Как лечить артроз челюстно лицевого сустава

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз челюстно-лицевого (височно-нижнечелюстного) сустава – это патологическое изменение костно-хрящевой структуры сустава.

Характеризуется постепенным дистрофическим разрушением тканей, которое приводит к болям, нарушениям движений нижней челюсти, вплоть до полной неподвижности. Это достаточно распространенное заболевание, чаще других им страдают пожилые люди вне зависимости от пола.

Причины

Основными причинами заболевания сустава могут быть следующие заболевания зубочелюстной системы:

  1. Врожденная и приобретённая адентия (отсутствие зубов)
  2. Нарушения прикуса.
  3. Повышенная стираемость зубов.
  4. Неправильное ортопедическое и ортодонтическое лечение.
  5. Травмы зубов и челюсти.
  6. Бруксизм.
  7. Воспалительные заболевания.

Данные патологии могут быть усугублены хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением трофики, авитаминозом, нехваткой минералов в организме, неправильным питанием, повышенной нагрузкой на челюсть и микротравмами.

Разрушение хрящевых тканей сустава может привести к окостенению, вследствие чего сустав становится жестким и неэластичным, приобретает неправильную форму, увеличивается в размерах. Это приводит к травмированию окружающих тканей и дальнейшему их разрушению.

Чем это опасно?

Артроз может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. В результате деструкции хрящевой головки возникают боли, мешающие нормально двигать нижней челюстью, и, как следствие, нормально питаться и говорить. Всё это в совокупности сопровождается напряжением жевательных мышц и их утомляемостью, что может доставлять серьёзные неудобства. Суставная головка может часто выпадать из сустава. Боли, возникающие в суставе, могут иррадиировать в шею и голову.

В более запущенных случаях заболевание может прогрессировать до возникновения полного обездвиживания сустава. В этом случае необходимы хирургические операции с удалением сустава и заменой его на имплант.

Симптомы

Симптоматика артроза челюстно-лицевого сустава, как правило, развивается небыстро. В первые несколько дней с начала патологических изменений, больной может ощущать небольшой дискомфорт в области сустава, возникают хруст и щелканье, слабое нарушение движения челюсти, пропадающее с течением дня при жевании или разговоре. В дальнейшем появляется тупая боль, движение челюсти становится проблематичным, угол открывания рта заметно уменьшается.

Затем боли становятся ноющими, возникают без движения челюсти вследствие пасмурной погоды. Через несколько месяцев наблюдается смещение высоты челюсти в сторону больного сустава, асимметрия лица, болезненность кожи вокруг, щелкающие боли в ухе, глазу, шее и голове.

Диагностика

Диагноз артроз челюстно-лицевого сустава ставится на основании нескольких видов диагностики:

  1. Рентгенологическая.
  2. Функциональная.
  3. Клиническая.
  4. Сбор и исследование анамнеза.

При обследовании на начальных стадиях, проводится осмотр как со стороны лица, так и в полости рта. Врач наблюдает за движениями челюсти и сустава, пальпирует мышцы, измеряет высоту лица, угол открывания рта, осматривает зубы, проверяет их высоту и определяет окклюзию.

Рентгенологическое исследование (например, КТ или КЛКТ) помогает выявить артроз на ранних стадиях. Рентгенография позволяет диагностировать признаки артроза уже на более поздних стадиях. Для подтверждения могут применяться дополнительные исследования, например, ортопантомографию челюсти.

Для установки степени функциональной активности сустава и жевательных мышц проводят специальные измерительные исследования. Для оценки функциональности жевательных мышц используют электромиографию.

Лечение

Для лечения применяется комплекс мероприятий, направленный как на устранение причин заболевания, так и на излечение самого заболевания. Комплексное лечение включает в себя следующее:

  • Стоматологическое.
  • Медикаментозное.
  • Физиотерапевтические.
  • Хирургическое.

Для успешного лечения артроза челюстно-лицевого сустава необходимо сначала устранить причины заболевания. В этом случае назначается комплекс ортопедических, ортодонтических, хирургических и терапевтических стоматологических мероприятий с целью исправления дефекта зубов, нарушения прикуса и окклюзии.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие обезболивающим эффектом, например, кетарол, ибупрофен, кетопрофен.

Лечение с применением физиотерапии может включать в себя ультразвуковую терапию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию.

Лечение в домашних условиях

Соблюдение диеты может благоприятно сказаться на суставе, подверженном большой физической нагрузке или постоянному травмированию. Для этого рацион должен состоять в основном из мягкой и жидкой пищи.

Также рекомендуется составить рацион из продуктов, богатых витаминами A, D, C, так как они играют важную роль в обмене костной и хрящевой ткани. Необходимо также включить морепродукты, богатые йодом и кальцием. При соблюдении правильного питания, в большинстве случаев удается избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Также полезным будут умеренные лечебные физические нагрузки жевательных мышц. Латеральная крыловидная мышца играет важную роль в работе сустава и напрямую влияет на его состояние, поэтому упражнения, направленные как на укрепление, так и на расслабление, помогут убрать первые неблагоприятные симптомы артроза.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется следить за состоянием зубов, которые играют ведущую роль в образовании артроза. При множественном поражении кариесом и паталогической стираемости, обратитесь к стоматологу.

Также старайтесь лишний раз не увеличивать нагрузку на жевательные мышцы и сустав, не употребляйте слишком часто твердую и плохо пережевываемую пищу. Включите в свой рацион рыбу и овощи, чтобы избежать возникновения недостатка микроэлементов.

Источник: sustavos.ru

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

в Артроз 0 434 Просмотров

Артрит представляет собой воспаление суставов и хрящевой ткани с последующей их атрофией. Одним из самых распространенных видов является артрит височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС. Чаще всего данная патология встречается у пожилых людей.

Читайте также:  Рубец на легких после воспаления легких

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

По статистике, артроз ВНЧС считается одним из самых распространенных заболеваний и встречается у половины пациентов, обращающихся за помощью к врачу. Причем после пятидесяти лет недуг одинаково часто встречается и у мужчин и у женщин, а в более молодом возрасте, артроз чаще диагностируется у женщин. Лечение лицевого сустава верхнечелюстного или нижнечелюстного – сложный процесс.

Почему возникает артроз ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникать по разным причинам. Их условно разделили на общие и местные. К последним относят:

  • неправильно расположенный прикус;
  • неправильно поставленные пломбы;
  • неправильное протезирование;
  • адентия;
  • бруксизм;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава и многое другое.

Общие причины, из-за которых возникает артрит височно-нижнечелюстного сустава:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • инфекции лицевого сустава;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • снижение синтеза половых гормонов.

Иногда причин развития артроза челюстного сустава несколько, и они сочетают в себе не только общие, но и местные.

Развитие артроза лицевого сустава

Из-за микро,- или макротравм, воспалительных процессов и по другим причинам меняется нагрузка на сустав. Это вызывает нарушение функции обоих ВНЧС (сустав парный), приводя к дисфункции. С течением болезни появляется атрофия хряща, он становится менее эластичным. Вместе с изменениями хрящевой ткани, происходит ее перестройка, появляются остеофиты. При лабораторном обследовании образующейся ткани, наблюдается явление остеосклероза, остеопороза.

Развитие артроза лицевого сустава провоцируют воспаления, травмы, аномалии прикуса и другие причины

Если патологию не начать лечить, то нарушение суставных поверхностей полностью сковывает движение, а деформация ВНЧС отчетливо визуализируется.

Как классифицируется

Выделяют два вида артроза: деформирующий и склерозирующий. В последнем случае изменения происходят на костной поверхности. Характерным признаком для этого вида патологии является уплощение суставной сумки. На поверхности сустава появляются экзофиты. Если лечение не было начато своевременно, то патологический процесс перерастает в деформацию суставной головки.

Артрозы ВНЧС бывают двух типов: первичный и повторный (вторичный).

Первичный артроз диагностируется в возрасте от пятидесяти лет. Вторичная патология возникает после травмирования сустава или по иным причинам, которые вызвали недуг.

Артроз ВНЧС развивается по стадиям:

  • Первая. На данном этапе появления недуга пациенты жалуются на периодические боли в суставе, которые могут быть как интенсивными, так и ноющими. При рентгенографическом обследовании выявляется начальная дегенерация хряща. Лечение лицевого верхнечелюстного и нижнечелюстного артрита этого типа длится не более недели.
  • Вторая стадия – характеризуется более выраженной клинической картиной. При этой степени развития болезни пациенты жалуются на постоянные боли в суставе. Рентгенография ВНЧС отмечает наличие оссификации мыщелкового отростка. Лечение второй стадии занимает от двух недель.
  • Третья стадия – функция лицевого сустава ограничена. На рентгене видно полное изменение хряща, отмечаются костные разрастания, мыщелковый отросток укорачивается. Чаще всего пациенты обращаются именно при третьей стадии патологии, поэтому лечение затягивается на длительное время.
  • Последняя стадия – четвертая. Она встречается достаточно редко. При ней диагностируется анкилоз сустава.

Проявление патологии

Зачастую артроз челюстного сустава остается незамеченным. Это происходит до тех пор, пока не появится один или несколько следующих симптомов:

  • болезненность сустава, возникающая при жевательных движениях;
  • характерные для воспаления сустава симптомы – это нарушения внешнего вида или асимметрия лица;
  • артроз челюстного сустава характеризуется наличием щелчка, который слышно при попытке подвигать нижней челюстью;
  • по утрам открыть рот сложно, но постепенно это проходит, и челюсть начинает нормально функционировать.

Как только появятся любые симптомы недуга, следует сразу же посетить врача. Если же больные не обращаются за помощью, то патология начинает прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. Лечение осложнений – долгий процесс, который может продолжаться не один месяц.

Артрит челюстного сустава развивается несколько иначе. Обычно он проявляется резкой болезненностью. Синдром носит постоянный характер, во время жевательных движений боль усиливается. В области сустава видна гиперемия, легкая припухлость.

В редких случаях могут проявляться симптомы интоксикации: повышается температура тела, появляется слабость, отсутствует аппетит.

Диагностика

Диагноз артрит челюстного сустава ставится на основании данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методах обследования, осмотре зоны поражения.

Диагностика артроза и артрита

При обращении к врачу обязательно собирается анамнез заболевания, в который входят:

  1. Жалобы пациента. Как правило, пациенты жалуются на боль в области сустава, скованность.
  2. Обязательно пальпируется челюстной сустав и мышечный аппарат. Во время осмотра врач может увидеть не только покраснение в зоне ВНЧС, но и припухлость, симптомы опущения нижней челюсти, вызывающие асимметрию лица и многое другое.
  3. Рентгенография, КТ. На рентгенографических снимках видны патологические изменения, вызванные артрозом.
  4. Артрография лицевого сустава.
  5. Электромагниография.
  6. Ортопантомография.
  7. Аксиография.
  8. Гнатография.

К какому врачу обратиться

Если возникают первые симптомы, то стоит сразу же обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и назначит эффективное лечение.

После выявления причин патологии, он может порекомендовать консультацию с эндокринологом, ревматологом и другими специалистами. При обнаружении каких-либо патологий, будет назначено индивидуальное лечение.

Как лечить артрит челюсти

Воспаление челюстного сустава должно лечиться комплексно. Основная задача при любом проявлении патологии – обеспечение неподвижности сустава. Это достигается путем накладывания пращевидной повязки. С ее помощью нижняя челюсть неподвижно фиксируется. Носить ее необходимо не менее двух дней. Точный период определяется лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей заболевание. Также берутся во внимание симптомы.

Читайте также:  Ребенок упал болит колено что делать

Чтобы избежать осложнения, челюстной сустав не должен перенапрягаться, поэтому врачи рекомендуют употреблять в пищу только жидкую пищу.

Обязательно исключается причина, из-за которой возник артрит. Врач может назначить шлифование зубов, замену пломбы, коронок, протезов. Также назначаются:

  • Обезболивающие препараты. В зависимости от интенсивности боли, могут быть назначены таблетки или обезболивающие мази.

Лечение артрита ВНЧС проводится с применением препаратов обезболивающих и улучшающих питание тканей сустава

  • Хондропротекторы. Препараты этой группы помогают улучшить питание тканей сустава.
  • Ультрафонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • ИФО.
  • Массаж.
  • ЛФК.
  • Флюктуоризация и другие лечебные процедуры.

Для успешного лечения на челюстной сустав рекомендовано наносить противовоспалительные, обезболивающие гели, мази. Лучшими считаются мази на основе пчелиного яда. По показаниям может быть назначено оперативное вмешательство.

Народные методы лечения

Воспаление челюстного сустава можно лечить народными методами. Среди них прекрасно себя зарекомендовали настойки таких трав, как зверобой, календула, крапива и брусника. Травы запариваются кипятком и настаиваются не менее трех часов. Готовые средства употребляются по половине стакана не менее пяти раз в день.

Народные методы лечения, в основе которых натуральные компоненты, помогают эффективнее бороться с заболеванием

Есть и другие методы народный медицины:

  • Яичный желток смешивается с ложкой скипидара. В состав добавляется ложка яблочного уксуса. Смесь втирается в больной сустав.
  • Для растирания сустава можно сделать следующее средство: взять редьку, натереть ее на терке, затем выдавить из нее сок. Его смешивают с четвертью стакана меда, ложкой соли и 100 граммами водки. Полученный состав втирается в сустав, после чего больное место укутывается шарфом.
  • Для приема внутрь готовится следующий настой: берется двадцать грамм листьев брусники и запаривается стаканом кипятка. Средство готовится в течение получаса на водяной бане. Готовый состав принимается по столовой ложке трижды в день.

Из отваров и настоев ромашки, коры дуба, чабреца можно делать компрессы. На область пораженного сустава наносится йодная сетка, согревающие маски (рисовая и другие).

Видео. Боли в челюстном составе

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений любой патологии, в том числе артрита ВНЧС. Заболевание можно успешно лечить, хоть не всегда это быстро и просто.

Источник: bsustavov.ru

Что такое артроз челюстно-лицевого сустава и как его лечить?

Артрозом височно-челюстного сустава принято называть патологию костей черепа, которая имеет хроническое течение и проявляет себя распадом ткани хряща поверхности сустава, приводит к деформированию, болевым ощущениям и уменьшению подвижности. Ранее считалось, что это заболевание сугубо пожилых людей, а молодое поколение сталкивалось с недугом лишь в результате полученных травм. Однако сегодня все больше больных обращаются к докторам в возрасте 30-50 лет с артрозом челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого могут отличаться.

Что происходит с челюстным суставом при артрозе?

Височно-нижнечелюстное сочленение считается парным суставом и состоит в составе лицевой зоны черепа, совмещая нижнюю челюсть и череп. Как известно, благодаря небольшому хрящевому диску, который расположен промеж 2-х хрящевых поверхностей, межчелюстное сочленение предоставляет подвижность челюсти, позволяет производить движения, требуемые во время пережевывания еды и звуковоспроизведения.

В случае неправильно распределенной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсти возможно развитие патологического процесса , развивается артроз челюстно-лицевого сустава. Вследствие травмирующих факторов в сочленении возникают дистрофические явления, происходит истончение хряща. Совершая малейшее движение, у пациента возникают острые болевые ощущения, хруст при попытке открыть ротовую полость.

В зависимости от формирования недуга боль смещается в район носа и может спровоцировать заложенность ушных раковин.

Причины артроза челюсти и стадии заболевания

Данная болезнь имеет хроническое течение. Вызывается артроз челюсти долгими дистрофическими изменениями в тканях, которые сопровождаются изменениями функции нижней челюсти.

Эта проблема является довольно распространенной. В 90% случаев артрозом внчс болеют люди старше 70 лет независимо от пола.

Челюстной артроз часто диагностируют у женщин в молодом возрасте. Лечение заболевания проходит специалистами различных специальностей. Это стоматолог, ортодонт, хирург, травматолог, физиотерапевт.

Остеоартроз внчс принадлежит к полифакторному заболеванию. Факторы его возникновения бывают общими и местными.

Местные причины развития артроза верхнечелюстного сустава.

  1. Хроническая форма артрита челюстно-лицевого сочленения.
  2. Болезни прикуса.
  3. Адентия (неимение маляров на нижней челюсти).

Также к местным причинам заболевания относятся болезни эмали, бруксизм, неправильная установка пломб, оплошности при протезировании зубов, различные травмы.

Среди общих причин выделяют неблагоприятную наследственность, изменения в деятельности желез внутренней секреции, патологии сосудов, костной ткани хряща.

Происхождение болезни связано с добавочной нагрузкой на часть сочленения, которая превышает допустимый предел выносливости. Это происходит по причине травмирования, воспаления, обменных изменений в организме.

Стадии заболевания

Первая стадия артроза внчс характеризуется дебютными изменениями, проявляясь чрезмерной подвижностью связок с прерывистым суживанием щели сочленения.

На второй стадии выражены болевые ощущения в суставе челюсти, появляются признаки понижения двигательной функции.

Третья степень проявляться полным разрушением ткани хряща, резко ограничивается подвижность, и увеличиваются расстояния костей.

На четвертой стадии образовываются фиброзные сращения поверхностей сочленения.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава код мкб 10

Симптомы

Артроз нижнечелюстного сустава на этапе развития может развиваться вяло. Изначально болезнь возникает при излишних нагрузках на зону верхней и нижней челюсти. Патология формируется постепенно. Чаще всего больной уже жаловался на воспалительные процессы ранее либо были беспричинные боли в сочленении.

Немногих пациентов беспокоит хруст, возникающий в районе сустава при попытке раскрыть широко рот, пережевывании еды. Однако мало кто замечает эти симптомы и не спешит обратиться к врачу.

Через определенное время щелчки при совершении движения нижней челюсти можно услышать на расстоянии. Больной ощущает дискомфорт в больном сочленении, а также боли разной силы. Боль тупая и ноющая. Возникает она при механической нагрузке либо переохлаждении, и может усиливаться к концу дня.

На начальной стадии может ощущаться боль и скованность челюсти по утрам. Но, многие не обращают на эти симптомы внимание, так как в течение дня боль проходит и двигательная функция челюсти приходит в норму.

При артрозе височно-нижнечелюстного сустава появляются симптомы характеризующиеся:

  • ограничением движения челюстью,
  • появлением видимой лицевой асимметрии – наблюдается смещение нижней челюсти в сторону пораженного сустава,
  • ощупывая челюстной сустав заметны уплотнения, появившиеся вследствие нарушений в связках и сухожилиях.

При артрозе челюстного сустава в болезненное развитие втягиваются ткани, расположенные около сочленения. Это ведет к изменению иннервации лица. У больного немеет верхняя и нижняя челюсть, либо нижняя губа, щеки, болят уши, в них слышится шум, а также возникает ни с чем не связанная болезнь зубов.

При тяжелых ситуациях, возможно, проявляются головные боли, снижается слух. Также у пациента припухает сустав.

Диагностика и лечение артроза челюстно-лицевого сустава

Чем раньше при артрозе височно-нижнечелюстного сустава начать лечение, тем больше вероятность положительного результата. Чтобы выявить остеоартроз челюстного сустава, квалифицированному специалисту достаточно опросить больного, визуально взглянуть на асимметрию лица, изменения объема движений, прикоснуться к жевательным мышцам.

К одному из методов исследования артроза ВНЧС относится рентгенография пораженного сочленения. Благодаря этому способу можно выявить не только сам недуг, но и его степень развития. К узким специализированным способам относят компьютерную томографию, применение брекетов, электромиографию.

Когда у больного стоит диагноз артроз челюсти, устранение симптомов и лечение должно быть комплексное и многостороннее, чтобы быстрее выздороветь и повысить качество жизни. Должное внимание нужно уделить уменьшению нагрузки на больное сочленение, нормализовать режим питания, труда и отдыха, исключить стрессы.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение артроза челюстного сустава назначается только специалистом. Не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, это может ухудшить состояние и привести к неконтролируемым последствиям.

Лечение артроза внчс проходит с использованием таблеток, мазей, гелей, которые утоляют боль и обладают противовоспалительным эффектом.

К основным группам препаратов относят нестероидные, снимающие воспаление медикаменты – Ибупрофен, Эторикоксиб, Кеторол, Диклофек. Если имеются заболевания желудка, то на это нужно указать врачу, который пропишет средства, снижающие кислотность , Омепразол, Лансопразол.

Лечение артроза внчс не проходит без витаминов. Зачастую назначают комплексы , аскорбиновая кислота с холекальциферолом. Также прописывают средства кальция.

Необходимы и препараты, которые защищают и обновляют хрящевую ткань – Хондроитин сульфат, Гиалуроновая кислота.

Если боли выраженные и затяжные, могут назначить инъекции гормональных средств внутрь суставов – Дипроспан.

Физиотерапия

При артрозе челюстного сустава лечение с помощью физиотерапевтических мероприятий оказывает положительный эффект на сочленение и предупреждает его последующее поражение.

К методам физиотерапии относят электрофорез с использованием новокаина и йодида калия, массаж, лечебную физкультуру, облучение ультрафиолетом, магнитотерапию, парафинотерапию, инфракрасное облучение.

Эффективны прогревания сочленения, с использованием медицинской желчи, которая разводится димексидом.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание протекает тяжело, то оно лечится путем хирургического вмешательства. Сегодня проводят малоинвазивные операции, которые помогают возобновить естественную работу сочленения челюсти быстро. Нарушения прикуса и жевательной функции не происходит.

Врачом может быть выбран один из способов хирургического лечения. Это резекция головки сустава, устранение диска внутри сочленения, трансплантация головки сустава, протезирование.

При запущенном случае используют артропластику, если иные методы невозможны.

Народные методы

Кроме традиционных методов для лечения артроза челюстно-лицевого сочленения можно использовать и народные средства. В большинстве своем, они также заключаются в первую очередь в устранении симптомов и факторов заболевания. Для лечения применяют настои, примочки, согревающие мази, приготовленные дома.

Например, чтобы улучшить питание пораженных тканей, снять воспаление и болевые ощущения можно приготовить следующую добавку:

Измельчите на мясорубке клюкву с чесноком, затем добавьте мед – в пропорциях: 3 части клюквы, 3 части меда, 1 часть чеснока. Приготовленное тщательно перемешать и дать настояться 1-2 часа. Принимать перед едой по 1 столовой ложке.

Диета при артрозе ВНЧС

Главная цель корректировки питания заключается в уменьшении нагрузки на больную челюсть и введение в питание продукты, которые содержат углеводы, белки и витамины.

Белки с углеводами необходимы, чтобы построить хрящевую ткань, витамин B12 способствует росту костной ткани.

Чтобы уменьшить двигательную нагрузку на челюсть, не следует употреблять твердую пищу, а есть каши, супы, соки и молоко.

Артроз челюстного сустава является непростым и вялотекущим заболеванием, но, если вовремя прибегнуть к помощи специалиста, болезнь возможно вылечить.

Источник: medeponim.ru