Лечение отита у ребенка 2 лет

Отит у ребенка

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Читайте также:  Гепатит с сыпь на лице

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Читайте также:  Тахикардия до 100 ударов в минуту

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Источник: virilismed.ru

Симптомы и признаки отита у ребенка от 1 до 3 лет

Воспаление уха является весьма распространенной патологией среди детей, особенно в возрасте до 3 лет. Обусловлено это особенностями строения органа слуха и другими предрасполагающими факторами в развитии данного заболевания. При этом признаки отита у ребенка 3 лет такие же, как у детей любого другого возраста. Отличия могут быть обусловлены не возрастом пациента, а локализацией процесса. В связи с этим отит делят на наружный, средний и внутренний. Чаще всего, говоря о признаках, симптомах, прогнозах отита, подразумевается именно поражение его среднего отдела.

Содержание статьи

Механизм развития заболевания

Развитие патологического процесса при среднем отите обусловлено нарушением проходимости евстахиевой трубы, приводящим к снижению давления и застою в барабанной полости. Процесс передачи звуковой волны на слуховой нерв может осуществляться только при нормальном давлении в барабанной полости. В таких условиях барабанная перепонка способна передавать сигналы на наковальню, молоточек и стремечко, а затем дальше, на слуховой нерв, помещенный в улитке.

Нарушенное давление в барабанной полости препятствует нормальному функционированию данного процесса. Передача звукового сигнала затруднена.

Пониженное давление в барабанной полости обусловливает втянутость барабанной перепонки при проведении отоскопии, что является важным диагностическим признаком, характерным для катарального отита.

Проявления экссудативного отита

Еще большие изменение происходят в ухе, когда при сохранении отечности слуховой трубы, слизь и патогенные микробы из носовой полости продолжают забрасываться в полость среднего уха. Имеющийся там застой приводит к тому, что слизистая оболочка среднего уха начинает вырабатывать экссудат, а отит из катарального переходит в экссудативный.

Отоскопическая картина характеризуется такими признаками экссудативного отита, характерными для детей и взрослых:

  • барабанная перепонка по-прежнему втянута в полость среднего уха;
  • существует возможность определить уровень экссудата, меняющийся, в зависимости от положения тела.
Читайте также:  Задыхаюсь при кашле как лечить

Боль в ухе и нарушение слуха – характерные симптомы отита у детей 2 лет и старше. Для младших детей эти симптомы также являются типичными, но в силу своего возраста изложить жалобы им сложно. Задача родителей – обратить внимание на косвенные и объективные признаки отита у ребенка 2 лет и более младших.

Симптомы отита у ребенка 1 года следующие:

  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • вскрикивания, плач, особенно в ночное время;
  • постоянные движения головой;
  • плохой аппетит или отказ от еды;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Учитывая, что отит является осложнением респираторных заболеваний, гриппа, ЛОР-патологии, весьма характерным является появления насморка, недомогания, головной боли за несколько часов до развития воспаления уха.

Внимательное наблюдение за пациентом позволяет определить и другие признаки отита у ребенка 1 года. К ним относят попытки занять в постели вынужденное положение тела, постоянную нервозность, желание рукой коснуться пораженного уха или почесать мочку уха. Важный объективный симптом отита у детей 3 лет, позволяющий определить заболевание даже у новорожденного, — усиление боли при надавливании на козелок пораженного уха. Ребенок на такое действие реагирует криком или плачем.

Особенности гнойного воспаления

При тяжелом течении процесса увеличенное количество гноя оказывает давление не только на барабанную перегородку, но и на внутреннее ухо. В этом случае присутствует симптоматика, более характерная для лабиринтита. Наличие ее обусловлено тем, что вовлекается в процесс не только орган слуха, но и равновесия.

Головокружение, нарушение координации, рвота – симптомы, также характерные для острого гнойного отита.

Распространенный, но необязательный симптом данного заболевания для пациентов всех возрастных групп – гноетечение. Экссудат представляет собой вязкую мутную жидкость желтоватого или зеленоватого цвета, свободно вытекающую из наружного слухового прохода. Наличие данного симптома характерно только для гнойного отита, и развивается при загустевании экссудата и присоединении бактериального возбудителя.

Несмотря на пугающий внешний вид, оторея является естественным исходом гнойного воспаления. Состояние пациента при этом улучшается, уменьшается болевой синдром, нормализуется температура.

Восстановление слуха происходит в течение ближайших 2-3 месяцев.

При незначительном отверстии в барабанной перепонке рубцевание происходит самостоятельно, не требуя медикаментозного или хирургического вмешательства.

Умение родителей заподозрить отит у ребенка является важной частью своевременного лечения. В большинстве случаев заболевание характеризуется доброкачественным и нетяжелым течением. Однако при развитии гнойного процесса возможны серьезные осложнения. Своевременная диагностика и корректное лечение препятствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Источник: globalmedclub.ru