Лазерное лечение глаза что это

Восстановление зрения с помощью лазера

Лазерное лечение глаз является передовым методом в офтальмологии. Впервые для этих целей он был использован в 60-е годы XX века, можно сказать, совсем недавно. Само слово «лазер» является английским акронимом, сокращением, которое на русский язык переводится, как «усиление света при помощи вынужденного радиационного излучения». Со времени своего существования он помог сотням тысяч людей во всем мире улучшить и вернуть зрение.

Виды лазеров в офтальмологии

Лазерный луч создается с помощью нагнетания различных газов в трубку и пропускания через нее сильного заряда электрического тока. Лазеры разного типа отличаются цветом свечения, длинной волны и терапевтическим действием.

  1. Аргоновый лазер действует в зеленом и синем диапазонах. Длина его волны равна 488 нм, 514 нм. Этот лазер используют для лечения сосудистых болезней глаз, например, при тромбозе вен сетчатки. Также им лечат отслоение сетчатки, глаукому, удаляют новообразования на веках. Шрамов при этом практически не остается.
  2. Криптоновый лазер работает в желтом и красном диапазонах, а длина волны составляет 568 нм, 647.1 нм. Схож по действию с аргоновым. Криптоновый лазер называют фотокоагулятором. Луч, проходящий через глаз, превращается в тепло, которое выжигает ткань.
  3. Эксимерные лучи проходят в ультрафиолетовом диапазоне и имеют длину волны от 193нм до 351 нм. Используются при глаукоме, в рефракционной хирургии, для борьбы с патологическими изменениями в роговице.
  4. ND:YAG– неодимовые лучи. Таким лазером пользуются, если нужно сделать микроразрез или иссечение катаракты, спаек радужки и стекловидного тела.
  5. Гелий – неоновые лучи действуют на уровне низкого энергетического потока. Они оказывают сильное биостимулирующее действие на ткани глаза и ускоряют процесс восстановления. Обладает гелий – неоновый луч противовоспалительным и десенсибилизирующим свойством.

Эти виды лучей самые распространенные, но есть и другие, которые также используются для лазерного лечения глаз. Например, есть еще диодные и 10-углекислотные инфракрасные лучи.

Преимущества лазерного лечения

Несмотря на свой молодой возраст, лазерная методика быстро заняла лидирующие позиции в сравнении с другими способами оперативной коррекции зрения. И неспроста, ведь у нее есть ряд неоспоримых преимуществ.

Там, где используют лазер, нет места скальпелю. Это практически сводит на нет возможность занесения в ранку инфекции. Кроме того, лазерные лучи, в отличие от скальпеля, практически не доставляют боли и рубцов. Поэтому лечение можно проводить даже в амбулаторных условиях. Если же лечение все же проводится в стационаре, то продолжительность пребывания, как правило, равна одному дню. Чаще бывает достаточно двухдневного амбулаторного контроля и осмотра.

Сама операция проходит быстро и может потребовать только местной капельной анестезии. Самое главное, что лазерное лечение оболочек глаз весьма эффективно. Этот метод позволяет сделать тончайшую, можно сказать, ювелирную работу безошибочно. Что еще примечательно, восстановление после такой процедуры происходит быстро, а результат ощущается сразу же. Вся процедура длится менее 15 минут, а воздействие лазера не превышает и 40 секунд. Непосредственно после микрохирургии пациент начинает лучше видеть, а через неделю восстанавливается полностью.

Но как ни крути, у медали две стороны. Существенный минус у лазерной микрохирургии пока только один. Это стоимость. Нельзя сказать, что цены заоблачные, но, к сожалению, доступны далеко не всем желающим.

Лазерная диагностика

Кроме микрохирургии глаз, с помощью лазера можно пройти диагностику зрения. Лазерная интерферометрия используется для определения ретинальной остроты зрения с разрешающей способностью сетчатки. Такой метод применяют перед удалением катаракты. Сканирующий лазерный офтальмоскоп позволяет проводить ангиографию, исследование сетчатки без расширения зрачка и снимать глазное дно в разных световых диапазонах.

Доплеровское исследование глаз помогает определить структуру мелких мышц и зрительно нерва, распознать патологические новообразования. Особое внимание при этом способе уделяется оценке скорости кровотока и проходимости суставов глаз.

Противопоказания и возможные осложнения

После диагностики назначается медикаментозное или оперативное лечение. У коррекции зрения лазером имеются противопоказания.

К ним относятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • иридоциклит;
  • прогрессирующая миопия;
  • атрофия роговицы;
  • острые воспалительные заболевания глаз;
  • общие острые вирусные и инфекционные болезни.

Решение о возможности проводить микрохирургию глаз остается за врачом, который проводил диагностику и знает результаты анализов. Осложнения после лечения лазером маловероятно и составляют около 1% от всех пролеченных данным способом. Но если пренебрегать советам врача, то результаты могут вас огорчить. Во-первых, зрение может вернуться только частично, то есть, не до ожидаемого уровня. Во-вторых, воспаления глаз (если они есть) могут обостриться. В-третьих, может появиться сухость глаз, светобоязнь, а зрение в темноте может сниться.

Читайте также:  Как лечить аритмию сердца у детей

Меры предосторожности после микрохирургии глаз

Даже если вы следовали рекомендациям врача, и лазерное лечение глаз прошло успешно, необходим особый уход и контроль зрения в период восстановления. В течение недели – двух после операции, необходимо особо беречь свои глаза от ушибов, стараться не перенапрягать их чтением, работой с компьютером.

Долгое нахождение на солнце может ухудшить результат. Идеальным временем микрохирургии станут последние месяцы осени. В это время солнечные лучи уже не так греют, а с выпадением снега становиться меньше пыли, которая может попасть в глаза и вызвать раздражение и инфекцию. На пользу пойдут ежедневные укрепляющие и релаксационные упражнения.

Рекомендуем для чтения

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько … >>

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>

2 комментариев в “Восстановление зрения с помощью лазера”

10 лет назад мне делали лазерную операцию на глазах. У меня со школьных лет близорукость. Пошла на микрохирургию, когда зрение стало уже -8. В больницу я приехала с готовыми анализами, на месте мне провели диагностику зрения, а на следующий день сделали операцию. В стационаре я не лежала, просто 2 дня ходила на прием к врачу. Он сказал, что все хорошо, дал рекомендации и отпустил домой. Месяц я носила специальные очки, чтобы глаза не уставали. А так как я дело было летом, то на улицу ходила только в солнечных. Первое время было такое ощущение, как будто в глаза мусор попал, но это скоро прошло. Очки с тех пор не ношу, но зрение проверяю каждый год.

Когда впервые узнал, что есть такая методика лечения глаз, то сразу загорелся желанием улучшить свое зрение. У меня близорукость -2,5. Работаю водителем на тягаче, ездить приходиться в очках, плюс всегда возить с собой запасные на всякий случай. Пробовал пользоваться линзами – не понравилось. Очень неудобно в условиях машины. Так как человек я с невысоким доходом (учитывая семью), то операция для меня является недешевой. Да и неделю – две, слышал, что лучше не ездить на машине на дальние расстояния, а это для меня лишний убыток. Приходиться откладывать на «потом».

Источник: zonemed.ru

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция – это профессиональное бесконтактное лечение сетчатки глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.

Коагуляция лазером предотвращает дальнейшее отслоение и разрыв сетчатки, это хорошая профилактика возможных патологических изменений глазного дна и новообразований. Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической ретинопатии, возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях.

Что это такое?

Укрепление сетчатки производится с помощью специального аппарата — лазерного коагулятора.

Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.

Показанием к процедуре является изменение трофики и перерастяжение сетчатки, изменение формы глазного яблока и местные сосудистые патологии. Данная методика помогает остановить дальнейшее прогрессирование негативных процессов, происходящих на глазной сетчатке.

Техника лечения основана на успешном применении аргонового лазера. Коагуляция достигается путем локального прижигания сосудистой оболочки сетчатки с помощью аппаратного луча.

Благодаря специальной линзе, лазерное излучение проникает глубоко внутрь глазного яблока, достигая труднодоступных и ограниченных участков сетчатки.

Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга, выполняющего все необходимые манипуляции.

Описание процедуры

Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке.

Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.

Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. После коагуляции больному рекомендуется некоторое время оставаться под врачебным наблюдением.

Стоимость процедуры лазерной коагуляции зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.

Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей, в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.

Отзывы прошедших коагуляцию лазером отмечают достижение стойкого положительного результата даже в самых сложных ситуациях – при обширной отслойке сетчатки, тяжелой ретинопатии и низком зрении. Данная методика помогла многим при беременности – после процедуры женщин допускали к естественным родам.

Читайте также:  У ребенка болит поясница и колени

Преимущества метода

Для достижения высокой эффективности лазерной коагуляции глаза врач должен провести тщательное изучение истории болезни пациента и фактическое состояние его зрения. В послеоперационный период сетчатка чувствительна к нагрузке, поэтому необходимо дать ей время для полноценной регенерации и восстановления.

Фото до и после процедуры

Плюсы лазерной коагуляции сетчатки:

  1. Оперативность. Процедура простая и быстрая по времени, она не требует предварительной подготовки.
  2. Доступность. Многие клиники приобретают высококлассные лазерные коагуляторы, с помощью которых хирурги-офтальмологи проводят лечение.
  3. Минимум побочных эффектов. По статистике 90% коагуляций проведены с максимальным успехом и эффективностью.

Пациент проводит в условиях стационара всего один день, после чего он может возвращаться домой. В восстановительный послеоперационный период обязательно соблюдение правил и рекомендаций врача.

Побочные эффекты

Негативные последствия коагуляции могут возникать при несоблюдении ряда противопоказаний к лазерной процедуре.

  • процесс патологического разрастания сосудов на глазной радужке – рубеоз сетчатки;
  • обширная геморрагическая активность глазного дна;
  • низкая прозрачность сред при проведении манипуляции лазером;
  • высокая степень отслоения глазной сетчатки;
  • снижение остроты зрения ниже 0,1 диоптрий;
  • лиоз степени 3 и 4.

Для правильного назначения лазерной коагуляции обязательна предварительная консультация квалифицированного ретинолога. Специалист тщательно обследует пациента – проводит аппаратное исследование глазного дна, оценивает глубину и размер участков сосудистого поражения. Пациенты группы риска должны регулярно проходить офтальмологический контроль состояния сетчатки.

Послеоперационный период

После операции в течение нескольких дней пациента может беспокоить дискомфорт глаз – ощущение жжения и песка, слезотечение и светобоязнь, нечеткость зрения и другие.

Восстановительный период занимает порядка 10-14 дней, на протяжении которых рекомендуется использование симптоматической противовоспалительной терапии.

После лазерной коагуляции нельзя:

  • допускать прямого попадания солнечных лучей в глаза;
  • смотреть телевизор;
  • работать за компьютером;
  • носить линзы и очки;
  • посещать сауну;
  • принимать горячий душ;
  • бывать на пляже.

В послеоперационный период запрещены какие-либо физические нагрузки, в это время необходимо больше отдыхать и следить за давлением. Пациентам рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, правильно питаться, меньше употреблять жидкости и соли, отказаться от алкоголя и курения.

Потеря зрения – страшный диагноз, избежать этого помогут технологичные и доступные способы, одним из которых является аппаратная лазерная коагуляция глаза.

Процедура разрешена в любом возрасте и может стать частью комплексного восстановления зрительной функции при сахарном диабете и артериальной гипертензии.

Источник: glazaizrenie.ru

Использование лазеров в офтальмологии

Первой отраслью медицины, в которой нашли применение лазеры, была офтальмология. Слово “LASER” является аббревиатурой от английского “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” – “усиление света с помощью индуцированного излучения”. Применяют также термин ОКГ, составленный из первых букв слов “оптический квантовый генератор”.

Лазеры принципиально отличаются от других источников света свойствами светового потока: когерентностью, монохроматичностью, строгой направленностью (малой расходимостью). Работа лазеров основана на принципе индуцированного излучения в атомах и молекулах. Это означает, что излучение атомов активной среды происходит одновременно, вследствие чего суммарное излучение имеет идеальную регулярность в пространстве и времени.

В качестве активной среды в лазерах могут быть использованы твердые, жидкие и газообразные вещества. В твердотельных лазерах применяются кристаллические или аморфные диэлектрики, в жидкостных – растворы различных веществ. Активная среда (кристаллы, газы, растворы, полупроводники) чаще всего определяет тип лазера (например, рубиновый, аргоновый, диодный и др.).

Монохроматичность и параллельность света лазера позволяет с его помощью избирательно и локально воздействовать на различные биологические ткани.

Существующие лазерные установки можно условно разделить на две группы:

  1. Мощные лазеры на неодиме, рубине, углекислом газе, оксиде углерода, аргоне, парах металлов и др.;
  2. Лазеры, дающие низкоэнергетическое излучение (гелий-неоновые, гелий-кадмиевые, на азоте, на красителях и др.), не оказывающее выраженного теплового воздействия на ткани.

В настоящее время созданы лазеры, излучающие в ультрафиолетовой, видимой и инфракрасной областях спектра.

Биологические эффекты лазера определяются длиной волны и дозой светового излучения.

В лечении глазных заболеваний обычно применяются:

  • эксимерный лазер (с длиной волны 193 нм);
  • аргоновый (488 нм и 514 нм);
  • криптоновый (568 нм и 647 нм);
  • диодный (810 нм);
  • Nd:YAG-лазер с удвоением частоты (532 нм), а также генерирующий на длине волны 1,06 мкм;
  • гелий-неоновый лазер (630 нм);
  • 10-углекислотный лазер (10,6 мкм).

Длина волны лазерного излучения определяет область применения лазера в офтальмологии.

Например, аргоновый лазер излучает свет в синем и зеленом диапазонах, совпадающий со спектром поглощения гемоглобина. Это позволяет эффективно использовать аргоновый лазер при лечении сосудистой патологии: диабетической ретинопатии, тромбозах вен сетчатки, ангиоматозе Гиппеля-Линдау, болезни Коатса и др.; 70% сине-зеленого излучения поглощается меланином и преимущественно используется для воздействия на пигментированные образования.

Читайте также:  Какие продукты исключить при повышенном холестерине у женщин

Криптоновый лазер излучает свет в желтом и красном диапазонах, которые максимально поглощаются пигментным эпителием и сосудистой оболочкой, не вызывая повреждения нервного слоя сетчатки, что особенно важно при коагуляции центральных отделов сетчатки.

Диодный лазер незаменим при лечении различных видов патологии макулярной области сетчатки, так как липофусцин не поглощает его излучение. Излучение диодного лазера (810 нм) проникает в сосудистую оболочку глаза на большую глубину, чем излучение аргонового и криптонового лазеров. Поскольку его излучение происходит в ИК-диапазоне, пациенты не ощущают слепящего эффекта во время коагуляции. Полупроводниковые диодные лазеры компактнее, чем лазеры на основе инертных газов, могут питаться от батареек, им не нужно водяное охлаждение. Лазерное излучение можно подводить к офтальмоскопу или к щелевой лампе с помощью стекловолоконной оптики, что дает возможность использовать диодный лазер амбулаторно или у больничной койки.

Неодимовый лазер на алюмоиттриевом гранате (Nd:YAG-лазер) с излучением в ближнем ИК-диапазоне (1,06 мкм), работающий в импульсном режиме, применяется для точных внутриглазных разрезов, рассечения вторичных катаракт и формирования зрачка. Источником лазерного излучения (активной средой) в данных лазерах служит кристалл иридий-алюминиевого граната с включением в его структуру атомов неодимия. Назван этот лазер “ИАГ” по первым буквам излучающего кристалла. Nd:YAG-лaзep с удвоением частоты, излучающий на длине волны 532 нм, является серьезным конкурентом аргоновому лазеру, так как может использоваться и при патологии макулярной области.

He-Ne-лазеры – низкоэнергетические, работают в непрерывном режиме излучения, обладают биостимулирующим действием.

Эксимерные лазеры излучают в ультрафиолетовом диапазоне (длина волн – 193-351 нм). С помощью этих лазеров можно удалять определенные поверхностные участки ткани с точностью до 500 нм, используя процесс фотоабляции (испарения).

Направления использования лазеров в офтальмологии

  1. Лазеркоагуляция. Используют термическое воздействие лазерного излучения, которое дает особенно выраженный терапевтический эффект при сосудистой патологии глаза: лазеркоагуляция сосудов роговицы радужки, сетчатки, трабекулопластика, а также воздействие на роговицу ИК-излучением (1,54-2,9 мкм), которое поглощается стромой роговицы, с целью изменения рефракции. Среди лазеров, позволяющих коагулировать ткани, в настоящее время по-прежнему наиболее популярным и часто используемым является аргоновый лазер.

Увеличение размеров глазного яблока при миопии в большинстве случаев сопровождается истончением и растяжением сетчатки, ее дистрофическими изменениями. Подобно натянутой нежной вуали, она местами “расползается”, в ней появляются мелкие отверстия, что может вызвать отслойку сетчатки – самое тяжелое осложнение близорукости, при котором значительно, вплоть до слепоты, может снижаться зрение. Для предупреждения осложнений при дистрофических изменениях сетчатки применяется периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК). В ходе операции излучением аргонового лазера производится “приваривание” сетчатки в участках ее истончения и вокруг разрывов.
Когда патологический рост глаза остановлен и проведена профилактика осложнений (ППЛК), становится возможной рефракционная хирургия близорукости.

  • Фотодеструкция (фотодисцизия). Благодаря высокой пиковой мощности под действием лазерного излучения происходит рассечение тканей. В его основе лежит электрооптический “пробои” ткани, возникающий вследствие высвобождения большого количества энергии в ограниченном объеме. При этом в точке воздействия лазерного излучения образуется плазма, которая приводит к созданию ударной волны и микроразрыву ткани. Для получения данного эффекта используется инфракрасный YAG-лазер.
  • Фотоиспарение и фотоинцизия. Эффект заключается в длительном тепловом воздействии с испарением ткани. С этой целью используется ИК СО2-лазер (10,6 мкм) для удаления поверхностных образований конъюнктивы и век.

    Фотоабляция (фотодекомпозиция). Заключается в дозированном удалении биологических тканей. Речь идет об эксимерных лазерах, работающих в жестком УФ-диапазоне (193 нм). Область использования: рефракционная хирургия, лечение дистрофических изменении роговицы с помутнениями, воспалительные заболевания роговицы, оперативное лечение птеригиума и глаукомы.

  • Лазерстимуляция. С этой целью в офтальмологии используется низкоинтенсивное красное излучение He-Ne-лазеров. Установлено, что при взаимодействии данного излучения с различными тканями в результате сложных фотохимических процессов проявляются противовоспалительный, десенсибилизирующий, рассасывающий эффекты а также стимулирующее влияние на процессы репарации и трофики. Лазерстимуляция в офтальмологии применяется в комплексном лечении увеитов склеритов, кератитов, экссудативных процессов в передней камере глаза, гемофтальмов, помутнений стекловидного тела, преретинальных кровоизлияний, амблиопий, после операционных вмешательств ожогов, эрозий роговицы, некоторых видах ретино- и макулопатии Противопоказаниями являются увеиты туберкулезной этиологии, гипертоническая болезнь в стадии обострения, кровоизлияния сроком давности менее 6 дней.
  • Первые четыре направления использования лазеров в офтальмологии относятся к хирургическим, а лазерстимуляция – к терапевтическим методам лечения.

    Источник: eyesfor.me