Лечение после удара по голове

Признаки, последствия и лечение ушиба головы

В повседневности часто происходят различные травмы, какие-то легче, какие-то тяжелее. Если же произошел ушиб головы, всё может оказаться гораздо серьезней, чем может показаться изначально. При ушибе возникает закрытое повреждение тканей, но кожные покровы остаются невредимы. Хотя в некоторых случаях ушиб мягких тканей головы может протекать и с нарушением целостности кожи, а также сочетаться с более серьезными повреждениями, например, с сотрясением или ушибом мозга или переломом черепа.

Сильный ушиб головы еще опасен тем, что при такой травме может образоваться обширная гематома, давящая на мозг. Последствия ушиба могут быть самые разнообразные, потому, ударившись головой, обязательно стоит обследоваться, даже если каких-то серьезных симптомов не наблюдается.

Причины

Ушибы головы могут случаться:

  • из-за падений;
  • от удара по голове тупым предметом;
  • при бытовых драках;
  • во время единоборств;
  • в случае дорожно-транспортного происшествия;
  • во время трудовой деятельности;
  • при занятии спортом;
  • из-за неаккуратности во время активных игр.

Ушиб мягких тканей головы чаще встречается у экстремальных спортсменов, работников стройки и детей. Кстати грудной ребенок может удариться головой, упав со столика для пеленания, выпав с коляски или скатившись с дивана, потому ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра в опасных для них местах.

Классификация

Так как голова состоит из разных долей, то может быть ушиб:

  1. Затылочной доли;
  2. Теменной доли;
  3. Височной доли;
  4. Лобной доли.

Чаще ушибу подлежит лобная или затылочная доля. Немного реже можно ушибить темя и почти никогда травма не приходится на виски. В редких случаях можно ушибиться так, что происходит локальный ушиб, охватывающий несколько долей одновременно или сразу всю голову.

Симптомы

Лечение после удара головой всегда зависит от симптомов, сами же симптомы и их выраженность зависят от степени тяжести травмы и места ее локализации. На то, что мягкие ткани головы подверглись повреждению, могут указывать следующие признаки:

  • боль, возникающая из-за спазма сосудов;
  • образование кровоподтека, который образует шишку;
  • наличие небольшого синяка или обширной гематомы;
  • кровотечение из носа;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • слабость в руках;
  • помутнение или полная потеря сознания;
  • возникновение тошноты и рвоты.

Ушиб затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрительной функции, потому что в затылке находятся окончания нервов, которые отвечают за зрение. При ушибе лобной части под глазами могут образоваться синяки. Если травмирована височная доля, это может привести к появлению шума в ушах. На самом деле, это далеко не вся клиническая картина, но при возникновении этих признаков, лечение должно быть незамедлительным.

Последствия ушиба головы

После удара головой, особенно если сильно удариться могут возникнуть определенные осложнения и последствия. Некоторые из них появляются сразу, другие постепенно, может даже через несколько месяцев или лет. Основными последствиями, если произошел ушиб затылка и не проводилось лечение:

  1. Ухудшение работоспособности из-за травматической астении;
  2. проблемы с концентрацией внимания;
  3. Депрессивные состояния;
  4. Ухудшение запоминания информации;
  5. Возникновение раздражительности и бессонницы;
  6. Постоянные головные боли, мигрени;
  7. Реагирование на перемену погоды.

Чтобы удар головой не стал причиной мучений, при первых же его признаках нужно обследоваться и начать лечение.

Первая помощь при ушибе головы

Каждому человеку, кто хоть раз ударялся головой, необходимо знать, что делать при ушибе головы. Итак, при ударе головой обо что-то, следует приступить к следующим действиям:

  • На голову наложить давящую повязку. С ее помощью можно предотвратить возникновение гематомы.
  • Сделать холодный компресс, приложив к месту ушиба завернутый в ткань лед или любой продукт из морозилки. Такие компрессы должны находиться на поврежденной области на протяжении двадцати минут и повторяться в течение дня. Такое действие сузит сосуды, снимет болевой синдром и не даст гематоме разойтись.
  • Если имеет место повреждение кожи, например, ссадина или небольшое рассечение, то нужно провести антисептическую обработку с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Замазывание ранки зеленкой или йодом не обязательно. При большом рассечении необходимо обратиться к хирургу для наложения швов.
  • Начиная со второго дня можно прибегать к прогреванию травмированной области с помощью теплых компрессов, примочек, грелки. Это помогает припухлости быстрее рассосаться. Недопустимо греть ушиб в первый же день, так как это может усилить воспалительный процесс.
  • Чтобы ушиб быстрее прошел, можно воспользоваться специальными мазями, кремами или гелями от ушибов, однако их применение лучше согласовать с доктором.
  • При образовании корочки на месте повреждения кожи, важно не сдирать ее, иначе может остаться шрам. Лучше воспользоваться смягчающими кремами, тогда корочка не образуется.
  • При сильной головной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но если имеется подкожное кровоизлияние, то нельзя употреблять аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к тому, что гематома станет еще больше.
Читайте также:  Средний отит у детей комаровский

Своевременно оказанная первая помощь при ушибе головы поможет снизить риск возникновения негативных последствий.

Диагностика

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа. Магнитно-резонансная томография поможет доктору увидеть, имеются ли структурные изменения мозга, а также посмотреть, насколько глубоко пошла гематома.

Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.

Лечение

Как лечить ушиб головы должен решать врач, на основании поставленного диагноза. Если ушиб не угрожает здоровью и жизни пациента, то лечение заключается в следующем:

  • Первые дни пациент должен находиться в полном покое и придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешено только в случае крайней необходимости.
  • Больной должен безукоризненно выполнять все рекомендации лечащего доктора и принимать приписанные им препараты;
  • Некоторое время после травмы нужно ограничить физические нагрузки.
  • Если ушиб расположен с правой стороны, то лучше спать на левом боку и наоборот.
  • В период восстановления рекомендуется меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером и больше дышать свежим воздухом.

Получить ушиб головы очень легко. Иногда достаточно, чихнув, стряхнуть головой и удариться об стол, дверь или стену. Травма считается достаточно легкой, но при появлении любого настораживающего симптома, лучше обратиться к доктору, тогда выздоровление наступит быстрее, а последствия ушиба обойдут стороной.

Источник: vseotravmah.ru

Первая помощь при ушибе головы

Ушиб головы, пожалуй, наиболее часто встречающаяся травма, особенно в молодом возрасте. Возникает при падении или ударе по голове тупым тяжелым предметом. Ушиб головы может проявляться только наружными повреждениями кожи (гематома, ссадины).

В более тяжелых случаях происходит вовлечение в процесс головного мозга: сотрясение мозга, ушиб или же любое другое его повреждение при проникающих ранениях.

Классификация травм головы

Травмы головы делятся на группы по разным признакам:

  • По степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая.
  • По состоянию пострадавшего – удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое и терминальное.
  • По сообщению с внешней средой – закрытые, открытые (имеются повреждения кожных покровов) и проникающие (нарушена целостность костей черепа).
  • По морфологическим признакам – сотрясение, ушиб и сдавление мозга.
  • По локализации – травма затылочной части головы, лобной, височной и теменной. При тяжелых травмах отмечается повреждение сразу нескольких частей или всего мозга в целом.

Выделены несколько групп повреждения мозга при ушибе головы:

Сотрясение

Относится к самым легким черепно-мозговым травмам. Все симптомы – кратковременны и обратимы, повреждения сосудов отсутствуют.

Ушиб мозга

Протекает тяжелее сотрясения: отмечается повреждение мозга от его удара о внутреннюю поверхность черепной коробки. Возникает выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто – рвотой. Кожа бледная, сознание спутано, обмороки различной продолжительности.

Сдавление мозга

Может быть вызвано инородными предметами, гематомой, костными отломками, воздухом (при повреждениях, проникающих в полость черепа).

Кровоизлияние в мозг

Происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство – область между покрывающей мозг мягкой оболочкой и следующей за ней паутинной (araсhnoidea mater).

Диффузное повреждение мозга

Сложная травма, вызванная разрывом отростков нервных клеток. Частые ее причины – дорожно-транспортные аварии, когда голова слишком резко наклоняется вперед или откидывается назад; удары по черепу; сотрясение мозга в детском возрасте. В большинстве случаев результат такого повреждения – кома.

Симптомы ушиба мозга

Симптомы ушиба легкой степени

Кратковременные обмороки (до нескольких минут), небольшая головная боль, гематома при повреждении подкожных сосудов, потемнение в глазах, сонливость. Состояние восстанавливается самостоятельно за короткое время.

Средней степени

Интенсивная головная боль, рвота, нарушение речи (замедленность и нечеткость), спутанность сознания, заторможенность реакций, невозможность нормально двигать рукой и ногой одной стороны. Часто – довольно длительные обмороки (до 2-4 часов).

Читайте также:  Лечение амблиопии у детей

Симптомы ушиба мозга тяжелой степени

Довольно длительная потеря сознания вплоть до комы. Нарушение дыхания, глотания, речи. Потеря памяти. Зрачки отличаются друг от друга.

Прочие

При переломе костей черепа начинаются кровотечения из носа.

Ушиб исключительно мягких тканей головы характеризуется гематомой в месте удара и серьезной опасности не представляет. При ощупывании – шишка (из-за кровоизлияния в ткани и отечности вследствие выхода плазмы в ткани) и болезненность в месте удара. Иногда – незначительные ссадины.

Последствия ушиба головы

Вследствие подобной травмы может возникнуть:

  • Абсцесс и киста головного мозга.
  • Постоянная головная боль.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Менингит.
  • Вторичная эпилепсия.

Первая помощь при ушибе головы

Прежде чем оказывать доврачебную помощь, необходимо обязательно вызвать «скорую».

Положить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность во избежание его падения из-за головокружения.

Приложить к ушибленному месту холод – лед из холодильника, холодный компресс: это снизит болевые ощущения и отечность.

Повернуть голову на бок во избежание затекания рвотных масс в верхние дыхательные пути и легкие.

Зафиксировать шейный отдел позвоночника любыми подручными средствами.

Важно. Не давать воду, еду и лекарства!

При наличии во рту съемных зубных протезов все снять.

При ушибе исключительно мягких тканей – смазать ссадину йодом. Для ликвидации наружной гематомы – мазь «Синякофф»,Троксевазин или Гепариновая.

Источник: medprior.ru

Первая помощь и последствия ушиба головы и мягких тканей

Ушиб головы отличается от других видов черепно-мозговых травм тем, что целостность кожного покрова в этом случае не повреждается. При ударе происходит поражение тканей, которые, контактируя с тяжелым предметом, придавливаются к костным структурам. Выраженность симптомов зависит от тяжести повреждения и участка, который подвергся ушибу.

Степени тяжести ушиба головы

Ушибом называют механическое повреждение тканей головы, обычно закрытое.

Тяжесть состояния пострадавшего оценивают исходя из степени повреждения. Оно может быть:

  1. Легким. Ушиб мягких тканей головы характеризуется внутренним кровоизлиянием и умеренным болевым синдромом. Такой ушиб еще называют гематомой. В области действия травмирующего фактора образуется багрово-красный кровоподтек или синяк. В этом случае потеря сознания длится несколько минут. Нередко после удара человек остается в сознании. Пострадавший приходит в себя самостоятельно, без вспомогательных методов. Боль проходит через несколько часов после того, как был получен ушиб. При легком ушибе головы остаточных изменений, которые нарушают функционирование головного мозга, не наблюдается. Тем не менее специалисты указывают, что даже легкий ушиб мягких тканей может свидетельствовать о серьезных повреждениях;

Тяжесть последствий зависит от многих факторов, например, от силы повреждения

  1. Среднетяжелым. В этом случае ушиб головы характеризуется повреждением костей черепа. Потеря сознания длится от 2 до 4 часов. У пострадавшего в течение некоторого времени отсутствует речь, могут открываться носовые кровотечения, наблюдается ограниченность движения конечностями;
  2. Сильным, тяжелой степени. Такое состояние угрожает жизни пострадавшего, особенно если была повреждена затылочная часть. При сильных ушибах наблюдается повышенная психическая возбудимость, нарушения зрительной функции, потеря памяти.

Ушиб головы в большинстве случаев – результат удара тупым предметом по голове, падения с высоты. Часто такие повреждения возникают у спортсменов.

Дети также часто страдают от ушибов мягких тканей головы, что в большинстве случаев связано с подвижными играми и повышенной активностью. У грудничка повреждение может быть обусловлено падением с пеленального столика.

Характерные симптомы ушиба головы

Повреждения тканей головного мозга проявляются в характерных симптомах, выраженность которых зависит от степени тяжести. Для клинической картины ушиба головы свойственны:

  • Головные боли разной степени;
  • Кратковременное повышение температуры;
  • Появление гематом (шишечек), выступающих над поверхностью кожи;
  • Потеря сознания. Такое состояние длится, в зависимости от степени тяжести полученной травмы, от нескольких минут до суток и более;
  • Тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения;
  • Кровотечение из носа;
  • Внезапное нарушение зрительной функции;
  • Слабость в конечностях;

При повреждениях мягких тканей головного мозга у человека наблюдаются следующие симптомы: головная боль, тошнота, повышение температуры и т.д.

  • Головокружение;
  • Снижение концентрации;
  • Потеря памяти;
  • Изменение размеров зрачков, при этом каждый из них будет неодинаковым;
  • Двигательное и психическое возбуждение;
  • Заторможенность реакций;
  • Напряженность затылочных мышц;
  • Непроизвольные движения глазных яблок.
Читайте также:  Себорея у детей на голове лечение

При ушибах затылочной части нарушается зрительная функция, поскольку в этой области локализуются нервные окончания, регулирующие ее. При сильном ушибе лобной части головы вероятно появление синяков под глазами. Если была поражена височная область, у пострадавшего появляется шум в ушах.

Чаще всего диагностируют повреждения затылочной и теменной областей.

Вероятные последствия

Ушиб головы чреват опасными для здоровья и жизни последствиями, к которым следует отнести следующие:

  1. Образование кист головного мозга;
  2. Состояние «бодрствующей комы», при котором пострадавший находится в сознании, но остается безучастным к окружающему и способен реагировать только на болевые раздражители;
  3. Менингит;
  4. Парезы;

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем об особенностях симптомов и лечении менингита:

Последствия ушиба головы могут проявиться не сразу. В медицинской практике известны случаи, когда они возникали у взрослого, получившего травму тканей мозга или костей черепа еще в детском возрасте.

Чем старше человек, тем медленнее идет процесс восстановления и тем более высока вероятность развития опасных осложнений. У пожилых ушиб головы может стать причиной инвалидизации.

Как оказать первую помощь?

При падении или ударе головой о тяжелый, тупой предмет следует обязательно обратиться к врачу для оценки состояния тканей и костных структур.

После получения травмы необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов пострадавшему должна быть оказана доврачебная помощь.

Первая помощь при ушибе головы заключается в том, чтобы:

  • Уложить пострадавшего на постель, набок, чтобы предотвратить вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  • Обработать рану, если она есть, антибактериальным средством (например, перекисью водорода);

  • Приложить к припухлости холодный компресс – смоченный в воде кусок ткани либо лед, завернутый в полотняную салфетку;
  • Обеспечить пострадавшему тишину и покой.

До приезда врача категорически запрещено давать человеку с ушибом головы какое-либо питье или еду. Нельзя давать обезболивающие препараты или вводить внутривенно лекарственные средства.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить степень тяжести ушиба и определить оптимальный курс лечения, специалисты проводят следующие виды диагностических процедур:

  1. КТ. С помощью данного метода визуализации мозговых структур определяют даже незначительные изменения в веществе органа, а также ушибы различной степени тяжести, кровоизлияние, переломы костей черепа;
  2. Рентгенография;

На фото проведение процедуры компьютерной томографии головного мозга

  1. ЭЭГ;
  2. МРТ;
  3. ЭхоЭг.

Исходя из характера изменений, вызванных ушибом, определяют направление лечения.

Лечение и стабилизация состояния пациента

Лечение ушиба может быть консервативным и хирургическим.

Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Консервативное лечение не дает результата, отек мозга у пациента становится более выраженным;
  • Внутричерепное давление повышается и не поддается коррекции посредством приема лекарственных препаратов;
  • Внутренний диаметр образовавшейся гематомы превышает 4 см;
  • Структуры мозга значительно смещены (на расстояние более чем 5 мм).

Хирургическое лечение при ушибе головы состоит в трепанации черепа и удалении разрушенных тканей мозга.

Таблица 1. Консервативное лечение ушибов головы

Задача терапии Название препаратов Принцип действия лекарственных средств
Снижение внутричерепного давления Диуретики («Фуросемид», «Глицерол», «Лазикс»

Мочегонные средства (диуретики) способствуют оттоку накопившегося в желудочках головного мозга ликвора, благодаря чему происходит снижение уровня внутричерепного давления.
Купирование болевого синдрома · «Кетонал»;

· «Трамал».

Болеутоляющие препараты не только подавляют выраженную головную боль, но и снимают воспалительные процессы, способствуют снижению внутричерепного давления.
Поддержание мозговой ткани · «Актовегин»;

· «Церебролизин»

Средства нейропротекторы улучшают питание тканей мозга, защищают клетки органа от вторичных повреждений, предотвращают вероятность отека мозга.
Восполнение дефицита витаминов и веществ, необходимых для нормального функционирования головного мозга · «Нейровитан»;

· «Нейробион»

Препараты указанной лекарственной группы улучшают деятельность головного мозга и насыщают ткани органа необходимыми веществами.
Улучшение когнитивных функций · «Пирацетам»;

· «Фенотропил»

Ноотропные средства стимулируют умственную активность, улучшают память и концентрацию.
Стимуляция кровообращения мозга · «Циннаризин»;

· «Трентал»

Препараты расширяют сосуды мозга и улучшают кровоток.
Снятие судорожного приступа · «Ламотриджин»;

· «Сибазон»

Лекарственные средства позволяют бороться с проявлениями эпилепсии.

Дополнительным лечебным мероприятием является внутривенное введение растворов, которые восполняют объем циркулирующей крови.

При угрозе развития бактериальных осложнений пациенту назначают антибактериальную терапию.

Ушиб головы может быть легким или тяжелым. Исходя из степени его тяжести, назначают курс лечения. Начинать его нужно сразу, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

Источник: promigreni.com