Кашель при рефлюкс эзофагите лечение

Кашель При Рефлюкс Эзофагите, (Методы Лечения)

В основе диагноза кашель при рефлюксе эзофагите – симптомы и лечение находится нефрологическое постоянное попадание агрессивного содержимого ЖКТ в пищевод, что становится причиной появления ожога. Пациенты кашель при гэрб не считают причиной данной патологии. Зачастую его причинами считается развивающийся вследствие этого ларингит. Поэтому при первых симптомах нужно своевременно обратиться к доктору. После выяснения симптоматики кашель при эзофагите можно правильно купировать изнурительные болезненные проявления.

Причины рефлюкса эзофагита с кашлем

ГЭРБ вызывает симптоматику, которая многим кажется, не обусловлена расстройствами ЖКТ. Больной может ощущать першение в горле, кашель, особенно усиливающий ночью. Пациента, которого мучает рефлюкс эзофагит и сильный кашель тревожит одышка и легочные хрипы. Все это проявляется в трудностях с дыханием. У таких больных голос, как правило, осиплый.

Медицинские работники утверждают, что кашель при рефлюксе обусловлен несколькими первостепенными причинами. Одной из них считается выброс того, что находится в желудке в дыхательные пути. Этот процесс именуется микроаспирацией. Такие микрочастицы вызывают их раздражение. Данный недуг имеет рефлекторный характер и его в медицинских кругах прозвали эзофаготрахеобронхиальным рефлексом.

Вследствие этих процессов повышенная кислотность пищевой массы провоцирует изменения слизистой в желудке. Первоочередными симптомами заболевания является зуд в ротовой полости, чрезмерная чувствительность зубов. Также у пациентов может отмечаться кислая отрыжка. Исследования показало, что в 30% заболевание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может возникнуть, когда заброс содержимого желудка имеет место, и не превышающий трети пищевода.

Иной причиной возникновение недуга считается проникновение рефлюката в желудочно-кишечный тракт, вызывающий изменение рецепторов вагусного типа. Они размещены в нижней трети кардиальной части. В результате покашливание у ребенка возникает за счет активации мозговых рецепторов.

Зачастую кашель не есть симптоматикой раздражения трахеи, вызывающей першения в горле. Он обусловлен болезнью легких, которые возникают вследствие попадания содержимого в ЖКТ, и проявляется:

  • бронхитом и аспирационной пневмонией;
  • бронхиальная астма (синтез медиаторов в легочной ткани спровоцирует аллергию);
  • ларингит вызывается сухим кашлем;
  • фиброз легких при рефлюксе вызывает воспаление, обусловленное развитием соединительной ткани в легких, которая замещается легочной.

В основном при эзофагите могут быть выражены болевые ощущения, вызванные приемом пищи. Такая симптоматика становится следствием переедания. Организм пытается самостоятельно избавиться от лишней еды, что вызывает рвоту. Когда наблюдается раздражения нервных волокон при эзофагите, то больной испытывает жжение в груди особенно после часа, как поел. Отхаркивающий эффект, как считают специалисты, обусловлен многими факторами. В их числе табакокурение, ношение сдавливающей одежды или поздний ужин, что ведет к сложностям в переваривании пищи организмом. Следует помнить, что точно установить причины и лечение кашля может исключительно врач.

Методы лечения

Как правило, лечение сухого кашля при рефлюкс эзофагите есть продолжительным процессом, требующим комплексного подхода. Все усилия специалистов направлены, чтобы уменьшить кисотность желудка. Схема лечения определяется строго индивидуально. Поэтому лечить терапия должен назначить только врач.

На сегодняшний день в медицине среди множества вариаций стандартной схемой принято считать следующую:

  • антациды четыре раза на протяжении дня;
  • прокинетики назначаются трижды на день.

Дозировку специалист подбирает в зависимости от общего состояния пациента. В основном курс лечения длится не меньше четырех недель. На протяжении 3-х месяцев проводится поддерживающая терапия.

Какой требуется соблюдать режим

Доктором прописывается определенный режим пациенту. Если его соблюдать, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Он предписывает ужинать строго за три часа до сна. Обязательно порции должны быть небольшими. За час до употребления пищи необходимо выпить стакан воды. Это поможет понизить концентрированность соляной кислоты в желудке. После еды лучше пройтись неспешным шагом. Прогулка позволит ЖКТ хорошо усвоить потребленные продукты.

После приема еды некоторое время стоит находиться в вертикальном положении. Диета должна состоять исключительно из белков. Из рациона нужно полностью исключить спиртные напитки, табакокурение.

Какие препараты эффективны при лечении ГЭБР

Доктором прописываются лекарственные средства только после детального выяснения у пациентов всех симптомов болезни. Понизить кислоту сока в желудке можно, если принимать блокаторы H2 (Гистодил, Гистак, Ульцеран). ИПП ингибиторы (такие как Омепразол, Пантопразол). Данные препараты выступают блоками для вырабатываемой кислоты.

Нормализовать пищеварение можно, принимая ферментные медикаменты. В этом плане доктор прописывает Мезим или же Креон. Восстановить слизистую желудочную оболочку могут антациды такие как Маалокс или Ренни. Прокинетики помогают проконтролировать деятельность тракта пищеварения. С этой целью нужно принимать Гастросил, Реглан и Домперон.

Хирургия

Оперативное вмешательство при рефлюксном заболевании назначается на III и IV стадиях. Оно эффективно, когда медикамент вовсе не приносят положительного эффекта. Данные меры направлены на воссоздание обычного желудочного состояния.

Основными показаниями к скорому оперативному вмешательству является гипотонус сфинктера пищевода. Также показано оперативное вмешательство при кровотечении. При этом на пищевод надевается браслет (магнит), исключающий попадание желудочного солержимого.

Читайте также:  Простуда головы симптомы и лечение

Профилактика

Специалисты утверждают, что для профилактики гастроэзофагеального рефлюкса, нужно повышенное внимание уделять образу жизни. Прежде всего, нельзя заниматься спортом после употребление пищи. Также следует отказаться от курения. Продуктами, значительно обостряющими симптоматику болезни, являются мятные конфетки, томатная паста, кофе. Недуг вызывает жаренное и газвода.

Стоит отказаться от одежды, которая плотно сидит вокруг пояса. После того как поели, нельзя ложиться. Доктора не рекомендуют есть перед сном. Правильнее полностью исключить прием алкоголя, который расслабляет нижний пищеводный сфинктер. Это провоцирует неравномерное сокращение пищевода. Вследствие этого кислота попадает в пищевод. В этом случает не избежать изжоги.

Обязательно требуется посмотреть все лекарства. Они могут обострять симптомы. Препараты надо принимать назначению специалиста.

Источник: kashlya-net.ru

О чем говорит появление кашля при рефлюксной болезни

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь также известна как ГЭРБ. Данное состояние возникает при забросе содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Различное pH содержимого желудка и пищевода приводит к воспалению и повреждению слизистой пищевода. Таким образом развивается эзофагит.

Как правило, рефлюкс сопровождает изжога, которую чувствует человек и обращается к врачу. Это позволяет правильно провести диагностические процедуры и установить диагноз ГЭРБ, после чего заняться лечением патологии.

На практике же организм имеет достаточно сильные защитные механизмы, в результате чего изжога либо не появляется вовсе, или возникает крайне редко.

В тоже время большинство людей уверенны, что кашель – это проявление исключительно патологии легочной системы. Некоторые люди знаю, что кашель также может наблюдаться и при тяжелой сердечно-сосудистой патологии. Однако мало кто связывает возникновение данного симптома с рефлюксом, в то время, как у каждого второго человека, страдающего ГЭРБ, первым проявлением патологии является кашель.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и ее проявления

В большинстве случаев рефлюкс сопровождается неприятными симптомами. Основным проявлением рефлюкса считается изжога – это чувство жжения за грудиной или в верхней части живота. Однако рефлюкс – это еще не эзофагит. Чтобы сформировалось такое заболевание, как эзофагит, заброс содержимого из желудка в пищевод должен быть постоянным.

Постоянный рефлюкс способствует изменению pH пищевода в кислотную сторону. Нормальные клетки пищевода не могут функционировать в такой среде. Они погибают и замещаются соединительной тканью либо клетками желудка. При этом пищевод теряет основную свою функцию – продвижение еды.

Заброс кислотного содержимого в пищевод и изменение его pH приводит к развитию воспаления. Именно так формируется ГЭРБ. Он имеет свои симптомы:

  • кашель;
  • отрыжка;
  • ощущение тяжести;
  • изжога;
  • боль за грудиной;
  • чувство «комка».

Эзофагит не всегда бывает вызван рефлюксом. Симптомы, которые указывают именно на заброс содержимого из желудка – кашель и изжога. Однако даже если данные симптомы отсутствуют, это еще не означает, что гастроэзофагальной рефлюксной болезни у человека нет. Подтвердить диагноз поможет фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.

Также следует помнить, что при эзофагите дискомфорт и изжога развиваются довольно часто. Кашель же встречается в 50% случаев. Однако именно данный симптом может быть единственным проявлением патологии у 10% больных ГЭРБ.

Механизм появления

Описано сразу несколько вариантов появления кашля при ГЭРБ. Основным из них считается раздражения нервных окончаний. Рефлекторно воздействуя на нерв вагус, каждый рефлюкс вызывает кашель.

Возможен и другой вариант развития кашля при эзофагите. Стенка пищевода начинает изменяться и увеличиваться в размерах. Также может добавиться ее отечность. Тогда она просто давит на трахею, вызывая кашлевой рефлекс. Однако такая ситуация может возникать лишь в тяжелых и запущенных случаях ГЭРБ.

На последних стадиях ГЭРБ также формируется пищевод Баррета – клетки слизистой полностью перерождаются и становятся клетками раковой опухоли. Такая опухоль может прорасти в пищевод и вызвать кашель, а также затруднения дыхания.

Время возникновения

Многие люди не связывают появление кашля с приемом пищи. Однако оно все-таки наблюдается. Проще всего его заметить через 20-30 минут после еды, именно через такое количество времени начинается активное переваривание продуктов. Чрезмерное количество пищи, несостоятельность желудочно-пищеводного сфинктера обуславливают возникновение рефлюкса.

Именно по прошествии небольшого количества времени после еды могут появиться такие симптомы, как:

  • дискомфорт в верхней части живота;
  • изжога;
  • кашель.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у кого-то появятся все симптомы, у кого-то же только один.

Рефлюкс также может возникнуть и на голодный желудок. Если человек ничего не ел 3-4 часа, но видит или слышит еду, желудочный сок начинает интенсивно вырабатываться. При этом pH желудка изменяется в сторону кислой среды. Происходит заброс сока из желудка в пищевод. Такой рефлюкс также может сопровождать кашлем и урчанием в животе.

Характер кашля

В зависимости от интенсивности раздражения нервных волокон, при эзофагите кашель может быть продолжительным либо кратковременным. Однако вне зависимости от длительности данного симптома, кашель всегда сухой. В отличие от кашля при ГЭРБ, у человека не болит горло, температура тела остается нормальной. Отличительной особенностью также является свободное дыхание через нос.

Читайте также:  Пульс при тахикардии в минуту

При эзофагите интенсивный кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой. Раздражение нервных окончаний приводит не только к появлению данных симптомов, но может стать причиной потери сознания. Такое состояние также называют беталепсией.

Возникновение кашля, сопровождающегося рвотой, часто путают с бронхиальным приступом либо аллергической реакцией. Опровергнуть такой диагноз может аллергологическое исследование и постановка проб.

Еще несколько причин возникновения рефлюкса

Чаще всего эзофагит появляется при нарушениях пищевого рациона и режима употребления пищи. Однако существует и другая причина возникновения ГЭРБ – повышение внутрибрюшного давления. Данное состояние может быть вызвано как ношением неудобной и тесной одежды, так и появлением соматической патологии. Патологии внутренних органов вызывают повышение давление внутри живота, которое сдавливает диафрагму. В свою очередь она давит на желудочно-пищеводный сфинктер, обуславливая возникновение его несостоятельности.

В частности, при подозрении на гастроэзофагальную рефлюксную болезнь рекомендуется проверить состояние печени и ее портальной вены. Повышение внутрибрюшного давления может быть обусловлено асцитом (жидкости в брюшной полости). Ее довольно легко обнаружить с помощью УЗИ. При подтверждении асцита необходимо сделать пункцию живота, и забрать жидкость, а также установить причин возникновения патологии. Это поможет снизить давление и устранить проявления ГЭРБ.

Что необходимо делать обычному человеку

Ни один человек не хочет сталкиваться с заболеваниями. Постоянный кашель в эту картину, конечно, не вписывается. Но что же делать, если кашель все-таки беспокоит? Однозначно следует обратиться к врачу-терапевту. Если же по результатам обследования врач не находит легочной патологии, необходимо не полениться и обратиться к гастроэнтерологу. Именно данному врачу следует рассказать подробно о своем кашле, времени его возникновения, связи с приемом пищи, а также интенсивности и продолжительности.

Кашель может быть симптомом множества заболеваний, однако именно гастроэнтеролог может подтвердить или исключить ГЭРБ.

Рекомендации по лечению

Если кашель возникает по причине ГЭРБ без наличия легочной патологии, лечить его обычными средствами от кашля бесполезно. Леденцы и сиропы не воздействуют на причину – раздражение нервных волокон. При эзофагите тактика лечения кашля должна быть направлена на устранение заброса содержимого из желудка в пищевод, а также изменение pH желудка в щелочную сторону.

Для этого потребуется выполнять следующие действия:

  • чтобы устранить рефлюкс, необходимо отдать предпочтение свободной одежде, полностью избавившись от утягивающих предметов гардероба;
  • для изменения pH следует принимать ингибиторы протонной помпы, а также другие, назначенные врачом препараты;
  • принимая горизонтальное положение, необходимо обеспечить позу, при котором голова и часть груди будут немного приподняты;
  • соблюдение диеты предотвращает рефлюкс, а также корректирует кислотность желудка.

Какими особенностями обладает кашель, вызванный болезнями желудка, Вы сможете узнать из видео:

Источник: peptic.ru

О чем говорит появление кашля при рефлюксной болезни

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь также известна как ГЭРБ. Данное состояние возникает при забросе содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Различное pH содержимого желудка и пищевода приводит к воспалению и повреждению слизистой пищевода. Таким образом развивается эзофагит.

Как правило, рефлюкс сопровождает изжога, которую чувствует человек и обращается к врачу. Это позволяет правильно провести диагностические процедуры и установить диагноз ГЭРБ, после чего заняться лечением патологии.

На практике же организм имеет достаточно сильные защитные механизмы, в результате чего изжога либо не появляется вовсе, или возникает крайне редко.

В тоже время большинство людей уверенны, что кашель – это проявление исключительно патологии легочной системы. Некоторые люди знаю, что кашель также может наблюдаться и при тяжелой сердечно-сосудистой патологии. Однако мало кто связывает возникновение данного симптома с рефлюксом, в то время, как у каждого второго человека, страдающего ГЭРБ, первым проявлением патологии является кашель.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и ее проявления

В большинстве случаев рефлюкс сопровождается неприятными симптомами. Основным проявлением рефлюкса считается изжога – это чувство жжения за грудиной или в верхней части живота. Однако рефлюкс – это еще не эзофагит. Чтобы сформировалось такое заболевание, как эзофагит, заброс содержимого из желудка в пищевод должен быть постоянным.

Постоянный рефлюкс способствует изменению pH пищевода в кислотную сторону. Нормальные клетки пищевода не могут функционировать в такой среде. Они погибают и замещаются соединительной тканью либо клетками желудка. При этом пищевод теряет основную свою функцию – продвижение еды.

Заброс кислотного содержимого в пищевод и изменение его pH приводит к развитию воспаления. Именно так формируется ГЭРБ. Он имеет свои симптомы:

  • кашель;
  • отрыжка;
  • ощущение тяжести;
  • изжога;
  • боль за грудиной;
  • чувство «комка».

Эзофагит не всегда бывает вызван рефлюксом. Симптомы, которые указывают именно на заброс содержимого из желудка – кашель и изжога. Однако даже если данные симптомы отсутствуют, это еще не означает, что гастроэзофагальной рефлюксной болезни у человека нет. Подтвердить диагноз поможет фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.

Также следует помнить, что при эзофагите дискомфорт и изжога развиваются довольно часто. Кашель же встречается в 50% случаев. Однако именно данный симптом может быть единственным проявлением патологии у 10% больных ГЭРБ.

Механизм появления

Описано сразу несколько вариантов появления кашля при ГЭРБ. Основным из них считается раздражения нервных окончаний. Рефлекторно воздействуя на нерв вагус, каждый рефлюкс вызывает кашель.

Читайте также:  Глаз нервный тик причины и лечение у взрослых

Возможен и другой вариант развития кашля при эзофагите. Стенка пищевода начинает изменяться и увеличиваться в размерах. Также может добавиться ее отечность. Тогда она просто давит на трахею, вызывая кашлевой рефлекс. Однако такая ситуация может возникать лишь в тяжелых и запущенных случаях ГЭРБ.

На последних стадиях ГЭРБ также формируется пищевод Баррета – клетки слизистой полностью перерождаются и становятся клетками раковой опухоли. Такая опухоль может прорасти в пищевод и вызвать кашель, а также затруднения дыхания.

Время возникновения

Многие люди не связывают появление кашля с приемом пищи. Однако оно все-таки наблюдается. Проще всего его заметить через 20-30 минут после еды, именно через такое количество времени начинается активное переваривание продуктов. Чрезмерное количество пищи, несостоятельность желудочно-пищеводного сфинктера обуславливают возникновение рефлюкса.

Именно по прошествии небольшого количества времени после еды могут появиться такие симптомы, как:

  • дискомфорт в верхней части живота;
  • изжога;
  • кашель.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у кого-то появятся все симптомы, у кого-то же только один.

Рефлюкс также может возникнуть и на голодный желудок. Если человек ничего не ел 3-4 часа, но видит или слышит еду, желудочный сок начинает интенсивно вырабатываться. При этом pH желудка изменяется в сторону кислой среды. Происходит заброс сока из желудка в пищевод. Такой рефлюкс также может сопровождать кашлем и урчанием в животе.

Характер кашля

В зависимости от интенсивности раздражения нервных волокон, при эзофагите кашель может быть продолжительным либо кратковременным. Однако вне зависимости от длительности данного симптома, кашель всегда сухой. В отличие от кашля при ГЭРБ, у человека не болит горло, температура тела остается нормальной. Отличительной особенностью также является свободное дыхание через нос.

При эзофагите интенсивный кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой. Раздражение нервных окончаний приводит не только к появлению данных симптомов, но может стать причиной потери сознания. Такое состояние также называют беталепсией.

Возникновение кашля, сопровождающегося рвотой, часто путают с бронхиальным приступом либо аллергической реакцией. Опровергнуть такой диагноз может аллергологическое исследование и постановка проб.

Еще несколько причин возникновения рефлюкса

Чаще всего эзофагит появляется при нарушениях пищевого рациона и режима употребления пищи. Однако существует и другая причина возникновения ГЭРБ – повышение внутрибрюшного давления. Данное состояние может быть вызвано как ношением неудобной и тесной одежды, так и появлением соматической патологии. Патологии внутренних органов вызывают повышение давление внутри живота, которое сдавливает диафрагму. В свою очередь она давит на желудочно-пищеводный сфинктер, обуславливая возникновение его несостоятельности.

В частности, при подозрении на гастроэзофагальную рефлюксную болезнь рекомендуется проверить состояние печени и ее портальной вены. Повышение внутрибрюшного давления может быть обусловлено асцитом (жидкости в брюшной полости). Ее довольно легко обнаружить с помощью УЗИ. При подтверждении асцита необходимо сделать пункцию живота, и забрать жидкость, а также установить причин возникновения патологии. Это поможет снизить давление и устранить проявления ГЭРБ.

Что необходимо делать обычному человеку

Ни один человек не хочет сталкиваться с заболеваниями. Постоянный кашель в эту картину, конечно, не вписывается. Но что же делать, если кашель все-таки беспокоит? Однозначно следует обратиться к врачу-терапевту. Если же по результатам обследования врач не находит легочной патологии, необходимо не полениться и обратиться к гастроэнтерологу. Именно данному врачу следует рассказать подробно о своем кашле, времени его возникновения, связи с приемом пищи, а также интенсивности и продолжительности.

Кашель может быть симптомом множества заболеваний, однако именно гастроэнтеролог может подтвердить или исключить ГЭРБ.

Рекомендации по лечению

Если кашель возникает по причине ГЭРБ без наличия легочной патологии, лечить его обычными средствами от кашля бесполезно. Леденцы и сиропы не воздействуют на причину – раздражение нервных волокон. При эзофагите тактика лечения кашля должна быть направлена на устранение заброса содержимого из желудка в пищевод, а также изменение pH желудка в щелочную сторону.

Для этого потребуется выполнять следующие действия:

  • чтобы устранить рефлюкс, необходимо отдать предпочтение свободной одежде, полностью избавившись от утягивающих предметов гардероба;
  • для изменения pH следует принимать ингибиторы протонной помпы, а также другие, назначенные врачом препараты;
  • принимая горизонтальное положение, необходимо обеспечить позу, при котором голова и часть груди будут немного приподняты;
  • соблюдение диеты предотвращает рефлюкс, а также корректирует кислотность желудка.

Какими особенностями обладает кашель, вызванный болезнями желудка, Вы сможете узнать из видео:

Источник: peptic.ru