Грибковый пеленочный дерматит лечение у ребенка

Симптоматика и лечение кандидозного пеленочного дерматита

При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.

Описание

Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.
» alt=»»>

Причины возникновения

В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

  • контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки),
  • длительный курс лечения антибиотиками,
  • раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
  • искусственное вскармливание,
  • несоблюдение гигиены,
  • высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита),
  • повышенное потоотделение,
  • одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).

Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

  • краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей,
  • перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия,
  • интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

Симптомы

Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

  1. Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
  2. При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
  3. Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).

Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

  • наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы,
  • ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым,
  • при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания,
  • творожистый налет на коже.

Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

  • абсцессов, гнойников,
  • инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы,
  • импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.

Диагностика

При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

  • Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
  • Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
  • Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

Читайте также:  От чего бывает повышенный холестерин в крови

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

  1. Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
  2. Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
  3. Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
  4. Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
  5. Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).

Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.

Народные средства

Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):

Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю,
  • ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов,
  • смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа,
  • использование памперса правильного размера в зависимости от веса,
  • при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование,
  • отказаться от применения средств с сильной отдушкой.

» alt=»»>
Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.

Источник: fr-dc.ru

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

  • Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
  • Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
  • Физические факторы – повышенная влажность и температура
  • Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

  • Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
  • Кожа ребенка содержит малое количество воды.
  • Кожный покров легко травмируется.
  • Несовершенная работа иммунной системы.
  • Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Читайте также:  Изнуряющий кашель у ребенка чем лечить

Основными симптомами ПД является:

  • Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или шелушение в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
  • В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
  • Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне дерматита
  • Площадь поражения резко увеличивается, кожа уплотняется, становится отечной, оттенок кожи меняется на багровый или синюшный
  • Задержка физического или (и) психомоторного развития на фоне ПД
  • Появление гнойничковых высыпаний на фоне ПД
  • Отсутствие эффекта от лечения в течение 3-5 дней

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. сыпь на теле у ребенка), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также атопическим дерматитом и потницей у детей. Следует знать, что антибактериальные влажные салфетки нельзя использовать грудничкам.

Лечение

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход

  • После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
  • Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
  • Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
  • Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
  • Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
  • Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей

  • Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
  • Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
  • Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
  • Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
  • При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидам и, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Источник: zdravotvet.ru

Пеленочный дерматит и его лечение

Такой недуг в настоящее время возникает все чаще и чаще. Пленочный дерматит – локальное воспаление, которое протекает на кожном покрове ребенка. Причинами этого недуга могут стать самые разнообразные факторы. Например: химические или физические, а также проникновение микробов или механический фактор.

Лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Перед тем как начать лечение, необходимо знать правильный гигиенический уход. Если придерживаться всех нижеописанных правил, то можно быстрее победить пленочный дерматит.

Как быстро провести лечение пленочного дерматита?

В первую очередь вам необходимо создать водную процедуру. Поставить ребенка в ванну и поливать нижнюю часть туловища струей теплой воды. Обратите внимание, струя должна попадать и на складки.

Второе важное правило – использование гипоаллергенное детское мыло, гели и иные средства гигиены. Таким образом, можно предотвратить возникновение дополнительной аллергической реакции.

После купания, необходимо ребенка вытирать мягким полотенцем. Отметим, не стоит сильно растирать, кожу просто слегка пропитывать полотенцем. Затем необходимо обработать кремом пораженные области. Не стоит сразу после намазывания кремом, одевать малыша. Ребенок должен минут 20 походить голышом.

Читайте также:  Ревматоидный артрит у детей 2 3

Если ваш ребенок болен данным заболеванием, необходимо проводить все вышеописанные мероприятия после каждого опорожнения. Но, есть и определённые нормы. Все правила проводятся не более 8 раз в день.

Медикаментозное лечение пленочного дерматита

Конечно без специальной терапии, от такого противного недуга не избавиться.

Для того чтобы быстро вывести жидкость с мокнущих участков, врачи прописывают подсушивающие мази и специальные присыпки.

При сильном покраснении на кожном покрове, необходимо смазать пораженную область кремом. Важно, в состав крема обязательно должен входить декспантенол.

Чтобы промыть поверхность, чаще всего используют один из препаратов, например: Риванол или Фурацилин.

Например, вылечить в комплексном лечении помогут крема с миконазолом или кетоконазолом. Также можно использовать и крем на основе клотримазола. Один из назначенных препаратов, необходимо наносить на пораженный участок кожи в течение одного месяца.

Помимо этого, необходимо принимать и дополнительные мероприятия, которые помогут быстрее избавиться от недуга.

Врачи прописывают Драполен. Это препарат, который выпускается в виде крема. Благодаря хорошему составу, крем обладает не только смягчающим спектром действия, но и антисептическим, а также создает защитный слой.

Если мокнущих участков на кожном покрове много, то можно использовать в качестве лечения грибкового пленочного дерматита препарат Деситин. В состав входит окись цинка, поэтому средство обладает подсушивающим спектром действия. Также Деситин смягчает кожу, тем самым приносит облегчение ребенку.

Чтобы защитить кожный покров, назначают такие средства как Д-Пантенол или Бепантен. Эти средства на основе декспантенола, поэтому просто их мазать не стоит. Необходимо делать компрессы. Нанести немного препарата на пораженную область и сверху положить средний слой стерильной марли.

Как лечить пленочный дерматит народными методами?

Народные методы включают в себя не только прием и растирание лекарственными травами. Помимо этого необходимо в домашних условиях ежедневно купать ребенка в ванне с овсом. Настойку готовить в домашних условиях из расчета на 1 литр кипятка 2 ч. ложки овса. Все хорошо перемешать в таре, после чего дать настойке настояться 30 минут. Перед применением настойку необходимо хорошо профильтровать через бинт или тряпку.

Если выполнять ежедневно ванны, это поможет избавить ребенка от сильного зуда. Овса обладает хорошим успокаивающим действием, поэтому положительно воздействует на воспалительный кожный покров.

Хорошо себя зарекомендовал и зверобой на масленой основе. Для приготовления вам понадобиться зверобой (трава) и оливковое масло. Принцип приготовление: томление на водяной бане, в течение 60 минут.

Перед использованием приготовленной смеси, дайте ей полностью остыть, чтобы не вызвать ожог на коже ребенка. Используется для протирания. Смочить ватный диск в приготовленную смесь и аккуратными движениями протирать пораженные участки. Стоит отметить, что таким рецептом не стоит злоупотреблять, поэтому использовать не более двух раз в день.

Чтобы устранить воспаление, можно использовать картофель. Вам необходимо взять сырой корнеплод картофеля и хорошо его перемолоть. После чего, полученную массу приложить к больным участкам на 15-20 минут. После процедуры промыть все участки под тёплой водой, чтобы немного успокоить кожный покров.

В домашних условиях можно приготовить настойки для растирания.

Каждого лекарственного растения взять по 1 ч. ложки и настоять в литре кипятке. Травы можно готовить как в отдельности, так и вместе. Но, если готовиться настойка, например из одной ромашки, то ее взять 2 ч. ложки.

В любом случае, перед тем как использовать народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с доктором. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Осложнения и прогноз пленочного дерматита

Инфицирование кожного покрова, это частое осложнение из-за неправильно подобранного лечения. Помимо этого у ребенка могут возникать дополнительные осложнения.

  1. Абсцесс.
  2. Дерматит кандидозный.
  3. Инфильтрат.
  4. Нарушение сна.
  5. Потеря аппетита.
  6. Повышение температуры тела до 40 градусов.

При обнаружении этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что касается прогноза, заболевание с легким течение проходит на 3 — 4-й день. В более тяжелом случае, заболевание протекает дольше. При этом потребуется консультация у узких специалистов: гастроэнтеролог, иммунолог и аллерголог.

Профилактика пленочного дерматита

Самый верный шаг от многих дерматологических заболеваний – содержать в чистоте и сухости кожу ребенка. При возникновении незначительного покраснения, необходимо сразу принимать меры.

  1. Чаще менять подгузник.
  2. Мыть ребенка после каждого опорожнения.
  3. Использовать смягчающий крем.

При соблюдении этих правил, можно предотвратить развитие многих болезней.

Видео грибкового пеленочного дерматита и его лечение

Источник: medoderm.ru