Лекарство от воспаления лёгких таблетки

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) >90
Сатурация кислорода (%) >95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 9 /л или >12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений >120/мин
Температура ≥40°С или 9 /л или >25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: zdravotvet.ru

Чем лечить пневмонию у взрослых

Чем лечить пневмонию у взрослых: лекарства и препараты.

Лечение и особенности пневмонии у взрослого.

Пневмония у взрослых протекает с некоторыми особенностями, которые отличаются от признаков заболевания у детей.

Например, симптомом, характеризующим воспаление лёгочной плевры у взрослого человека является отдышка, появляющаяся после небольшой нагрузки (например, размеренной ходьбы или подъёма по лестнице на 1-2 этажа).

В некоторых случаях больной может испытывать трудности с дыханием в состоянии покоя, при этом дискомфорт усиливается в положении лёжа на боку.

Признаки пневмонии

Понять, что у человека воспаление лёгких, можно и по другим специфичным симптомам.

Боль в области груди

Некоторые принимают такую боль за болезни сердца и пытаются заглушить её, принимая всем известные «Валидол» или валерьянку, которая обладает не только успокаивающим действием, но и уменьшает болезненность в области сердца и восстанавливает сердечный ритм (при условии незначительных колебаний).

Лихорадка

Больной может испытывать ощущение сильного жара, которое сменяется приступом озноба.

Температура при этом держится, как правило, на постоянной отметке (39-40,5 градусов) или постепенно повышается.

Чтобы облегчить состояние пациента, не стоит кутать его, даже если сам больной утверждает, что замёрз.

Приём жаропонижающих средств показан по назначению врача, так как некоторые препараты имеют большое количество противопоказаний и могут осложнить лечение.

Выделение мокроты (иногда с кровью)

Воспаление сосудов и капилляров альвеол приводит к микроразрывам, поэтому часто отхождение мокроты сопровождается кровохарканьем.

Лечится данное состояние при помощи симптоматических препаратов.

Симптомы респираторных инфекций (чихание, кашель, насморк, заложенность носа, боль при глотании и т.д.).

Эти признаки характерны для вторичной пневмонии, возникающей на фоне инфицирования гриппом или ОРВИ.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Больной не всегда может отличить клиническую симптоматику начинающейся пневмонии от простудного заболевания.

По этой причине стоит обращаться к врачу, если спустя 3-4 дня лечения не наступает улучшения самочувствия, а выраженность симптомов гриппа или простуды не уменьшается.

Специалист скорректирует назначенное лечение и отправит пациента на дополнительное осбледование.

Диагностика пневмонии

При появлении любого недомогания следует обратиться в больницу, так как отличить простуду от начинающегося воспаления лёгких можно только при помощи обследования и анализов.

При осмотре врач может обнаружить впадение межрёберных промежутков, однако, у взрослых данный признак определяется не всегда (такое состояние больше характерно для детей).

Хрипы в дыхании могут долго отсутствовать – если размер воспалительных очагов небольшой, то дыхание будет свободным.

Это также затрудняет диагностику, поэтому практически единственным достоверным методом определить, что имеет место воспаление лёгких, является рентгенография грудной клетки, которая выполняется в прямой и боковой проекциях.

Если возникают сомнения в правильности результата, больному может быть назначена процедура КТ или МРТ.

При подозрении на лёгочный плеврит дополнительно проводится УЗИ-исследование, которое выявит скопление жидкости в лёгких (на рентгене признаки плеврита не обнаруживаются).

Для уточнения диагноза и назначения грамотной схемы лечения необходимо также проведение лабораторного (биохимического) обследования, которое включает:

  • определения уровня лейкоцитов и нейтрофилов;
  • бронхоскопия (помогает выявить пациентов, относящихся к группе лиц с ослабленным иммунитетом);
  • печёночные пробы;
  • анализ на наличие углекислого газа в плазме крови;
  • бактериальный посев;
  • тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам;
  • серологические исследования на наличие патогенной флоры (хламидии, микоплазмы, легионеллы).

Сколько лечится пневмонии у взрослых

Ответить на вопрос, сколько времени понадобится для выздоровления, невозможно.

Как правило, интенсивное лечение пневмонии у взрослых занимает от 7 до 14 дней.

В случаях, когда болезнь протекает с осложнениями, или больному требуется вентиляция лёгких, лечение может длиться до одного месяца, при этом проводится терапия строго в условиях реанимационного отделения инфекционной больницы.

После завершения основного курса лечения больной принимает поддерживающую терапию, включающую иммуномодуляторы для укрепления иммунных реакций и пробиотические препараты для восстановления микрофлоры.

Источник: pneumonia03.ru

Препараты для лечении пневмонии. Какие средства и таблетки эффективнее?

Во время лечения пневмонии у взрослого невозможно обойтись препаратами только одной группы. При бактериальной природе заболевания основой служат антибиотики, при вирусной — противовирусные средства.

К ним добавляются препараты, облегчающие неприятные ощущения и улучшающие общее состояние: муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы, жаропонижающие и т.д.

В данной статье постараемся кратко охватить всю тему, а подробности вы можете прочитать по приведенным ссылка.

Антибактериальные средства

Цель антибиотиков заключается не только в подавлении бактерий, но и полном их уничтожении. В лечебные схемы против пневмоний включают препараты следующих групп:

  • пенициллины пяти поколений;
  • цефалоспорины четырех поколений;
  • макролиды природного получения и полусинтетические;
  • аминогликозиды трех поколений;
  • фторхинолоны четырех поколений.

В основном это антибиотики широкого спектра действия и могут воздействовать на большинство бактерий, которые являются возбудителями пневмонии.

Препараты более поздних поколений будут более эффективны по сравнению с предшествующими. Общего самого лучшего антибиотика для лечения всех пневмоний к сожалению не существует.

Чем лечить и какой препарат пить в каждом конкретном случае определяют после анализа на восприимчивость возбудителей к различным группам антибактериальных лекарств. До получения таких анализов наиболее эффективными считаются цефалоспорины.

В зависимости от тяжести заболевания выбирается путь попадания препаратов в организм пациента. В случае острого начала и тяжелого течения назначают внутривенное введение препарата, струйно или с помощью капельницы. При средней по тяжести форме ограничиваются внутримышечными инъекциями. Таблетированные препараты наиболее популярны при амбулаторном лечении пациента, но при этом и наименее эффективны. Поэтому, при недостаточном прогрессе в лечении, возможен переход к внутримышечному введению лекарств.

Противовирусные таблетки

Применяются только в том случае, если в развитии пневмонии принимали участие вирус гриппа, парагриппа, ветряной оспы, иммунодефицита человека, цитомегаловирус или другие более редкие вирусы. В противном случае их применение будет бесполезно.

Что принимать зависит от вируса, вызвавшего заболевание. Назначаются различные группы противовирусных препаратов:

  1. При гриппе и парагриппе используют медикаменты прямого действия, такие как ингавирин. И ингибиторы нейраминидазы, и гемагглютинина: арбидол, тамифлю, реленза.
  2. При ветряной оспе — противогерпесные: ацикловир, ганцикловир, цидофовир, фоскарнет.
  3. При цитомегаловирусе — не специфические иммуноглобулины: цитотект, хумаглобин.
  4. На фоне ВИЧ — направленные непосредственно на этот вирус саквинавир, зидовудин, зальцитабин, диданозин и различные интерфероны.

Отхаркивающие и противокашлевые

Применяются в том случае, если у больного сильный и непродуктивный кашель. По принципу действия делятся на:

  • Стимулирующие откашливание или секретомоторные (терпинкод, синупрет, геломиртол), в основе которых лежат лекарственные растения.
  • Разжижающие мокроту или секретолитические (АЦЦ, бромгексин, амбросан, коделак, туссин, лазолван), основные действующие вещества – серосодержащие соединения, ферменты и алкалоиды визицина.

Бактериофаги

Бактериофаги — это вирусы буквально пожирающие бактерии, известные еще сначала 20 века. Их размножение в бактериальных клетках приводит к гибели патогенных микроорганизмов. При лечении воспаления легких используются при неэффективности или невозможности применения антибиотиков. К достоинствам применения бактериофагов относят:

  • способность уничтожать патогенную микрофлору, устойчивые к антибиотикам;
  • отсутствие значимых побочных действий;
  • отсутствие привыкания;
  • отсутствие негативного воздействия на иммунитет;
  • возможность комбинировать с большим количеством других медикаментов.

Жаропонижающие

Течение пневмонии обычно сопровождается высокой температурой тела, которую необходимо снижать, поскольку она мешает нормальному функционированию иммунной системы организма и ухудшает усвоение медикаментов. Принимать их можно в форме порошков для приготовления напитков, капсул, таблеток. При критических значения температуры возможно их внутримышечное введение. Список наиболее популярных названий:

Так же возможно назначение таких противовоспалительных препаратов широкого действия с жаропонижающим эффектом:

При спазме сосудов (у пациента холодные конечности) жаропонижающие принимают вместе с но-шпой.

Другие препараты

В зависимости от типа пневмонии в схемах лечения используются и другие медикаменты с более узкой направленностью.

Антимикозные лекарственные средства нужны в случае грибковой природы заболевания. При бластомикозе и гистоплазмозе назначают амфотерицин В и орунгал, при аспергиллезе, мукормикозе, кандидозе, криптококкозе — флюконазол, амфотерицин В, итраконазол, при кокцидомикозе веро-флюконазол и амфотерицин В.

Антипротозойные препараты направлены на лечение заболеваний, которые были вызваны простейшими микроорганизмами.

Это могут быть: амебы, плазмодии, пневмоцисты, лейшмании, лямблии, пневмоцисты, трихомонады, трипаносомы. Для лечения применяют хлорохин, метронидазол, тинидазол, примахин.

Препараты для детоксикации применяются для очищения организма больного от токсичных соединений, восстановления водно-солевого баланса, разжижения крови и регуляции микроциркуляции. Применяют кристаллоидные (ацесоль, трисоль, растворы хлорида натрия и глюкозы) и коллоидные (гемодез, реополиглюкин, реоглюман, стабизол) препараты. Все растворы вводятся капельно.

Кортикостероиды применяются при комплексном лечении тяжелых пневмоний. Показаны при инфекционно-токсическом шоке, бронхиальной обструкции и астме. Принимают парентерально, например, преднизолон.

Восстановление иммунитета

Для восстановления иммунитета после перенесенного воспаления легких применяют иммуномодуляторы. В основном это препараты, действующим веществом которых является интерферон — амиксин, виферон. Кроме этого назначают курс приема витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы B, каротин и аскорбиновая кислота.

Заключение

В настоящее время существует достаточно большой выбор лекарственных средств, которые, при комплексном использовании, способны победить воспаление легких любой природы и тяжести. Также к фармакологической продукции можно допустить прием гомеопатических средств, особенно во время восстановления после болезни. Они не смогут самостоятельно вылечить болезнь, но окажут общеукрепляющее и поддерживающее действие, что облегчит состояние больному.

Источник: bronhus.com