Двухсторонний средний катаральный отит у детей

Симптомы и лечение катарального отита

Отит (воспалительный процесс слухового анализатора) занимает ведущее место среди всех известных ЛОР-заболеваний. Катаральный отит – одна из форм болезни, сопровождающаяся катаральными проявлениями и преимущественной локализацией процесса в средней части слухового анализатора. Воспаление может иметь острое, реже хроническое, течение. Требует точной дифференциации и своевременной терапии.

Причины заболевания

Острый катаральный отит является следствием попадания и размножения в среднем отделе уха патологических микроорганизмов:

  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • гемофильной палочки;
  • синегнойной палочки;
  • клебсиеллы;
  • бактерий рода моракселла.

Бактерии и вирусы попадают в систему слухового анализатора с током крови и лимфы, а также через евстахиеву трубу при воспалительных процессах носоглотки. Заболевания, которые являются «хранителями» микроорганизмов, участвующих в развитии острого отита:

  • респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция);
  • бактериальные болезни (фарингит, ларингит, ринит);
  • аденоидит;
  • детские системные инфекции (корь, скарлатина, оспа).

Кроме того, существует ряд факторов-провокаторов, на фоне которых иммунная система организма ослабевает, и запускаются механизмы развития воспаления:

  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • гипо- или авитаминоз.

Детские факторы

Малыши наиболее подвержены заболеванию, что объясняется их анатомическими особенностями. Дети имеют широкую евстахиеву трубу, но при этом она короткая. При срыгивании, чихании, кашле происходит попадание патологических микроорганизмов в полость среднего уха.

Горизонтальное положение, в котором часто проводят время дети до года, а также предрасположенность слизистых оболочек малышей к быстрому пересыханию являются содействующими факторами к рецидивам катарального отита у детей и дальнейшему переходу его в хроническую форму.

Симптомы

Проявления зависят от течения заболевания. Острая форма сопровождается следующими симптомами:

  • выраженный болевой синдром;
  • снижение уровня слуха;
  • ощущение заложенности и давления;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

Болевой синдром проявляется в виде стреляющих ощущений, пульсации, покалывания, нытья. Болезненность локализуется в области виска, затылка, верхней челюсти. У детей до года катаральная форма отита проявляется отказом от еды, питья, постоянным криком и плачем.

Малыши постарше показывают рукой на ухо, отказываются не только от еды и питья, но и от любимых игрушек, возможно появление рвоты и поноса, бессонницы. Надавливание на козелок вызывает крик и плач из-за усиления болевых ощущений.

Катаральный отит у взрослых может сопровождаться субфебрильной или нормальной температурой тела, гриппоподобными симптомами (миалгией, головной болью, ломотой в костях, ознобом). Возникает аутофония – состояние, при котором больной слышит свой голос намного громче, чем он есть на самом деле, в том ухе, со стороны которого развивается воспаление.

Важно! Нарастание симптомов, высокая температура и тяжелое состояние могут быть свидетельством перехода катарального среднего отита в гнойный.

Проявления хронической формы

Хроническое течение катарального среднего отита сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная тугоухость, которая может появляться с одной или с обеих сторон;
  • ощущение периодического шума в ушах;
  • заложенность;
  • чувство «стреляния» при глотании;
  • временное улучшение уровня слуха при высмаркивании или чихании.

В хронической форме часто сочетается с евстахиитом – воспалительным процессом евстахиевой (слуховой) трубы. Периодически под воздействием внутренних или внешних факторов происходит переход хронического отита в острую форму.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение катарального отита у детей и взрослых, ЛОР-врач проводит осмотр и дифференциацию диагноза. При проведении отоскопии визуализируются следующие изменения:

  • гиперемия барабанной перепонки;
  • отечность и покраснение слизистой оболочки;
  • отсутствие гноетечения;
  • барабанная перепонка может быть втянута и ограничена в подвижности;
  • при пальпации слуховой анализатор отвечает резким болевым синдромом.

Лечение

Развитие катарального отита нуждается в комплексном лечении. Для этого комбинируют препараты общего действия, местного применения, элементы физиотерапии.

Катаральный отит у детей младше двух лет требует стационарного лечения. Это необходимо для профилактики перехода катаральной формы заболевания в гнойную у ребенка. Цель терапии заключается в том, чтоб уменьшить отечность, восстановить уровень слуха и естественной вентиляции полости среднего уха.

Обязательным моментом является купирование болевого синдрома, для чего назначаются Пенталгин, Нурофен. С этой же целью применяют жаропонижающие, которые устраняют болезненность и снимают высокую температуру (Парацетамол, Ибупрофен).

Для снятия отечности при катаральном среднем отите используют антигистаминные (Кларитин, Эриус) и сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин).

Читайте также:  Как вылечить боль в голове

Местные препараты

Катаральный средний отит требует применения местных средств. Их предварительно подогревают до 37оС, чтоб активировать действие химических элементов и сделать процесс закапывания более сносным. Для лечения используют:

Первые два представителя – монопрепараты, имеющие в составе нестероидный противовоспалительный компонент. Обладают щадящим действием на организм, что позволяет их использовать и в терапии детей. ЛОР-врач назначает Отинум или Отипакс в первую очередь. Курс лечения – 10 дней.

Последние два медикамента – представители группы комбинированных средств. В их состав входят гормональные вещества, а значит, для лечения катарального отита у детей их используют крайне редко. Курс лечения взрослых – 7 дней.

Важно! При наличии гноетечения или кровяных выделений из уха пользоваться каплями нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу для дифференциации разрыва барабанной перепонки.

Терапия антибиотиками

Применение антибиотиков является обязательным в следующих случаях:

  • лечение воспаления уха у ребенка до года;
  • детям старше 2 лет при гипертермии до 40оС и сильном болевом синдроме.

В других случаях проводится выжидательная тактика. За больным наблюдают на протяжении 2 суток. Если происходит нарастание симптомов, держится температура и сильные боли, отдают предпочтение антибактериальным средствам.

Через 48 часов с момента начала антибиотикотерапии при катаральном отите оценивают ее эффективность. Если положительная динамика отсутствует, специалист проводит прокол перепонки, изъятие содержимого и бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам.

Главные антибиотики – пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс). Во вторую очередь назначают макролиды и цефалоспорины.

Тепловые процедуры

Позволены только при нормальной температуре тела. Предпочтение отдается сухому теплу (рефлектор Минина) или полуспиртовым согревающим компрессам. Это необходимо для активации местного кровообращения и процессов регенерации.

Физиотерапия

После нормализации температуры тела и ослабления симптомов воспаления можно применять элементы физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • пневмомассаж;
  • волны ультравысокой частоты.

Запреты в лечении детей

В терапии малышей запрещено:

  • использовать капли на основе спирта из-за их токсического влияния;
  • применять восковые свечи;
  • накладывать полуспиртовые компрессы детям дошкольного возраста.

Осложнения

Катаральный средний отит требует своевременного начала терапии и соблюдения советов лечащего специалиста. Игнорирования этого может привести к следующим осложнениям:

  • разрыву барабанной перепонки;
  • переходу в гнойную или хроническую форму;
  • развитие лабиринтита (воспаления внутреннего отдела уха), менингита, мастоидита (воспаления сосцевидного отростка височной кости);
  • хронической тугоухости.

Превентивные меры направлены на своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, поддержку состояния иммунной системы, рационального питания, закаливания. Средний отит имеет благоприятный прогноз.

Источник: gorlor.ru

Симптомы катарального отита у ребенка, разновидности и особенности лечения

Маленькие дети подвержены ЛОР-заболеваниям. Одним из наиболее тяжелых поражений уха является катаральный отит. При его запущенной форме излечение возможно только хирургическим методом. Каждая мама должна уметь правильно определять симптомы болезни и предпринимать безотлагательные меры к их устранению. Это убережет ребенка от тяжелых осложнений.

При подозрении на воспалительный процесс среднего уха у малыша необходимо сразу же обратиться к специалисту

Что такое катаральный отит, и по каким причинам он возникает?

Детям диагноз «катаральный отит» ставится в результате выявления очагов воспалений, поражающих ткани слизистой среднего уха. В наибольшей степени заболеванию подвержены малыши младше 5 лет. У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого человека, этим объясняется склонность детей к возникновению в ней воспалительных процессов. Такое явление считается основной причиной развития отита катарального типа.

Наряду с этим провоцировать заболевание способны:

  • риниты;
  • аденоиды;
  • острые респираторные вирусные инфекции, грипп;
  • острые и хронические формы поражения носовой полости;
  • пониженный иммунитет;
  • болезни почек;
  • сильные приступы кашля.

Очень часто отит выступает осложнением простудного заболевания

В редких случаях катаральный отит развивается гематогенным путем при попадании в ухо инфекции с кровью. Это возможно при заболевании скарлатиной, корью, оспой.

Разновидности и симптомы заболевания

Воспаление среднего уха у детей имеет ярко выраженные признаки. Первым симптомом заболевания являются жалобы малыша на сильные болевые ощущения в ухе, особенно по ночам. Также боль может ощущаться в зубах, височной области.

К другим распространенным симптомам катарального отита относятся:

  • отеки и покраснения в ушной раковине;
  • вялость и отсутствие аппетита у ребенка;
  • жар;
  • жалобы на заложенность уха;
  • периодические приступы шума в ушах;
  • снижение слуха.
Читайте также:  Боль и напряжение в шее и в голове

При возникновении каких-либо из этих признаков, малыша нужно в срочном порядке показать врачу-отоларингологу. Он проведет необходимые исследования и назначит комплексную терапию.

Различают несколько видов отита катарального типа. В зависимости от локализации он бывает односторонним и двусторонним. По характеру развития болезнь подразделяется на острую, подострую и хроническую форму. Причины возникновения каждого из видов идентичны, однако их симптомы отличаются интенсивностью приступов боли и продолжительностью течения.

Острый, подострый и хронический

  1. Для острого катарального отита характерно быстрое развитие и стремительный переход в другие виды. Такая форма заболевания сопряжена с резким ухудшением самочувствия, сильными болезненными ощущениями.
  2. Подострый отит катарального типа способен длиться на протяжении 3 месяцев. Его признаки выражены менее слабо, чем симптомы острой стадии заболевания.
  3. Продолжительность катарального отита в хронической форме составляет более 3 месяцев. При этом виде болезни характерно выделение гноя из уха.

Односторонний и двусторонний

В случае развития одностороннего отита катарального типа у ребенка страдает одно ухо (см. также: как понять, что у грудничка болит ухо?). Этот вид в медицинской практике встречается гораздо чаще, чем двусторонний, который одновременно поражает оба уха. Двухсторонний катаральный отит фиксируется в основном у младенцев и обладает тяжелой клинической картиной. По этой причине назначается незамедлительное лечение с применением антибактериальных препаратов.

Особенности лечения катарального отита у детей

Лечение острого воспаления среднего уха у малышей требует серьезного подхода. Оно занимает много времени и включает применение медикаментозных препаратов и выполнение физиопроцедур.

При выявлении заболевания у грудничков и детей младше 2 лет их вместе с одним из родителей помещают в стационар. В стационарных условиях проходят лечение и дети с серьезными осложнениями катарального отита.

У младенцев слизистые выделения из носа убирают грушей-отсосом или тампоном из скрученной и смоченной в масле ваты. У детей более старшего возраста нос освобождают при помощи раствора соли или аптечных спреев.

На протяжении всего периода излечения необходимо соблюдать следующие правила:

  • Покой и постельный режим.
  • Исключение мытья головы.
  • Ношение ребенком головного убора – нельзя допускать переохлаждения.
  • Обильное теплое питье. Жидкость не должна быть горячей.

Чтобы не приходилось долго и мучительно лечить ребенка от катарального отита, следует соблюдать меры профилактики. Нельзя допускать присутствие недолеченного насморка либо гриппа.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии заболевания и характера его течения. Зачастую катаральный отит у детей лечится препаратами:

  • С обезболивающим и жаропонижающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен). Устраняют сопряженные с болезнью приступы сильной боли.

  • Сосудосуживающего действия (Називин, Санорин). Назальные капли борются с отечностью слуховой трубы.
  • Купирующими воспаления (Протаргол) (подробнее в статье: побочные действия после применения «Протаргол» у детей).
  • В форме ушных капель, которые облегчают боли в ухе, сокращают воспалительные процессы (Отипакс) (рекомендуем прочитать: инструкция на капли «Отипакс» для детей). Врач подбирает капли, безопасные даже для самых маленьких пациентов.

Зачастую в составе комплексного лечения используются антибактериальные средства. На начальной стадии заболевания при отсутствии осложнений их применение необязательно.

Физиотерапевтические процедуры

Наряду с медикаментозной терапией врач назначает физиотерапевтические процедуры. К методам физиотерапии относят:

  1. Прогревание уха лампой Минина. При помощи этого прибора активизируется кровообращение, снижается интенсивность болезненных ощущений, спадают отеки.
  2. Пневмомассаж уха. Стимулируется мышца, ответственная за правильное функционирование слуховой трубы. Массаж направлен на ускорение выздоровления и предотвращение осложнений. Метод противопоказан при гнойных явлениях.
  3. Применение соллюкс-лампы. Излучаемые аппаратом инфракрасные лучи благотворно влияют на снижение болезненной чувствительности, оказывают антисептический эффект.
  4. Электрофорез. Метод направлен на купирование воспалений, отеков, болевых ощущений и ускорение процесса восстановления тканей.
  5. Ультрафиолетовое облучение.
  6. Лазерная терапия.
  7. Ультравысокочастотная индуктотермия. УВЧ-лечение способствует прекращению развития заболевания, снижению отечности, восстановлению тканей слизистой.

При лечении отита у детей практикуется применение различных физиотерапевтических процедур

Продолжительность курса физиотерапии определяет лечащий врач. После указанных процедур запрещено контактировать с холодным уличным воздухом. Малыша домой из стационара лучше везти на машине либо на такси. Каждый сеанс лечения заканчивается получасовым отдыхом.

Народные средства

Воспаление среднего уха у ребенка – серьезное заболевание. Специалисты не одобряют применение методов народной медицины, поскольку их эффективность не имеет научного подтверждения. В любом случае использование рецептов, основанных на лекарственных травах, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Читайте также:  Лечение сухого кашля у детей


Источник: vseprorebenka.ru

Острый катаральный средний отит у детей (левосторонний и двухсторонний): Комаровский про лечение ребенка

Сегодня мы с вами поговорим про катаральный отит у детей – лечение. Комаровский, как один из ведущих специалистов, более подробно разъяснит как лечить острый левосторонний, либо средний двухсторонний недуг у ребенка. Также мы поговорим какая ушная мазь будет эффективней и что обозначает код по МКБ-10.

Катаральный отит у ребенка достаточно распространенное явление, при котором возникает воспалительный процесс среднего уха.

Катаральный отит у ребенка

Больше и чаще всего начинающий катаральный отит среднего уха появляется у детей младенческого возраста. У них своеобразное строение ушного прохода – короткий и широкий, а горизонтальное положение и остатки от срыгивания, попадающих изредка в ушную раковину, способствуют воспалению. Также причиной может стать недостаток витамина А, ОРВИ, инородное тело и даже в более взрослом возрасте от наушников.

Предвестниками начала воспаления уха являются:

  • сильные боли резкого характера, которые отдают во все части головы, челюсти и щеки;
  • ухудшение слуха и появление шума;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • если малютка не может говорить, он постоянно трогает и теребит его;
  • при этом район уха краснеет и появляется высокая температура.

Ушной отит бывает нескольких видов:

  • острый катаральный отит;
  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний;
  • наружный;
  • средний;
  • внутренний;
  • хронический.

В зависимости от характера образующегося выделения посредством воспаления, воспаление называют катарактой – катаральным или гнойным.

Левосторонний и двухсторонний

Причины развития двустороннего вида или одной из сторон бывают такие же, как и при других разновидностях:

  • недолеченного ОРВИ;
  • несовершенная иммунная система;
  • генетическая предрасположенность;
  • активность бактерий;
  • особенности строения.

Симптомы появления ушной болезни стандартные:

  • боль и шум в ушах:
  • температура тела;
  • нежелание есть;
  • слабость, вялость, покраснение.

Довольно важно определить какого рода процесс. Необходимо нажать на козелки ушей, тогда малыш подскажет, какое ухо является причиной боли.

Лечение необходимо проводить комплексно:

  1. Избавляться от симптомов боли с использованием жаропонижающих препаратов;
  2. Терапия – использовать антибиотики;
  3. Очищение носа – у двухмесячного малыша следует выполнять процедуру с осторожностью, чтобы не было осложнений;
  4. При отсутствии температуры использовать синюю лампу.

Важно! Нельзя затягивать и заниматься самолечением. Лечение нужно проводить незамедлительно, ведь катаральное воспаление среднего уха может перерасти в гнойное, хроническое заболевание с тяжелыми последствиями, такими как менингит или сепсис.

Если интересно для чего делается фототерапия при желтухе новорожденных, нажмите сюда, там вы найдёте всё про фототерапию для новорожденных малышей во время желтухи.

Острый катаральный средний отит у детей: лечение

Сам по себе острый катаральный средний воспалительный процесс и есть один из видов среднего воспаления. При катаральной форме заболевания среднего уха, у старших детей появляется внезапная потеря слуха и острая боль, усиливающаяся в ночное время.

Лечение у более маленьких:

  • температура свыше 38 градусов;
  • постоянное желание потрогать больное место;
  • выделения;
  • вялость, раздражительность, нервозность;
  • отказ от еды;
  • рвота или понос.

Осложненная форма сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, в большинстве случаев больной ощущает облегчение. Перепонка быстро заживает, а лечение без антибиотиков в данном случае не представляется возможным. У этого вида код по МКБ 10 – Н 66.0, что значит острый гнойный средний процесс.

Комаровский

Доктор Комаровский в своих статьях подробно приводит схему, как лечить детей в данном случае, но при этом предостерегает, что она не является способом для незамедлительного использования и при первых признаках советует обращаться к специалисту.

Среди рекомендаций Комаровского существуют следующие этапы:

  • обязательное использование антибактериальных препаратов – бисептола, аммоксицилина;
  • сосудосуживающие капли в нос, снижающие отек слизистой евстахиевой трубы;
  • раствор антисептиков;
  • при сильных болях Комаровский рекомендует использовать капли для анестезии, противовоспалительные гормоны.

Также отзывы многих мамочек указывают на то, что действенной является ушная мазь при отите, к примеру:

Делаем выводы. Воспалительный процесс уха — это серьезное заболевание, поражающее людей в 70% дошкольного возраста и здесь необходимо быть предельно внимательными к жалобам своего малыша, чтобы не подорвать его здоровье более грозными недугами.

Источник: helsbaby.ru