

Уже на 6-7 день после отмены кортикостероидов у большинства больных наступают видимые улучшения состояния и отсутствие новых высыпаний. У некоторых пациентов, особенно с запущенной стадией перорального дерматита, проявляются ярко-красные скопления пятен с выраженным отеком, а также наблюдается повышение температуры в очаге воспаления. Такие явления зачастую вызывают страх и панику у больных, и приводят к повторному началу использования ими кортикостероидов.

Обязательным при лечении перорального дерматита является соблюдение гипоаллергенной вегетарианской диеты. Она исключает потребление острой и соленой, кислой пищи, а также алкоголя и крепкого чая и кофе. Необходимо свести к минимуму и пребывание на солнце, в жарких помещениях. При любом выходе на улицу рекомендуется наносить на кожу лица гипоаллергенные кремы с высоким фактором защиты от солнечных лучей.

Второй этап лечения заключается в терапии следующими средствами:

  1. Антигистаминные препараты – цитрин, диазолин, супрастин, тавегил, зиртек.
  2. При выраженной отечности необходим прием мочегонных средств – фуросемида, индапамида.
  3. Хороший эффект наблюдается при назначении пациентам седативных препаратов – пустырника, валерианы, “Персена”.
  4. Доказано, что быстрые положительные результаты в лечении перорального дерматита приносят антибиотики. Самым распространенным является терапия метронидазолом. Лечебная дозировка зависит от степени тяжести процесса и составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки в течение 3-6 недель. После достижения эффекта снижения воспалительных процессов на коже дозу снижают до 0,25-0,5 граммов метронидазола в сутки. Параллельно рекомендовано местное применение кремов с тем же действующим веществом. Вместо метронидазола могут назначаться другие препараты антибактериальной группы – трихопол, метациклин, эритромицин.
  5. Обязателен прием пациентом витаминов В6, никотиновой кислоты.
  6. Если область локализации перорального дерматита распространилась на веки, необходима консультация офтальмолога с назначением антибактериальных глазных препаратов, а также инъекций рибофлавина.
  7. В тяжелых случаях лечение дополняется рефлексотерапией, физиопроцедурами, криомассажем, электролизом.
  8. Уход за кожей в местах поражения пероральным дерматитом может включать применение специальных пудр и увлажняющих кремов, рекомендованных врачом.
  9. Местное лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Лечение народными средствами

Заболевание достаточно хорошо лечится народными методами.

Наиболее эффективные народные методы против перорального дерматита следующие:

  • Смешать по 15 грамм цветков календулы, листьев подорожника, травы шалфея, корня девясила, травы зверобоя, а также по 10 грамм цветков ромашки и травы хвоща. Заварить травы кипятком в объеме 1 литр, принимать внутрь по 70 грамм 3 раза в день.
  • Рекомендуется обрабатывать пораженную область крепким настоем календулы, череды, ромашки, подорожника или зверобоя 2-3 раза в день.
  • Смачивание больных мест раствором пищевой соды из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.
  • Повязки и маски на места, пораженные пероральным дерматитом, из смеси масла семени льна, меда и сока репчатого лука в пропорции 2:2:1. Предварительно массу кипятят в течение 2-3 минут на медленном огне.
  • Настой березовых почек (1 столовая ложка почек на 1 стакан воды) принимают внутрь и протирают больные места.
  • Отвар коры дуба также используется в виде примочек и компрессов.
  • Свежую мякоть тыквы натереть на терке и вместе с соком прикладывать на 10 минут на пораженные участки.
  • Смазывать лицо свежим соком алоэ или каланхоэ.
  • Продукты пчеловодства также хорошо помогают при пероральном дерматите. Необходимо соединить 20 грамм прополиса и 80 грамм любого растительного масла, нагреть в духовке до растворения прополиса, остудить и мазать больные участки.
  • Использование мазей, приготовленных самостоятельно или купленных в аптеке, на основе серы и дегтя.
  • Хорошо помогают частые орошения воспаленных участков термальной или морской водой.

Профилактика заболевания

К мерам профилактики, прежде всего, относится запрет на использование кортикостероидных мазей и кремов. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять фторсодержащими зубными пастами и моющими и косметическими средствами с содержанием аллергических компонентов.

Рекомендуется круглогодичное использование косметики с высоким фактором SPF. Обязательным условием для снижения риска рецидивов перорального дерматита является соблюдение диетической системы питания с ограничением вредных продуктов – острых, соленых блюд и алкоголя.

Источник: vashdermatolog.ru

Периоральный дерматит

Периоральный (пероральный) дерматит – это хроническое заболевание кожи, проявляющееся в виде красных узелков (папул) и, за редким исключением, покраснением кожи. Название патологии указывает на зону локализации сыпи – вокруг рта, но довольно часто, симптомы заболевания обнаруживаются у основания носа и вокруг глаз. Диагностику заболевания проводит врач-дерматолог – заключение делается на основании осмотра кожных покровов и результатов дерматоскопии; лечение назначается с учетом причин, вызвавших высыпания и подразумевает применение мазей и препаратов, принимаемых внутрь, в том числе обладающих антибактериальными свойствами. Периоральный дерматит и пероральный дерматит – это равнозначные названия одного и того же заболевания, чаще поражающего женщин, но в последнее время нередко диагностируемое и у детей. Среди специалистов нет единого мнения по вопросу, является ли периоральный дерматит самостоятельным заболеванием или это разновидность розацеа или себорейного дерматита.

Причины периорального дерматита

Сыпь вокруг рта может появиться по разным причинам. Среди которых на первом месте находится длительное применение гормональных (кортикостероидных) препаратов, используемых для лечения имеющихся у пациента розацеа, акне, экземы и других кожных заболеваний. Кроме того, спровоцировать периоральный дерматит могут:

  • переохлаждение;
  • загар;
  • зубная паста, содержащая фтор;
  • декоративная косметика и косметические продукты для ухода за кожей;
  • гормональные изменения, например, во время беременности и при гинекологических заболеваниях;
  • оральные контрацептивы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.
Читайте также:  Не помогает метотрексат при ревматоидном артрите

Симптомы периорального дерматита

Вокруг рта появляется сыпь, состоящая из маленьких красных куполообразных узелков, лишенных гнойного содержимого. Кожа, на которой они расположены, как сохраняет нормальный цвет, так и может покраснеть. Такая же двоякость наблюдается в отношении возникающих ощущений – в ряде случаев сыпь вызывает дискомфорт, когда человек мучается от зуда, жжения и чувства стянутости кожи, но довольно часто (примерно в 25% случаев) подобные симптомы отсутствуют, и субъективные ощущения никак не досаждают пациенту. Кожа в очаге поражения утрачивает гладкость и становится шершавой на ощупь из-за самих папул и корочек, образующихся через некоторое время на их месте.

На периоральный дерматит указывает само место расположения папул – они обязательно имеются в непосредственной близости от губ, высыпания обнаруживаются и на подбородке, под носом, в углах рта и по ходу носогубных складок. Более того, поражения кожи могут быть столь масштабны, что захватывают уголки глаз, веки (нижние и верхние), а также переносицу. Интересно, что сыпь никогда не подходит вплотную к красной кайме губ – всегда остается узкий ободок непораженной кожи.

Внимание! Корочки, образующиеся при регрессии папул, нельзя удалять с кожи (они должны отойти самостоятельно) во избежание образования на их месте пигментных пятен.

Диагностика периорального дерматита

Заболевание необходимо отличать от экземы, розацеа, простого герпеса и демодекоза, с которыми оно имеет во многом схожие внешние проявления, а это может сделать только врач-дерматолог. Опытный специалист диагностирует пероральный дерматит, осмотрев кожные покровы пациента и проведя дерматоскопию (исследование кожи с помощью прибора, дающего 10-кратное увеличение). В ряде случаев внешних симптомов недостаточно и для точной диагностики периорального дерматита выполняют посев микрофлоры, взятой из очага поражения.

Внимание! Какого-то единого возбудителя заболевания не существует, однако чаще всего у пациентов обнаруживают дрожжевые грибки и следы жизнедеятельности подкожного клеща Демодекса.

Лечение периорального дерматита

Поскольку основной причиной возникновения периорального дерматита является продолжительное (или бесконтрольное) применение гормональных средств, в том числе мазей, то первое, что нужно сделать, – это отменить все препараты, содержащие кортикостероиды. Нужно быть готовым к тому, что спустя несколько дней вид кожи резко ухудшится: появятся отечность и краснота, а кроме того, начнут досаждать жжение и зуд. Такие изменения, называемые специалистами «дерматитом отмены», не должно пугать пациентов, а тем более подталкивать к возобновлению использования гормональных препаратов, так как это лишь ухудшит состояние кожных покровов.

Главное, что должен запомнить пациент: никакой самодеятельности – только безусловное выполнение назначений врача-дерматолога поможет вылечить периоральный дерматит на лице. Обычно в программу лечения, состоящую из двух этапов, включают:

I этап. Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавигил, Диазолин, Зиртек, Лоратадин и т.д., действие которых направлено на купирование зуда и жжения; седативные (успокаивающие) препараты (Персен, настойки пустырника и валерианы) для снятия нервозности и напряжения, вызванных неэстетичным видом кожных покровов. Из косметических препаратов разрешаются только солнцезащитные средства, а для ежедневной обработки кожи – настои трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашки, череды, календулы и т.д. или 1% раствором борной кислоты. Этап продолжается до полного исчезновения признаков «дерматита отмены».

II этап. Антибиотики тетрациклинового ряда для проведения курса антибактериальной терапии. Это могут быть, например, таблетки Доксициклин или Моноциклин, принимать которые нужно довольно долго – до трех месяцев; часто врач назначает и мазь с таким же действующим веществом.

Внимание! Сам собой периоральный дерматит не пройдет – его обязательно нужно лечить, ведь сыпь вокруг рта может сохраняться годами. Но даже при вовремя начатом лечении, признаки болезни исчезнут только через несколько недель, причем принимать антибиотики прекращать нельзя, иначе высыпания проявятся вновь. Обязательно нужно пройти весь курс лечения.

Особый случай – переоральный дерматит у беременной женщины. При обнаружении симптомов заболевания, она должна обязательно обратиться к дерматологу и выполнять все рекомендации специалиста. Однако к лечению антибиотиками можно будет приступить только после окончания периода грудного вскармливания.

Профилактика периорального дерматита

Кроме устранения причин, приводящих к образованию сыпи вокруг рта, следует придерживаться правил, которые позволят не допустить рецидива заболевания:

  • в течение двух-трех месяцев после излечения воздерживаться от применения таких косметических продуктов, как кремы и лосьоны, а также не пользоваться тональными кремами;
  • избегать косметических препаратов, содержащих парафин, вазелин, изопропилмиристат, красители и консерванты, а также моющих средств на основе лаурилсульфата натрия;
  • пользоваться кремами с SPF (фактором защиты от солнца) круглый год;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты: исключить из рациона копченые и жареные блюда, а также продуты, известные способностью вызывать аллергию, такие как шоколад, клубника и т.д.;
  • лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Видео-консультация врача-дерматовенеролога

Главное о периоральном дерматите

пероральный дерматит, периоральный дерматит, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

применения стероидных мазей, гормональные противозачаточные средства; косметика; зубная паста с фтором, внешние условия (солнце, ветер); заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит).

Источник: infoplastika.ru