Как лечить воспаление лёгких при беременности

Пневмония при беременности

Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легких. Эта патология является одной из самых тяжелых болезней дыхательных путей. Как протекает беременность при развитии пневмонии и чем опасно это состояние?

Причины пневмонии

Пневмония считается одним из часто встречающихся заболеваний человека. При этом замечено, что во время беременности вероятность воспаления легких не становится выше. Иными словами, будущие мамы болеют пневмонией ничуть не чаще, чем женщины, не планирующие ребенка в ближайшем будущем.

Как и бронхит, воспаление легких не возникает из ниоткуда. Развитию пневмонии всегда предшествуют фарингит, трахеит и бронхит. Другое дело, что довольно часто беременные женщины не придают значения насморку и кашлю, считая их признаками обычной простуды. Между тем пневмония развивается постепенно именно из простуды, и только вовремя выставленный диагноз помогает избежать развития серьезных осложнений.

Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и бактерии. В медицинской среде принято разделять воспаление легких на два варианта:

  • типичная пневмония (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой и другими подобными бактериями);
  • атипичная пневмония (вызванная хламидиями и микоплазмами).

Отдельно выделяют вирусное воспаление легких, возникающее при заражении вирусами герпеса, гриппа, парагриппа и аденовирусами. На фоне вирусной пневмонии при прогрессировании болезни может развиться бактериальное воспаление, что значительно усложняет лечение.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относят переохлаждение и снижение общего иммунитета. У беременных женщин воспаление легких нередко возникает осенью и зимой, в период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний. При этом не все врачи разделяют версию о существовании истинной вирусной пневмонии. По мнению большинства докторов, инфицирование вирусами подготавливает почву для развития бактериального воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Типичная пневмония начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °C. Вслед за лихорадкой появляется сильный кашель, сопровождающийся болью за грудиной и в боку. Приступ кашля заканчивается выделением большого количества гнойной мокроты. Такую пневмонию у беременных женщин способны вызвать стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а также клебсиеллы.

Атипичная пневмония представляет куда как большую опасность для будущих мам, поскольку распознается не сразу. Для воспаления легких, вызванного хламидиями и микоплазмами, характерно постепенное начало и затяжное течение. Температура тела может оставаться в пределах 37-38 °C. На первый план выходят симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, сонливость, слабость, апатия. Отмечается резкое снижение аппетита и потеря массы тела. Кашель при атипичной пневмонии также достаточно сильный и сопровождается отхождением гнойной мокроты.

Крупозная пневмония

Отдельно следует сказать о таком заболевании, как крупозная пневмония. Ее возбудителем является особый микроорганизм – пневмококк. При этой форме болезни воспаление держится более 10 дней. Отмечается высокая температура тела, озноб, спутанность сознания и бред. С первых же дней болезни возникает выраженная одышка, связанная с поражением большой площади легкого. Инфильтрированный участок органа выключается из работы, и больше не может обеспечивать организм кислородом. Возникающая одышка и другие признаки кислородного голодания лучше всего указывают на тяжелое течение болезни.

Температура при крупозной пневмонии держится до 10 дней. На третий день болезни появляется типичный сильный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. При кашле отходит большое количество ржавой мокроты. Такая форма пневмонии встречается у беременных женщин достаточно редко, однако требует особого внимания со стороны врачей.

Диагностика пневмонии

Подозрение на пневмонию появляется у доктора уже после осмотра пациентки. При аускультации (выслушивании легких фонендоскопом) отчетливо определяется приглушение дыхания, а также влажные хрипы. На основании этих данных врач может выставить верный диагноз и направить беременную женщину на лечение в стационар.

При подозрении на пневмонию принято проводить рентгенологическое исследование легких. Во время беременности также возможно применение этого метода с обязательной защитой живота женщины свинцовым фартуком. Такая мера позволяет защитить малыша от вредного излучения и дает возможность точно определить локализацию воспаления и степень поражения легочной ткани.

Для выявления возбудителя обязательно берется анализ мокроты. Забор материала должен проводиться утром, после полоскания рта. Мокрота собирается в стерильный контейнер и в течение двух часов доставляется в лабораторию. Материал высеивается на особые питательные среды, и через 3-7 дней врач получает результат анализа. Нередко вместе с бактериологическим исследованием определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Читайте также:  У ребенка болят колени утром что делать

Последствия пневмонии

Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды (после 22 недель);
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • инфицирование новорожденного в процессе родов;
  • формирование серьезных пороков развития ребенка;
  • гибель плода на любом сроке беременности;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития ребенка.

Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.

Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания. Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.

Лечение пневмонии во время беременности

Терапия воспаления легких проводится в стационаре. Беременную женщину на всем протяжении лечения наблюдают два врача: терапевт и гинеколог. Первый доктор руководит процессом лечения пневмонии, тогда как второй обеспечивает контроль за состоянием плода. Совместная работа двух специалистов повышает шансы беременной женщины на благоприятный исход заболевания.

Лечение пневмонии начинается с подбора антибиотиков. Без этих препаратов не обойтись, ведь только антибактериальные средства способны устранить инфекцию в легких. Антибиотики назначаются на любом сроке беременности. Выбор препарата осуществляет врач с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается антибиотиками пенициллинового ряда. Безопасность и эффективность этих препаратов доказана многочисленными испытаниями. Многолетний опыт назначения пенициллинов показывает, что их применение гарантированно ускоряет процесс выздоровления и заметно снижает риск развития тяжелых осложнений. Пенициллины могут применяться с ранних сроков беременности.

Антибиотики из группы макролидов назначаются при аллергии на пенициллины, а также при подозрении на атипичную пневмонию. Эти препараты губительно действуют на хламидии, микоплазмы и другие подобные микроорганизмы. Макролиды рекомендуются к использованию во втором и третьем триместре беременности.

Для лечения кашля при пневмонии назначаются отхаркивающие препараты. Во время беременности используются только безопасные муколитики, не влияющие на внутриутробное развитие плода. Это могут быть как растительные, так и химические средства, но цель у них одна – вывести мокроты из бронхов. Большинство муколитиков могут применяться не только внутрь, но и ингаляционно.

Особенности течения беременности и родов при пневмонии

Воспаление легких не является показанием к прерыванию беременности. Подобный вопрос может встать только при тяжелом течении заболевания, возникшем на сроке до 22 недель. Во второй половине беременности при развитии серьезных осложнений проводится кесарево сечение. Если малыш рождается недоношенным, его переводят в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

При легком течении пневмонии возможно проведение естественных родов. Во время рождения ребенка проводится респираторная поддержка, а также используются препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте. Возможно применение эпидуральной анестезии. В большинстве случаев такие роды заканчиваются благополучно для матери и ребенка.

В послеродовом периоде лечение пневмонии продолжают с применением антибиотиков, безопасных для малыша. Грудное вскармливание возможно при удовлетворительном состоянии роженицы. После окончания терапии обязательно проводится рентгенологический контроль для исключения возможных осложнений заболевания.

Источник: spuzom.com

Возможные последствия пневмония при беременности

Пневмония – это актуальная проблема современного общества. Под пневмонией понимается воспалительное инфекционное заболевание легких. Организм беременной женщины восприимчив к различным инфекциям, поэтому бактерии, возбуждающие воспаление легких, чрезвычайно опасны для будущей матери и плода.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что иногда пневмония заканчивается летальным исходом. Конечно, смертельный исход случается не часто, но это не уменьшает риска возникновения негативных последствий недуга для беременных женщин и для младенцев.

Читайте также:  Дают ли группу инвалидности при ревматоидном артрите

Особенности протекания пневмонии при беременности

В период беременности в организме женщины происходит глобальная перестройка. Организм тратит много сил на адаптацию к новому состоянию, в результате чего естественный иммунитет женщины снижается. Риск развития воспаления легких во время беременности возрастает, так как:

  1. В первом триместре беременности усиливается выработка прогестерона, в результате чего поверхность легких уменьшается. Работа дыхательной системы будущей мамы изменяется, потребность организма в кислороде возрастает.
  2. Поверхность диафрагмы поднимается, так как матка увеличивается в размерах. Это приводит к тому, что во время вдоха легкие не могут раскрыться полностью. Из-за этого возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
  3. Химический состав крови женщины, вынашивающей плод, изменяется. Диагностировать заболевание на ранней стадии в связи с этим очень трудно.

Будущей матери нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. При появлении первых признаков недомогания ей следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная квалифицированная помощь врачей позволит купировать воспалительный процесс и сохранить беременность. Если пневмония у женщины в положении возникла на фоне гриппа, ей будет предложено прерывание беременности.

Если женщина заразилась пневмонией в 3 триместре, терапевтические действия врачей будут направлены на то, чтобы предупредить преждевременные роды, чтобы успеть завершить лечение воспаления легких до появления малыша на свет.

Сложность диагностирования и лечения пневмонии у беременных обусловлена стертой симптоматикой. Тревожными симптомами, отличающими пневмонию от других вирусных заболеваний, являются лихорадка, слабость в теле, повышенное потоотделение и сухой кашель. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов микроскопического исследования мокроты. Для точного определения возбудителя пневмонии используют бактериологический посев на питательную среду. Рентгенографию в качестве метода диагностики пневмонии при беременности используют редко, так как лучи этого аппарата опасны для плода.

Примечательно, что лечение пневмонии во время беременности предполагает контроль не только состояния и самочувствия будущей мамы, но и контроль развития плода. Чтобы помочь организму женщины восстановиться после лечения, врач назначает ей курсовой прием препаратов, повышающих иммунитет.

Возможные последствия пневмонии при беременности

Пневмония при беременности опасна как для будущей матери, так и для плода. Наибольший риск для плода возникает, если женщина перенесла пневмонию на сроке до 12 недель беременности. Во время 1 триместра патогенный процесс в легких матери приводит к инфицированию плаценты. Возможными негативными последствиями этого явления могут стать:

  • Возникновение плацентарной недостаточности.
  • Остановка развития плода (замершая беременность).
  • Перинатальное поражение плода инфекцией.

На более поздних сроках беременности воспаление легких может спровоцировать такие негативные последствия для матери, как:

  • Развитие плеврита и менингита.
  • Появление острой дыхательной недостаточности.
  • Отек легких.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Сепсис.
  • Высокий риск смерти роженицы, если к моменту родов пневмония не была вылечена.

Для ребенка негативными последствиями пневмонии у матери во 2 или 3 триместре беременности могут стать:

  • Внутриутробная гибель плода на сроке до 30 недель беременности.
  • Врожденная пневмония.
  • Гипоксия плода, негативно сказывающаяся на дальнейшем интеллектуальном развитии ребенка.
  • Отклонения в физическом развитии.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Задержкой умственного и психического развития.
  • Удушающий кашель вызывает сильное напряжение мышц внутренних женских половых органов – появляется опасность преждевременных родов (несовершенство дыхательной системы недоношенного младенца требует применение искусственной вентиляции легких).
  • Врожденная легочная недостаточность.
  • Развитие гангрены.
  • Врожденная патология сердечной мышцы.
  • Заражение крови.
  • Острая анемия плода.
  • Слабый иммунитет, предрасположенность к респираторным заболеваниям.
  • Дефицит массы тела у ребенка.
  • Интоксикация организма малыша.
  • Инфекционно-токсический шок в первые дни жизни у ребенка на фоне приема матерью антибиотиков.
  • Смерть ребенка в первые недели после рождения.

Рекомендации по предупреждению негативных последствий пневмонии

В период планирования беременности женщине необходимо сделать прививки от гриппа и пневмонии.

В период ожидания рождения ребенка, женщине следует избегать переохлаждения и контактирования с больными людьми. Для поддержания нормального функционирования иммунной системы организма, будущей маме необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами. Повысить иммунитет помогают прогулки в пригородной зоне. При необходимости гинеколог в женской консультации назначает женщине дополнительные витаминно-минеральные комплексы.

Если избежать заболевания все же не удалось, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и соблюдать все клинические рекомендации врача. Только врач может грамотно подобрать лекарства, которые устранят очаг воспаления, не навредив малышу.

Читайте также:  Можно ли есть шоколад при повышенном холестерине

Источник: plusiminusi.ru

Пневмония при беременности

Воспаление легких при беременности опасно для будущей матери и для ребенка. Наибольшую угрозу оно представляет на ранних стадиях, когда ткани и органы эмбриона еще не сформированы.

На более поздних сроках пневмония для матери опаснее, чем для ребенка. Проблема заключается в том, что на начальном этапе болезнь очень похожа на обычную простуду. Многие женщины не обращаются к врачам за помощью, пока температура не достигает критической отметки. Лечение в домашних условиях народными методами обычно только утяжеляет патологический процесс.

Факторы риска

Пневмония при беременности может развиться у любой женщины. Чаще она возникает на фоне ОРВИ, которым легко заразиться, к примеру, в транспорте или на работе. В группе риска находятся женщины, испытывающие влияние таких факторов, как:

  • патологии легких и сердца;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты;
  • травмы в области грудной клетки;
  • продолжительный прием стероидных гормонов;
  • длительное пребывание без сознания;
  • искусственная вентиляция легких.

Признаки пневмонии у беременных

Клиническая картина у будущих мам не имеет какой-либо ярко выраженной специфики. Все может начаться с симптомов, характерных для ОРВИ, то есть с насморка, кашля, слабости и субфебрильной температуры. Позже возникает резкая боль в области грудной клетки (односторонняя или двусторонняя).

Боль обычно становится сильнее при глубоком дыхании, а также при отхаркивании. Температура у больной может достигать отметки 39-39,5 градусов. Кашель бывает разным: сухим или влажным, с гнойной или ржавой мокротой.

Пневмококковое воспаление легких у беременных характеризуется острым началом и выраженными признаками. Вирусные пневмонии можно распознать по выраженным суставным и мышечным болям. Микоплазменное воспаление легких имеет плавное начало и слабую симптоматику.

Последствия воспаления легких

Если болезнь выявлена вовремя и назначена адекватная антимикробная терапия, то прогноз благоприятный. Самолечение в домашних условиях может привести к тяжелым осложнениям — легочным или внелегочным. Когда развивается пневмония при беременности, последствия бывают следующие:

  • отек легких, абсцесс или гангрена легкого;
  • экссудативный плеврит;
  • бронхообструктивный синдром, эмпиема плевры;
  • дыхательная недостаточность;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • эндокардит, миокардит;
  • ДВС-синдром.

Осложнения для плода

Если болезнь развилась в первом триместре, возможны последствия для дифференцировки тканей плода. Вред связан не только с самой пневмонией, но и с приемом антибиотиков. К сожалению, довольно часто именно на этом сроке из-за воспаления легких происходят выкидыши и замирания беременности.

Если болезнь развивается тогда, когда органы плода уже сформированы, возможны преждевременные роды. Также бывает, что ребенок рождается в положенный срок, но с малым весом.

Если мать больна пневмонией во время родов, то грудное вскармливание невозможно. Это тоже сказывается на здоровье ребенка, который не получит с материнским молоком столь необходимых ему антител.

Лечение пневмонии у беременных

Даже очень тяжелое воспаление легких показанием к прерыванию беременности не является. При легком течении болезни можно лечиться дома, при средней и тяжелой степени необходимо ложиться в стационар. Когда развивается пневмония у беременных, лечение включает прием антибиотиков, отхаркивающих, десенсибилизирующих, дезинтоксикационных препаратов, витаминов, диуретиков, иммуностимуляторов.

После постановки диагноза в течение 4 часов назначают эмпирическую антибиотикотерапию. Наиболее часто используемые препараты — линкозамиды, пенициллины, цефалоспорины. После получения результатов анализа мокроты врач сможет назначить более специфичные препараты.

Ни один антибиотик не относится к категории А, то есть к абсолютно безопасным средствам, которые без ограничения можно использовать на любых сроках беременности. Условно безопасные препараты, относящиеся к категории В — это природные и полусинтетические пенициллины, макролиды (за исключением кларитромицина), цефалоспорины I-IV генерации, карбапенемы, монобактамы, нифуроксазид, фосфомицина трометамол.

Обычно лечение пневмонии занимает не больше одного месяца. Если симптоматика сохраняется дольше, то речь идет о затяжной форме болезни.

По возможности роды при незавершившейся пневмонии должны проходить через естественные родовые пути. Укорочение потуг путем наложения акушерских щипцов показано при тяжелом течении болезни (дыхательной недостаточности). Проводить на фоне пневмонии Кесарево сечение достаточно опасно. Больные во время родов нуждаются в обезболивании, симптоматической терапии, антибактериальном лечении, оксигенотерапии.

Источник: mypulmonolog.ru