Дерматит на ухе у ребенка

Все о лечении и причинах ушного дерматита

Ушной дерматит – заболевание, способное доставить человеку много неприятностей. Если не лечить и не обращать на него внимания, то можно, в конце концов, остаться глухим, если он будет прогрессировать с присоединением вторичной инфекции. Обратите внимание на симптомы заболевания, не игнорируйте их, если обнаружили. Ранее начало лечения – залог вашего здоровья.

Определение

Дерматит в ушах — воспалительный процесс, который локализуется на эпидермисе наружного слухового прохода, а также ушной раковины. Он может проявиться как ощущением сухости, так и болью. Характеризуется высыпаниями как на ухе, так и за ним. Заболевание представляет опасность в связи с тем, что может перейти в среднее ухо, став причиной серьезных нарушений слуха.

Причины

Стать причиной развития заболевания могут следующие факторы:

  • Наушники из некачественных пластмасс, резины.
  • Слуховые аппараты по той же причине.
  • Различные украшения – низкокачественные металлические серьги, клипсы; у некоторых бывает аллергический дерматит и на золотые украшения.
  • Неправильная чистка ушей, использование ватных палочек, на которых возможна аллергия.
  • Средства для волос (лаки, муссы) — при попадании на кожу слуховой трубы, раковины уха.
  • Травмы, ожоги (огонь, кислоты, щелочи и др.).
  • Иногда причина в аутоиммунных процессах (например, псориаз.)

Формы и симптомы

Воспаление бывает следующих видов: атопический, себорейный, контактный.
Атопический характеризуется триадой симптомов:

  • Зуд, который локализуется позади ушной раковины, вокруг него.
  • Краснота в зоне зуда.
  • Пузырьки, которые лопаются и в дальнейшем постоянно мокнут.

Атопическая форма — это проявление системной болезни. Проявляется еще в детстве, сочетается очень часто с астмой, ринитом аллергического происхождения. При постоянном почесывании кожа утолщается, усиливается пигментация. Кроме того, поражение локализуется на лице и шее у детей, а также на руках и нижних конечностях у взрослых. Пузырьки сначала целые, при расчесах лопаются, мокнут, долго не заживают. Может присоединиться вторичная инфекция, тогда состояние больного ухудшается. К симптомам присоединяются температура, общее недомогание. Более подробно о заболевании у детей можно прочитать здесь.

Аллергический дерматит

Прямое проявление контактной аллергической реакции при воздействии контактных сенсибилизаторов. Тут триада симптомов отличается:

  • Гиперемия, отек кожи рядом с ушной раковиной.
  • Зуд, более легкий, чем при первой форме.
  • Пузырьки, наполненные жидкостью. На них со временем образуются корочки.

Заподозрить эту форму болезни можно путем проведения простого кожного теста на аллергены. Чаще всего аллергенами выступают различные химические соединения содержащиеся в резине, пластике, металле слуховых аппаратов, наушников, а также различные шампуни, гели, парфюмерия. Также причиной может стать холодный воздух, подробности читайте в этой статье.

Себорейный дерматит в ушах

Этиология себореи всегда связана с грибком. Более чем в 80 % встречается у детей – грудничков. Имеет наследственный характер. Иногда причина в нехватке витаминов группы В. Симптомы более легкие, чем в предыдущих формах дерматита в ушах. Это зуд, воспаление кожи головы вокруг ушной раковины, перхоть. Появляются жирные, бело-серые чешуйки, которые постоянно отшелушиваются.

Лечение

Важно! Ставить диагноз и назначать лечение вправе только квалифицированный врач – дерматолог.

Лечение ушного дерматита можно разделить на несколько линий. Это консервативная терапия с использованием мазей, кремов, капель, других лекарственных форм в зависимости от формы. Второе- физиотерапия, с назначением адекватных процедур. Третье – методы народной медицины.

Мази и крема при ушном дерматите

Перед нанесением необходимо протереть очаги воспаления перекисью водорода (3% — р-р). Можно использовать содовый и мыльный растворы. Применяются местные кортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, клобетазол. Мази помогают избавиться от местных симптомов: снимают отек, красноту, зуд, уменьшают воспаление.

При сильном зуде назначаются антигистаминные мази. Они содержат в своем составе лекарственный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы, устраняя зуд.
Для увлажнения и смягчение кожи используются специальные крема. Их применять нужно ежедневно, комплексно с мазями и каплями. К ним относятся вазелин, бепантен, глутамол и другие.

Пузырьки при атопическом и аллергическом дерматите можно протирать растворами из азотнокислого серебра (2% р-р), раствором борной или пикриновой кислоты. Можно использовать мази на основе оксида цинка и крахмала.

При тяжелом поражении кожи, системном характере заболевания показано применение системных глюкокортикоидов, антибиотиков. При себорейной форме также назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь. А местно применяются мази, содержащие такие препараты как фллуконазол, клотримазол, кетоконазол. Из кремов наиболее распространен тридерм, тримистин.

Для фанатов восточной медицины возможно применение китайских мазей, о которых можно узнать в этой статье.

Капли и их назначение

В основном для снятия воспаления внутри ушной раковины, в наружном слуховом проходе применяются капли на основе противовоспалительных препаратов. В состав входят как обычные нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты), так и кортикостероиды в сочетании с антибиотиками. Они показаны при присоединении бактериальной инфекции. Например, Полидекса ( дексаметазон+ антибиотик), Отипакс (феназон+ лидокаин). Капли закапывают по 3-4 капли, 3-4 раза в день. Кроме снятия воспаления они способствуют анальгезии.

Физиотерапия

На сегодняшний день физиотерапевтические процедуры являются методом совместного лечения. Вот перечень основных процедур:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Фонофарез с кортикостероидами;
  • Лазеротерапия;
  • Электромагнитные излучения.

УФО улучшает обменные процессы, трофику тканей. Лазеротерапия воздействует на очаги воспаления, и приводит к более быстрому заживлению. Облучают открытые пораженные участки излучением красной или ближней инфракрасной частью спектра. Последнее используют уже при наличии корочек и чешуек. Фонофарез на основе кортикостероидных мазей в область уха устраняет зуд, красноту, боль. При атопической форме возможно также применение индуктотермии на область надпочечников. Для поддержания иммунитета и восстановления защитных сил показаны курорты Крыма, Азовского моря.

Читайте также:  Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

Методы народной медицины

К домашним лекарственным средствам относятся примочки, компрессы из растений. Часто используют ревень, можжевельник, землянику, черную бузину. Их заливают кипятком из расчета 1 чайная ложка сухого вещества на стакан. Принимают 1 столовую ложку по несколько раз в день.

Для смазывания кожи с участками дерматита готовят мази. Порошок корня девясила в количестве 2 граммов, сто граммов животного жира смешивают, ставят на водяную баню, затем остудить. Наносить 2-3 раза в день.

Для антисептических целей используются примочки на основе настоев брусники, листьев грецкого ореха, шалфея, ромашки.

Осложнения

Самым грозным последствием запущенной болезни может стать потеря слуха. Это связано с тем, что инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо, повредить барабанную перепонку. Лечение при этом осложняется, потребуется хирургическая помощь. Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции при постоянных расчесах.

Профилактика

Самое главное правило – постоянная, тщательная гигиена ушей. Нельзя пользоваться чужими наушниками, украшениями. Подбирать слуховые аппараты из качественного материала. При наличии атопических реакций – корректировать иммунную систему. Особенно важна гигиена кожи у младенцев, так как они находятся в группе риска по развитию себорейного дерматита.

При соблюдении рекомендаций врача, своевременном раннем начале лечения ушной дерматит возможно победить. Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением! Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: kozhaexpert.ru

Атопический дерматит

Прежде всего… что же это такое – атопический дерматит или то, что раньше именовалось диатезом… Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушами, непонятная сыпь у детей до года… Все это подпадает под понятие Атопический дерматит и многие родители начинают думать, что это такое заболевание. Однако это совсем не так. Атопический дерматит – это описание состояния кожи, описание некоего симптома, к появлению которого могут привести разные причины, разные заболевания или состояния организма. Следовательно, надо думать не о том, как убрать сыпь, а о том, какой причиной эта сыпь вызвана и что делать с этой самой причиной. Убрав причину, родители смогут избавиться и от высыпаний у ребенка.

Рассмотрим наиболее частые причины.

Причина первая «Мне здесь плохо и неуютно». Лечения не требует. Суть ее в появлении на коже ребенка изменений (прыщиков, пятен) в первый месяц жизни. Причина банальна – кожа ребенка адаптируется к окружающей среде. Раньше на кожу ничего не давило, не терло, вокруг было стерильно и очень влажно… А что теперь: то дует, то печет, то трет, то жмет, да еще и никакой чистоты – всюду разные микробы, пыль… и никакие самые нежные пеленки и генеральные уборки ситуации не изменят и не сравнятся по комфорту с предыдущим местом пребывания младенца.

Что же делать? Пользоваться косметикой – детским молочком, кремами с витаминами А и Е, купать ребенка с использованием средства для купания младенцев.

Что не делать? Избегать купания только в воде, мыла, купания в травах. Избегать использования масел. Масло можно наносить только зимой и только для защиты от мороза на прогулке, намазав открытые части тела – как правило, это только лицо.

Причина вторая. Дисбактериоз. Причина Дисбактериоза аналогична только что рассмотренной. А именно, грязь. Грязно в этом мире, по сравнению с маминым животиком. И всякие бактерии стремятся залезть в рот, кишечник ребенка и удобно там обосноваться. Иммунная система взрослых с такой агрессией привычно и успешно борется безо всякого лечения. Но организм малыша еще не зрел, не совершенен в своих защитных реакциях. Поэтому иногда возникает ситуация, когда в его животике разводится слишком много недоброжелательных микробов. Если это, кроме обнаруженных изменений в анализе на дисбактериоз, сопровождается беспокойством, высыпаниями, плохим аппетитом, плохой прибавкой в весе в месяц (менее 600 грамм), частым, более 10 раз в день, стулом, отсутствием стула в течении суток или болезненным стулом, сопровождаемым плачем, то имеет смысл подлечить дисбактериоз. НО как можно заметить, почти все симптомы, взять хотя бы «беспокойство», весьма субъективны, что требует не родительской, а врачебной оценки. Впрочем, как и лечение, должен назначать врач.

Возникновение дисбактериоза можно уменьшить банальными гигиеническими процедурами, типа мытья рук, стерилизации сосок и т.д. Но это вполне по силам современным родителям и в достаточной степени ими выполняется. Это не создает ребенку стерильных условий, да это и не нужно. Важно, чтобы микробная нагрузка возрастала не резко, а постепенно, в течении года. Ибо потом ребенок поползет, пойдет, обследует коврик и ботинки в коридоре и запихнет себе руки в рот… И лучше что бы он перед этим был уже немного знаком с бактериями.

Одной из причин дисбактериоза, которую однако вполне и полностью можно устранить – является микробное загрязнение материнского молока. Через микротрещины в ареоле, в молочную железу попадают, а точнее могут в некоторых случаях попасть, бактерии, обычно – золотистый стафилококк. При этом его количество, благодаря иммунитету матери остается небольшим и не приводит к гнойному маститу, но часть стафилококка выделяется с молоком и прямиком, при кормлении, попадает в желудок ребенка. При подозрении на такую ситуацию, врач рекомендует маме сдать анализ грудного молока на стерильность. В большинстве современных лабораторий этот посев делают с последующим определением чувствительности обнаруженного микроба к антибиотикам и бактериофагам. Исходя из того, какой микроб обнаружен и к каким лекарствам он чувствителен, врач назначает лечение, которое может быть как внутренним – прием таблеток, так и местным, что представляется более предпочтительным, и заключается в обрабатывании молочных желез жидкими бактериофагами или мазями с антибиотиком.

Читайте также:  Можно ли семечки при повышенном холестерине

Причина третья. Неадекватное введение пищи. Слово пища тут употреблено намеренно, так как все, что попадает ребенку в желудок, его организм рассматривает как пищу, которую необходимо переварить и усвоить. Поэтому под понятие пищи попадают не только прикормы, но и многочисленные чаи или лекарства в сиропах, молочные смеси, прививки «в капельках», и, собственно, любой прикорм.

Слово «неадекватно» применено тоже не случайно. Есть дети, которым начинают вводить прикорм в месяц, по старинке, и с ними ничего не случается. Есть дети, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании и живут без какого-то ни было атопического дерматита. Но наша задача не «перебежать дорогу в неположенном месте на красный сигнал светофора», а усвоить и выполнять правила безопасности введения прикормов (пищи) в рацион ребенка, дабы потом не лечить его от дерматита, который стал следствием традиций, спешки, желания накормить и т.д. Организм каждого ребенка уникален и предсказать, когда он сможет переварить что-то, кроме материнского молока очень сложно. На сегодняшний день рекомендовано вводить прикормы не ранее 6 месяцев. До этого только грудное молоко и/или смесь. Но и смесь и прикорм надо вводить по определенным правилам, чтобы у ребенка не возник дерматит. Сроки, интенсивность, объем введения прикорма и определяет понятие «адекватность» и «неадекватность».

Здесь же надо сказать и о нарушении мамой диеты кормящей женщины. Мамина еда, перерабатываясь в организме, попадает в грудное молоко и некоторые продукты, даже в таком переработанном виде, у некоторых детей, вызывают появление атопического дерматита. Как правило, это экзотические фрукты, сладости и т.п. К сладостям надо отнести и сладкие булочки, и печенье.

Общий рецепт мамам – ешьте то, что ели во время беременности, ешьте то, что ели ваши предки (например, крестьяне в деревне – картошка, морковка, каши, простокваша и т.д.), но следите за состоянием ребенка. Если вы на праздник съели что-то новое или в течении недели рацион состоял из чего-то особенного, и «вдруг» ребенка обсыпало, изменился стул… то надо отменить сей продукт, посмотреть неделю-две за ребенком и если симптомы не прошли – идти к врачу на лечением.

Опасения мам относительно красных продуктов – яблок, например, или моркови – следует отнести в большей степени к мифам, нежели к истинным причинам. На зеленое яблоко, съеденное мамой, ребенка тоже может обсыпать. Предсказать какого ребенка и на что может обсыпать практически невозможно. А при попытке сделать это тщательно, легко прийти к диете, состоящей только из воды…
Почему мы так много места уделили этой третьей причине? Потому что эта причина приводит к возникновению атопического дерматита у 85% детей до года.
Отсюда легко сделать вывод, что так как есть еще две значимых причины, описанные выше, приводящие к атопическому дерматиту, то говорить об аллергии – причине до сих пор не упоминавшейся и которая в дальнейшем упоминаться не будет. Т.е. процент пищевых аллергий у детей до года ничтожно мал. И очень важно, чтобы мама это осознавала и даже в беседе с папой не упоминала этого слова, ибо правильное введение прикормов – это введение и расширение рациона, аллергия же – это исключение, исключение и еще раз исключение.

Как же вводить пищу «адекватно».

Первое. Избежать кормления смесью в роддоме. В некоторых передовых роддомах, детей уже не докармливают смесью, ожидая прихода молока, а дают им активно сосать молозиво, при необходимости допаивая водой. Это делается в течении 3-4 дней. Это безопасно. И за это время у мамы, активно стимулируемой ребенком, успевает прийти молоко.

Сделать это просто и сделав это вы избежите первого пищевого стресса, который может запустить развитие атопического дерматита, который проявиться позднее – в месяц, три, но изначальной причиной которого была неадекватная, массированная дача смеси.

Второе. До 5-6 месяцев кормите ребенка по возможности только грудью. Если необходимо ввести смесь, постарайтесь сделать это заранее, при первых признаках уменьшения количества молока. Вводите медленно и постепенно. Сегодня 5 мл, завтра 10, послезавтра 20. Можно после каждого кормления, но обязательно ПОСЛЕ грудного молока, а не до.

Избегайте смены одной марки смеси на другую. В подавляющем большинстве случаев это только усугубляет жалобы и не приносит ни малейшей пользы.

Третье. К 6 месяцам жизни ребенка введите смесь в количестве хотя бы 100мл в сутки, разбив ее прием, например, на 5 кормлений. Этим вы добъетесь полноценного рациона у ребенка и не повредите лактации.

Заменять одно из кормлений смесью целиком крайне нежелательно. Во первых это опять-таки пищевой стресс – нагрузка на ребенка, не подготовленного материнским молоком к приему смеси или иной пищи, а во вторых, и даже в главных – замена одного и более кормлений смесью неминуемо приведет к уменьшению лактации, а значит к уменьшению периода грудного вскармливания.

Четвертое. С шести месяцев начинайте вводить прикормы. Лучше использовать для этого не самодельные прикормы, а имеющиеся в продаже баночки специального детского питания.

Сначала вводите соки, потом пюре, после этого каши. Далее можно ввести творог, мясо.

Вводить прикормы надо после груди или смеси В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ – на десерт. Начинать следует с капельки сока, с пюре на кончике чайной ложки, с четверти чайной ложки каши и т.д.

Читайте также:  Чем увлажнить кожу при атопическом дерматите

В одну неделю можно вводить только один новый продукт. На следующую неделю, продолжая увеличивать объем первого продукта, можно вводить второй продукт.

Если вдруг, состояние ребенка при введении продукта негативно изменилось, отмените вводимый сейчас продукт, дайте ребенку отдохнуть неделю и вводите другой продукт. К отмененному же продукту вы сможете вернуться позже – через 1-2 месяца.

Такой алгоритм введения прикормов и вообще питания малыша поможет избежать развития атопического дерматита.

Источник: www.baby.ru

Лечение ушного дерматита

Ушной дерматит характеризуется воспалительным процессом в наружном слуховом проходе или в области ушной раковины. Заболевание способно развиться в результате аллергической реакции на различные вещества и предметы (пластмасса, металл, краска для волос, косметика, питание и т.д.).

В некоторых случаях возможно развитие экзематозной формы при отсутствии контакта с аллергенами.

Причины возникновения заболевания

Дерматит может возникнуть, благодаря следующим факторам:

  • воздействие химических веществ на наружный слуховой проход;
  • продолжительные выделения гнойного содержимого и зуд за ушами;
  • любые виды дерматитов, особенно себорейный;
  • снижение иммунитета;
  • присутствие в организме хронических инфекций;
  • аллергическая предрасположенность;
  • симптомы общей интоксикации организма;
  • нарушение обменных процессов и т.д.

Кроме того, причиной развития дерматита могут быть расчесы за ушами и механические повреждения на ухе, что приводит к вторичному инфицированию и развитию дерматита.

Течение заболевания у детей

Симптомы дерматита в детском возрасте могут наблюдаться из-за сохранения в организме детей остаточных гормонов матери. Кроме того, существует мнение, что себорейный дерматит, который достаточно часто сопровождает заболевания уха, способен передаваться детям по наследству.

Заболевание у детей чаще всего развивается в первые месяцы жизни и, как правило, проходит самостоятельно. Однако следует понимать, что это совсем не значит, что эту симптоматику у детей можно не обращать внимание.

Выявить заболевание в детском возрасте не составляет затруднений, так как уши покрываются жирными чешуйками, постоянно отслаивающимися на одежду. Чаще всего заболевание сопровождается перхотью, что доказывает взаимосвязь с себорейной формой дерматита. Нередко себорейный и ушной дерматит приводит к вторичному инфицированию и если у ребенка отсутствуют профилактические мероприятия и соответствующий уход, впоследствии может возникнуть необходимость антибиотикотерапии.

Лечение проводится с учетом общего состояния малыша. У маленьких детей лечение может проводиться наружными средствами, а в более тяжелых случаях рекомендуется гидрокортизоновая мазь, которая считается наиболее слабым гормональным средством и вполне подходит для детей.

Симптоматика ушного дерматита

Характерными признаками заболевания являются:

  • сильный зуд пораженных участков на ушах;
  • кожные покровы в области уха отечные и припухлые;
  • возможно появление мокнущей раневой поверхности;
  • отмечается шелушение кожного покрова в области ушной раковины;
  • в очаге поражения обнаруживаются пузыри и твердые корочки;
  • очень часто заболевание сопровождается выделением гноя из раневой поверхности.

При остром развитии дерматита симптомы могут возникнуть внезапно и характеризуются постепенным нарастанием, пока патологический процесс не распространится на наружный слуховой проход. В этом случае больной испытывает мучительный зуд, который заставляет расчесывать область за ушами, что может осложняться появлением фурункулов, что способно привести к потере слуха.

Лечение ушного дерматита

Дерматит ушной раковины необходимо лечить комплексно, используя все необходимые терапевтические мероприятия.

Наиболее часто для лечения используются:

  • лечение дерматита необходимо начинать с протирания воспаленного участка 3% водородной перекисью или мыльным и содовым растворами. Это позволяет избавиться от скопившегося экссудата в ушном проходе с одновременной дезинфекцией;
  • если отмечаются острые симптомы дерматита, рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек, Эриус и т.д.);
  • помимо антигистаминов, может проводиться лечение кортикостероидами в виде мазей (Гидрокортизон, Преднизолон, Геокортон и т.д.);
  • если присоединяются симптомы инфекции, назначается антибиотикотерапия (Флуклоксациллин, Эритромицин и т.д.);
  • для полного излечения дерматита на ухе необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты и включение в рацион большого количества фруктов и клетчатки. Особенно важно соблюдение этого условия для людей с заболеваниями ЖКТ. Кроме того, диета нормализует обменные процессы у детей.

Кроме того, комплексное лечение предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий (УФ терапия, рентгенотерапия и УВЧ).

Народные средства лечения

Помимо фармакологического воздействия на организм при избавлении от негативной симптоматики заболевания, хорошую эффективность показала терапия с использованием рецептов народной медицины. Среди этих методов особой популярностью пользуются различные примочки с противовоспалительными отварами для снятия острого процесса, развивающего в ушах.

Для использования народной медицины необходимы следующие критерии:

  • запущенная форма дерматоза уха.
  • отсутствие желаемого результата при традиционном лечении;
  • необходимость комплексной терапии;
  • должны присутствовать симптомы дерматита, связанные с ухудшением работы уха;

1. КРЕМ С ДЕРЕВЯСИЛОМ. Для получения большего эффекта рекомендуется приготовить крем с девясилом. Для этого необходимо смешать 2гр. девясила со свиным или гусиным жиром (100 гр.), после чего подогреть смесь на водяной бане. Смесь необходимо отстаивать 2-3 дня, после чего отфильтровать и смазывать пораженные участки уха.

2. РАСТВОР. Мокнущие высыпания можно протирать раствором, который приготовлен из раствора пиоктанина, кислоты борной и 2% азотного серебра. Все ингредиенты нужно брать в равных количествах.

3. МАЗЬ ИЗ КРАХМАЛА. Таким же эффектом обладает лечебная мазь, которая готовится из 2 частей крахмала, 2 частей цинковой окиси и по 1 части ланолина и вазелина.

4. ФИТОЧАЙ. При острых проявлениях заболевания рекомендуется принимать фиточай из лекарственных растений (можжевельник, мыльнянка, лист земляники и т.д.), заварив 1 ст. л. травы 0,5 л кипятка.

Важно помнить, что фитотерапией нельзя заменять традиционное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, дополняя его.

Источник: allergiyanet.ru