Кожные заболевания ушей у человека

Ушной дерматит: причины и лечение себорейного дерматита ушных раковин

Причины

Выявить точную причину бывает трудно. Спровоцировать заболевание могут аллергены (если речь идет о контактном виде), экзема и другие кожные болезни, раздражение слухового прохода химическими веществами, гнойные выделения из ушей, дерматит на теле.

Главными провоцирующими факторами являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • низкий иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • прием лекарственных препаратов;
  • механические повреждения уха;
  • интоксикация организма;
  • расчесы, в результате чего кожа инфицируется.

Догадаться о причине появления дерматита можно по первым симптомам.

Дерматит за ушами может развиться при ношении очков. Металлическая или пластмассовая оправа является аллергеном. Аллергическую реакцию также могут вызывать наушники, слуховые аппараты и серьги.

Симптомы

Основным симптомом является зуд, раздражение и сухость кожи ушей. Кожный покров за ухом будет отечный. Симптоматика отличается в зависимости от течения болезни.

Дерматит ушей может протекать в двух формах:

  • Острой. Симптомы появляются внезапно с зуда и поражения кожного покрова. Кожа шелушится или, наоборот, на поверхности появляются мокнущие раны, из которых выделяется гной и клейкое содержимое. Заметна сыпь в виде пузырьков, есть твердая корка. Симптоматика дополняется повышением температуры тела и заложенностью носа.
  • Хронической. Для заболевания характерны две стадии, которые могут чередоваться. В период обострения человека мучает сильный зуд, появляются высыпания, при ремиссии симптомы могут отсутствовать. Покраснение и раздражение может распространяться за пределы ушной раковины на кожный покров за ушами.

Если постоянно расчесывать кожный покров в ухе, тогда появятся фурункулы, которые способствуют сужению слухового прохода, а это ведет к снижению слуха.

Дерматит ушной раковины у людей бывает трех видов:

  • Контактный. Возникает заболевание, как реакция на внешний раздражитель: материал, из которого изготовлены сережки, наушники, оправа очков, а также шампуни, бальзамы, краска для волос, ушные капли или мази. У детей раздражение может возникать из-за синтетических шапочек. Основные симптомы этого вида дерматита – отек, покраснение кожи, зуд, высыпания с серозным экссудатом, наличие корок.
  • Себорейный дерматит. Заболевание вызвано грибком Malasseziafurfur, который паразитирует на коже головы. Себорея является хронической болезнью с наследственной предрасположенностью. Спровоцировать появление этого вида дерматита в ушной раковине может дефицит витамина В, стрессы, а также прием лекарственных препаратов. Характерные симптомы – бляшки, покрытые желтой жирной коркой. При расчесывании появляется множество чешуек.
  • Атопический дерматит.Причиной этого заболевания может стать наследственная предрасположенность, длительное лечение ушными каплями, воспаление уха, а также аллергическая реакция (кожная или пищевая). Симптомы – сильный зуд кожи как в самом слуховом проходе, так и за пределами уха, утолщение кожного покрова, пузырьки с серозным содержимым, которые после вскрытия превращаются в мокнущие пятна. Подробнее про атопический дерматит →

Течение заболевания у детей

Ушной дерматит у ребенка может появиться, если в организме малыша накопилось много гормонов матери, которые являются аллергенами для него. Такое заболевание чаще возникает у грудничков.

Причиной дерматита у детей может быть себорея.

Лечение заключается в использовании кремов и мазей. При тяжелом течении болезни врач назначает гидрокортизоновые местные средства.

Какой врач занимается лечением ушного дерматита?

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основании визуального осмотра. При себорейной форме может потребоваться анализ крови и бакпосев.

Лечение

Заболевание хорошо поддается лечению, если инфекция не распространена на другие участки кожного покрова.

При выборе медикаментов для лечения ушного дерматита важно знать причину, учитывать симптомы и степень поражения.

Пораженную кожу необходимо регулярно протирать перекисью водорода, чтобы продезинфицировать ее. Мокнущие участки лучше обрабатывать раствором борной кислоты, а затем Цинковой мазью.

Для уменьшения зуда следует принимать антигистаминные средства. Подойдет Цетиризин, Зодак или Супрастин.

Чем и как лечить дерматит ушной раковины, зависит от его вида. В любом случае лечение должно быть комплексным. При атопическом виде терапия выглядит так:

  • прием антигистаминных средств внутрь – Супрастин;
  • нанесение противоаллергических местных средств – Фенистил гель;
  • закапывание капель, которые обладают противовоспалительным действием, в слуховой проход – Софрадекс или Полидекса;
  • нанесение гормональных кремов и мазей Геокртон (для детей), Лоринден;
  • применение подсушивающих мазей (при сухих корках) – Цинковая мазь;
  • нанесение увлажняющих кремов и гелей (при мокнущих пятнах) – Аквалан L, Мустелла.

Для выведения аллергенов из организма необходимо принимать энтеросорбенты. Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету.

Лечение контактного дерматита схоже, но обязательно нужно устранить действие раздражителя, который вызывает аллергическую реакцию.

В лечении себорейного вида необходимо использовать противогрибковые препараты. Очень важны гигиенические процедуры. Лечение выглядит так:

  • мыть голову противогрибковым шампунем Низорал или Скин-кап;
  • пользоваться противогрибковыми мазями, например, Микоспор, Ламизил или Бифисам.
Читайте также:  Кашель при бронхиальной астме симптомы и лечение

Ушной проход, раковину и область за ушами необходимо аккуратно очищать от корочек и гноя. При себорее нужно соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона сладкое, жирную и острую пищу. Полезно употреблять овощи, фрукты, отвар шиповника, а также пить витаминные комплексы с содержанием витаминов А, Е и В.

Кроме медикаментозной терапии и диеты, врачи могут назначать физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ и УФ. Они усиливают эффективность лечения и способствуют восстановлению кожного покрова.

Осложнения

Осложнения при дерматите – явление редкое. При себорейном виде велика вероятность развития дерматоза уха. Заболевание может распространяться на шею и щеки. Другие виды дерматита слухового прохода без лечения могут трансформироваться в экзему.

Осложнения могут возникнуть из-за сильного зуда. При расчесывании велика вероятность инфицирования. Если инфекция попадет внутрь уха, то начнется воспалительный процесс ушного канала. Такое последствие значительно усложняет процесс лечения.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в правильном питании, исключении некачественных украшений и косметики.

Стоит избегать контакта с возможными аллергенами, а также химическими веществами. Следует вести здоровый образ жизни и ограждать себя от стрессовых ситуаций. Лечение ушного дерматита должно проходить под строгим наблюдением дерматолога, поскольку осложнения болезни могут касаться не только кожи, но и слухового аппарата.

Источник: dermatologiya.pro

Кожные заболевания ушей у человека

Наружный слуховой проход (НСП) является по существу слепым карманом, выстланным кожей. Его эпидермис подвержен тем же дерматологическим процессам, как и эпидермис других областей тела. Так как охватывается небольшое пространство и кожа очень тонкая, то воспалительные процессы наружного прохода предоставляют тревожные симптомы.

Эти состояния представлены хроническим зудом, серозными или слизистыми выделениями, припухлостью и субъективным снижением слуха. Во время острой фазы на коже наружного слухового прохода (НСП) и ушной раковины может появиться отечность, покраснения и мацерация и пузырьки, ссадины и серозная или слизистая оторея. Бактериальная суперинфекция может развиваться с сопутствующей гнойной отореей и возможными микроабсцессами и целлюлитами. При хроническом заболевании кожа подвергается лихонизации и часто имеет проявления сухости с шелушением и экскориациями.

Наружный слуховой проход (НСП) может отражать только местное заболевание, такое как контактный дерматит, астеатоз или нейродермит (лихеноидный зудящий дерматит). Однако в некоторых случаях проблемы наружного слухового прохода (НСП) являются проявлениями системных заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, вульгарные угри и саркоидоз. Как правило, все эти состояния отвечают на местное применение кремов или мазей, содержащих стероиды, антибиотики или противогрибковые препараты, и в зависимости от обстоятельств может потребоваться устранение воздействия влаги, сухости или аллергенов.

При тяжелых воспалительных заболеваниях могут добавляться системные стероиды. Хирургическое лечение заболеваний кожи ограничено. Тем не менее, глубокие кисты наружного слухового прохода (НСП) могут спровоцировать вторичную генерализацию вульгарных угрей. Неосложненные акне могут лечиться чистящими средствами с салициловой кислотой, местно третиноином или антибиотиком или стероидом внутрь очага поражения. Большие кисты могут легко стать суперинфицированными, что приводит к генерализованной боли, отеку и воспалению наружного слухового прохода (НСП) . Наряду с системной антибиотикотерапией могут потребоваться разрез и дренаж.

Наружный бактериальный и грибковый отит. Сера играет важную защитную роль в физиологии наружного слухового прохода (НСП). За счет относительно кислой pH и гидрофобной природы она обладает бактериостатическими свойствами. Теплая влажная среда благоприятствует росту бактерий, что усиливает частоту острых наружных отитов во время летних месяцев и в регионах с тропическим климатом. Избыточное удаление ушной серы не только компрометирует естественную защиту наружного слухового прохода (НСП), но также может стать причиной травмы, достаточной для бактериальной инокуляции. Пациенты с зудящими дерматологическими состояниями часто страдают от рецидивирующих приступов инфекции в результате частого расчесывания и экскориации кожи канала.

Отомикоз

Острый наружный диффузный отит (ухо пловца) относится к бактериальной инфекции и воспалению кожи и подкожных тканей хрящевой части наружного слухового прохода (НСП). Характерные симптомы включают зуд, боль и болезненность мочки уха с соответствующей потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Осмотр, как правило, показывает покраснение и отек кожи наружного прохода, который может распространиться и вовлечь ушную раковину и мочку. Серозно-гнойная оторея часто приводит к образованию корок в наружном слуховом проходе (НСП) и на ушной раковине. Манипуляции с ушной раковиной и жевание, как правило, вызывают боль.

В далеко зашедших случаях усиление отека значительно сужает просвет наружного прохода, мешая визуализации барабанной перепонки, и связанные с этим воспалительные изменения могут распространяться, вовлекая предушные мягкие ткани.

Читайте также:  Изнуряющий кашель у ребенка чем лечить

Отомикоз относится к острым грибковым инфекциям наружного слухового прохода (НСП). Candida и Aspergillus являются наиболее распространенными видами грибов, участвующих в отомикозе. Начальные симптомы грибкового наружного отита такие же, как при бактериальном наружном отите, за исключением менее тяжелых сопуствующих болей. Интенсивный зуд является наиболее распространенной жалобой при отомикозе. Осмотр, как правило, показывает покраснение кожи прохода и наличие обильного грибкового содержимого, часто переходящего в казеозное вещество, толщиной более, чем видно при бактериальном наружном отите. Узнаваемые белые, серые или черные нитевидные элементы, характерные прорастания грибков, являются критическими для постановки диагноза отомикоза.

При отсутствии уверенности в демонстрации разветвленных нитей или почковании дрожжей поможет гидроксид калия.

Лечение острого наружного отита требует тщательного удаления всех гнойных или грибковых масс и десквамированного вещества, чтобы обеспечить проникновение антимикробной терапии. Частота чистки уха зависит от объема содержимого. При выраженном заполнении удаление может понадобиться несколько раз в неделю. По сути, это единственная роль хирургического воздействия в лечении наружного отита. Ототопические препараты, содержащие окисляющие компоненты и антибиотики, действующие на Р. aeruginosa и S. aureus действуют на инфекционный компонент этого процесса. Когда имеется выраженный отек, установка фитилька в проход помогает доставке лекарства к более глубоким участкам. Фитильки следует менять каждые 2-3 дня, пока не восстановится проходимость канала.

Многие ушные препараты содержат кортикостероиды, помогающие уменьшению воспаления и отечности прохода, а также связанной с ними боли. Пероральные антибиотики могут быть необходимы, когда бактериальная инфекция при распространении вовлекает предушные мягкие ткани. Обезболивание является еще одним краеугольным камнем в лечении наружного отита. Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики необходимы, если безрецептурные анальгетики не дают должного эффекта. Лечение отомикоза требует соответствующих местных противогрибковых препаратов. Доступны многие варианты, в том числе М-крезил-ацетат (Cresylate), крем или раствор 1% клотримазола, витальные красители, такие как генцианвиолет. Неудачи лечения, особенно в тех случаях, когда лечение проводится неспециалистом, как полагают, связаны в основном с неадекватным проникновением в кожу назначенного ототопического препарата, что дополнительно подчеркивает важность адекватного ухода за наружным слуховым проходом (НСП).

Усилия по предотвращению повторяющихся эпизодов наружного отита сконцентрированы на минимизации содержания влаги в пределах наружного слухового прохода (НСП). Следует рекомендовать меры предосторожности с водой. Для предотвращения попадания воды в проход эффективны беруши. Также может быть полезно направление фена в наружном слуховом проходе (НСП) после воздействия воды с последующим использованием высушивающих средств, таких как борная кислота в этиловом спирте.

При лечении пациентов с перфорацией барабанной перепонки или при выравнивании давления слуховых труб должно учитываться ототоксичное воздействие. Инстилляция ушных капель в среднее ухо шиншилл приводило к кохлеарной токсичности. Тем не менее, у людей это осложнение встречается чрезвычайно редко. В своем обзоре Roland приводит лишь четыре случая нейросенсорной тугоухости, потенциально связанной с местным применением антибиотиков. Возможное пояснение дано в работе Schachern et al., которые показали, что толщина перепонки круглого окна увеличивается, если присутствует воспаление или инфекция. Использование потенциально ототоксичных препаратов в отсутствие заболевания среднего уха должно выполняться с осторожностью.

Отомикоз

Источник: meduniver.com

Какие бывают болезни человеческого уха, их симптомы и лечение

Существует множество заболеваний ушей, они разделяются на врожденные, приобретенные, хронические, острые, воспаленные. Ухо – это сложноустроенный слуховой орган, который при наличии какого-либо заболевания требует незамедлительную врачебную помощь. Если отложить лечение на потом, возможен риск развития осложнений. Наиболее распространенные болезни уха — это воспаление в среднем либо наружном ухе и нейросенсорная тугоухость.

Причины

Среди главных причин заболевания ушей следует выделить:

  1. Ослабление иммунной системы и развитие болезнетворных микроорганизмов. Это может вызвать воспаление.
  2. Воспалительные процессы гортани, глотки, носа, ротовой полости. То есть, в тех органах, которые находятся в близкой связи с ухом.
  3. Травмы, полученные механическим, акустическим путем или же баротравмы. Они способны разорвать барабанную перепонку.
  4. Врожденность.
  5. Опухоли, которые оказывают давление на ухо, нервные окончания и стволы.

Помимо этого, к причинам можно отнести: плохое кровообращение мозга или же его травмы. На потерю слуха оказывают влияние следующие болезни уха:

  1. Меньера. Происходит поражение внутреннего уха, в дальнейшем это заболевание снижает слух, вызывает головокружения, тошноту.
  2. Неврит преддверно-улиткового нерва. В последствии образуется тугоухость или же человек вовсе может лишиться слуха.
  3. Отосклероз. Передается по наследству. Характеризуется тем, что в среднем ухе растет кость. Данная патология способствует тугоухости, также существует вероятность лишиться слуха совсем.

Если у малыша диагностировали потерю слуха, то виной этому могут быть: краснуха, корь, паротит, которые перенесла мама в момент беременности. Также на слух влияют сбои в щитовидке и некоторые антибиотики при длительном курсе.

Читайте также:  У ребенка болят колени после физических нагрузок

Строение человеческого уха

Симптомы

Болезни ушей проявляют следующие симптомы:

  1. Различные выделения из ушей.
  2. Небольшой отек, покраснение, болевой синдром и зуд.
  3. Шум в ушах.
  4. Аутофония.
  5. Небольшие нарушения в ориентировке или в равновесии.
  6. Глухота.

Возможно небольшое повышение температуры, головные боли или недомогание. У детей ушные болезни могут вызвать острые болевые ощущения, плохой сон, долгий плач и плохой аппетит.

Самый частый признак при заболевании ушей – это боль, которая может характеризоваться покалываниями или же быть сильной. Обычно, она отдает в область глаз, нижней челюсти или висок. В момент хождения, глотания либо жевания, боль может стать сильнее.

Воспалительные заболевания

Чаще к врачу обращаются пациенты с воспалительными заболеваниями, а именно с инфекциями наружного и среднего уха. Отит – это воспаление в ухе, которое образуется из-за наличия гемолитического стрептококка, синегнойной палочки и других бактерий, способствующие появлению туберкулеза ушей.

Чаще всего отит является осложнением воспалительного процесса в иных органах, а именно тогда, когда вирус с током крови пробирается в ухо. Отит такого происхождения считается вторичным, но он также бывает и первичным. В основном образованию данного заболевания подвержены люди, уши которых ранее подвергались микротравмам или же у них отметилось снижение иммунитета. Также этому способствует плохая гигиена ушей.

Острые болевые ощущения чаще всего характеризуют отит среднего уха. Заболевание встречается у многих пациентов, но в основном оно поражает детей. Данная статистика объясняется тем, что у детского организма слуховые трубки полностью не развиты, они несколько короче и немного шире. Эта физиология позволяет различным респираторным инфекциям оперативно просочиться из носоглотки в слуховую трубку.

Стоит отметить, что неправильное лечение или же его длительное отсутствие обязательно приведет к отиту хронической стадии, также вполне возможна небольшая потеря слуха.

Наружный отит считается также распространенным заболеванием, он разделяется на два типа:

  1. Ограниченный. Образуется фурункул в наружном слуховом проходе. Такое воспаление вызывает золотистый стафилококк. Пациента тревожит боль, которая становится сильнее в момент жевания.
  2. Диффузный. Подобный отит образуется вследствие стрептококковых инфекций, которые поражают слуховой проход целиком. При наличии диффузного отита пациенты жалуются на болевые ощущения, отечность, выделения как наружные, так и внутренние.

Помимо этого, наружный отит может являться следствием аллергической реакции или же воспаления, которое образовалось из-за попадания в ухо воды. Если у вас имеются жалобы на сильный зуд, то скорее всего у вас грибковое ушное заболевание, которое также вызвано вирусом.

Осложнения

Если запустить лечение и не обращать внимание на болезни уха, то высок риск развития внутреннего отита, который поражает периферический вестибулярный аппарат, в дальнейшем это будет являться главной причиной полной потери слуха. Иное название заболевания – лабиринтит. При наличии внутреннего отита, выделяют несколько симптомов:

  1. Кружится голова.
  2. Рвота.
  3. Тошнота.
  4. Нарушения в равновесии.
  5. Выделения гнойного характера.

Помимо этого, вовремя не вылеченное воспалительное заболевание может перерасти в менингит или в острый мастоидит. Если вы заметили любые из перечисленных симптомов, то не пытайтесь самостоятельно вылечить заболевание, а сразу же воспользуйтесь врачебной помощью.

Грибковые заболевания

В основном грибковые инфекции (отомикоз) начинают поражать наружное либо среднее ухо. Провокаторами этого заболевания считаются плесневые и дрожжеподобные грибы, их развитие может начаться при повреждении кожного покрова в слуховом проходе, которое возникло при травме или вследствие хирургического вмешательства.

Подобные болезни ушей имеют несколько признаков: создается ощущение заложенного уха, сильный зуд. Если не начать своевременное лечение, то пациента начнет тревожить сильная боль в ушах и голове, выделения, цвет которых всецело зависит от разновидности грибка.

При осложнении велик риск образования пробки в слуховом проходе. Заболевания этого рода требуют срочного и правильного лечения.

Лечение

Чтобы установить верный диагноз, врач может назначить несколько обследований, среди которых:

  1. Отоскопия.
  2. Отомикроскопия.
  3. Аудиометрия.
  4. Компьютерная томография.
  5. Рентген.
  6. Диагностика проходимости слуховых трубок.

Лечение ушных заболеваний может ограничиться приемом лекарств, также возможно и хирургическое вмешательство. После диагностирования болезни врач выбирает способ лечения, в случае медикаментозного метода пациенту будут назначены анестетики, антибиотики или специальные ушные капли. Также некоторым выписываются полуспиртовые компрессы, которые следует накладывать на наружную часть слухового прохода, различные промывания или тампоны с аптечными препаратами.

Если болезни уха запущены, и доктор уверен в неэффективности лечения медикаментозным способом, пациенту назначат оперативное вмешательство.

Источник: prootit.ru