Лечение баланопостита у детей

Баланопостит у ребенка

У мальчиков нередко воспаляется область крайней плоти и головки пениса. Это воспаление называется баланопостит. Особенно часто болеют груднички, так как анатомия новорожденного отличается от строения половых органов взрослого. Баланопостит у ребенка появляется вследствие недостаточного или редкого подмывания, инфекционных заболеваний, аллергии, диабета, избыточного веса. Повышается температура, головка члена становится красной и опухшей, мальчик жалуется на болезненное мочеиспускание.

Причины возникновения баланопостита

Баланопостит у детей обычно вызывается бактериями. Возбудителями воспалительного процесса становятся стафилококковая и стрептококковая инфекции, вирус герпеса, грибковая инфекция (кандида) и другие микроорганизмы. Бактерии размножаются в мешке между головкой и крайней плотью. Окружающие ткани и кожа воспаляются, так начинается баланопостит. Возможна и аллергическая природа болезни, в этом случае причиной воспаления становится аллерген.
Причины воспаления разнообразны. Спровоцировать развитие баланопостита могут следующие факторы:

  • Недостаточное подмывание. При недостаточной гигиене из-под кожи крайней плоти не вымывается смегма и остатки мочи. У маленьких детей смегма состоит большей частью не из выделений крайней плоти, а из отмерших клеток эпителия. Если эти выделения не вымывать регулярно, то в месте их скоплений развивается инфекция, которая приводит к воспалению.
  • Сахарный диабет и гормональные нарушения — нередкие причины баланопостита. При высоком сахаре в моче создается сладкая среда, в которой быстро растут бактерии.
  • Фимоз. У всех грудничков головку члена невозможно открыть, она прикрыта крайней плотью (физиологический фимоз). Закрытые участки головки способствуют скоплению бактерий.
  • Спайки (синехии) крайней плоти. Это анатомическая особенность всех новорожденных мужского пола. Когда мальчик становится старше, спайки исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения. Однако синехии препятствуют полному очищению головки, что может привести к баланопоститу.
  • Слишком частое подмывание мальчика с мылом тоже может быть провоцирующим фактором. Мыло и другие моющие средства при частом использовании могут раздражать кожу. В таких случаях возможен аллергический баланопостит. Причиной аллергии часто становятся оставшиеся моющие средства на пеленках. Новорожденный мальчик соприкасается с таким бельем половыми органами. Так может возникнуть контактный дерматит, а затем баланопостит аллергического характера. При аллергии покраснение и высыпания наблюдаются и на коже вокруг гениталий.
  • К воспалению иногда приводит редкая смена памперсов. У мальчиков постарше баланопостит может спровоцировать длительное ношение тесных трусов или плавок, особенно с грубыми швами спереди.
  • Дети с избыточным весом подвержены баланопоститу. При ожирении нарушается обмен веществ и иммунитет, кроме того полному ребенку труднее соблюдать гигиену.
  • Мальчики, болеющие хроническими недугами мочеполовой системы нередко страдают воспалением головки и крайней плоти.
  • Недостаток витаминов и переохлаждение тоже вызывают воспалительные заболевания.

Слишком частое подмывание мальчика с мылом

Баланопостит у грудничка

Нередко баланопостит встречается у грудных детей. Это происходит из-за сращения головки и крайней плоти.
Такая физиологическая особенность у младенцев считается нормой. У грудничков крайняя плоть защищает головку. Это наблюдается у 96% мальчиков при рождении. Обычно к полутора годам головка начинает обнажаться. Но у некоторых детей это происходит гораздо позже: в 6 лет, а иногда и в 10 лет. Это также не считается патологическим состоянием.
Обычно смегма вымывается вместе с мочой. Но бывает так, что нарушается выведение смегмы, и тогда создаются условия для роста бактерий и возникновения воспаления.
Иногда родители пытаются сами обнажить головку пениса у грудничка, чтобы подмыть мальчика. Это очень вредно, так можно травмировать половые органы и занести инфекцию.
В детском возрасте баланопостит очень распространен, поэтому родителям следует знать симптомы и лечение этой болезни.

Признаки детского баланопостита

Сначала у ребенка возникает баланит (воспаление головки), затем воспаление переходит на крайнюю плоть (постит). Когда оба воспаления протекают одновременно, это называется баланопоститом.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Как проявляется острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у мальчиков начинается неожиданно, без скрытого периода. Еще вечером самочувствие было нормальным, а с утра внезапно появляются признаки болезни:

Источник: funkit.ru

Способы лечения баланопостита у ребенка

Баланопостит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области головки пениса и крайней плоти. Чаще всего такая патология встречается в детском возрасте. Это обусловлено анатомическими особенностями половых органов у мальчиков. Большую роль в возникновении состояния играет неправильный уход за ребенком. Недостаточная информированность родителей в вопросах правильной гигиены приводит к неблагоприятным последствиям.

Читайте также:  Почему болят пятки ног и как лечить у ребенка

Причины заболевания у детей

До шести лет развитие воспаления возникает на фоне физиологического фимоза. Отсутствие возможности оголить головку члена во время приема душа приводит к накоплению препуциального секрета, который является хорошей питательной средой для вредных микроорганизмов. Возникает инфекция, которая обуславливает формирование патологии. Существует три основные причины развития баланопостита, которые определяют виды болезни:

  1. Инфекционная.
  2. Травматическая.
  3. Аллергическая.

Повреждение слизистой оболочки половых органов и проникновение чужеродных агентов — это наиболее распространенные варианты, вызывающие воспаление. Изменения аллергического характера встречаются у детей с отягощенным анамнезом.

Воспалительный процесс может развиваться по разным причинам. В некоторых случаях имеет место мультифакториальный вариант патологического состояния. Выделяют следующие виды этиологии развития заболевания:

  • Неправильный и нерегулярный уход за половыми органами у мальчиков.
  • Частое применение щелочного мыла или моющих средств, которые не предназначены для ребенка.
  • Нарушение правил использования одноразовых подгузников — редкая их смена, маленький размер памперса.
  • Тесное нижнее белье — способствует травматическим изменениям кожных покровов и слизистых оболочек, что приводит к хроническому воспалению.
  • Синтетический материал одежды, который соприкасается с пенисом, может вызывать развитие аллергии.
  • Атопические изменения кожи вследствие применения присыпки или кремов низкого качества.
  • Анатомические особенности у младенцев и детей до 6 лет в виде сужения крайней плоти затрудняют проведение гигиенических процедур.
  • Спаечные процессы слизистых оболочек полового члена.
  • Грубые манипуляции родителей, связанные с преждевременным открытием головки пениса.
  • Сахарный диабет первого типа у детей — повышенное содержание глюкозы в моче способствует росту болезнетворных бактерий в области мочеполовых путей.
  • Обменные нарушения, которые проявляются увеличением массы тела, приводят к снижению иммунного статуса и затруднению ухода за собой.
  • Частое переохлаждение.
  • Плохое питание ребенка.

Важно! Сочетание нескольких факторов увеличивает вероятность развития баланопостита у грудничков и детей старшего возраста.

Виды воспаления

Заболевание может иметь острое течение. В этом случае процесс протекает не дольше трех месяцев. Если патологическое состояние сохраняется или непрерывно рецидивирует, говорят о хронической форме заболевания. Маленькие дети страдают в три раза чаще, чем взрослые мужчины. Поэтому родителям необходимо обратить внимание на эту проблему.

В зависимости от характера воспаления различают несколько форм патологии:

Они отличаются степенью выраженности признаков и тяжестью развития заболевания.

Признаки баланопостита

В зависимости от возраста могут отмечаться разные жалобы. Если ребенок маленький, то чаще всего родители замечают изменения в поведении малыша. Взрослые мальчики могут рассказать о своем состоянии. Однако не всегда дети сразу озвучивают проблему, потому что стесняются об этом говорить. Баланопостит у ребенка можно заподозрить по наличию следующих симптомов, от которых в дальнейшем и будет зависеть лечение:

  • Зуд или жжение в области пениса.
  • Гиперемия и отек крайней плоти и полового члена.
  • Беспокойство у младенцев.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение мочеиспускания — увеличение частоты или затруднение.
  • Недержание мочи в тяжелых случаях.
  • Боль и дискомфорт при пальпации.
  • Выделения с неприятным запахом.

Особенности воспаления у детей разного возраста

У малышей заболевание характеризуется острым началом. В большей степени выражены общие симптомы, такие как недомогание, беспокойство, увеличение температуры тела до субфебрильных или высоких значений. При осмотре в первые дни отмечается покраснение в области крайней плоти и головки пениса.

Если ребенок не получает должного лечения, то процесс переходит в эрозивную форму. На слизистых оболочках появляются более яркие участки гиперемии, окруженные венчиком, которые сопровождаются мокнутием. Размножение бактериальной флоры приводит к гнойному воспалению с риском развития гангренозной формы заболевания.

Наличие фимоза затрудняет выздоровление. Это связано с тем, что между листками крайней плоти образуются благоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при частом диагнозе «баланопостит» у ребенка, хирург может рекомендовать оперативное лечение в раннем возрасте, чтобы устранить проблему.

У детей старшего возраста заболевание встречается реже. При этом местные симптомы превалируют над общими признаками. Повышение температуры отмечается нечасто. Основной причиной баланопостита является нарушение правил гигиены и ношение некачественного белья.

Однако, учитывая раннее наступление подросткового периода у современных детей, не стоит забывать о высокой вероятности половых отношений. В этом случае существует риск развития специфических инфекций, передающихся половым путем.

Хроническая форма воспаления отличается длительным течением заболевания, с периодическим обострением процесса.

Варианты осложнений

Отсутствие своевременной помощи может привести к осложнениям, которые тяжело поддаются лечению. Можно отметить следующие варианты развития ситуации:

  1. Воспаление почек и мочевыводящих путей.
  2. Сращения листков крайней плоти с головкой пениса.
  3. Стриктура мочеиспускательного канала.
  4. Образование рубцовой ткани и патологического фимоза.
Читайте также:  Кожная сыпь при заболевании печени

Дополнительная диагностика

Диагностика состояния не вызывает затруднений. Установить диагноз может педиатр или семейный врач. В легких случаях возникновения баланопостита у ребенка лечение проводят в домашних условиях. В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительное обследование и помощь узкого специалиста. Соблюдается такая тактика:

  • Исследование показателей крови и мочи при повышении температуры, особенно у маленьких детей.
  • Посев патологического отделяемого для определения возбудителя.
  • Ультразвуковая диагностика для исключения поражения почек и мочевыводящих путей.
  • Консультация уролога или хирурга.

Лечебные мероприятия

Если врач установил баланопостит у ребенка, то, в большинстве случаев, лечение возможно в домашнем режиме. Успех терапии зависит от соблюдения гигиенических процедур на фоне других мероприятий. Существуют несколько этапов помощи:

  1. Местные противовоспалительные средства.
  2. Применение препаратов, влияющих на этиологию возбудителя.
  3. Оперативное вмешательство при баланопостите у мальчиков — лечение проводят по показаниям.

Местное лечение

В первую очередь, проводят локальную терапию для облегчения симптомов заболевания и устранения воспаления. Применяют теплые ванночки с растворами антисептиков, отварами трав несколько раз в сутки. Процедуру проводят в течение 10-15 минут. Затем наносят специальные мази, выбор которых зависит от вида возбудителя.

При бактериальном процессе используют кремы с антибиотиком. Если патология вызвана грибковой инфекцией, прибегают к противогрибковым средствам.

Системные препараты

Чем младше ребенок, тем чаще развиваются осложнения. Когда повышается температура у ребенка, это говорит о высоком риске осложнений. В этом случае, если есть баланопостит у ребенка, лечение не ограничивается только местной терапией. Врач может включить системную антибактериальную терапию.

Внимание! Применять антибиотик нужно только по назначению врача, в соответствии с показаниями к использованию.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случае частых рецидивов баланопостита у ребенка. Лечение заключается в устранении фимоза и сращений крайней плоти. Врач определяет тактику операции после осмотра и дополнительного обследования. Предварительно необходимо провести консервативную терапию для устранения острого воспалительного процесса.

В заключение

Острый баланопостит у мальчиков — распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Для предотвращения воспаления необходимо соблюдать главные условия профилактики, которые включают регулярные гигиенические процедуры и своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.

Источник: molochnici.net

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

МКБ-10

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Читайте также:  У ребенка болит колено не может ходить

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Источник: www.krasotaimedicina.ru