Гепатит в и с и алкоголь

Алкоголь при и после гепатита С

Этиловый спирт или этанол – один из самых мощных гепатотропных токсинов, ядов, поражающих печень. Поэтому употребление спиртного при заболеваниях печени недопустимо. Это касается и тяжело протекающего гепатита С. Но, может быть, после лечения гепатита С можно употреблять алкоголь в небольших объемах?

Что представляет собой гепатит С

Болезнь вызывается РНК-содержащим вирусом. Инфицирование осуществляется парентеральным путем, минуя ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Конкретные способы передачи вируса:

  • Медицинские манипуляции и оперативные вмешательства, с в т.ч. переливание крови, трансплантация органов, стоматологические мероприятия.
  • Незащищенный интимный контакт.
  • Инъекционное введение наркотиков с общим использование шприцов.
  • Трансплацентарно – от матери ребенку.
  • Проведение ряда косметических мероприятий (пирсинг,мманикюр, педикюр, тату) с нарушением гигиенических требований.

Даже если спиртное при гепатите С не принимать, заболевание все равно протекает тяжело. Проникновение вирусных частиц (вирионов) проникают внутрь печеночных клеток (гепатоцитов) приводит к их гибели. На месте пораженных гепатоцитов разрастается соединительная ткань – формируется печеночный фиброз и цирроз с исходом в печеночную недостаточность. У некоторых пациентов пораженные вирусом печеночные клетки трансформируются в атипичные, дающие начало раку печени.

В ряде случаев у лиц с изначально крепким иммунитетом возможно полное самопроизвольное излечение от гепатита С. Впрочем, число таких «счастливчиков» невелико – не более 10-15% от общего количества инфицированных. У остальных заболевание принимает хроническое осложненное течение.

К счастью, благодаря современным лекарственным средствам шансы на благоприятный исход гепатита С увеличились. Но тогда можно ли пить алкоголь после гепатита С, если лекарства подействовали, и болезнь прошла?

Препараты для лечения гепатита С

Сейчас в клинической практике используют средства, обеспечивающие специфическую противовирусную иммунную защиту. Данные средства разработали американские ученые-фармацевты. Они представляют собой комбинацию противовирусных средств:

  • Софосбувира;
  • Даклатасвира;
  • Ледипасвира;
  • Велпатасвира.

Правда, вместо оригинальных лекарств все чаще используют дженерики (непатентованные аналоги) индийского производства. Среди них – Ледифос (Софосбувир + Ледипасвир), Велпаклир (Софосбувир + Велпатасфир), Гепсинат Плюс (Софосбувир + Даклатасвир). В отличие от оригинальных средств дженерики стоят дешевле, но по мощности противовирусного действия не уступают им.

Однако эти лекарства не помогут, если принимать алкоголь после лечения гепатита С. Ведь не всегда возможно полное уничтожение вируса. В ряде случаев удается полностью подавить активный воспалительный процесс. Но вирус продолжает незаметно присутствовать в гепатоцитах, хотя и в подавленном состоянии. Такое скрытое присутствие называют персистированием.

Но даже если вирус гепатита С будет окончательно уничтожен, последствия его разрушительного действия на функциональную печеночную ткань (паренхиму) еще долго будут сохраняться. На их устранение уйдут немалые силы и средства. А ведь спиртное даже на здоровую печень действует не лучшим образом. Что уже говорить об органе, пораженном вирусом.

Механизм гепатотоксического действия этанола

О том, можно ли пить алкоголь после гепатита, красноречиво говорят некоторые факты. Наша печень играет ведущую роль в обезвреживании этого органического соединения. Гепатоциты вырабатывают алкогольдегидрогеназу. Этот фермент расщепляет этиловый спирт до промежуточного соединения, уксусного альдегида или ацетальдегида.

В ходе дальнейших реакций микросомального окисления токсичный ацетальдегид окончательно расщепляется на конечные продукты, воду и углекислый газ. Микросомальное окисление становится возможным только благодаря печеночным ферментам.

При поражении печени вирусами гепатита С эти ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. Нерасщепленный ацетальдегид скапливаясь, повреждает печеночную ткань. В итоге формируется порочный круг: повреждение гепатоцитов вирусами – ферментативная недостаточность – скопление ацетальдегида – еще большее повреждение гепатоцитов.

Совокупность патологических процессов при этом называют алкогольной болезнью печени. Она протекает в несколько стадий:

  1. Жировая дистрофия печени (стеатогепатоз). Первоначальное скопление жировых включений в гепатоцитах. Впоследствии печеночные клетки полностью замещаются жировой тканью.
  2. Алкогольный гепатит. Активный воспалительный процесс с повреждением печеночных клеток.
  3. Фиброз печени. Разрастание в печеночной паренхиме фиброзной соединительной ткани.
  4. Цирроз печени. Необратимая гибель гепатоцитов. Паренхима полностью замещается соединительной тканью.

Клинически цирроз проявляется печеночной недостаточностью и нарушением венозного кровообращения. Среди многочисленных функций печени – выработка белков, обеспечивающих свертывание крови. Дефицит этих белков приводит к массивным кровотечениям из пищеводных и геморроидальных вен. Очень часто такие кровотечения заканчиваются фатально. Вот и ответ на вопрос: если имеется гепатит С, можно ли алкоголь?

Какое спиртное можно, и сколько

Для развития алкогольной болезни печени нужен длительный срок. Так, женщина в течение 10-12 лет должна выпивать не менее 20 г чистого алкоголя в сутки. Для мужчин этот показатель еще больше – 40-80 мл. Но эти критерии справедливы для здоровой печени. А для больного органа, пораженного вирусом гепатита С, они не подходят.

У пациентов даже при благоприятном течении заболевания употребление спиртного приводит к возобновлению и усилению проявлений гепатита С. Среди них:

  • немотивированная общая слабость и сонливость;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • пищеварительные расстройства – тошнота, периодическая рвота, неустойчивый стул;
  • желтушность кожи и склер (не всегда);
  • сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • исхудание вплоть до кахексии (истощения);
  • мышечные и суставные боли;
  • анемия (малокровие).

Если имеется гепатит С и вы будете пить алкоголь, то последствия в виде рецидива заболевания возникают даже при эпизодическом или разовом приеме спиртных напитков в небольших объемах. У изначально здоровых пациентов алкогольная болезнь печени на стадии стеатогепатоза, гепатита и фиброза является полностью или частично обратимой. Как оказывает практика, у страдающих гепатитом С
даже жировая дистрофия часто носит упорный характер, и быстро переходит в следующие стадии.

Читайте также:  Артрит хронический симптомы и лечение

Некоторые могут возразить: печень страдает при крепких спиртных напитках, а продукты с небольшими градусами допускаются. Но и здесь не все просто. Больная печень реагирует и на минимальную крепость спиртного. К тому же многие склонны поглощать такие напитки, особенно пиво, в больших объемах.

Вино и пиво повышают кислотность желудка, и раздувают его газами. То же самое касается шампанского и безалкогольного пива. Из-за нарушения функции желудка вторично страдает печень. А современная т.н. слабоалкоголка содержит массу синтетических включений. По своей гепатотоксичности они не уступают этанолу, а некоторые даже превосходят его.

Выводы

Таким образом, если имеется гепатит С — можно ли пить спиртное? Решение должно быть однозначным – нет. Нигде, никогда, никакого, и нисколько. Само по себе заболевание протекает тяжело. Коварство гепатита С заключается в том, что он длительное время протекает бессимптомно, и заявляет о себе только на стадии необратимых повреждений паренхимы и печеночной недостаточности.

Поэтому многие пациенты ранее были обречены. Сейчас появился шанс на спасение. Разработаны современные средства для подавления вируса на разных стадиях его жизнедеятельности. Однако у этих средств есть один минус: высокая стоимость. Но и здесь найден выход. Индийские фармацевтические компании предлагают нам более дешевые, но не менее эффективные лекарственные аналоги, дженерики.

Но для успешного лечения один лишь прием лекарств недостаточен. Нужен здоровый образ жизни. Прежде всего, это здоровое питание и отказ от алкоголя. В противном случае болезнь будет прогрессировать, а потраченные на лекарства средства окажутся выброшенными на ветер.

Источник: www.gepatitanet.com

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Гепатит С и алкоголь относятся к факторам, которые губительно действуют на клетки печени. Влияние каждого из них приводит к медленному прогрессированию функциональной недостаточности железы. Если же человек принимает спиртное на фоне вирусного воспаления, орган страдает в сотни раз сильнее. Алкоголь в данном случае стимулирует процесс цирротического перерождения печени, которая постепенно трансформируется в злокачественный очаг.

На сегодняшний день нет точных сведений, какой объем этанола не сможет навредить органу на фоне его инфекционного поражения. В данной статье мы рассмотрим, можно ли пить алкоголь при гепатите С, и как спирт влияет на железу.

Осложнения инфекционного заболевания медленно приводят к замещению ткани печени фиброзными волокнами, что сопровождается их малигнизацией. Даже небольшие дозы спиртного ускоряют патологический процесс и приближают развитие новообразований.

Как влияет на печень алкоголь?

Чтобы понять, можно ли употреблять алкоголь при гепатите С, сначала немного разберем механизм поражения печени. Продолжительное распитие спиртного приводит к необратимому перерождению тканей. Зачастую патологический процесс выражается в форме алкогольного гепатита. Смертность в периоды обострения болезни достигает 50%. Наибольшая летальность регистрируется у людей, страдающих от холестаза (застоя желчи).

Причиной прогрессирования заболевания является алкоголизм. В основе возникновения очага поражения лежит прямое разрушительное действие ацетальдегида (продукта распада спирта). Он способен вступать в связь с гемоглобином, белками печеночных клеток, цитохромом и коллагеном, формируя прочные соединения.

Ацетальдегид поддерживает течение необратимых деструктивных процессов, что сопровождается дистрофией печени и увеличением площади фиброза.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что ежедневное употребление30 г этанола на протяжении четырех суток приводит к изменению структуры гепатоцитов. Данный патоморфоз регистрируется с помощью электронно-микроскопических методов диагностики.

Безопасной дозой спирта для здоровой женщины являются 20 г/сутки, а для представителей сильной половины населения – до 40 г.

Превышение рекомендованного объема в 2-3 раза чревато поражением не только печени, но и дисфункцией почек, сердца и поджелудочной железы. Отметим, что 20 г этанола содержится в 170 мл вина и 460 мл пива. В свою очередь водка (100 мл) имеет 38 г чистого спирта.

Заметим, что HCV у алкоголиков обнаруживается в 7 раз чаще. Спиртные напитки способны изменять иммунный ответ, оказывать влияние на вирусное размножение, а также ускорять развитие осложнений гепатита С.

Как гепатит С влияет на печень?

Возбудитель входит в группу РНК-содержащих вирусов. Он имеет способность изменять свою структуру, вследствие чего различают множество субтипов HCV. Именно мутация не дает возможность иммунитету сформировать мощный ответ против патогенного агента. Кроме того, подобная изменчивость не позволяет разработать специфическую вакцину для создания иммунной защиты от инфекции.

Отличительной чертой возбудителя является возможность длительно сохраняться в организме, что предрасполагает хронизации воспалительного процесса.

Патогенные агенты распространяются от носителя или больного человека. Заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Основной способ инфицирования – через кровь. В группу риска входят:

  1. инъекционные наркоманы;
  2. медсотрудники;
  3. работники интернатов;
  4. пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  5. любители татуировок и пирсинга.
Читайте также:  Лечение кожи головы перекисью водорода

Значительно реже заболевание передается при незащищенной интимной близости и вертикальным способом вследствие гемоконтакта, когда младенец с травмированными кожными покровами проходит по родовым путям.

На сегодняшний день неизвестно, формируется ли специфический иммунитет после болезни и насколько он сильный.

Патогенез возникновения гепатита С плохо изучен. Существует мнение, что поражение клеток в большей степени обусловлено не прямым цитотоксическим действием вируса, а развитием аутоиммунных реакций. Размножение возбудителя происходит не только в печени, но и других органах, например, лимфоузлах.

Механизм прогрессирования болезни основывается на низкой эффективности иммунного ответа, а также постоянной репликации вируса, которую не удается контролировать.

Существует ли безопасная доза?

Частое диагностирование цирроза обусловлено двумя факторами. Алкоголь при гепатите С потенцирует размножение возбудителей, тем самым предрасполагая прогрессированию и хронизации патологического процесса. От количества выпиваемого спиртного на фоне инфекционного воспаления железы зависит, насколько быстро возникнут осложнения, и пациент умрет. После проведения полного обследования врач может определить форму течения патологии — вирусное, алкогольное или смешанное поражение органа. В большинстве случаях в материале, взятом из печени путем биопсии, обнаруживают признаки сочетанного влияния инфекции и спиртного, а именно:

  • жировая дистрофия;
  • перицеллюлярный фиброз;
  • накопление железа;
  • поражение билиарных (желчных) путей.

Безопасной дозы спиртного не существует, так как даже небольшой его объем способен активировать размножение вирусов. Помимо этого, в биохимическом анализе регистрируется повышение печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ.

Отказ от алкоголя позволяет уменьшить вирусную нагрузку на печень.

Безалкогольное пиво при гепатите С

Замечено, что в процессе лечения с использованием интерфероновых препаратов у 30% непьющих людей удалось нормализовать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). К сравнению, у пациентов, которые продолжают злоупотреблять алкоголем, положительная динамика терапии наблюдается лишь в 6% случаев.

В данном случае высокая вирусная нагрузка частично обусловлена расстройством клеточного иммунитета на фоне приема спиртных напитков. Даже небольшие дозы алкоголя оказывают существенное влияние на течение гепатита С. Не исключена вероятность мутации возбудителей под его воздействием, а также угнетение иммунного ответа.

У алкоголиков поражение клеток печени происходит вследствие накопления в них железа, что усугубляет течение заболевания и ухудшает прогноз. На этом фоне может ускоряться размножение возбудителей.

Теперь более подробно рассмотрим влияние безалкогольных напитков на печень, а также ответим на вопрос, можно ли пить пиво при гепатите С. Далеко не каждый пациент, в прошлом злоупотребляющий спиртным, способен резко отказаться от пагубного пристрастия. В некоторых случаях для борьбы с вредной привычкой требуется не только медикаментозная терапия, но и помощь нарколога.

Как и любой другой вид алкогольных напитков, пиво содержит спирт. Проникая в организм, он подвергается расщеплению на токсические продукты. Они в свою очередь разрушают клетки печени, изменяют работу железы и поддерживают общую интоксикацию.

Даже безалкогольное пиво при гепатите С не рекомендуется, так как оно может иметь до 0,5 градусов спирта.

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления

В большинстве случаев заболевание переходит в неактивную вялотекущую стадию. Алкоголь после лечения гепатита С принимать не рекомендуется в связи с высоким риском обострения болезни, так как он способен активировать репликацию вируса. Кроме того, продолжающееся токсическое воздействие продуктов распада спирта ускоряет процесс замещения клеток соединительной тканью, предрасполагая возникновению цирроза.

У пьющих людей также повышается вероятность малигнизации тканей. Скорость поражения печени зависит от объема и частоты употребляемого напитка. После гепатита С часть клеток не способны восстановить свою структуру, что проявляется хронической функциональной недостаточностью железы. Если на этом фоне продолжать пить алкоголь, площадь некроза будет постепенно увеличиваться, тем самым еще больше снижая работоспособность органа.

Стойкий ответ на интерфероновую терапию отмечается у половины непьющих пациентов, и в 40% случаев – при употреблении небольшого количества спиртного. Отсутствие положительной динамики в лечении регистрируется у людей, продолжающие пить этанол в дозе — более 70 г/сутки.

Для пациента важно диетическое питание и облегченный физический труд. Только путем комплексного подхода удается нормализовать функционирование печени и повысить качество жизни. Немаловажной частью терапии является борьба с пагубными привычками.

Конечно, полностью отказаться от спиртных напитков крайне тяжело. В связи с этим допускается употребление сухого вина объемом до 200 мл 1 раз в месяц. Эта доза не сможет нарушить работу гепатоцитов и в то же время позволит выпить за здоровье именинника или «обмыть» крупную покупку.

Источник: medcentrpuls.ru

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С?

Гепатит С — вирусное заболевание, которое может протекать бессимптомно, разрушает клетки печени, а вместе с другими факторами влияния протекает тяжело и очень быстро. Например, гепатит С и алкоголь одновременно оказывают двойное негативное воздействие.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Как алкоголь влияет на печень?

Печень человека — фильтр. Через него проходит всё, что попадает в кровь (продукты, напитки, лекарства, алкоголь). Железа не просто фильтрует, она делает неопасными для человека токсины, пищевые яды, прочие вредные вещества. Органом синтезируются витамины, вырабатываются ферменты, обеспечивается необходимый уровень иммунитета.

В нормальных условиях орган постоянно восстанавливает свои клетки: «изношенные» клетки гибнут, их место занимают новые, здоровые. Но многие продукты, попадающие в кровь могут вызывать интоксикацию, угнетать функции печени, разрушая ее клетки. Железа обладает определённым запасом прочности, зависящим от различных факторов:

  • образ жизни;
  • питание;
  • вредные привычки;
  • приём лекарственных средств;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологические изменения в организме.
Читайте также:  Воспаление лёгких у пожилых лечение

Спиртное оказывает пагубное воздействие на здоровье.

Железа расщепляет спирт, выводит токсины из организма, очищая кровь. Большое количество токсинов (продукты распада этанола) задерживаются внутри железы, наносят вред её клеткам, тканям.

Последствием регулярного, чрезмерного употребления спиртосодержащих жидкостей становится алкогольная болезнь печени, которая становится причиной следующих проблем:

  • нарушение жирового обмена из-за изменения обменных процессов;
  • жировая дистрофия — клетки деформируются, увеличиваясь за счёт наполнения жиром цитоплазмы, а затем перестают функционировать;
  • ослабление иммунитета (перегруженный орган вырабатывает недостаточно ферментов);
  • развитие цирроза.

Так проходит угнетение функции здорового органа под действием этанола, а если употреблять алкоголь при гепатите С, то общее воздействие намного агрессивнее.

Вред алкоголя при гепатите С

Болезни печени угнетают её функции. Так как недомогание может протекать бессимптомно, существует высокий риск цирроза, фиброза, злокачественных новообразований из-за отсутствия лечения.

Заболевание провоцирует следующие процессы:

  • угнетение выработки белков, ферментов;
  • нарушение фильтрационной функции (очистка крови, расщепление и выведение химических веществ);
  • отсутствие стабильного поддерживания уровня сахара.

Из-за воздействия заболевания и вреда этанола, употреблять спиртное людям, больным желтухой противопоказано. Железа не может полноценно работать, подвержена постоянному негативному влиянию внешних факторов. Такая ситуация становится причиной:

  • сильной интоксикации;
  • плохого общего состояния;
  • «скачков» уровня сахара в крови;
  • низкой сопротивляемости организма вирусным, бактериальным, грибковым инфекциям;
  • возникновения сопутствующих заболеваний;
  • быстрого развития цирроза, новообразований;
  • ускоренного размножения возбудителя инфекции;
  • недомогание становится хроническим, не поддаётся лечению;
  • необратимых изменений.

Можно ли пить алкоголь при гепатите зависит от объёма спиртосодержащей жидкости, его крепости, а также тяжести заболевания.

Сколько можно выпить пива, вина и крепких напитков при гепатите С?

Существуют разные мнения по поводу допустимости употребления небольшого количества этанола при тяжёлых заболеваниях печени.

По мнению зарубежных учёных, 10-20 грамм спирта в сутки. Они считают допустимым выпить небольшое количество спиртосодержащей жидкость (табл. 1).

Содержание спирта в алкоголе

Напиток Малая доза спирта (гр) Объём жидкости (мл)
Водка (коньяк, виски) 15 – 20 50-70
Вино 15 – 20 150 – 200
Пиво 14 300

Отечественные врачи больным гепатитом С спиртное употреблять категорически запрещают, независимо от количества. Безопасное для здорового человека количество спирта несёт огромный вред повреждённой печени, неспособной полноценно функционировать. Из-за употребления спиртосодержащих напитков, железа вместо того, чтобы восстанавливаться будет вынуждена усиленно работать над очисткой крови и расщеплением химических веществ.

Можно ли пить безалкогольное пиво и слабоалкогольные напитки при гепатите С?

Безалкогольное пиво и другие продукты, содержащие небольшое количество этанола, безвредны для здорового организма. Иногда их употребление допустимо (малые дозы). Пиво содержит хмель и консерванты. Они вместе с алкоголем (даже небольшие дозы) оказывают существенную нагрузку на поражённый орган.

Слабоалкогольные напитки характеризуются насыщенными вкусами, яркими цветами. В состав жидкости входят спирт, красители, ароматизаторы. Часто эти вещества синтетические. Для расщепления веществ печени необходимо затрачивать больше ресурсов, чем на переработку природных красителей и ароматизаторов.

В случае заражения инфекцией любая химическая нагрузка пагубно влияет на функциональность железы, ускоряя патологические изменения и отмирание клеток.

Алкоголь во время лечения гепатита С

Противовирусная терапия (ПВТ) тяжёлых заболеваниях печени проводится препаратами, с минимальным количеством побочных эффектов. Врачи назначают комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозные средства;
  • строгую диету;
  • правильный образ жизни.

Эти меры направлены на восстановление свойств, функций органа. Оно достигается терапией, снижением пищевой и химической нагрузки. Спиртное не разрешается при лечении гепатита, поскольку оказывает агрессивное воздействие, замедляя или нивелируя процесс восстановления железы.

Спиртосодержащие продукты несут вред не только напрямую организму. Свойства отдельных лекарственных средств изменяются из-за влияния этанола. Встречаются случаи, когда употребление спирта приводит к возникновению негативных реакций организма.

На вопрос влияет алкоголь на ПВТ или нет, ответ однозначный — влияет крайне негативно.

Можно ли употреблять алкоголь после лечения гепатита С?

Лечение тяжёлых заболеваний печени останавливает развитие поражения, частично восстанавливает функционирование железы, но некроз необратим, а изменённая структура органа остаётся прежней.

Если вести правильный образ жизни, соблюдать диету, проводить назначенную поддерживающую терапию, негативное воздействие вируса прекратиться, состояние органа останется прежним.

Соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни включает:

  1. Отказ от вредных привычек;
  2. Употребление разрешённой еды;
  3. Отказ от продуктов, напитков (в том числе спиртных), негативно влияющих на железу.

Несоблюдение указанных требований может привести к повторному развитию патологических изменений железы. Спиртосодержащие напитки будут оказывать пагубное действие на поражённый орган, что приведёт к острому течению заболевания. Вероятность отсутствия эффективности повторной терапии достигает 80%.

Людям, с поражением печени, в том числе больным гепатитом С, употребление алкоголя категорически противопоказано. Дозировка, кратность приёма, содержание спирта в жидкости не имеет значения. Состояние поражённого органа от минимального количества этанола усугубляется вплоть до некроза.

Источник: progepatity.ru