Как лечить колики в сердце

Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

  • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
  • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
  • пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
  • гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

  • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
  • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
  • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
  • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
  • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

  1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

  • липидограмму;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
  • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Читайте также:  Псориаз и себорейный дерматит чем отличаются

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

Совет специалиста

  1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
  2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Причины боли в области сердца: причины, связь с патологией, как устранить покалывание

Сердечно-сосудистые патологии – лидер в среде заболеваний, как молодежи, так и людей старшего возраста.

Заболевания сердца молодеют с каждым годом, и Всемирная организация здравоохранения с обеспокоенностью указывает на то, что инфаркты стали поражать и людей в молодом возрасте.

Чтобы предупредить развитие сердечных патологий, колющая боль в области сердца должна быть правильно квалифицирована.

Причины появления боли и ее симптомы

В большинстве случаев появление боли связано с патологией сердца и кровеносных сосудов. Сердце выполняет самую сложную и трудоемкую работу, даже в состоянии покоя оно поддерживает нормальное кровообращение, уровень артериального давления в организме человек. Именно из-за своей высокой нагрузки сердце и сосуды являются наиболее восприимчивыми органами к различным неблагоприятным факторам.

Неправильное питание, лишний вес, злоупотребление кофе, алкоголизм и табакокурение – все эти факторы приводят к дисфункции органа, который сигнализирует о неполадках сердечными приступами.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения резкой колющей боли за грудиной в области сердца.

Коронарный спазм

Коронарный спазм представляет собой резкое сужение просвета одноименных сосудов. Происходит чаще всего утром или ночью, может случиться у людей любого возраста. Чаще всего коронарный спазм случается на фоне атеросклероза артерий, причем область сужения просвета сосуда локализуется рядом с атеросклеротической бляшкой.

В результате спазма резко снижается обеспечение сердечной мышцы кровью, в результате чего наблюдается ишемия миокарда. Состояние может быть спровоцировано физическим или психическим стрессом на фоне абсолютного здоровья, когда закололо внезапно и без всяких предвестников.

Симптомы коронарного спазма проявляются в следующем:

  1. появление внезапной боли за грудиной, иррадирующей в лопатку или руку,
  2. учащение сердцебиения,
  3. пациентов сильно тошнит,
  4. появляется головокружение, усиливается потоотделение,
  5. учащается биение сердца,
  6. побледнение кожных покровов,
  7. ощущается нехватка кислорода,
  8. при затянувшемся приступе нарастает паническое состояние.

Обычно спазм коронарных сосудов не длится долго, но даже после возникновения кратковременных приступов необходимо проконсультироваться с врачом и обследовать сердце.

Приступ ишемии миокарда

Обычно ишемический приступ возникает на фоне увеличения физической нагрузки, в результате которой сердце требует большего потребления кислорода, нежели обычно. Если кровеносные сосуды патологически изменены, то они не обеспечивают необходимого объема крови и сердце страдает от ишемии – кислородной недостаточности.

Результатом этого становится острая колющая боль в области сердца, а также:

  1. учащение сердечного ритма,
  2. похолодание рук и ног,
  3. появление холодного пота на лбу,
  4. головокружение,
  5. ощущение нехватки воздуха.

Появление ишемии миокарда, когда колет в левой стороне грудной клетки, – тревожный сигнал о том, что сердце недополучает кислород, и любая повышенная нагрузка на орган может спровоцировать тяжелый сердечный приступ и усугубить ситуацию. В последнее время медики регистрируют такие ишемию и у детей. Следующий этап поражения сердца – инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

Одно из наиболее тяжелых поражений сердечной мышцы – инфаркт. По сути, инфарктом является некроз клеток сердечной мышцы, которые погибают при недостаточности кислорода, приносимого кровью. Непосредственных причин инфаркта много – это и стресс, и атеросклероз, и тромбоз сосуда.

При развитии инфаркта у пациента возникают характерные симптомы, но не всегда пациент может отличить их от обычных сердечных колик и ситуация осложняется.

Признаки инфаркта заключаются в следующем:

  1. колики в районе сердца, за грудиной, которые не устраняются даже приемом нитроглицерина,
  2. ощущение сильной боли не только в сердце, но в области лопатки, шеи, руки,
  3. появление и нарастание паники, страха,
  4. резкое понижение артериального давления,
  5. сердечная аритмия.

Инфаркт миокарда очень коварен – у некоторых пациентов патология приобретает атипичное течение. Вместо сердечных болей пациентам становится трудно дышать, могут возникнуть резкие боли в животе, наблюдается головокружение и немеет левая рука. Распознать патологию может только врач, но уже на начальном этапе можно провести тест на инфаркт, чтобы заподозрить развитие патологии.

При инфаркте миокарда медлить нельзя – чем больше будет длиться ишемия в сердечной мышце, тем больше клеток подвергнется некрозу. Это значит, что кардиомиоциты области поражения не восстановят свое функциональную активность, а вместо них появится соединительнотканный участок, не выполняющий функции сердечной мышцы.

Перикардит

Воспаление перикарда встречается не так часто, однако эта патология дает нетипичные симптомы сердечной патологии. Воспаляется сердечная мышца в результате занесения вирусной или бактериальной инфекции гематогенным путем, также регистрируется и асептический перикардит.

Читайте также:  У ребенка болит колено к кому обратиться

Симптомы перикардита следующие:

  1. сердечные колики,
  2. появление одышки,
  3. озноб и лихорадящее состояние,
  4. резкая боль на вдохе,
  5. отечность лица,
  6. резко выраженные шейные вены.

При возникновении таких признаков основная угроза для пациента – сдавление сердца отекающим перикардом, поэтому врачебная помощь необходима срочно.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Кардиомиопатии обычно являются наследственными патологиями, которые можно обнаружить уже при первых патологических изменениях сердечной мышцы даже у ребенка. Суть изменения мышцы состоит в ее утолщении, в результат чего существенно уменьшается объем сердечной камеры.

Поражается чаще всего левый желудочек, что приводит нарушению сердечного ритма и появлению сердечной недостаточности.

Пациенты жалуются на общую слабость, у них кружится голова, появляется одышка, сонливость, могут случаться обмороки. Если не лечить гипертрофическую кардиомиопатию, то это приводит к летальном исходу.

Остеохондроз и межреберная невралгия

Резкая боль в области сердца несколько секунд может быть спровоцирована не только проблемами с главным «насосом», но и патологиями позвоночника. При остеохондрозе и межреберной невралгии симптомы заболеваний трудно отличить от сердечных болей – пациенты также хватаются за сердце, жалуются, что им больно дышать, поддаются панике из-за случившегося приступа.

Основная проблема таких болей лежит за пределами сердца и располагается в позвоночном столбе. Деформации различного рода в позвоночнике и защемление межреберных нервов, отходящих от позвоночного столба и идущих по ходу ребер, часто провоцируют симптоматику сердечного приступа.

Чтобы отличить патологию, необходимо заметить такие особенности:

  1. возникновение неприятных болезненных ощущений совпадает с дыхательными движениями, ощущаются при выдохе и при вдохе,
  2. боль не купируется сердечными средствами.

Если эти два признака присутствуют, пить сердечные препараты нет смысла – лучше всего воспользоваться анальгетиками и отправиться на консультацию к врачу.

Пневмоторакс

Бывает и так, что сердце болит при глубоком вдохе. Обычно это случается на фоне пневмоторакса, вызванного тяжелой легочной патологией.

Пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости из-за повреждения легочной ткани. Пациенты отмечают, что особенно больно, когда вздыхаешь во всю грудь, поэтому они щадят себя, стараются дышать поверхностно, чтобы не провоцировать приступов. Определить пневмоторакс и оказать первую помощь можно только в клинике, поэтому таким пациентам показана госпитализация.

Первая помощь при боли в сердце

Для купирования сердечной боли, особенно, возникшей впервые, в домашних условиях помощь оказать практически невозможно. По этой причине окружающие должны вызвать скорую помощь. Самостоятельно можно принять под язык таблетку Нитроглицерина. Этот препарат способствует расширению коронарных сосудов и при спазме сосудов, ишемии и других патологических состояниях может стать спасительным в неотложной ситуации.

Если Нитроглицерина под рукой не оказалось, можно принимать препараты Корвалмент или Корвалол. При терпимой сердечной боли показано 20-25 капель, при сильных приступах препарат увеличивают до 45 капель, но не более. При интенсивной не утихающей боли можно дать пациенту таблетку Аспирина, но не запивать водой, а разжевать, чтобы действующее вещество попало в кровь как можно быстрее. Аспирин обладает разжижающим эффектом, поэтому при возможном инфаркте объем поражения сердечной мышцы будет существенно меньше.

По прибытии скорой помощи необходимо уведомить врачей, какие препараты, когда и в каком объеме были даны пациенту. Дальнейшее лечение назначают после тщательного обследования работы сердца. В большинстве случаев лечение консервативное, но в сложных случаях атеросклеротического поражения сосудов и гипертрофической кардиомиопатии возможно проведение оперативного вмешательства.

Появление колющей боли в области сердца не должно остаться без внимания. Это первый тревожный признак появления проблем с сосудами и сердцем, поэтому диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Своевременная помощь при сердечной патологии позволит избежать инвалидизации и летального исхода.

Источник: kardiobit.ru

Покалывание в сердце

Покалывание в сердце – клиническое проявление, которое может свидетельствовать как о развитии определённого заболевания (не всегда со стороны сердечно-сосудистой системы), так и быть результатом чрезмерных физических нагрузок, постоянного нервного напряжения или чрезмерного употребления спиртных напитков. Ввиду многогранности этиологических факторов при таком клиническом проявлении следует обращаться к врачу, а не принимать какие-либо медикаменты или средства народной медицины на своё усмотрение.

Установить природу этого симптома может только квалифицированный врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий лабораторного и инструментального типа. В большинстве случаев лечение консервативное, однако не исключается операбельное вмешательство. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Этиология

Покалывания в области сердца могут быть обусловлены патологиями со стороны сердечно-сосудистой системы или других систем организма. К первой группе провоцирующих факторов следует отнести:

К заболеваниям, которые не относятся к сердечно-сосудистой системе, но имеют в своей клинике такой симптом, следует отнести:

К внешним факторам воздействия, которые также могут стать причиной покалывания в области сердца следует отнести:

  • частые стрессы, нервное перенапряжение;
  • приём определённых медикаментозных препаратов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аллергические реакции.

Следует отметить, что если покалывание в сердце при вдохе не относится к кардиогенным заболеваниям, то боли будут носить только отражённый характер, то есть выступать следствием основного болевого синдрома, локализация которого не относится к сердечной мышце.

Если ребёнок жалуется на боли в сердце, это может быть обусловлено как определёнными заболеваниями, так и чрезмерной физической активностью, поэтому нужно обращаться к доктору, который проведёт обследование и скажет что делать для устранения такого клинического проявления.

Читайте также:  Сбой ритма сердце как лечить

Симптоматика

Если покалывание в сердце выступает клиническим проявлением кардиогенного заболевания, то будет присутствовать следующая симптоматика:

  • острая боль слева, которая проявляется периодически в состоянии покоя или при определённых действиях (физические нагрузки, эмоции, двигательная активность);
  • одышка, частое и поверхностное дыхание, при попытке сделать глубокий вдох покалывание может усиливаться;
  • учащённый пульс;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение, в некоторых случаях особенно интенсивное в ночное время;
  • быстрая утомляемость, сниженная работоспособность даже после продолжительного отдыха.

Характер продолжительности боли будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при стенокардии покалывания в сердце и боль наблюдаются от 5 до 30 минут, могут отдавать в левую руку, легко купируются приступом, возникают только после физической нагрузки или эмоционального потрясения.

Идентичный характер покалывания и боли в сердце будет наблюдаться при инфаркте миокарда, однако отличительной чертой будет то, что при такой патологии боль не устраняется нитроглицерином, а к общей клинической картине добавляется паническое состояние, страх смерти, сильная одышка.

Вне зависимости от того, какой характер проявления этого клинического признака, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При некоторых заболеваниях промедление грозит уже не осложнениями, а летальным исходом.

При чрезмерных физических нагрузках проявление такого симптома может быть обусловлено недостатком кислорода. Обусловлено это тем, что сосуды просто не справляются с физической нагрузкой. Именно поэтому такой симптом часто проявляется у тех, кто, не имея должного уровня физической подготовки, резко нагружает организм во время тренировки.

Причиной покалывания в сердце может выступать гастроэнтерологическое заболевание. В таком случае симптом будет носить отражающий характер, а дополнительная клиническая картина характеризоваться следующим образом:

  • боль в животе, которая может отдавать в область грудной клетки, спину;
  • изжога, отрыжка кислым или воздухом, в зависимости от провоцирующего фактора;
  • нестабильный стул;
  • тошнота и рвота, которые чаще всего наступает после приёма жирной, тяжёлой для поражённого кишечника еды;
  • неприятный привкус во рту;
  • изо рта может исходить зловонный, резкий запах;
  • потеря веса;
  • ухудшение или, напротив, повышение аппетита;
  • общее недомогание, слабость, пониженная работоспособность.

Подобная клиническая картина свойственная многим гастроэнтерологическим заболеваниям, поэтому проводить самолечение при наличии такой симптоматики настоятельно не рекомендуется. Все лечебные мероприятия должны проводиться только после точной постановки диагноза.

Покалывание в районе сердца может быть обусловлено межрёберной невралгией, что будет сопровождаться типичной для этого заболевания клинической картиной:

  • возникающая спонтанно боль и покалывания в сердце, при этом они могут сохраняться довольно длительное время;
  • в месте локализации патологического процесса может наблюдаться припухлость кожного покрова;
  • при попытке сменить положение тела, покашлять или глубоко вдохнуть боль и покалывания становятся более интенсивными.

Подобная клиническая картина может присутствовать и при остеохондрозе, но имеют место такие дополнения:

При патологиях лёгкого или обоих органов покалывания в сердце могут дополняться такими клиническими проявлениями:

  • одышка, которая не проходит даже при полном покое;
  • боль в грудной области, ощущение сдавленности, тяжести;
  • повышенное потоотделение;
  • затруднённое дыхание;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • цианоз кожных покровов;
  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • асцит брюшной полости при лёгочной гипертензии.

Не исключение покалывание в сердце как признака инфекционных заболеваний. В таких клинических случаях вышеуказанный симптом будет дополняться следующим симптомокомплексом:

При любой симптоматике нужно обращаться за квалифицированной помощью, то есть к врачу. Только доктор может установить истинную причину этого симптома и назначить эффективное лечение.

Диагностика

В этом случае может понадобиться консультация таких узкоквалифицированных медицинских специалистов:

Если есть подозрение на психосоматический характер этого симптома, то может понадобиться консультация у психотерапевта.

В рамках диагностических мероприятий могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • аллергопробы;
  • ЭКГ;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки;
  • флюорография;
  • рентгенография внутренних органов.

Исходя из полученных данных во время первичного осмотра, и результатов диагностических мероприятий врач может определить причину покалывания в сердце и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

В этом случае лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами лечения. Тактика терапии будет полностью зависеть от провоцирующего фактора.

При лечении консервативными методами могут назначать такие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • для стабилизации артериального давления;
  • обезболивающие;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • нитраты;
  • седативные и антидепрессанты.

Приём любого препарата должен осуществляться только в строгом соответствии с назначениями врача.

Кроме приёма медикаментов, таким больным показано соблюдение постельного режима определённое время, исключение стрессов и нервных переживаний, соблюдение оптимального режима питания и правильного рациона.

Если подобное клиническое проявление наблюдается у ребёнка, то помимо общего лечения исключаются физические нагрузки, в том числе и уроки физкультуры в учебном учреждении.

Профилактика

В качестве эффективных методов профилактики следует придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни, правильно и своевременно питаться, обеспечивать себе здоровое психоэмоциональное окружение. Кроме этого, нужно периодически проходить медицинское обследование в профилактических целях.

Источник: simptomer.ru