Генерализованный артроз что это такое

Генерализованный остеоартроз

Генерализованным принято называть остеоартроз, при котором поражается не менее трёх суставов. В основе патофизиологии самого остеоартроза лежит первичное дегенеративное изменение ткани суставного хряща с истончением его, изъязвлением и возможным полным разрушением.

При генерализованной форме остеоартроза характерно поражение симметричных суставов. Второе название этой патологии – болезнь Келлгрена.

Стадии остеоартроза

Остеоартроз любого сустава проходит следующие стадии

  • Ранняя. Характерно прогрессирующее патологическое изменение структуры хряща. Он истончается, суставная щель становится уже.
  • Поздняя. Продолжаются деструктивные изменения хрящевой ткани. Присоединяются деформирующие изменения суставных поверхностей костей, появляются патологические её разрастания – остеофиты.

Первичный и вторичный генерализованный остеоартроз

Первичный генерализованный остеоартроз развивается в результате врождённых нарушений строения ткани суставного хряща, а также его связок и мышечного аппарата. Поэтому даже небольшая нагрузка становится чрезмерной для сустава. Медленно и прогрессивно он разрушается.

При первичном остеоартрозе процесс разрушения сустава проходит быстрее, чем при вторичном. Заболевание может наблюдаться и в молодом возрасте. Ускоряют течение патологического процесса значительная физическая нагрузка и климактерический период, когда возникает дополнительно дефицит кальция.

Вторичный генерализованный остеоартроз формируется и прогрессирует из-за различных травм в анамнезе, а также на фоне заболеваний суставов, нарушений обмена веществ.

Характерная локализация

Генерализованным остеоартрозом поражаются преимущественно следующие суставы:

  • кистевые;
  • суставы проксимальные больших пальцев на руках и ногах;
  • межпозвоночные;
  • тазобедренные;
  • плечевые.

Проявления и симптомы

Характерно для остеоартроза постепенное начало с периодическими проявлениями симптоматики. С течением времени заболевание прогрессирует и симптомы его становятся более выраженными и специфичными.

  1. Боли. Сначала они не интенсивные. Характерно возникновение их при движениях в суставе, с нарастанием по интенсивности к концу дня. В покое боли становятся меньше или совсем исчезают. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, становится постоянной. В более позднем периоде появляются ночные боли.
  2. Ощущение скованности в суставах. Такое чувство появляется после сна. В течение дня оно проходит. Скованность может появиться и днём, если этому предшествовало длительное нахождение в покое.
  3. «Хруст». Характерно ощущение крепитации, которое возникает при движении в суставе и не сопровождается болью.
  4. Деформация суставов. Проявление утолщений на суставных поверхностях, обусловленных разрастаниями кости.
  5. Ограничение подвижности в суставе. Это проявление возникает на более поздних стадиях заболевания и проявляется уменьшением объема возможных движений.

Лечение остеоартроза

Генерализованный остеоартроз является постоянно прогрессирующим заболеванием. Лечение его имеет своей целью замедление процесса патологического изменения суставов, снижение или полное купирование болевого синдрома, улучшение функционирования поражённых суставов. Постоянное грамотное лечение способно справляться с такими задачами. В отличие от первичного, вторичный остеоартроз лучше поддаётся лечению.

Медикаментозное лечение

Такой вид своей задачей купирование боли, торможение воспалительного ответа организма, замедление деструктивных изменений в суставе, хондропротекция. Традиционная медицина применяет следующие группы препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают хороший противовоспалительный эффект. Этим обусловлено и их обезболивающее действие.
  • Стероидные противовоспалительные препараты обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Их применяют при неэффективности применения НПВС.

К сожалению, перечисленные группы препаратов дают побочное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому, с осторожностью нужно их применять при сопутствующем гастрите, дуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Параллельно применению НПВС назначают препараты с репаративным действием на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Немаловажное значение имеют хондропротекторы, препараты, стимулирующие репаративную функцию хряща. Для хорошего эффекта потребуется длительный их приём.

Немедикаментозные методы

Их рекомендуется применять как дополнение к традиционному лечению.

Иглорефлексотерапия

Постоянная боль приводит к постоянному напряжению мышц, что также способствует формированию и поддержанию боли. Данный метод способствует расслаблению группы мышц, ответственных за движение в пораженном суставе.

Физиотерапия

Она включает в себя лазеротерапию, тепловые прогревания напряженных мышц. Цель её также заключается в релаксации мышц и обезболивании. С этой же целью применяется массаж.

Хорошие отзывы о лечении с помощью целебных ванн и грязями

Оперативное вмешательство осуществляется при выраженном прогрессировании патологии и отсутствии эффекта от остальных методов лечения.

Читайте также:  Препараты после инфаркта миокарда препараты

Артроскопия

Является почти бескровным методом, когда производятся два маленьких разреза, через которые и осуществляются манипуляции внутри сустава.

Артродез

Является вариантом паллиативной тактики. Заключается в жесткой фиксации сустава для купирования трения суставных поверхностей и возникновения болей. Операция проводится на поздних стадиях, если лекарственная терапия не даёт нужного эффекта.

Замена пораженного сустава на искусственный

Этот выход предлагается при неэффективности остальных. Однако он эффективен. Сегодня операции по замене суставов достигли высокого уровня мастерства.

Народные методы

Они направлены также на уменьшение боли, купирование мышечного напряжения, замедление прогрессирования заболевания.

  • Растирка из перегородок грецких орехов, настоянная на спирте или водке.
  • Листья подорожника, сорванные недавно приматывают к суставу на ночь.
  • Если выражены боль, воспалительные явления и отек сустава, то рекомендуются холодные компрессы. Лёд в полиэтилене или в грелке через ткань накладывают на суставы на 20 мин.
  • Обертывания мёдом суставов на ночь. Сустав мажут медом, оборачивают тканью и снимают утром.
  • Перетертый корень хрена эффективен в компрессе или втираниях в больные суставы.
  • Порошок белой глины, смешанный с любым маслом до консистенции сметаны. Смесь применяется при растирании или в компрессе.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лечебная гимнастика

Этот не медикаментозный метод является весьма эффективным и в борьбе с болью, и с нарушением подвижности суставов.

Правильно подобранные упражнения и ответственное отношение к их регулярному выполнению оказывает значительный лечебный эффект.

Целью ЛФК является:

  1. укрепление мышечного корсета вокруг пораженного сустава;
  2. оптимизация кровообращения в хряще и суставных поверхностях хряща;
  3. разрабатывание движений в пораженном суставе, что уменьшает наступление ощущения «скованности» в суставе.

Генерализованный остеоартроз и инвалидность

На МСЭК, при решении вопроса об инвалидности, направляются те, у которых остеоартроз быстро прогрессирует, что подтверждается рентгенологически, в течении не менее чем 3 лет. При этом обострения имеют место не реже трёх раз в году.

Направляются также пациенты после оперативного лечения, с нарушениями, которые ограничивают их жизнедеятельность. А также тех пациентов, у которых выражены нарушения возможности стояния и ходьбы.

Определение групп инвалидности

  1. Для первой группы инвалидности характерна полная утрата возможности передвигаться без посторонней поддержки, возможности самообслуживания, труда, обучения.
  2. Вторая группа инвалидности характеризуется значительным ограничением способности к передвижению и обслуживанию себя без посторонней поддержки или вспомогательных приспособлений.
  3. Третья группа инвалидности назначается при умеренно выраженном ограничении способности передвигаться. Для того чтобы преодолеть небольшие расстояния требуются значительные усилия, длительные остановки. Как правило, это больные с коксартрозами и гонартрозами 2 степени.

К сожалению, данный вид артроза нельзя вылечить. Однако, грамотным и своевременным лечением можно достичь хороших результатов: купировать боль, замедлить прогрессирование патологии, улучшить функциональные возможности больных суставов.

Источник: sustavka.ru

Генерализованный остеоартроз

Генерализованный остеоартроз – заболевание, при котором сразу в нескольких отделах опорно-двигательного аппарата происходят сложные дегенеративные процессы. Это своего рода полиостеоартроз, при котором ситуация порой настолько плачевна, что достаточно быстро может развиться потеря работоспособности со всеми вытекающими обстоятельствами, включая полную утрату контроля работы суставов и дальнейшую инвалидность.

Первичная и вторичная формы остеоартроза

Первичный генерализованный остеоартроз появляется из-за врожденных аномалий. Речь может идти как о крупных генетических аномалиях, когда с рождения человек имеет соответствующий диагноз, так и о факторах, которые предрасполагают к развитию таких нарушений. Это могут быть изменения в костной структуре, тканях мышечных волокон и суставного хряща. Чем большая нагрузка оказывается на суставы, тем быстрее они выходят из строя.

Получается, что с первичным генерализованным остеоартрозом человек сталкивается уже в молодом возрасте. Нередко такие пациенты – молодые люди в возрасте около 20 лет, с поражениями разных суставов. Если молодой человек дополнительно нагружает суставы, то болезнь стремительно прогрессирует. Провоцирующими факторами являются и особенности рациона (дефицит кальция), а также смена гормонального фона.

Читайте также:  Можно ли рожать с синусовой тахикардией

Вторичная форма заболевания формируется в результате травм в анамнезе, когда целостность структуры ткани сочленения была нарушена. К вторичной форме также относят остеоартроз, который появился из-за приобретенных метаболических нарушений, то есть в сбое обмена веществ.

Стадии

В зависимости от степени поражения опорно-двигательного аппарата наблюдаются следующие этапы развития остеоартроза:

  • Ранняя. Суставной хрящ истончается. Его структура меняется. Постепенно уменьшается и суставная щель.
  • Поздняя. К деструктивным изменениям суставной ткани присоединяется такая деформация, как остеофиты, которые возникают на месте уменьшенной суставной щели. Такая патология значительно мешает нормальному движению сустава.

Локализация заболевания может быть различной. Наиболее часто проблема касается сочленений рук (кистей, предплечья) и ног (колени, тазобедренный сустав, большие пальцы на ногах).

Симптомы

Симптоматика зависит от стадии и локализации заболевания:

  • Боль . Вначале она почти не замечается человеком, и мало кто придает ей значение. Болезненность появляется лишь во время физической нагрузки, работы, а в состоянии покоя исчезает. Затем нарастает как интенсивность боли, так и ее длительность. Постепенно она появляется вне зависимости от физической нагрузки. Со временем появляются и ночные боли.
  • Хруст . В суставе при движении как будто что-то трется, и это выражается в характерном хрусте. Хруст необязательно сопровождается болью.
  • Скованность в сочленениях . Она появляется после длительного состояния покоя, а потому наиболее часто пациенты на нее жалуются по утрам. В течение дня, когда сочленения разработаются, скованность исчезает.
  • Ограничения подвижности . Уменьшается как амплитуда движений, так и другие характеристики, чего ранее у пациента не наблюдалось. Это проявление относится к позднему периоду развития заболевания. Ограничения подвижности, как правило, связаны с синтезом остеофитов, которые мешает естественному движению костей.
  • Внешняя деформация суставов . Наиболее заметными становятся остеофиты, но есть и другие деформации, которые можно различить самостоятельно. Так, нередко кости патологически смещаются или разрастаются (плюснефаланговый сустав).

Лечение

Лечение первичного генерализованного остеоартроза ранней стадии куда эффективнее, чем терапия, оказываемая пациенту после появления множественных признаков заболевания. На этом этапе можно ограничиться приемом медикаментов и физиотерапией. Препараты, которые применяются на этой стадии, описаны далее.

Противовоспалительные средства

Их применяют курсом, чтобы снизить активность простагландинов – медиаторов воспаления, ответственных за активизацию процесса. Длительное применение противовоспалительных средств может привести к появлению проблем с другими органами и системами, например, желудочно-кишечным трактом или кроветворением, а потому нужно придерживаться прописанных врачом рекомендаций.

Анальгетики

Они применяются на первом этапе, буквально 2–3 дня, чтобы снизить интенсивную боль.

Источник: elemte.ru

Симптомы и лечение генерализованного остеоартроза

Под действием неблагоприятных факторов хрящи суставов истончаются, кости стираются и медленно разрушаются. Генерализованный остеоартроз поражает несколько суставов одновременно. Недуг не поддается полному излечению. Поддерживать функциональность диартрозов поможет медикаментозное лечение, физиотерапия и профилактика осложнений. В тяжелых случаях проводится эндопротезирование.

Этиология и патогенез генерализованного остеоартроза

Когда процесс деструкции охватывает гиалиновые хрящи нескольких симметричных суставов, речь идет о генерализированной форме остеоартроза. Еще одно наименование — болезнь Келлгрена. Поражению подвергаются крупные костные сочленения бедер, плеч, коленей, а также мелкие суставы кистей рук и стоп, позвонки. В результате нарушений метаболизма и действия других неблагоприятных факторов хрящ постепенно расслаивается и трескается. Когда хрящевое покрытие полностью истончается, кости деформируются из-за постоянного трения при движениях. Увеличенная нагрузка на них приводит к уплотнению суставных поверхностей костей и появлению на краях шиповидных разрастаний. Множественный артроз имеет такие формы:

  • Первичная. Провоцируется врожденными дефектами опорного аппарата, слабостью мышц.
  • Вторичная форма. Вызвана травмами, инфекциями, воспалительными болезнями опорной системы, такими как артроз и эндокринные патологии.

Вернуться к оглавлению

Степени развития недуга и характерная симптоматика

Разрушение хряща происходит постепенно, поэтому заболевание медленно прогрессирует и не имеет интенсивной симптоматики. Остеоартроз 2 степени уже имеет выраженные проявления, которые значительно портят качество жизни больного. Позднее обращение к врачу приводит к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями. Недуг имеет 3 степени, которые определяются развитием деструктивных изменений хрящевой ткани.

Читайте также:  Кашель в 1 триместре чем лечить

Симптоматика и стадии

Степень Проявления
I Периодически возникающие ноющие боли в суставах, которые усиливаются при нагрузках и стихают после отдыха
Крепитация
Ощущение скованности утром, которое проходит после разработки
II Болевые ощущения сопровождают человека постоянно, даже в состоянии покоя и ночью
Быстрая утомляемость
Отечность пораженной зоны
Тугоподвижность
Небольшое видоизменение больного сустава
III Боль интенсивная и постоянная
Отек и болезненная пальпация пораженного участка
Значительная деформация суставов
Ограничение подвижности или полное обездвиживание

При остеоартрозе патологические изменения распространяются на прилегающие к пораженному суставу связки, сухожилия и мускулы.

Как проводится диагностика?

Сложность своевременного выявления остеоартроза состоит в медленном развитии заболевания и его схожестью по симптомам со многими дистрофическими болезнями. Для генерализированной формы характерно поражение 3-х и более суставов, часто симметричных. Врач визуально осматривает и пальпирует больные суставы. Чтобы точно поставить диагноз, необходимы следующие инструментальные обследования:

  • Рентгенография.
  • УЗИ.
  • Артроскопия.
  • МРТ — самый информативный диагностический метод. Проверяется состояние прилегающих к больному диартрозу структур, выявляется узелковая деформация суставных поверхностей.

Вернуться к оглавлению

Лечение: действенные методы

Первичный генерализированный остеоартроз не поддается полному излечению, возможно лишь остановить прогресс заболевания, купировать боль и максимально улучшить функциональность суставов. Терапевтический комплекс состоит из медикаментов, физиотерапевтических процедур. Дополнить лечение допустимо методами нетрадиционной и народной медицины. При необходимости проводится хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить воспаление и болевые ощущения выписывается курс НПВП («Мелоксикам», «Целекоксиб»). При тяжелых формах болезни в терапию включается курс внутрисуставных инъекций стероидных противовоспалительных средств — «Дипроспан», «Бетаметазон». Чтобы запустить регенерацию хрящевой ткани используются хондропротекторы — «Хондролон», «Структум». Для восполнения дефицита синовиальной жидкости внутрь больного костного сочленения вводятся ее заменители — «Гиалган», «Синвиск».

Разновидности операций

В случаях запущенного процесса деструкции сустава, когда другие методы терапии не приносят облегчения, потребуется вмешательство хирурга. Бескровный способ — артроскопия. Манипуляции проводятся с помощью эндоскопа через маленькие разрезы. Артродез — метод жесткой фиксации пораженного сустава для устранения боли и воспаления. Самым эффективным методом, который помогает большинству пациентов является замена пораженного диартроза эндопротезом.

Процедуры физиотерапии

Генерализированный остеоартроз поддается немедикаментозным способам влияния. Помогут тепловые, магнитные, лазерные, волновые, ультразвуковые процедуры. Для снятия воспаления и обезболивания применяется электрофорез. Положительно воздействуют парафиновые или озокеритовые аппликации, радоновые и сероводородные ванны. Чтобы добиться расслабления напряженных мышц, пациенту показан курс массажа, иглорефлексотерапии.

Поддерживающие упражнения

Регулярное выполнение специальных комплексов лечебной гимнастики, назначенных физиотерапевтом, помогает ускорить кровообращение в пораженной зоне, укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность сустава, устранить скованность. Упражнения нужно выполнять осторожно, под надзором инструктора ЛФК, а также ежедневно, в домашних условиях.

Чем поможет народная медицина при остеоартрозе?

Средства народных целителей хорошо подходят для симптоматической терапии, дополняя традиционное лечение. Обезболить суставы поможет спиртовая растирка из перегородок грецких орехов, накладывание кашицы из соды, соли, горчицы и меда, тертого корня хрена. Побороть генерализованный остеоартроз помогут компрессы из глины, смеси кефира с яичной скорлупой, обертывания с медом или прополисом, прикладывание подорожника или смазанного медом капустного листа. Можно прикладывать к больному месту лед, обернутый полиэтиленом. Готовятся натуральные травяные мази на основе шишек хмеля, донника, зверобоя.

Пациентам, у которых генерализированный остеоартроз часто обостряется и быстро прогрессирует, что подтверждается на рентгеновских снимках в течение 3-х лет, присваивается инвалидность.

Профилактика деструкции суставов

Чтобы сохранить целостность суставных хрящей, необходимо соблюдать несложные превентивные меры. К ним относятся регулярные занятия физкультурой, ежедневная ходьба, плавание в бассейне, езда на велосипеде, рациональное питание с достаточным количеством молочных продуктов, ношение удобной обуви, сон на ортопедических матрасах и подушках. Людям из группы риска нужно носить специально подобранные корсеты для снижения нагрузки на опорную систему, избегать травм, заниматься лечебной гимнастикой, посещать сеансы массажа.

Источник: osteokeen.ru