Дерматит у ребенка на шее лечение

Контактный дерматит у детей: почему появляется, как лечить и ухаживать за кожей

Причины и механизмы развития

Появление воспаления на коже обусловлено физиологическими особенностями детского организма.

На фоне повышенной кожной чувствительности причинами контактного дерматита у детей становятся факторы окружающей среды:

  • химические компоненты в составе косметических детских средств по уходу;
  • синтетические элементы одежды;
  • низкая температура – обычно вызывает контактный дерматит у новорожденного из-за неразвитой сосудистой и нервной системы;
  • вода для купания выше 40 °C;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • биологические раздражители растительного происхождения – цветы примулы, молочая, арники.

Контактный дерматит на лице у ребенка нередко возникает как реакция на укусы жуков, гусениц.

Воспаление кожи может вызвать одежда, для стирки которой применялся новый стиральный порошок. Однако родители принимают сыпь за пищевую аллергию. Истинная причина распознается благодаря свободным от высыпаний частям тела, не контактировавшим с этой вещью. Если использовать другой стиральный порошок, раздражение не появляется.

Механизм аллергии запускает атипичная реакция иммунной системы на чужеродные вещества. Тучные клетки воспринимают аллергены как опасного врага. При этом происходит выброс в кровь биологически активного гистамина. Именно он вызывает симптомы дерматита – зудящую красную сыпь.

Классификация

Контактный дерматит у грудничка по происхождению разделяется на три вида:

  • Простой – возникает после контакта слизистых или кожных покровов с раздражающим веществом. Одна из распространенных разновидностей контактного дерматита у детей пеленочная. Опрелость вызывается повышенной влажностью внутри подгузников, а также бактериями в составе мочи и фекалий. Покраснение возникает через 48 часов после ношения подгузников и длится 2–3 дня.
  • Аллергический – проявляется общей реакцией организма. Симптомы развиваются постепенно: от 2–3 дней до нескольких месяцев. Насчитывается около 2 тысяч веществ, способных вызвать нетипичный ответ иммунной системы.
  • Фототоксический – возникает после воздействия солнечных лучей.

Врачи различают 2 формы дерматита по течению. При остром заболевании симптомы появляются сразу после контакта с аллергеном. После прекращения действия раздражителя сыпь исчезает. Если связь с веществом продолжается, дерматит принимает хроническое течение. После лечения язвочки покрываются корочкой, которая через 2–3 дня отходит.

Стадии развития и симптомы

Обострение сезонного заболевания у ребенка обычно наблюдается в осенне-весенний период, но может проявиться зимой.

Изменения кожи проходят несколько стадий:

  • Эритремальная – проявляется красными отечными пятнами. Опрелость у новорожденных начинается с небольшой гиперемии в области ягодиц. При своевременном лечении раздражение исчезает, не доставляя беспокойства.
  • Везикуло-буллезная характерны зудящие пузырьки, на поверхности которых появляется гной. Лопаясь, они превращаются в язвочки, присутствует болевой симптом.
  • Некротически-язвенная сопровождается сильным воспалительным процессом. Поврежденные ткани отмирают, оставляя струпья. После заживления остаются шрамы.

Обычно контактный дерматит у детей останавливается на первом этапе. Чтобы не допустить тяжелого течения, нужно вовремя предпринять лечебные меры. Для этого нужно знать клинические проявления заболевания.

Симптомы контактного дерматита у детей:

  • покраснения, отечность (появляются при острой форме);
  • зуд, жжение;
  • волдыри, которые после самопроизвольного вскрытия образуют эрозии;
  • мокнущие раны – выделение жидкости из пузырьков наблюдается при запущенной стадии болезни;
  • образование корочек, шелушение;
  • беспокойство, нарушения сна.

Локализация

Обычно очаги локализуются на открытых участках тела. В зависимости от этиологии дерматита и возраста пациента локализация месторасположения вариабельна.

У детей до 12 месяцев:

  • промежность и ягодицы;
  • лицо;
  • предплечья;
  • подмышечные впадины.

У детей от 1 до 12 лет:

Часто дерматит на ногах у ребенка возникает в подколенных ямках. В подростковом возрасте признаки высыпания появляются на любых участках тела.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и терапией кожных болезней у малышей занимается детский дерматолог. В легких случаях простой дерматит может лечить педиатр. Если высыпания сильно выражены, следует посетить аллерголога. При необходимости он направит на консультацию к иммунологу для выявления конкретного аллергена.

Диагностика

Чтобы правильно лечить поврежденную дерматитом кожу, сначала нужно выяснить природу высыпаний. Уже при осмотре и сборе анамнеза опытный врач может установить диагноз.

При необходимости специалист назначает лабораторные тесты:

  • крови и мочи;
  • кожную пробу для обнаружения аллергена;
  • ИФА – иммуноферментный анализ на обнаружение антител плазмы крови;
  • кала на выявление яиц глистов;
  • копрограмму (общий анализ кала).

Если подозревается наличие инфекции, проводится соскоб кожи для гистологического и бактериологического исследования. Биопсия проводится редко.

Лечение

Схема лечения включает устранение контакта с аллергеном или другим раздражителем, вызвавшим дерматит. Медикаментозная терапия заболевания всегда комплексная. Если присоединяется микробная флора, лечение контактного дерматита у детей затягивается на неопределенное время.

Препараты для внутреннего применения

Избавиться от заболевания помогают препараты различного механизма действия:

  • Антигистаминные таблетки – Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Эдем.
  • Пробиотики – средства, регулирующие микрофлору кишечника. Для этого применяют Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, которые лечат дисбактериоз как причину дерматита.
  • Иммуностимуляторы назначаются при тяжелом течении.

В случае осложнения бактериальной инфекцией лечение проводят антибиотиками общего действия.

Препараты для наружного применения

Дерматит на лице у ребенка, кроме пробиотиков и антигистаминных средств, эффективно лечится местными наружными препаратами смягчающего действия:

  • Крем для новорожденных Бепантен снимает воспаление, то же действие оказывает цинковая мазь, Тимоген, присыпки с лекарственными травами, Судокрем.
  • Гормональные мази лечат выраженное аллергическое воспаление. Применяют Элидел, Локоид, Адвантан.

Эти средства можно использовать с первых дней жизни. Терапевтический курс длится не более недели.

Читайте также:  Пцр на гепатит с чувствительность

Народные средства

В качестве дополнения можно использовать народные методы после консультации с лечащим врачом. Они применяются только при легком течении болезни.

Допускаются такие народные средства:

  • компресс с картофельным соком на несколько минут;
  • льняное масло для смазывания сухих участков;
  • глицерин при сухости и шелушении кожи;
  • разогретый прополис и растительное масло в соотношении 1:4 для компрессов по 5 минут.

Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как дерматит. Кожа грудничков очень чувствительна. Вместо пользы, родители могут легко нанести вред растущему организму.

Осложнения

После расчесывания ранок может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае развивается пиодермия – гнойное воспаление. Более тяжелые осложнения – абсцесс, флегмона.

После перенесенного дерматита кожа претерпевает изменения, которые выражаются в виде:

  • атрофии – истончение эпидермиса;
  • гиперпигментации – усиление окраски отдельных участков;
  • лихенификации – утолщение верхнего слоя кожи;
  • шрамов и рубцов.

Простое раздражение эпидермиса без правильной терапии может перейти в грибковый дерматит. При этом появляются другие симптомы усиление зуда, шелушение кожи. Малыш становится нервозным, плохо спит.

Образ жизни ребенка с контактным дерматитом

Чтобы не допустить возникновения кожных проблем, важно правильно ухаживать за малышом.

Необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • мыть воспаленные участки кожи кипяченой водой без мочалки;
  • купать ребенка до одного года 1 раз в день, используя детское мыло;
  • устраивать регулярное проветривание;
  • часто менять подгузники, которые должны быть без отдушек и ароматизаторов;
  • выбирать детскую одежду из натуральных тканей;
  • исключить из гардероба вещи с тугими резинками, синтетическими наклейками и вставками;
  • использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок.

При появлении красных пятнышек на коже малыша нельзя заниматься самолечением. Прежде всего, следует обратиться к педиатру. Правильная врачебная тактика убережет ребенка от хронической формы дерматита и осложнений.

Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про контактный дерматит у детей


Источник: dermatologiya.pro

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Врачи отмечают — детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Артроз 1 степени как лечить

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки.

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым.

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Источник: www.woman.ru

Атопический дерматит у подростков

Вступая в период полового созревания, человек сталкивается с множеством проблем, связанных с полной перестройкой организма на новый «режим работы» — «как у взрослого». Если ребенок в младенчестве страдал атопическим дерматитом, велика вероятность, что болезнь вернется в пубертатном возрасте, потому что в это время часто обостряются хронические заболевания и даже могут появиться новые.

У подростков и у взрослых кожа воспаляется чаще всего на лице, шее, локтях и коленях (на внутренних и внешних поверхностях), на запястьях и тыльной стороне ладоней, на верхней стороне ступней. И это — настоящая трагедия: он находится в социуме и стесняется внешних изъянов. Поэтому наблюдать за подростком нужно не менее внимательно, чем за маленьким ребенком. Только делать это нужно очень аккуратно и деликатно.

Читайте также:  Зарядка при боли в шее

Все кожные изменения нужно обязательно показывать врачу. Высыпания, шелушение кожи, вздутия, пузыри на кожных покровах в острой стадии заболевания в этом возрасте могут быстро перерастать в нарывы или язвы с жидкими выделениями и гноем. Но опаснее всего то, что в подростковом возрасте могут быстро развиться и тяжелые сопутствующие заболевания, например, бронхиальная астма.

Согласно статистике, проявления атопического дерматита у детей подросткового возраста чаще всего возникают зимой. Причиной тому служит теплая одежда и обострившаяся потливость (что часто случается в подростковом возрасте), недостаточная гигиена и нарушение диеты (в школе дети едят что попало). Результат — раздражения на коже и навязчивый зуд.

Самое большое мучение подростку доставляет атопический дерматит, который виден на открытых участках кожи (на руках, шее) и особенно периоральный — на лице. Если обострение сильное, после снятия симптомов долго могут оставаться следы на коже. Ребенок начинает стесняться своего внешнего вида, становится замкнутым и страдает от одиночества, на которое сам себя и обрек. Помимо психологических проблем, могут возникнуть и физиологические: иногда становятся невозможными привычные занятия, например, спорт, или фитнес, или отдых с друзьями на природе. Ведь обострение может вызывать что угодно: от свежескошенной травы до шашлычного соуса.

Профилактика дерматита у подростка

Профилактика — едва ли не самое важное слово для подростков с диагнозом «атопический дерматит». Здесь особенно важны гигиена и правильный уход за кожей, а также соблюдение общих рекомендаций по образу жизни и ведению быта. Это довольно сложная задача для родителей, но вы же не можете следить за всем, что ребенок съедает в школе или на вечеринке, контактирует он с аллергенами или нет и не слишком ли жаркая у него шапка. Вы должны научить своего ребенка следить за собой, объяснить ему, что теперь он сам отвечает за свое здоровье.

Что должен знать подросток, страдающий атопическим дерматитом?

  • Питание должно быть разнообразным и полноценным; нарушать диету нельзя.
  • Нужно всегда поддерживать свое тело в чистоте, ежедневно принимать душ и пользоваться специальными увлажняющими средствами.
  • Нужно поддерживать порядок в своей комнате и квартире, чтобы было как можно меньше пыли.
  • Нужно часто проветривать комнату и следить за влажностью воздуха;
  • Нужно покупать одежду и белье из натуральных материалов.
  • Девочке-подростку: покупать только натуральную косметику.
  • Воспаленные участки кожи лучше беречь от воздействия прямых солнечных лучей, ветра и мороза.
  • Нельзя покупать какие-то мази для кожи в аптеке, если их не посоветовал твой врач.

За чем должны проследить родители?

  • Важно создать в комнате подростка правильные условия. Он не должен соприкасаться с аллергенами. Например, посмотрите, не лежит ли в его комнате шерстяной ковер, подушка и одеяло — перьевые или бамбуковые.
  • Поставьте в комнату ребенка увлажнитель.
  • Посмотрите, что лежит в вашем холодильнике. Подростки редко спрашивают, что поесть. Но когда он откроет холодильник, пусть там будет яблоко вместо апельсина, йогурт без наполнителя и качественный сыр вместо колбасы. Ориентируйтесь на его аллергопробы, конечно и на рекомендации врача по питанию.
  • Избавьтесь от синтетической одежды и обеспечьте ребенка одеждой из натуральных материалов, предпочтительней всего из хлопка.
  • Заведите пароочиститель вместо химических средств для уборки. И научите подростка мыть пол с его помощью. Купите гипоаллергенный стиральный порошок.
  • Контролируйте, чтобы ребенок регулярно посещал врача. Если подросток стесняется ходить в кабинет вместе с вами, обзаведитесь телефоном доктора. Не спорьте с ребенком — в этом возрасте он имеет право стесняться.

Как питаться подростку с атопическим дерматитом?

Первым делом нужно отказаться от любимого подростками фастфуда: пиццы, бургеров и сосисок. Газированные напитки, многокомпонентные соусы — о вреде этих продуктов пишут везде. Вы можете спорить с ребенком на эту тему сколько угодно. Это бесполезно. Главное, чему нужно его научить — самостоятельному ответственному подходу к своему питанию.

  • чизбургеры, гамбургеры
  • пиццы
  • Сосиски

Ты пробуешь новый продукт? — Не ешь сразу много, может быть реакция. Ты хочешь съесть то, что, возможно, вызовет реакцию? — Прими профилактические меры — пусть в кармане будет антигистаминный препарат, который выписал врач. Нарушил гипоаллергенную диету? — Не срывайся совсем, возьми паузу и посмотри, не будет ли реакции.

Что еще важно?

Вам будет сложно, но все проблемы подросткового возраста помогут решить только терпение и любовь. А правильное лечение должен назначить доктор. Ни в коем случае не повторяйте назначения, которые ребенку назначали когда-то в детстве. Особенно это касается препаратов на основе топических кортикостероидов. Во-первых, у подростка изменился гормональный фон. И применение гормональных препаратов может привести к нежелательным побочным эффектам. Во-вторых, сегодня разработаны негормональные средства на основе пимекролимуса 1%, которые можно применять длительно. Они не имеют побочного действия и не вызывают привыкания. Возможно, вашему ребенку их будет достаточно.

И еще крайне важно, чтобы ребенок доверял врачу, был мотивирован на то, чтобы самостоятельно выполнять все его рекомендации. Иначе он просто не будет лечиться и запустит болезнь.

Источник: diateza.net