Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия у детей и взрослых

Диагноз косоглазие может быть поставлен при осмотре офтальмолога. Однако, для выбора тактики лечения потребуется пройти комплексное обследование органа зрения.

Запишитесь на первичную консультацию детского врача-офтальмолога всего за 2000 р.

  • Осмотр состояния глаз
  • Составление плана лечения
  • Составление сметы лечения

Под косоглазием понимают такое нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза поочередно отклоняются от центральной оси при взгляде прямо. В норме движения наших глаз симметричны относительно друг друга. Благодаря этому изображения, получаемые от каждого глаза, в коре головного мозга объединяются в единый объемный образ. Это явление носит название стереоскопического или бинокулярного зрения.

При косоглазии сочетанное движение глаз нарушается, поэтому способность видеть мир в трехмерном измерении теряется. Чтобы компенсировать имеющиеся нарушения, мозг начинает «игнорировать» изображение, получаемое от косящего глаза, вследствие чего со временем глаз исключается из зрительного процесса (развивается так называемая «амблиопия»).

Видео о косоглазии

Причины косоглазия

Косоглазие может возникать в силу целого ряда врожденных или приобретенных патологий. Среди ведущих причин развития косоглазия следует отметить аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость средней и высокой степени), травмы, заболевания центральной и периферической нервной системы, а также парезы и параличи глазодвигательных мышц.

Диагностика косоглазия

Диагноз косоглазие может быть поставлен при осмотре офтальмолога. Однако, для выбора тактики лечения потребуется пройти комплексное обследование органа зрения.

Лечение косоглазия

От времени начала лечение, напрямую будет зависеть его эффективность. Глаз, который при косоглазии был исключен из зрительного процесса, со временем будет видеть все хуже и хуже. Поэтому затягивать с лечением не стоит ни при каких обстоятельствах.

В зависимости от вида косоглазия, возраста, состояния здоровья и других выявленных во время осмотра особенностей пациенту может быть рекомендовано терапевтическое (аппаратное) лечение, очковая коррекция (подбор контактных линз), хирургическое лечение или сочетание нескольких методик.

Аппаратное лечение косоглазия в нашей клинике производится на целом ряде зарекомендовавших себя приборов: аппарате «Синоптофор», офтальмомиотренажере-релаксаторе «Визотроник», приборах «Спекл-М», «Радуга», «Мозаика», Монобиоскоп МБС-02. При этом, к каждому конкретному случаю наши специалисты подходят индивидуально, подбирая наиболее эффективную программу.

Оперативное лечение косоглазия в большей мере направлено на устранение косметического дефекта, т.е. несимметричного движения глаз. К сожалению, очень часто, само по себе хирургическое лечение не является достаточным для того, чтобы человек вновь смог хорошо видеть двумя глазами одновременно. Для повышения эффективности лечения, в дополнение к операции назначается консервативное аппаратное лечение, направленное на восстановление бинокулярного зрения.

Записаться на консультацию и задать уточняющие вопросы Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36.

Преимущества лечения косоглазия в МГК

Московская Глазная Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для качественной диагностики и лечения косоглазия. Пациенты нашей Клиники проходят комплексное обследование органа зрения на самом современном оборудовании. Абсолютно все обследования безболезненны. После постановки точного диагноза наши специалисты ответят на все интересующие Вас вопросы и посоветуют наиболее эффективные методы лечения.

Для проведения лечения косоглазия наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.

В том случае, если пациенту рекомендовано хирургическое лечение косоглазия, операция проводится без госпитализации в режиме «одного дня». После операции пациент в тот же день сможет вернуться домой. В некоторых случаях может быть применена госпитализация на короткий период (1-2 дня). На протяжении всего периода реабилитации наши специалисты будут наблюдать за пациентом и, при необходимости, корректировать назначения в соответствии с потребностями каждого больного индивидуально.

Наши цены

Стоимость лечения зависит от выбранного метода (аппаратное или хирургическое), количества рекомендованных процедур и т.д. Комплексное обследование на косоглазие составляет 4 000 руб. С ценами на все виды диагностических исследований, процедур на аппаратах и хирургические вмешательства можно посмотреть здесь.

Уточнить все интересующие подробности, цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефонам: 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) и московскому номеру 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Врач-офтальмолог по косоглазию

Лечением косоглазия в Московской глазной клинике занимается офтальмохирург Апаев Александр Вячеславович , являющейся старшим консультантом по проблемам диагностики и лечения всех видов косоглазия, диплопии, сложной коррекции зрения у детей и взрослых.

Апаев Александр Вячеславович

  • Стаж работы: 12 лет
  • Врач-офтальмолог, хирург, научный сотрудник.

Комплексное обследование, консервативное и хирургическое взрослых и детей с бинокулярной и глазодвигательной патологией, косоглазие, диплопия. Член Российского Общества Офтальмологов.

Источник: mgkl.ru

Косоглазие

Результаты лечения косоглазия в клинике «Ясный взор» — одни из самых высоких в России и за рубежом.

Такой уровень показателей выздоровления наших пациентов обусловлен применением новаторских, высокотехнологичных методов диагностики и лечения, многие из которых несут уникальный характер и являются нашими авторскими разработками, которые мы внедрили и успешно применяем на протяжении более 10 лет. Эти технологии вызывают неизменный интерес наших зарубежных коллег, так как существенно отличаются от обычных методов лечения.

Читайте также:  Лечение кашля у детей

Совершенствование технологий лечения различных заболеваний глаз у детей является нашим постоянным абсолютным приоритетом.

  • Математическое моделирование хирургии косоглазия
    Мы разработали и внедрили метод индивидуального математического моделирования хирургии косоглазия, которое позволяет эффективно рассчитать величину поворота глазного яблока для достижения симметричного положения глаз, исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Мы можем продемонстрировать на этой модели родителям и пациентам, как встанут глаза в результате операции. Моделирование позволяет сократить количество планируемых этапов хирургического лечения, то есть сокращает количество операций.
  • Высокочастотная радиоволновая хирургия
    Мы разработали технику высокочастотной радиоволновой хирургии при операциях косоглазия, вместо скальпеля и ножниц. Применение высокочастотной радиоволновой хирургии позволяет на несколько порядков уменьшить травматичность операции, повысить ее точность, сократить реабилитационный период в 5-6 раз. Именно благодаря этой технике пациент в тот же день может читать, писать, смотреть ТВ оперированным глазом без дискомфорта.
  • Индивидуальный подход к лечению
    На сегодняшний день различают более 25 видов косоглазия, по причине возникновения и характеру. Именно поэтому мы всегда подбираем лечение косоглазия строго индивидуально в зависимости от его типа, а не используем единый подход для всех, как это обычно практикуется. Наши технологии позволяют реабилитировать пациентов с очень сложными случаями. В нашем арсенале более 30 стандартов различных тактик лечения. В каждом случае мы применяем тот стандарт, который оптимален к конкретному индивидуальному случаю расстройства движения глаз, приводящему к косоглазию.

Результат лечения косоглазия в «Ясном взоре»

Если лечение косоглазия проводить своевременно, комплексно и индивидуально, то в 98% случаев ребенка можно полностью реабилитировать:

  • Восстановить симметричное положение глаз,
  • Достичь высокой остроты зрения косящего глаза,
  • Восстановить способность к объемному стереоскопическому зрению (восприятие мира во всём его объёме и полноте в полной мере или в 3D-формате).

Чем косоглазие грозит ребенку?

Косоглазие – это заболевание, требующее лечения. Отсутствие симметричного положения глаз приводит к глубоким функциональным нарушениями зрительной системы. Кроме того, косоглазие может быть не первичным, а следствием другого, подчас очень серьёзного заболевания органа зрения. Детское косоглазие – это не косметическая проблема. При детском косоглазии нарушаются функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров коры головного мозга. При косоглазии происходят серьезные функциональные нарушения всей зрительной и глазодвигательной системы ребенка: ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ — он видит мир плоским, потому что он не может воспринимать пространственный объем, т. е. 3D-формат.

Осложнения при косоглазии

Косоглазие обычно возникает у детей 3-5-летнего возраста, но может быть и врожденным состоянием. На косящем глазу постепенно происходит нарушение зрительных функций, что выражается снижением остроты зрения. У ребенка с косоглазием снижается острота зрения, и развивается амблиопия – серьезное осложнение, при котором косящий глаз постепенно выключается из зрительного процесса. И даже в очках при амблиопии зрение остается низким.

Когда начать лечить косоглазие?

Лечить косоглазие надо начинать как можно раньше, так как формирование зрительной системы ребенка происходит до 4 лет и окончательно завершается к 6 годам. Это наиболее пластичный возраст, когда на правильное формирование зрительной системы ребенка возможно повлиять с максимальной эффективностью. Косоглазие само пройти не может!

При первичном косоглазии и своевременно начатом лечении для полного восстановления по нашей технологии требуется от 3 месяцев до года. При сложных и запущенных случаях срок восстановления значительно увеличивается.

К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

Наши современные технологии хирургии косоглазия

Индивидуальное моделирование хирургии косоглазия

При проведении операции на глазах важна точность, особенно если речь идет о глазах ребенка. Эту точность можно обеспечить, если операцию просчитать, т.е. смоделировать заранее.

Многолетний опыт команды врачей нашего объединения под руководством доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, профессора Игоря Эриковича Азнауряна привел к созданию программы математического моделирования косоглазия «Страбо».

Мы учитываем индивидуальные антропометрические показатели ребенка: межзрачковое расстояние, рефракцию глаз, угол косоглазия и можем рассчитать с ювелирной точностью угол разворота глаза и определить количество этапов (количество операций при косоглазии – 1, 2, 3 или 4), которые нужны данному ребенку, чтобы сделать его взгляд ровным. Использование данной программы позволяет не только с точностью рассчитать объем операции, но и, по возможности, минимизировать количество требуемых операций. А планируемый результат операции при косоглазии мы можем показать родителям еще до ее проведения.

Читайте также:  Какая рыба полезна при повышенном холестерине

Хирургическое лечение косоглазия

Проводить или нет операцию при косоглазии, всегда решается индивидуально. Только детский глазной хирург, который наблюдает ребенка, может определить ее необходимость, как этапа комплексного лечения косоглазия, и сроки проведения.

85% всех случаев косоглазия (вне зависимости от того, врожденное оно или приобретенное; постоянное или периодическое) требуют для полноценной реабилитации применения хирургического этапа в лечении. Методика проведения операции зависит от типа косоглазия ― у нас 12 разных способов хирургического лечения косоглазия. Выбор или комбинация этих способов зависит от конкретного случая мышечного дисбаланса между глазодвигательными мышцами.

Операция при косоглазии проводится для того, чтобы сделать взгляд симметрично ровным. Если операция показана, откладывать ее не стоит. Чем раньше операция будет проведена, тем быстрее будут созданы условия для повышения остроты зрения и полной реабилитации ребенка.

Технология проведения хирургического этапа

Нами разработана высокочастотная радиоволновая хирургия косоглазия. Это новейшая, безопасная и самая точная в мире технология хирургии глазодвигательных нарушений, признанная нашими коллегами ― детскими глазными хирургами за рубежом.

Мы отказались от применения традиционных скальпелей и ножниц в пользу радиоволновых технологий. Мы ничего не отрезаем и не пришиваем, мы сохраняем структуры глаза.

Высокочастотная радиоволновая хирургия:

  • Максимально уменьшить травматичность операции по исправлению глазодвигательных нарушений,
  • Обеспечить высочайшую точность операции при косоглазии
  • Сократить реабилитационный период в 5-6 раз.
  • Заживление происходит без рубцов и изменений тканей

Консервативное лечение косоглазия

Включает в себя ряд мероприятий таких как:

  • лечение амблиопии (при наличии) при помощи различных методик, в зависимости от сложности заболевания;
  • коррекция зрения (в частности при наличии дальнозоркости и астигматизма);
  • назначение очков и ношение очков по специальному алгоритму в процессе и после лечения;
  • восстановление бинокулярного зрения (восстановление «мостов» между глазами, ребенок учится сливать изображения в правом и левом глазу в единый зрительный образ);
  • стимуляция функций различных отделов зрительной системы от сетчатки и зрительного нерва до коры головного мозга, в том числе с помощью медикаментозных процедур.

В процессе лечения косоглазия пациентам в обязательном порядке раз в 1-1,5 года проводится комплекс дополнительных обследований с целью исключения серьезных осложнений на уровне глазного дна и зрительного нерва.

Основные причины косоглазия у детей

По статистике 2-3% новорожденных появляется на свет с косоглазием. В первые годы жизни, как осложнение другой глазной патологии, косоглазие появляется еще у 7-10% детей.

Наиболее частая причина возникновения косоглазия – нарушение способности сливать два изображения с левого и правого глаз в единый объемный образ и, как следствие этого, нарушение баланса между глазодвигательными мышцами.

Кроме этого причинами косоглазия могут быть:

  • оптические аномалии (близорукость, дальнозоркость, а также врожденные дефекты строения глазодвигательных мышц и скелета орбит,
  • скрытые или выраженные в различной степени патологии со стороны центральной нервной системы,
  • эндокринные патологии – гормональный дисбаланс.

На фоне различных предпосылок фактором, провоцирующим развитие косоглазия, может быть физическая или психическая травма, стресс, нагрузка на зрение, высокая температура.

Источник: prozrenie.ru

Как лечить косоглазией у ребенка. Практические советы родителям.

Игорь Азнаурян, https://www.stranamam.ru/consultant/63/
академик АМТН РФ, д.м.н.,
детский глазной хирург,
руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор»

Что такое косоглазие?

Косоглазие – это отклонение глаза от зрительной оси. Заболевание сопровождается не только косметическим дефектом, но и функциональными нарушениями зрительной системы.

Врожденное и приобретенное косоглазие.

Около 2-3% детей рождаются с врожденным косоглазием. При этом у детей до полугода следует различать истинное и ложное косоглазие, которое связано с особенностями лицевого скелета в данном возрасте и не приводит ни к каким нарушениям со стороны глазодвигательной системы.

Причиной возникновения приобретенного косоглазия, которое появляется в первые 3-4 года жизни может быть врожденная дальнозоркость средней и высокой степени, разница в оптической рефракции между правым и левым глазом, осложнения во время беременности или родов, наличие неврологических заболеваний.

Какие виды косоглазия существуют?

Существует более 25 видов косоглазия, которые отличаются друг от друга механизмом и причиной возникновения. Основные из них это:
• Содружественное косоглазие, которое чаще диагностируется у маленьких детей и связано с нарушениями оптической системы глаза
• Паралитическое – чаще возникает при неврологических или мышечных нарушениях и характеризуется ограничением объема движений глаз в какую-либо сторону
• В зависимости от направления отклонения глаза, выделяют сходящееся косоглазие – отклонение глаза к носу, расходящееся косоглазие – отклонение глаза к виску и вертикальный компонент косоглазия – при отклонении глаза по вертикали.

Как выявить косоглазие у ребенка?
Для того, чтобы вовремя выявить косоглазие, необходимо регулярно посещать детского офтальмолога и проводить обследование.
У детей до одного года осмотр детским офтальмологом проходят в 2,6 месяцев и в 1 год.
В домашних условиях диагноз косоглазие поставить невозможно. Выявить патологию может только детский офтальмолог, используя специальные методы обследования.

Читайте также:  Лечение золотистого стафилококка у грудничка

При обследовании малышей, когда невозможно определить остроту зрения по таблице знаков, возможно проведение детального офтальмологического обследования в медикаментозном сне. Оно дает нам информацию о состоянии глазного дна, изменениях рефракции ребенка, что необходимо для раннего назначения правильной очковой коррекции и первых лечебных мероприятий, в том числе при косоглазии.

Очень важно диагностировать косоглазие вовремя! Если Вы отмечаете у ребенка отклонения глаза, незамедлительно обратитесь к детскому офтальмологу. Лучше – если это будет специалист по лечению косоглазия – страболог!

Задача детского офтальмолога выяснить наличие косоглазия, его вид, наличие осложнений, вызванных косоглазием, и определить дальнейшую тактику лечения, которое может состоять не только из терапевтических методов лечения, но и хирургических.

[ b]Помните, что косоглазие нужно лечить с момента постановки диагноза!
Откладывать на потом, ждать достижения ребенком определенного возраста нельзя![/b]

Как лечить косоглазие у ребенка?
Самое важное в лечении косоглазия — индивидуальный и всесторонний подход к лечению каждого из видов косоглазия.
Нужно понимать, что предстоит длительное лечение, которое состоит из различных этапов, поскольку в процессе лечения важно решить не только косметический дефект, но и функциональные проблемы:
• Одним из них является нарушение бинокулярного или стереоскопического (пространственного) зрения. При длительно существующем отклонении глаза ребенок видит каждым глазом отдельно, головной мозг не умеет формировать одно изображение, предметы вокруг двоятся, и ребенок видит мир плоским, не объемным.

• Косоглазие может сопровождаться появлением такого осложнения как амблиопия, когда даже при правильной очковой коррекции не получается добиться максимально хорошего зрения.
Все эти осложнения требуют тщательной диагностики и немедленного лечения.

Когда лечить косоглазие?
Так как зрительная система ребенка формируется к 3-4 годам, то все лечебные мероприятия, включая хирургическое лечение, нужно завершить к этому периоду.
Существует мнение, что хирургическое лечение косоглазия нужно проводить в уже школьном возрасте.

Важно знать и понимать, что только своевременное проведение операции позволит Вашему ребенку полностью восстановить зрительную систему. Именно раннее начало лечения косоглазия позволит получить максимально высокую остроту зрения, возможность видеть 3D-формат, а также получить симметричное положение глаз. Лечение должно быть комплексное, направленное на решение всех функциональных проблем.

Как лечить косоглазие?
Лечение должно проводиться комплексно и в несколько этапов.
Первый этап лечения косоглазия включает в себя подбор правильной очковой коррекции и профилактику или лечение амблиопии методом окклюзий – заклеек лучше видящего глаза, чтобы заставить работать второй глаз. На этом этапе обязательно необходимо пройти курс терапевтического лечения.

Вторым этапом необходимо добиться симметричного положения глаз, исправления мышечного дисбаланса. В некоторых случаях это удается сделать без оперативного вмешательства, только комплексом терапевтических процедур. Но в большинстве случаев на этом этапе проводится хирургическое лечение косоглазия.

Родителям на заметку:

Если операция по исправлению косоглазия рекомендована, найдите хирурга, который применяет высокотехнологичную радиоволновую хирургию с принципами математического моделирования. На сегодняшний день это самый современный и самый точный метод проведения операций при различных видах косоглазия.
Благодаря этой технологии глазной хирург сохраняет структуры глаза, потому что применяет радиоволны, а не скальпель.
Ребенок после такой операции уже вечером может смотреть любимые мультики, а через день возвращается домой.

А математическое моделирование обеспечивает точность хирургического этапа. Детский глазной хирург вводит индивидуальные показатели конкретного ребенка — длину и рефракцию глаза, межзрачковое расстояние, и с максимальной точностью рассчитывает исход операции и количество этапов. Причем еще до операции родители могут увидеть ее результат!

Третий этап лечения косоглазия направлен на то, чтобы научить глаза ребенка работать вместе, соединять изображения, которые он получает правым и левым глазом, в одну картинку, сформировать у ребенка бинокулярное и стереоскопическое зрение.

Каждый из этих этапов является частью единого подхода к лечению косоглазия. Невозможно добиться результата, используя только один или два компонента. Каждый из этих этапов важен для решения всех проблем глазодвигательной системы.

Можно ли вылечить косоглазие?
Да, вылечить косоглазие можно! И делать это нужно обязательно! У нас такой опыт есть.

Лечение может занять время, потребует сил и от родителей и от ребенка и от медицинского персонала. Но если Вы найдете специалиста, мнению и опыту которого Вы доверяете, если будете следовать всем рекомендациям доктора и проводить лечение правильно, комплексно и регулярно, то результаты не заставят себя ждать – Вы сможете полностью избавить Вашего малыша от косоглазия и обеспечить ему прекрасное будущее, в которое он будет смотреть уверенным прямым и ясным взором!

Источник: www.stranamam.ru