Лечение сотрясения мозга у детей 2 лет

Диагностика и лечение сотрясения мозга у детей

Сотрясение головного мозга у ребенка может произойти по многим причинам, в том числе при падении с велосипеда, с качели на детской площадке или во время занятий спортом. Бытует заблуждение, что главный признак сотрясения (коммоции) – потеря сознания, то есть если ребенок в сознании, то не могло быть и сотрясения.

Сотрясение мозга – это легкая черепно-мозговая травма, возникающая вследствие удара по голове или сильной тряски тела. Последствия травмы могут временными и не угрожать жизни. Они могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией.

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Признаки и симптомы могут появиться сразу же после происшествия или развиться через несколько дней. В зависимости от возраста ребенка, сотрясение имеет следующие признаки:

  • Легкая или сильная головная боль;
  • Сонливость, головокружение или потеря равновесия;
  • Тошнота или рвота;
  • Изменение настроения (беспокойный, грустный или раздражительный);
  • Проблемы с мышлением, запоминанием или концентрацией внимания;
  • Звон в ушах;
  • Чувствительность к свету или шуму;
  • Изменения в образе сна или усталости;
  • Краткосрочная потеря вновь приобретенных навыков (у маленьких детей);
  • Постоянный плач, который не может быть утешен, или отказ от кормления (у младенцев).

Если у ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. В медучреждении проведут осмотр, также проверят равновесие, рефлексы и память ребенка.

Если сотрясение головного мозга у ребенка легкой степени, отдых может быть единственным лечением. Это означает соблюдение регулярного графика, своевременный отход ко сну, нормализация режима.

Отдых также предполагает мысленный тайм-аут. Запрещается использовать компьютер, мобильный телефон или другие электронные устройства. Школьная работа должна быть прекращена или ограничена, в зависимости от указаний врача.

Несоблюдение этих правил может ухудшить симптомы сотрясения мозга. Одни дети оправляются от коммоции в течение нескольких недель, другим может потребоваться больше месяца.

В редких случаях на головном мозге может образоваться опасный сгусток крови, что увеличивает давление в области черепа. Это может быть опасно для жизни и требует немедленного лечения. На гематому мозга могут указывать следующие признаки:

  • Ребенок выглядит очень сонным или не может проснуться;
  • Не может распознать людей или места;
  • Становится все более запутанным, беспокойным или возбужденным;
  • Жалуется на головную боль, которая не проходит;
  • Теряет сознание;
  • Не перестает плакать и не может утешиться.

А также могут проявляться:

  • Судороги или припадки;
  • Необычное поведение;
  • Невнятная речь;
  • Непереносимость езды в транспортных средствах (укачивает);
  • Рвота;
  • Отсутствие аппетита.

Иногда родители замечаются, что один зрачок больше другого.

Диагностика сотрясения мозга у детей

Неврологический осмотр

Показывает, насколько хорошо работает мозг ребенка после травмы. Исследуется, как зрачки реагируют на свет, память юного пациента и то, насколько легко он просыпается. Проверяется хватка и баланс рук.

Снимки КТ или МРТ

Могут быть использованы для проверки черепа. Делаются при симптомах серьезной травмы. Компьютерная томография предполагает изучение мозга посредством рентген-лучей, магнитно-резонансная – электромагнитных.

Как можно справиться с сотрясением мозга

Профилактика является ключевым фактором, чтобы избежать сотрясений мозга. При занятиях спортом безопасность всегда должна быть приоритетом № 1. Дети должны носить защитное снаряжение, к примеру, шлемы, для игр на велосипедах, скейтбордах и т. д.

Симптомы легкого сотрясения мозга у детей обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Но необходимо соблюдать ряд правил:

1). Внимательно наблюдать за ребенком в течение первых 72 часов после травмы. Обратиться к врачу, если появились новые или ухудшающиеся симптомы.

2). Нужен полноценный отдых, посещение детских/обучающих учреждений полностью исключается. Запрещено:

  • кататься на велосипеде, бегать,
  • плавать, прыгать,
  • заниматься спортом,
  • играть в видеоигры, читать,
  • смотреть телевизор или пользоваться компьютером.

Прекращается любая физическая деятельность и занятия, способствующие нагрузке мозга.

3). Ребенок должен ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Комната для сна должна быть темной и тихой.

Медикаментозная терапия сотрясения мозга у детей

Врач может приписать обезболивающие средства при головной боли.

Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Он доступен без рецепта. Однако нужно следовать указаниям к применению. изучив все побочные действия и противопоказания.

Ибупрофен поможет уменьшить отек, боль и повышенную температуру тела.

Диакарб поможет снизить отек головного мозга, но он применяется совместно с препаратом на основе кальция (Панангин).

Кавинтон стимулирует поступление точного количества питательных веществ к мозгу, улучшая кровообращение.

Успокоительные средства также применяются при некоторых видах сотрясения мозга у детей – это настойка валерианы или медпрепарат Феназепам. Проводится комплексная витаминотерапия. От приступов тошноты применяют Церукал или Метоклопрамид.

Читайте также:  Лечение насморка у детей

Как предотвратить еще одно сотрясение мозга у ребенка

Вторичное сотрясение, произошедшее до того, как мозг заживет после первого, может вызвать состояние, называемое синдромом второго удара. Это способно привести к опухоли мозга. Даже после того, как мозг заживает, очередное сотрясение увеличивает риск возникновения проблем со здоровьем.

Поэтому нужно обезопасить ребенка в собственном доме. Меры домашней безопасности могут помочь предотвратить травмы головы.

Что можно сделать:

  • Установить поручни для каждой лестницы.
  • Положить мягкие подушки на края и углы мебели.
  • Надежно закрепить тяжелую мебель.
  • Убедиться в правильном использовании автокресла и ремней безопасности.

В заключение можно отметить, что легкое сотрясение мозга у ребенка – явление частое, но все же по возможности стоит постараться его избежать.

Источник: medprior.ru

Сотрясение мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у детей — особенности

Сотрясение мозга у ребенка – это спровоцированное травмой нарушение неврологической функции и психического статуса, которое возникает с потерей или без потери сознания. Это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В больницы России ежегодно поступают более 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга.

При сотрясении головного мозга в нем, к счастью, не происходит необратимых изменений. Такая травма имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.

Важно знать, картина сотрясения головного мозга у детей (и особенно младенцев) существенно отличается от течения этой травмы у взрослых.

У взрослых при сотрясении мозга, скорее всего, будут наблюдаться: потеря сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; частичная потеря памяти; нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка более смазанная.

Особенности детского организма приводят к тому, что нередко сразу после травмы ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время ему резко становится хуже.

Признаки сотрясения головного мозга у детей до года

У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно, потери сознания не бывает. Чаще всего у грудничков, переживших СМ, наблюдаются:

  • однократная или многократная рвота
  • частые срыгивания при кормлении
  • бледный цвет кожи
  • плохой аппетит
  • беспокойный сон при повышенной сонливости
  • повышенная возбудимость, частый плач
  • набухание родничка

Дети 1-6 лет

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. Родители могут предположить, что у ребенка была потеря сознания, если он начинает плакать не сразу после удара головой.

Дети постарше могут жаловаться на головную боль.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает.

Итак, родителям после травмы ребенка стоит обратить внимание на:

  • нежелание есть, тошноту, рвоту
  • головокружение, головную боль
  • бледность кожи
  • общую слабость, сонливость, плохой сон, плаксивость
  • замедление пульса
  • повышение температуры тела
  • потливость

Симптомы сотрясения мозга у подростков

Первая помощь при сотрясении мозга

  • Обеспечить ребенку покой (положить на твердую поверхность, укрыть одеялом);
  • При потере сознания — уложить ребенка на правый бок, левую руку и ногу согнуть на 90 градусов. То же следует сделать, если возникает рвота в положении лежа;
  • Осмотреть на предмет ушибов и ссадин, обработать их;
  • Срочно вызвать врача!
  • Нельзя давать ему воду или лекарства, так как это усилит рвотные позывы;
  • Нельзя добираться до медицинского учреждения самим – необходимо вызвать «скорую»!

Когда звонить в «скорую»?

Если наблюдаются явные симптомы ЧМТ (потеря сознания, многократная рвота, сильная головная боль), следует незамедлительно вызвать «скорую».

К врачу нужно обратиться в любом случае, вне зависимости от того, случилась потеря сознания или нет. Симптомы сотрясения мозга у ребенка часто имеют нарастающий характер. Иногда приходится слышать, что сразу после травмы все было хорошо, а потом наступило ухудшение. Поэтому важно правильно оценить изменение состояния ребенка, а сделать это грамотно может только врач. Особенно если говорить про сотрясение мозга у ребенка 1 — 2 лет.

К какому врачу обращаться?

Если была несильная травма, ребенок чувствует себя нормально, нужен осмотр педиатра. При необходимости терапевт может направить к неврологу. От характера травмы зависит необходимость в осмотре другими специалистами:

  • Если есть повреждение лица, необходим ЛОР и хирург-стоматолог;
  • Отоларингологу также нужно показаться, если удар пришелся на область уха или височной кости. Важно не пропустить повреждение барабанной перепонки и других структур уха;
  • При повреждении зоны орбиты обязателен осмотр окулиста;
  • Если удар был лбом или затылком с резким размахом, возможно, затронут шейный отдел позвоночника — нужен травматолог или хирург;
Читайте также:  Лечение пиелонефрита у детей

Обследование и лечение сотрясения мозга у ребенка

Если у ребенка сотрясение мозга, часто клинического осмотра бывает достаточно. Но существуют исследования, помогающие врачу уточнить диагноз и исключить более серьезные повреждения (рентген, осмотр глазного дна, иногда ультразвуковые и лабораторные методы).

Если в результате анализов был поставлен диагноз сотрясение мозга у ребенка, лечение назначается врачом незамедлительно.

В случае черепно-мозговой травмы терапия не исчерпывается медикаментами. Очень важно соблюдение режима, который распишет специалист. Задача родителя – контролировать этот режим.

Негативные последствия

Наиболее опасное осложнение – «синдром повторного импакта» (или «синдром повторного сотрясения»), возникающий на фоне повторной травмы головы, которая случилась вскоре после первой. Это грозит отеком головного мозга, что может привести к летальному исходу.

При несоблюдении режима есть риск возникновения посттравматического синдрома: головные боли, тошнота и психические симптомы.

К сожалению, после легкой черепно-мозговой травмы в два раза увеличивается риск возникновения эпилепсии в течение первых пяти лет с момента травмы. Риски данного осложнения у конкретного ребенка нужно обсуждать с неврологом.

Последствия сотрясения мозга у ребенка могут иметь накопительный характер. В результате множественных повторных сотрясений головного мозга постепенно возникают нарушения умственной деятельности, поведения, появляются личностные изменения, депрессии, паркинсонизм (нарушение регуляции мышечного тонуса и движений, походки и речи).

Как избежать травмы?

Что могут сделать родители, чтобы сотрясение мозга у ребенка не случилось? Соблюдение техники безопасности уменьшает вероятность или смягчает силу травмы у детей всех возрастов:

Источник: fantasyclinic.ru

Сотрясение мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга относится к наиболее частым и, в то же время, опасным осложнениям, возникающих в следствие различных травматических ситуаций, действию которых часто подвержены дети любого возраста. В данной статье говорится о том, как правильно определить сотрясение мозга и правильно оказать помощь в этой ситуации.

Степени тяжести сотрясения мозга

Во время внимательного наблюдения за ребенком можно выявить у него сотрясения мозга и установить степень тяжести данного повреждения. В соответствии с врачебной классификацией, выделяют три стадии состояния при такой травме.

Определение каждого из этих этапов в домашних условиях возможно в том случае, если родители имеют представление о характерных для каждой стадии симптомах. Имея эти знания, можно достаточно быстро сориентироваться и выполнить все необходимые действия.

Первая степень

Отличается небольшими нарушениями физиологических процессов, как например головокружение и боль в голове, а также небольшая слабость. Помимо этого может возникать тошнота и рвотные позывы (зачастую, только один раз). У грудных детей возможно срыгивание.

Главным отличием данного этапа от более сложных состояний заключается в продолжительности перечисленных симптомов. Если в течение получаса или часа наблюдается улучшение состояния ребенка, его лицо приобретает естественный оттенок и малыш старается возобновить привычную деятельность, можно предположить, что наиболее опасный для его здоровья период прошел.

Однако ребенка все равно необходимо отвезти в больницу, сделать рентгенологический снимок черепа и удостоверится в отсутствии микроповреждений в костях или внутренних кровоизлияний.

Данная предосторожность позволяет избежать таких осложнений, как, головные боли неизвестного генеза или повышенное внутричерепное давление.

Вторая степень

Симптоматическая картина второй стадии сотрясения мозга выглядит практически так же, как и первая. Однако при этом все ее проявления можно наблюдать в течение большего промежутка времени. Состояние может быть осложнено потерей сознания в течение нескольких минут, невозможностью фокусировки взгляда и сложностью концентрации внимания.

Старшие дети (зачастую, подростки 10-12 лет) могут жаловаться на наличие в голове тумана, а также посторонних шумов. Возможны сложности с координацией движений. При этом подобное состояние довольно часто сопровождается неоднократной и обильной рвотой. Также наблюдается замедленная реакции зрачков на свет.

Для определения у ребенка второй стадии сотрясения мозга, необходимо спросить у него несколько вопросов, соответствующих его возрасту. Однако если повреждение заподозрили у малыша до года либо старшего у ребенка с плохой речью, диагностировать подобное состояние может лишь квалифицированный медработник.

Третья степень

На данном этапе сотрясения у ребенка может произойти потеря сознания продолжительностью до пяти минут. При этом кожные покровы у него будут бледные, пострадавший будет очень слаб, у него может не хватить сил для того, чтобы изменить положение тела. Возможны случаи кратковременной амнезии, при которых ребенок не может вспомнить своего имени, не узнает близких, а также имеет проблемы с восприятием времени.

На этой стадии зрачки ребенка практически не реагируют на свет, также возможны отличия в их размере, что указывает на серьезные повреждения одного либо обоих полушарий головного мозга. Пострадавший, зачастую, имеет аритмию, также у него сильно колеблется дыхательный ритм.

При этом у больного усиливается потливость, лоб покрывается испариной.

Признаки сотрясения у грудничка

К симптомам, по которым можно определить сотрясение мозга у грудного ребенка, относятся:

  • Бледность кожи, которая может быстро сменяться ее сильным покраснением.
  • Нарушение синхронности в реакции зрачков.
  • Однократная либо повторяющаяся рвота.
  • Сотрясение мозга у ребенка 2-3 лет

При сотрясении мозга малыш бледнеет, возможна кратковременная потеря сознания. Также появляется многократная рвота. Ребенок становится сонливым и слабым. Возможно повышение температуры тела и сильная потливость.

Как определить сотрясение у ребенка от 3 до 6 лет

В таком возрасте сотрясение мозга у детей зачастую проявляется следующим образом:

  • Наблюдается потеря сознания после травмы. Также возможна кратковременная амнезия.
  • Ребенок ощущает головную боль и головокружение.
  • При этом у него наблюдаются диспепсические расстройства.
  • Также тревожным признаком является бледность кожных покровов и нарушение координации движений.
  • Сотрясение мозга у школьника

В этом возрасте сотрясение мозга зачастую проявляется потерей сознания и отсроченной симптоматикой в виде рвоты, головной боли и головокружения. Помимо этого у ребенка будет наблюдаться тахикардия, потливость, проблемы с ориентацией в пространстве. Также может ухудшиться зрение и слух.

Первая помощь при сотрясении

При травмах головы у ребенка существенное значение имеет предоставление доврачебной помощи. Самое первое, что должен сделать взрослый человек – вызвать скорую помощь. После этого необходимо тщательно обследовать кожу головы ребенка, и в случае если вы увидите на ней повреждения, то необходимо их подвергнуть обработке антисептиком на НЕ спиртовой основе (к примеру, перекись водорода либо хлоргексидин). При применении спиртовых антисептиков у детей может сформироваться болевой шок. В случае если имеется кровотечение, то прекратить его возможно с помощью ватно-марлевого тампона, после чего накладывается повязка.

Читайте также:  Травма глаза симптомы и лечение

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение мозга у детей диагностируется в одинаковой мере для дошкольников и школьников. Главные способы выявления повреждений: рентгенограмма, эхоэнцефалография. Устанавливает методы обследования детский врач, в случае проявленной травмы может потребоваться обследование детского невропатолога и травматолога. В серьезных случаях ведутся нейрохирургические консультации.

В случае грудного ребенка может потребоваться нейросонография. Под данным термином предполагается изучение головного мозга с помощью ультразвука.

Подобным способом допустимо обнаружить наличие опухолей и повреждений в мягких тканях головы, более точно определить их масштабы, увидеть сосудистые опухоли, проанализировать структуру костей и самого мозгового вещества.

При затруднении в установке диагноза либо для его уточнения может понадобиться осуществление последующих манипуляций:

  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография головного мозга,
  • электроэнцефалография,
  • и даже люмбальная пункция.

Пункцию выполнять следует, если имеется подозрение на возникновение субарахноидального кровоизлияния – попадания крови между слоями головного мозга, либо для установления уровня поражения мозга.

Лечение сотрясения

Если речь идет о второй либо третьей степени сотрясения мозга, то врачами принимается решение о размещении ребенка в стационаре. В этом случае возможно моментально вывести ребенка из тяжелого состояния и свести к минимуму нелегкие последствия сотрясения мозга. Лекарственное лечение при сотрясениях мозга содержит в себе метод мочегонных веществ (для избежания отечности), ноотропные вещества, противосудорожные медикаменты и лекарства, нормализующие внутричерепное давление.

Помимо этого, симптоматическое лечение при сотрясении мозга у ребенка может содержать в себе метод обезболивающих средств, а в некоторых случаях и антигистаминных веществ. При 1 степени сотрясения мозга лечение, как правило, исполняется в амбулаторных условиях.

Дома ребенку необходимо гарантировать спокойствие и оградить пострадавшего от внезапных перемещений и плохих эмоций. Помимо этого, необходимо внедрить значительные ограничения на чтение литературы, просмотр телевизора, пк и гаджетов, так как это проявляет значительную нагрузку на разум детей.

Последствия сотрясения мозга

Сотрясения мозга у ребенка младшего возраста серьезным поражением не являются, однако все же могут порождать болезненные проявления. К примеру, болезненность продолжительного характера, что усиливается при погодных колебаниях. Может отслеживаться заторможенность при исполнении ежедневных бытовых операций.

Игры и занятия, раньше приносившие удовольствие, сейчас действуют угнетающе и активизируют раздраженность. Все данные черты пропадают через определенное время, при нормализации общего состояния. У ребенка вспомогательные стимуляции для купирования результатов сотрясений не требуются – обменные движения проходят у них с высокой интенсивностью

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка целиком приходит в норму. Сотрясение головного мозга как правило протекает без последствий и осложнений. Малыш снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом. В завершение ещё раз следует выделить значимость своевременно обращения в специализированный детский стационар, что даст возможность устранить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.

Источник: prof-medstail.ru