Гнойный отит у детей симптомы и лечение

Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка и взрослых, возможные осложнения

По статистике, 7% людей хотя бы раз в жизни встречались с такой болезнью, как гнойный отит. У трети пациентов наблюдается ухудшение слуха. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать симптомы заболевания.

Что такое гнойный отит

Развитие отита начинается на фоне острого респираторного заболевания. Симптомы сходны с таковыми при простуде: повышается температура, болит голова, стреляет в ухе. Инфекция возникает в любом ухе или в обоих одновременно. Заболевание чаще поражает детей до 5 лет, пожилых людей и подростков. При этом снижается местный и общий иммунитет, организм тратит силы на борьбу с ОРВИ и не справляется с бактериальной инфекцией.

Воспалительное заболевание при отсутствии лечения приводит к снижению и потере слуха. Слуховая труба воспаляется, слизь, вырабатываемая внутри уха, не очищает от бактерий, и они начинают размножаться.

Отличительной чертой гнойной инфекции является пульсирующая боль в ухе. Через 2-3 дня оно начинает гноиться, повреждается барабанная перепонка, и скопившаяся жидкость вытекает наружу. У больного наступает облегчение. При адекватном лечении пациент выздоравливает, перепонка восстанавливается.

По степени развития заболевания различают отит:

  • гнойный, причиной которого становится инфекция, проникшая в среднее ухо;
  • травматический, возникший после ушиба или проникновения инородного тела;
  • гематогенный, редкий вид, причиной которого становятся бактерии, попавшие через кровь во время краснухи, кори, скарлатины.

Чаще всего встречается односторонний отит, симптомы проявляются в одном ухе. Больной различает негромкие звуки, но мешает постоянный шум с одной стороны. Например, при левостороннем заболевании правое ухо не повреждено, и слух не нарушен. Дополнительно присоединяются насморк, заложенность носа, общая слабость.

Двухсторонний отит доставляет больше проблем заболевшему человеку. Это заболевание чаще встречается у маленьких детей. Причиной становятся узкая евстахиева труба и слабый иммунитет.

Отит разделяют на острый и хронический.

Острый

Острый отит возникает при попадании инфекции в средний отдел уха. Болезнь протекает в 3 стадии:

  1. Катаральная. Длится 2 дня, но может затягиваться на 3 недели. Сильная пульсирующая боль отдает в голову или шею. Барабанная перепонка воспаляется, краснеет и выпячивается. Гной накапливается, чем больше его становится, тем сильнее болевые ощущения. Перепонка не может полноценно работать, что приводит к снижению слуха.
  2. Эта стадия характеризуется разрывом перепонки, выведением жидкости наружу. Боль стихает, человеку становится лучше. Если гной не вышел, то боль возвращается.
  3. На последней стадии человек выздоравливает. Перепонка зарастает, боль исчезает, гной перестает выходить.

Во время болезни слуховая труба отекает, на перепонке образуется белый налет. Выпирающий гной давит на рецепторы языкоглоточного нерва, что вызывает боль. Гной, вытекающий из уха, сначала жидкий, потом становится густым и прекращает выходить. После восстановления перепонки слух возвращается, если разрыв был небольшой.

При запущенном состоянии слуховые косточки не могут полноценно функционировать, и остается тугоухость.

Хронический

Хронический отит характеризуется рецидивами, нарушением целостности перепонки и стойким снижением слуха. Гнойное заболевание развивается из-за недолеченного острого отита. Половина заболевших — дети. В анализах высеваются бактерии, не характерные для этой инфекции. При постоянном приеме противомикробных препаратов возбудителями заболевания становятся грибы.

Острый отит переходит в хронический при наличии следующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые синуситы и риниты;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием или неправильный подбор антибиотиков.

Хронический отит делят на 2 типа:

  • мезотимпанит — считается легкой формой заболевания, при которой повреждаются барабанная перепонка и слуховая труба;
  • эпитимпанит — опасен воспалением костной ткани, приводящим к менингиту, инфекции оболочки головного мозга.

Причины возникновения недуга

Отит возникает при попадании в среднее ухо инфекции. Возбудителями являются различные бактерии: стрептококк, стафилококк, пневмококк. Чаще всего страдают заболеванием те, кто часто болеет синуситами, ринитами, имеет хронические патологии носоглотки.

При других инфекциях местный иммунитет ослаблен, и бактерии легко проникают из носа в ухо. Сильное чихание, давление на барабанную перепонку увеличивают риск развития болезни.

Иногда заболевание начинается после перенесенной ОРВИ, вызванной вирусом гриппа, скарлатины, кори. В этом случае отит считается осложнением другой болезни. При попадании воды в уши и переохлаждении инфекция развивается быстрее, поэтому в осенне-зимний период следует ходить в шапке.

Развитие отита вследствие попадания бактерий через кровь или из-за травмы встречается редко.

Симптоматика

Пациенты с диагнозом «отит» жалуются на сильнейшую боль в ушах. При увеличении количества гноя боль усиливается и отдает в затылок, шею, висок. Этот признак является основным и показательным при диагностике заболевания.

Другим симптомом оказывается повышение температуры тела до 38-39 °С. Принимать жаропонижающие нежелательно, организм таким образом уничтожает инфекцию.

Выделения из больного уха указывают на прорыв барабанной перепонки. Сначала выходит серозно-кровянистая жидкость, потом гной. Через 2 дня пациент начинает чувствовать, что выделяемое густеет и перестает выходить.

Заболевание проходит быстро и легко при вовремя начатом лечении и сильном иммунитете.

Признаками осложнений являются повышенная температура тела на протяжении более 5 дней, обильные непрекращающиеся выделения из уха.

Если болезнь возникла у маленького ребенка, который не может рассказать, где болит, то необходимо знать, как выглядит отит.

Читайте также:  Кожные проявления при заболеваниях почек

Основными симптомами болезни у детей являются:

  • беспокойство;
  • громкий плач;
  • выделения из ушей с примесями крови;
  • отказ от еды;
  • слабость;
  • желание лечь на больное ухо.

Диагностирование заболевания

Для постановки диагноза у взрослого врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез для определения тяжести и длительности заболевания. Даже если боль в ухе нарастает, врач не всегда увидит воспаление и предложит прийти через 2 дня.

Для определения заболевания у ребенка врач осмотрит барабанную перепонку с целью выявления воспаления. Если жалоб на боль в ушах нет, но идут обильные выделения из носа, то отоларинголог проведет двусторонний осмотр для исключения отита. Если у врача возникнут сомнения, то он возьмет мазок для определения патогена.

Дополнительное обследование необходимо, если пациент жалуется на ушную боль, но выделений нет. Метод тимпанометрии определяет степень подвижности перепонки и проводимость слуховых косточек. Процедура безболезненна, позволяет выявить причину патологии. Этот метод применяется для взрослых и детей.

Чем опасен гнойный отит у ребенка

При вовремя начатом лечении отит у детей проходит без последствий. При снижении защитных сил организма или несоблюдении рекомендаций врача острая стадия может перейти в хроническую и привести к потере слуха.

Осложнения, возникающие после гнойного отита:

  • тяжелые нарушения слуха у 6% пациентов детского возраста;
  • мастоидит у 12%;
  • перфорация барабанной перепонки у 42% детей;
  • холестеатома в 40% случаев.

Разрыв барабанной перепонки происходит чаще всего, но у детей она быстро восстанавливается, слух возвращается.

Холестеатома — новообразование, достигающее в диаметре 2 см. Разрастание приводит к снижению слуха, при разрыве кисты патогенное содержимое заполняет полость среднего уха и ушного прохода. Это может привести к таким последствиям, как менингит, мастоидит, неврит лицевого нерва, абсцесс. Проблема решается хирургическим путем.

Антрит наиболее распространен у детей младше 2 лет. При заболевании повышается температура, ухудшается слух, появляется боль в ушах. Малышу назначаются антибиотики, в зависимости от возраста, при неэффективности лечения показана операция.

Как лечить гнойный отит

При появлении болевых ощущений в ушах, снижении слуха следует обращаться к врачу. Специалист после осмотра пациента и по результатам анализов назначит препараты. Правила лечения отита:

  • назначение сосудосуживающих капель в нос;
  • промывание ушного канала с использованием антибиотиков;
  • применение антибактериальных средств;
  • использование жаропонижающих препаратов при повышенной температуре;
  • назначение болеутоляющих средств.

При лечении отита отоларинголог сможет убрать гной без боли, у пациента наступит облегчение. На приеме врач определит степень нагноения и необходимость в том, чтобы промыть слуховой проход с помощью лекарства.

Источник: viplor.ru

Лечение гнойного отита среднего уха у ребенка

В детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит.

Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье.

Как лечить ОРЗ у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Гнойный отит у ребенка — фото:

Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха — той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания.

Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится.

Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной.

Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями.

Причины возникновения

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный насморк с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

Этапы развития

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

  1. Доперфоративная — длится от пары часов до нескольких же суток, в ушко проникает инфекция (или же она там «разрастается»), постепенно набирает силу покраснение, постепенно собирается экссудат, сначала геморрагический или серозный, а потом уже гнойный.
  2. Перфоративная — длится от 4 до 7 суток, случается разрыв барабанной перепонки, через которую вытекает скопившаяся гнойная жидкость, боль снижается.
  3. Репаративная — длится до конца третьей недели, симптомы постепенно ослабевают, улучшается самочувствие, разрыв самозаживляется, воспаление проходит.
Читайте также:  У ребенка постоянно болит поясница

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

  • ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
  • малыш чувствует давление в ушке;
  • он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
  • бессонница;
  • плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

О симптомах и лечении ОРВИ у детей читайте здесь.

Чем опасен?

Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения.

Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает.

Скапливается густой гной, трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область.

Диагностика

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование, сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

Методы лечения

Чем лечить малыша?

Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс.

Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии.

Рекомендации по лечению гриппа у детей вы найдете на нашем сайте.

Препараты и капли

Когда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя.

Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз.

Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя.

Народные средства

Согревающий компресс — вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается.

Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют.

Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии.

Как проявляется катаральная ангина у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Советы Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками.

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Самый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка. Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих «бабушкиных» советов стоит отказаться.

Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: pediatrio.ru

Гнойный отит у детей

Гнойный отит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в полости среднего уха и сопровождается нагноением слизистой оболочки. Очень часто развивается гнойный отит у детей. Объясняется это особенностями строения евстахиевой трубы, она более короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры.

Содержание статьи

Гнойный средний отит у ребенка — это чаще всего результат неправильного лечения экссудативной формы нарушения. Кроме этого, спровоцировать переход патологического процесса в более тяжелую форму может переохлаждение организма, недостаток витаминов и минералов, нарушение функции иммунной системы, бесконтрольный прием антибиотиков. Также гнойный отит у ребенка часто является следствием простудных и вирусных заболеваний.

Читайте также:  Чем артрит отличается от ревматоидного артрита

Симптомы

Симптомы гнойного отита у ребенка грудного возраста следующие:

  • повышенное беспокойство, плаксивость;
  • отказ от груди или бутылочки со смесью;
  • тошнота, рвотные рефлексы;
  • в процессе кормления младенец постоянно вертит головой;
  • ребенок стремится перевернуться на бок со стороны больного уха.

Такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому наличие хотя бы одного из вышеописанных признаков является поводом для незамедлительного обращения к педиатру.

Проще всего выявить гнойный отит у ребенка в 2 года и старше. Поскольку в этом возрасте дети уже могут рассказать о болезненных ощущениях в области уха. Также имеют место следующие симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • выраженная бледность кожи;
  • заложенность уха;
  • ухудшение слуха;
  • просачивание гнойных масс из ушной раковины;
  • повышение температурных значений до 38-40 ºС.

В случае разрыва барабанной перепонки из полости уха выходит слизисто-гнойная субстанция. В такой ситуации ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.

Далее поговорим о том, как лечить гнойный отит у детей.

Принципы терапии

В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.

Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях.

При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.

Домашнее лечение гнойного отита у детей включает применение следующих средств:

  • ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
  • лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
  • назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
  • антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.

Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс.

Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.

При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух. Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.

Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование — в отверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.

Если возник двусторонний отит у ребенка, требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:

  • физиотерапевтическое прогревание;
  • лазерная терапия;
  • продувание.

При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.

Дополнительные рекомендации

В период лечения заболевания не рекомендуется купать ребенка, следует проводить обтирания влажным полотенцем. Уши ребенка необходимо держать в тепле и надевать легкую шапочку.

Прогулки на улице разрешены только при заметном улучшении состояния.

Важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка. Это улучшит общее самочувствие пациента и ускорит процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Гнойные массы, скапливаясь в барабанной полости, способны частично проникать в полость внутреннего уха. Это может спровоцировать серозное воспаление в этой области, патологический процесс способен перейти в гнойную форму и привести не только к полной утрате слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.

Достаточно распространенным осложнением гнойного среднего отита является холестеатома — новообразование, выделяющее токсические вещества в окружающее пространство и оказывающее разрушающее влияние на близко расположенную костную ткань. Возникает такая патология при нарушении кривизны барабанной перепонки.

Также возможно развитие мастоидита. При данном заболевании бактериальные элементы проникают в пористую кость, расположенную за ушной раковиной, вследствие чего кости заполняются гнойными массами.

Неправильное лечение отита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Несмотря на то, что в детском возрасте это случается в редких случаях, терапия острого гнойного отита должна быть своевременной и адекватной.

Профилактические меры

Для предупреждения развития отита важно укреплять защитные силы организма и проводить своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний.

Большое значение имеет гигиена полости уха. Обильное скопление серы в ушном проходе является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, развития воспалительного процесса. Регулярное выполнение гигиенических процедур и очищение этой области позволит избежать подобных проблем.

Источник: globalmedclub.ru