Лекарства при стенокардии и аритмии

Препараты при стенокардии — перечень эффективных медикаментов с инструкцией, составом, дозировкой и ценой

Смертность от сердечных заболеваний на сегодняшний день очень велика. К изнашиванию сердца приводят гиподинамия (малоподвижный образ жизни), вредные привычки, стрессы. Среди известных заболеваний можно выделить стенокардию, которая сопровождается болями в груди. При отсутствии ее лечения она может закончиться инфарктом миокарда и смертью.

Лечение стенокардии

Самой частой формой ишемической болезни сердца является стенокардия. Она проявляется приступами болями за грудной клеткой сжимающего или жгучего давящего характера. Ей предшествуют физические и эмоциональные нагрузки, она может встречаться за грудиной, отдавать в левую лопатку, руку, шею или нижнюю челюсть. Боль проходит при состоянии покоя, после приема нитроглицерина.

Причиной появления стенокардии является атеросклероз, характеризующийся сужением коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При этом на сосудистой стенке скапливаются холестерин и другие вещества, образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов. Иногда приступ может закончиться спазмом – резким сужением артерии после напряжения мышечного слоя сосудистой стенки. Для лечения понадобятся препараты от стенокардии, которые делятся на антиангинальные, нитраты, бета-блокаторы, статины и антагонисты кальция.

Антиангинальные средства

Медикаментозное лечение стенокардии часто начинается с приема антиангинальных препаратов. Они направлены на борьбу с ишемией миокарда, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, повышают уровень данного элемента в крови. К данной группе средств относятся нитраты, которые купируют и предотвращают приступы стенокардии, расширяя стенки сосудов и увеличивая доступ кислороду к сердечной мышце.

У нитратов нет выраженного лечебного эффекта, они только снимают или предотвращают развитие приступов. При постоянном приеме таких средств организм может привыкнуть к их действию, поэтому на протяжении суток делается перерыв для выведения остатков из организма. Для лучшего воздействия нитраты принимаются прямо во время приступа или для профилактики перед физическими нагрузками.

Нитроглицерин

Самый известный препарат при стенокардии – Нитроглицерин. Он выпускается в форме спрея, пластыря, пластин, подъязычных таблеток, капель, мазей, капсул с пролонгированным эффектом или мази. Действующее вещество препарата содержат также Депонит, Нитрангин, Гилустенон, Нитрадиск. Средства повышают насыщенность кислородом тканей, расширяют просвет сосудов, купируют стенокардию.

Таблетки рассасываются под языком, действуют через 2-3 минуты на протяжении получаса. спрей наносят на слизистую полости рта, он начинает работать моментально, но его действие короткое по времени. Пластинки и пленки (буккальные формы) крепятся на десну или слизистую щеки, действуют 3-4 часа. Капсулы необходимо принимать заблаговременно до приступа, 1-2 раза в сутки натощак. Мазь наносят на дозировочную бумагу, плотно прижимают к участку тела, на котором нет волос. 40 таблеток стоят 50 рублей, спрей 200 доз – 100 р., капли 10 мл – 49 р.

Изосорбида динитрат

Таблетированные, капсульные и аэрозольные препараты при стенокардии на основе изосорбида динитрата встречаются в аптеках под названиями Изолонг, Изокет, Нитросорбид и Кардикет. Они принимаются внутрь в установленной врачом дозировке – по 20 мг 2-3 раза в день за час до еды или спустя 2 после приема пищи. Если эффекта недостаточно, дозу постепенно увеличивают до 120 мг в день.

Организм может привыкать к воздействию активных компонентов через 1-1,5 месяца регулярного приема, поэтому через этот промежуток времени делается суточный перерыв, во время которого средство заменяется на другое с аналогичным влиянием на организм. 60 таблеток Нитросорбида стоят 25 рублей, спрей 15 мл под торговой маркой Изокет обойдется в 375 рублей, 20 таблеток Кардикет Ретард – 115 р.

Все препараты при стенокардии данной группы являются периферическими вазодилататорами, влияющими на вены. Они обладают антиангинальным и гипотензивным действием, снижают наполнение левого желудочка и преднагрузку, уменьшая потребность спазмированного миокарда в кислороде. Это приводит к увеличению капиллярного кровотока, открытию просвета коронарных сосудов, улучшению снабжения ишемизированной зоны.

Изосорбида мононинрат

Периферические вазодилататоры на основе изосорбида мононитрата (Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве) влияют на вены, проявляя сосудорасширяющее и антиангинальное действия. Они снижают преднагрузку и постнагрузку, расширяют коронарные артерии, улучшают кровоток, повышают толерантность к физической нагрузке, вызывают реакцию релаксации мускулатуры.

Вазоспастические лекарства представлены форматами таблеток и капсул, принимаются перорально дважды в сутки. Если формула средства пролонгированного действия, то его принимают однократно за сутки с постепенным увеличением дозировки. Во время лечения такими препаратами следует исключить виды деятельности, требующие стабильной повышенной концентрации внимания. 30 таблеток стоят примерно 350 р.

Читайте также:  Чем отличается артрит от подагры

Антагонисты кальция

Таблетки при стенокардии из группы антагонистов кальция препятствуют проникновению элемента в мышцу, снижают сократимость миокарда. Их действие направлено на снижение давления, регулирование ритма биения сердца, купирование спазмов коронарных артерий. За счет этого улучшается кровоток, понижается потребность миокарда в кислороде, увеличивается приток питательных веществ к сердечной мышце.

Популярностью пользуются препараты Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, которые улучшают проникновения ионов кальция, насыщают кардиомиоциты (клетки сердца) кислородом, приводят к расслаблению мышц. Лекарства принимаются 1-2 раза в сутки по 10 мг, могут сочетаться с прочими таблетками от стенокардии. 30 таблеток Нифедипина стоят 40 рублей, Дилтиазема – 90 р.

Бета-блокаторы

Препараты для лечения стенокардии из группы бета-блокаторов снижают давление и частоту пульса у больного, что приводит к снижению потребности сердца в кислороде. Медикаменты данной группы (Конкор, Небилет, Кориол, Анаприлин) не вызывают привыкания, не обладают кумулятивным эффектом (не накапливаются), поэтому легко поддаются корректировке дозы. Применять лекарства длительное время нельзя из-за большого количества побочных эффектов. После нормализации состояния пациентов дозировку снижают до минимально эффективной.

В состав препаратов входят активные вещества небволол, бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол, бисопролол. Лекарства принимаются во время еды раз в сутки по 2,5-5 мг, при артериальной терапии обязательно учитывается равновесие частоты пульса – при приеме он должен составлять 50-60 ударов в минуту. За 50 таблеток Анаприлина придется отдать 30 рублей, 28 драже Небилета – 1000 р.

Антиагреганты

Лекарства при стенокардии у взрослых могут включать антиагрегантные вещества, которые борются с тромбообразованием. К таковым относятся ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбоасс, Кардиаск), клопидогрел (Клопидогрел). Длительный прием средств препятствуют развитию тромбов даже на самых ранних стадиях, они сохраняют свой эффект в течение всего времени жизни тромбоцитов.

Самым известным препаратом из группы антиагрегантов является Аспирин, который принимается вечером однократно в дозировке 75-150 мг. Разновидности Аспирина отличаются более щадящим действием на желудочно-кишечный тракт. 100 таблеток стоят 250 р. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты показан прием Клопидогрела, который действуют сильнее и продолжительнее, но и стоит дороже. За 28 таблеток придется отдать 400 р. Его принимают в дозировке 75 мг однократно в сутки. Терапия продолжается минимум месяц, может увеличиваться по назначению врача.

Статины

Если в крови повышен уровень холестерина, это становится причиной развития и прогрессирования атеросклероза. Заболевание приводит к стенокардии, поэтому его надо предотвращать. Для этого предназначены антисклеротические препараты, или статины. Они понижают концентрацию вредного холестерина, относятся к препаратам последнего поколения, принимаются продолжительное время.

Механизмом действия статинов является подавление активности фермента, который катализирует выработку мевалоновой кислоты – ранний этап синтеза холестерина. Такой процесс приводит к повышенной реактивности рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени, удалению триглицеридов из плазмы. Дополнительно статины улучшают расширение кровеносных сосудов, снижают вязкость плазмы, улучшают гемодинамику и состояние свертывающей системы. Так предупреждается образование и разрыв атеросклеротической бляшки.

В состав статинов входят розувастатин, флувастатин, симвастатин, аторвастатин (Атокорд, Аторис, Крестор, Мертенил). Все препараты группы принимаются перед сном в дозировке 10-80 мг в сутки (зависит от уровня холестерина в крови, назначается врачом). Средства могут приводить к болям в мышцах, тошноте. Таблетки отличаются высокой стоимостью: 28 шт. Крестора – 2500 рублей, 28 шт. Зокора – 750 р.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru

Сердечные лекарства при стенокардии

Эффективные препараты при патологиях сердца необходимо принимать для предотвращения тяжелых последствий, в том числе инфаркта и инсульта. Особого внимания заслуживает стенокардия, которую следует лечить сразу несколькими видами медсредств. Лекарства взаимодействуют друг с другом и повышают шансы на успешное лечение тяжелой патологии.

Показания

Средства предписываются при следующих симптомах:

  • Давящие и режущие боли за грудной клеткой:
    • иррадирующие боли в левый край грудины;
    • отдающая болезненность в шею, между лопатками, нижнюю челюсть.
  • Одышка.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Тахикардия.
  • Утомляемость без больших нагрузок.
  • Тошнота со рвотой.
  • Продолжительность приступов 2—5 минут.

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов

Гиполипидемические препараты (статины)

Лекарства — антиатеросклеротические, применяют при высоком уровне плохого холестерина. Средства останавливают рост атеросклеротических бляшек и уменьшают их размеры. Статины снижают риск возникновения инфаркта и инсульта. Фармсредства предписывают людям, у которых отсутствует стенокардия в качестве профилактики атеросклероза и избежания его последствий. Таблетки не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать постоянно.

Читайте также:  Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава

Антагонисты кальция

Увеличивают кровообращение в сердце за счет своего сосудорасширяющего действия. Антагонисты кальция способны понижать кровяное давление, регулируют частоту сердечного ритма, снимают спазм коронарных артерий, тем самым уменьшают количество приступов стенокардии. Препараты при стенокардии, если принимать регулярно, могут снизить риск появления инсультов.

Нитровазодилататоры

Средства практически моментально купируют острые приступы стенокардии. Нитраты обладают кратковременным сосудорасширяющим эффектом, снимают нагрузку из сердца. Эти препараты не следует применять при сильно пониженном давлении, так как они имеют резкое гипотоническое действие. В практике лечения стенокардии используют средства, у которых есть одно из 3 видов действующих веществ:

  • тринитрат глицерина;
  • изосорбида динитрат;
  • изосорбида мононитрат.

Вернуться к оглавлению

«Нитроглицерин»

Наиболее результативный препарат, который применяют для быстрого снятия приступа стенокардии. Приоритет его в том, что он способен быстро адсорбироваться через слизистые ткани. Для снятия болей таблетку «Нитроглицерина» надо, не разжевывая положить под язык. Средство выпускается в виде капсул, спреев, мази, пластыря и подъязычных таблеток. При частом и длительном принятии препарата следует делать перерыв в его приеме, заменяя аналогами, через способность «Нитроглицерина» вызывать привыкание.

Бета-блокаторы

Лекарство уменьшает количество сокращений сердца. После его приема снижается нагрузка, улучшается кровообращение, вследствие чего риск возникновения приступов стенокардии и аритмии становится меньшим. Бета-блокаторы способны понижать давление при гипертензии. Поэтому их рекомендуют назначать больным, у которых стенокардия сочетается с высоким АД.

Антикоагулянты

Антитромбоцитарные препараты, снижающие количество образования тромбов. Наиболее известным медсредством этой группы считается «Аспирин». Препараты рекомендуют людям, страдающим приступами стенокардии, которые перенесли инфаркт миокарда, так как они способны снизить риск возникновения осложнений в сердечно-сосудистой системе. Лекарства антикоагулянты делятся на 2 вида в зависимости от механизма действия:

  • ингибиторы циклооксигеназы;
  • блокаторы активации тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы АПФ

Этот вид препаратов блокирует действие фермента, который поднимает кровяное давление и сужает сосуды. В большинстве используют для лечения стенокардии при повышенном давлении. Они способны предотвращать развитие сердечной недостаточности. Люди принимающие ингибиторы АПФ очень часто жалуются на головную боль и головокружение, связанные с резким понижением давления.

Нитраты не обладают лечебным действием, а только купируют приступ.

Препараты при сердечной патологии

Аптечные медсредства для терапии стенокардии представлены в таблице:

Группа Названия
Статины «Аторис»
«Розувастатин»
«Аторвастатин»
«Тевастор»
Антагонисты кальция «Верапамил»
«Амлодипин»
«Фелодипин»
«Дилтиазем»
Нитраты «Нитроглицерин»
«Нитросорбид»
«Изосорбид динитрат»
«Изосорбид мононитрат»
«Пентакард»
Бета-блокаторы «Анаприлин»
«Конкор»
«Небилет»
«Бисопролол»
Антикоагулянты «Аспирин кардио»
«Кардиомагнил»
«Клопидогрел»
Ингибиторы АПФ «Престариум»
«Рамиприл»
«Аккупро»

Источник: vsedavlenie.ru

Препараты при стенокардии сердца: список

Стенокардия — Препараты при стенокардии сердца: список

Препараты при стенокардии сердца: список — Стенокардия

Сегодня от различных болезней сердца и сосудов умирает в мире больше всего людей. Невзирая на то что и медицина с фармакологией не стоят на месте, проблема все же сохраняет свою остроту.

Симптомы стенокардии

Сама по себе стенокардия является проявлением другого крайне опасного заболевания – ишемии. Оно может поражать миокард, что в последствии приводит к инфаркту.

Как правило, патология характеризуется сильным болевым синдромом, благодаря чему приступ стенокардии спутать ни с чем другим практически невозможно.

В зависимости от того, насколько часто возникают обострения, заболевание разделяется на два типа:

  • боль в области груди (с левой стороны, реже в животе или справа), отдающая в руку;
  • возникает приступ после физических нагрузок.

Последнее обстоятельство и свидетельствует с большой степенью достоверности о стенокардии. Другие симптомы указывают на наличие нарушений в кровообращении. К таковым относятся:

  • тяжесть на вдохе;
  • бледность;
  • холодный пот;
  • утрата сознания (в тяжелой форме патологии).

При наличии всех вышеприведенных признаков следует немедленно обратиться к специалисту для обследования и постановки диагноза. Он, получив данные ЭКГ, эхокардиографии и анализов, назначит лечение исходя из специфики протекания заболевания в конкретном случае.

Впрочем, аналогичные боли нередко вызывают и травмы грудной клетки, в этой ситуации к врачу следует все же сходить для того, чтобы исключить возможность перелома ребер. При отсутствии каких-либо серьезных изменений в кардиограмме, врач, скорее всего, предположит, что боль возникла из-за невралгии.

Медикаменты для профилактики и терапии стенокардии

Как известно, стенокардию вызывает сужение сосудистого просвета в области сердечной короны. В основном это происходит из-за развития атеросклероза. Откладывающиеся на стенках артерий бляшки ограничивают поступление крови к сердцу, вызывая у его тканей кислородное голодание.

Таким образом, основа профилактики стенокардии одна – это борьба с атеросклерозом. Наиболее эффективное в этом случае средство – препараты, входящие в группу статинов. По-другому они именуются гиполипидемическими.

Они позволяют заметно снизить уровень вредного холестерина в крови, что, в свою очередь, существенно замедляет процесс отложения бляшек на стенках сосудов. Как нетрудно догадаться – это снижает риск развития ишемии сердца в перспективе.

Еще одна группа медикаментов, эффективно борющихся с развитием стенокардии – антиагреганты. В их основе действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Оно не позволяет:

  • тромбоцитам образовывать скопления в артериях;
  • разжижает кровь;
  • снижает вероятность тромбоза.

Нередко бляшка воспринимается иммунной системой организма как повреждение стенки сосуда, что приводит к активизации в этой области тромбоцитов и развитию спазма. В итоге в этом месте существенно увеличивает риск закупорки артерии. Кроме того, бляшки также часто разрушаются или же заменяются соединительными тканями.

Причины и лечение впервые возникшей стенокардии

Само по себе образование тромба в состоянии мгновенно создать закупорку, что, в свою очередь, приводит к резкому ухудшению самочувствия, развитию инфаркта и смерти. Препараты вышеупомянутой группы необходимо принимать ежедневно и до конца жизни. Фактически только они являются гарантией ее сохранения.

Лекарства, снимающие болевой синдром

Для того чтобы обеспечить улучшение функционирования артерий, расположенных в коронарной области, назначаются специальные препараты, входящие в группу ангиопротекторов. Они позволяют:

  • наладить кровоток в сосудах;
  • улучшить протекание обменных процессов в тканях;
  • поднимают тонус стенок артерий.

Следует отметить, что такие средства эффективны не только при стенокардии, но при других кардиологических проблемах. Сердечные боли снимают другие медикаменты, созданные на основе нитратов. Они также помогают добиться эффективного купирования приступа. Оксид азота, который высвобождают нитраты, является очень действенным веществом, заставляющим сосуды серьезно расширяться. Это позволяет улучшить ток крови в области миокарда. В итоге ишемические боли уходят.

Наиболее известный препарат этой группы – Нитроглицерин

В тех случаях, когда пациенты страдают от длительных приступов, возникающих часто и протекающих в особенно острой форме, возможность выбора ограничена – им приходится принимать препараты пролонгированного действия.

В то же время передозировка нитратов может привести к коллапсу сосудов и обмороку. Проблема в том, что очень часто, стремясь избавиться от болевого синдрома, пациент принимает слишком большое количество лекарства. По этой причине крайне важно всегда выполнять предписания врача.

Таблетки, содержащие нитраты, не глотают, а рассасывают, положив под язык. В случае передозировки, необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Для того чтобы расслабить мышечные ткани сосудов, и в том числе коронарных, иногда назначают блокаторы кальция.

Гипертензия

При наличии повышенного давления ишемия миокарда лечится медикаментами из категории бета-адреноблокаторов. Они же достаточно эффективны в случае, если пациент уже перенес инфаркт, не приведший к значительной дисфункции миокарда.

Указанные препараты ингибирующе действуют на сердечные адренорецепторы, что, в свою очередь, позволяет снизить влияние на орган симпатических факторов. В итоге биение замедляется. Благодаря этому желудочки заполняются в полной мере, что в целом способствует нормализации кровообращения.

Также эти средства ограничивают потребность в кислороде миокарда, и именно это обстоятельство позволяет снять остроту симптомов стенокардии. Все препараты производятся в виде таблеток, что обеспечивает удобство приема и быстрое действие.

Перечень наиболее эффективных при стенокардии препаратов выглядит следующим образом:

  • Аспекард (антиагрегант);
  • Плавекс (блокатор кальция);
  • Инеджи (статин);
  • Актовегин (ангиопротектор);
  • Нитроглицерин, Нитросорбит (нитраты, последний – долгого действия);
  • Бисопролол (бета-адреноблокатор).

Что необходимо помнить, принимая лекарственные средства

Как известно, стенокардия в целом очень опасное заболевание, причиняющее человеку массу неудобств и страданий. При этом характерным ее отличием является возникновение болей при физических нагрузках.

По этой причине применяемые медикаменты всегда нужно носить с собой, для того чтобы иметь возможность при необходимости купировать приступ, немедленно ими воспользоваться.

Стоит отметить, что в большинстве случаев производимые фармакологической промышленностью препараты действуют весьма эффективно, и, следовательно, заболевание нетрудно держать под контролем.

Необходимо всегда помнить, что назначать то или иное средство уполномочен исключительно лечащий врач. Только он, видя всю картину целиком, в состоянии определить, что поможет лучше всего. Также не стоит по своему усмотрению менять дозировки, ведь это нередко приводит к усугублению ситуации.

Источник: cardio.propto.ru