Можно ли лечить порок сердца

Порок сердца: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Количество отделов, наличие между ними «стен» — перегородок и «дверей» — клапанов, которые в свое время открываются и закрываются, имеет свое «почему» и «зачем». Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности.

Структурные аномалии сердца называют пороками. Они могут возникать внутриутробно, причем еще в первом триместре. (Пороки разной степени тяжести обнаруживают у одного рожденного живым ребенка из ста). А могут стать органическими последствиями целого ряда сердечных (и не только) недугов и проявиться уже в более старшем возрасте. Тогда их называют приобретёнными.

Для порока сердца любого типа можно выделить несколько общих принципов.

  1. Малые дефекты, вне зависимости от типа и локализации, могут никак не обнаруживать себя длительное время или всю жизнь. Пациенты доживают до глубокой старости. Значительные аномалии имеют явную прогрессию клинических признаков.
  2. Чем раньше в случае значительных дефектов будет предпринята хирургическая коррекция (кроме пороков, несовместимых с жизнью), тем дольше и качественные живут пациенты.
  3. Вне зависимости от того, в каком отделе сердца исходно имеется порок, со временем происходят функциональные и органические повреждения других отделов сердца.
  4. Соответственно ведет себя и клиника: отличающаяся в начальных стадиях процесса, она приходит к универсальному набору симптомов, указывающих на развитие сердечно-легочной недостаточности.

Пороки сердца врожденные

Органический дефект различной локализации либо заставляет кровь двигаться в непредусмотренном законом направлении (против ее естественного тока), либо на ее пути возникает преграда, которую сердцу приходится с усилием преодолевать. В обоих случаях создается дополнительная нагрузка как на само сердце, так и на легкие и близлежащие сосуды, что нарушает их работу, и рано или поздно заканчивается необратимыми органическими изменениями.

По частоте встречаемости в тройке лидеров:

  • патология (дефект) межжелудочковой перегородки;
  • патология (дефект) межпредсердной перегородки;
  • сужение (стеноз) легочной артерии.

Реже бывают: открытый артериальный проток, стеноз устья аорты, тетрада и пентада Фалло, другие. Возможно сочетание различных типов пороков у одного человека.

Есть такие детские пороки, которые с возрастом могут проходить самостоятельно. Конечно, это касается только малых дефектов. Так, к примеру, дефект межжелудочковой перегородки может закрыться в детском возрасте, и в дальнейшем не доставлять никакого беспокойства.

Некоторые врожденные пороки сердца (к примеру, дефект межпредсердной перегородки) клинически манифестируют только во взрослом возрасте (после 20 лет), а до этого косвенно отражаются в склонности людей к инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Пороки сердца приобретенные

Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:

  • системные патологии, затрагивающие соединительную ткань, — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • травматические повреждения сердца (в том числе и полученные в ходе операционного вмешательства);
  • карциноидный синдром и др.

Клапаны — это «двери» для перехода крови из сосудов в сердце, из сердца в сосуды и между отделами сердца (предсердием и желудочком). Их дефекты бывают двух видов:

  • «недораскрытие» дверей — стеноз, в результате которого кровь не может свободно проходить в соответствующее пространство;
  • постоянно «приоткрытые двери» — недостаточность клапана, в результате чего кровь может проходить не только в прямом, но и в обратном направлении.

Порок сердца. Симптомы

Порок сердца. Симптомы у новорожденного

Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:

  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей;
  • бледность, потливость и снижение температуры ступней, ладоней, кончика носа;
  • одышка;
  • частое срыгивание и трудности сосания;
  • слабая прибавка в весе;
  • отеки;
  • обморочные состояния
  • сердечные шумы.
Читайте также:  Ребенок два года болят колени

Порок сердца. Симптомы у ребенка

Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. В иных ситуациях «набор» клинических признаков несколько варьирует в зависимости от типа повреждения, но можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • отставание в развитии (физическом);
  • одышка во время нагрузки (значительной или незначительной — зависит от тяжести состояния);
  • цианоз конечностей и носогубного треугольника (появляющийся или усиливающийся во время нагрузки);
  • симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — характерное для ряда сердечных, легочных, печеночных патологий утолщения концевых фаланг пальцев рук (иногда и ног) и изменение формы ногтевого ложа;
  • склонность к инфекциям легких;
  • аритмии;
  • боли в груди;
  • ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа);
  • отеки нижних конечностей;
  • потери сознания и др.

Порок сердца. Симптомы у взрослых

У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше. Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15–20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца (например, стеноз митрального отверстия) с очень медленной прогрессией (первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза).

В целом, все зависит от степени повреждения клапана.

Ведущими симптомами порка сердца у взрослых людей служат:

  • тахикардия и аритмии (вплоть до фибрилляции предсердий);
  • боли за грудиной;
  • слабость, одышка при нагрузке и в покое;
  • цианоз лица и конечностей;
  • ортопноэ;
  • приступы сердечной астмы;
  • стенокардия;
  • обмороки;
  • отеки;
  • заболевания легких; (вплоть до отека);
  • при правожелудочковой недостаточности — боли в правом подреберье, тошнота.

Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности (в зависимости от локализации порока). Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов.

Диагностика порока сердца

Диагноз «порок сердца» ставится на основе следующего спектра обследований:

  • осмотр и пальпация;
  • аускультация — прослушивание сердечных тонов;
  • электрокардиография;
  • рентген;
  • эхокардиографическое исследование;
  • ввод катетера в полости сердца.

Порок сердца. Лечение

Для большинства врожденных и приобретенных дефектов единственный эффективный способ — хирургический с соответствующим медикаментозным сопровождением, уменьшающим проявления сердечной и легочной недостаточности.

Легкие пороки сердца, протекающие бессимптомно, не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Порок сердца. Лечение без операции

В некоторых случаях это оказывается возможным. В этих случаях медикаментозная терапия направлена на предотвращение развития осложнений (отека легких, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца и др.), снижение проявлений сердечной и легочной недостаточности и улучшение качества жизни. Хороший профилактический и поддерживающий эффект дают диетотерапия и лечебная физкультура. Конкретные рекомендации может дать только специалист.

В до и после операционном периоде, а также в случае отсутствия показаний к хирургическому вмешательству помощь человеку могут оказать холистические методы лечения: классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, цигун-терапия, фитотерапия.

Источник: zagerclinic.ru

Митральные пороки сердца: симптомы, лечение и профилактика

Слова «порок сердца» звучат страшно, особенно жутко их слышать от лечащего врача. Долгое время после первого описания этой патологии врачи и понятия не имели, как это лечить. К счастью, с той поры прошло много лет, и медицина шагнула далеко вперед, поэтому подобный диагноз больше не звучит, как приговор.

Порок сердца — это заболевание, характеризующееся нарушением строения клапанов сердца. Дефекты клапанов постепенно приводят к сердечной недостаточности. Различают пороки врожденные (они формируются еще во внутриутробном развитии) и приобретенные (возникают после различных заболеваний). По месту возникновения выделяются митральные пороки, пороки трехстворчатого клапана, аортальные пороки и пороки клапанов легочной артерии.

Чаще всего встречаются митральные пороки. Они возникают на двустворчатом (митральном) клапане, находящимся между левым предсердием и левым желудочком. Смысл пороков заключается в изменении площади отверстия. В норме площадь митрального отверстия 4-6 кв.см. Такой размер обеспечивает нормальный и достаточный кровоток, отличное самочувствие человека как в покое, так и при физической нагрузке. Уменьшение площади клапанного отверстия (стеноз) или его увеличение (недостаточность) приводит к нарушению кровообращения, появлению жалоб на нарушение работы сердца.

Читайте также:  Трава чистотел применение при кожных заболеваниях

Митральный стеноз

Этот порок характеризуется сужением отверстия клапана. «Критическое» значение площади равно 1-1,5 см. Чем меньше площадь, тем больше симптомов болезни.

К митральному стенозу могут привести

— отложение кальция на створках клапана;

— заболевания соединительной ткани (синдром Марфана);

— миксома (доброкачественная опухоль) левого предсердия.

1 — трехстворчатый клапан;

2 — аортальный клапан;

3 — клапан легочной артерии;

4 — митральный клапан;

5 — стеноз отверстия митрального клапана.

Через суженное митральное отверстие кровь из левого предсердия в левый желудочек проходит с трудом: предсердию приходится больше и сильнее работать, чтобы протолкнуть кровь. Такая усиленная работа приводит к увеличению предсердия. Постепенно развивается застой крови в легких, со временем увеличиваются и правые отделы сердца. Увеличенное сердце хуже работает, развивается сердечная недостаточность.

Симптомы

На начальных этапах стеноз никак не дает о себе знать. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, могут выполнять значительную физическую нагрузку. По мере прогрессирования порока появляется одышка (застой крови в легких), сначала только при движении, позже и в покое. Примерно в то же время может появиться кашель с небольшим количеством мокроты; иногда наблюдается кровохарканье. Возникает немотивированная слабость, быстрая утомляемость, ощущение перебоев в сердце, разлитые боли в груди. В запущенных случаях увеличенное сердце может сдавливать пищевод и гортань – изменяется голос и нарушается глотание.

Диагностика

Для людей с митральным стенозом характерен специфический внешний вид: бледное лицо, резко очерченный румяней щек с синюшным оттенком, цианоз губ и кончика носа. На передней грудной клетке – сердечный горб – так выпирает увеличенное сердце. На руках неодинаковый пульс. При тщательно проведенном врачом осмотре, как правило, не остается сомнений по поводу диагноза, потому что сердечные тоны и изменения клинико-лабораторных данных носят специфические изменения, которые сложно спутать с другими состояниями.

Лечение

На начальных стадиях развития применяются некоторые лекарства, помогающие наладить работу сердца. В более поздних стадиях и с прогрессированием заболевания лечение осуществляют хирургическим путем: рассечение сросшихся створок клапанов или замена искусственным клапаном.

Профилактика

Причина митрального стеноза почти в половине случаев – ревматическая лихорадка (старое название – ревматизм). Заболеть ею можно при неправильном лечении банальной ангины (хотя не все люди, переболевшие ангиной, заболевают ревматизмом!), вызываемой стрептококком – он же вызывает и ревматическое повреждение клапанов сердца. Предотвратить порок можно верным лечением ангины под контролем врача, с применением антибиотиков и последующими контрольными регистрациями ЭКГ.

Недостаточность митрального клапана

При этом пороке створки клапана не закрываются полностью, возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Заболевания, могущие привести к этому виду порока, те же, что и при митральном стенозе. Встречается намного реже митрального стеноза.

Обратный ток крови, имеющий место при этом виде порока, растягивает левое предсердие, в котором скапливается слишком много крови. Какое-то время организм использует защитные механизмы, но когда его резервы истощатся, в легких застаивается кровь, и незначительно увеличиваются размеры правых отделов сердца. В запущенных случаях появляются выраженные признаки сердечной недостаточности.

Симптомы

Как и в случае с митральным стенозом, недостаточность клапана долгое время может никак не давать о себе знать. Часто такой диагноз бывает случайной находкой при ежегодном медицинском осмотре или при диспансеризации. По мере прогрессирования порока появляются одышка при физической нагрузке, а потом и в покое, ощущение учащенного сердцебиения. Может появиться кашель со скудной мокротой. Часто беспокоят боли в сердце: ноющие, колющие, давящие, причем они не обязательно связаны с физической нагрузкой.

Диагностика

Внешний вид таких пациентов не имеет особенностей. При осмотре врач вполне может заподозрить порок, который без труда подтверждается инструментальными методами обследования (ЭКГ, ЭХОКГ).

Лечение

Хирургическое: восстановление нормальных размеров клапанного кольца.

Источник: azbyka.ru

Можно ли вылечить порок сердца?

Пороком сердца называют довольно тяжёлое заболевание, обуславливающееся нарушением работы сердца, его ритма и частоты, поэтому при наличии этой болезни, сердце испытывает очень сильные нагрузки. Оно может быть врожденное и приобретенное. Причины порока сердца Ещё точно не выяснили, почему проявляется и возникает это заболевание и что на него влияет. Но исходя из того, что оно может быть либо врожденное, либо приобретенное, имеются некие факторы, которые воздействуют на проявления болезни и являются причинами. Причины врожденного порока сердца: 1. Радиация, излучение матери, в процессе беременности.…

Читайте также:  Лечение детей гомеопатией
Приём врача 1800/1600
Приём врача высшей категории 2000/1800
Приём врача К.М.Н 2200/2000
Приём врача Д.М.Н 2500/2200

Своевременное выявление недуга, и соответственно его лечение – это залог успеха. Эндоскопия – это специальный…

Проктит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки прямой кишки. Проктит…

Зудящий дерматит – весьма распространенная группа дерматологических патологий, отнесенных к группе гетерогенов.…

При прохождении планового осмотра у каждого третьего человека выявляются патологии в желудке или пищеварительной…

Перелом лучевой кости является частой и типичной травмой, составляя больше трети случаев различных переломов…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Пороком сердца называют довольно тяжёлое заболевание, обуславливающееся нарушением работы сердца, его ритма и частоты, поэтому при наличии этой болезни, сердце испытывает очень сильные нагрузки. Оно может быть врожденное и приобретенное.

Причины порока сердца

Ещё точно не выяснили, почему проявляется и возникает это заболевание и что на него влияет. Но исходя из того, что оно может быть либо врожденное, либо приобретенное, имеются некие факторы, которые воздействуют на проявления болезни и являются причинами.

Причины врожденного порока сердца:

1. Радиация, излучение матери, в процессе беременности.

2. Принятие алкогольных напитков во время беременности.

3. Курение, употребление наркотиков во время беременности.

4. Неполноценное питание матери, из-за чего ребёнок недополучал необходимых витаминов для правильного развития.

Причины для приобретённого порока сердца:

– Иные сердечные заболевания.

– Различные травмы соединительных тканей.

Симптомы порока сердца:

– Посинение кожи, в основном лица и конечностей.

– Боли в области сердца.

– Болит и кружится голова.

– Отсталость в развитии: физическом и психологическом.

Виды порока сердца

Он делится на врожденный и приобретённый. И они же, в свою очередь, также подразделяются на подвиды.

Виды врожденного порока сердца: клапанные, нарушение (дефект) в перегородках, нарушение (дефект) больших сосудов.

Виды приобретенного порока сердца: нарушение двустворчатого клапана и левого сердечножелудочкого отверстия, нарушение аортального клапана.

Лечение порока сердца

В основном это заболевание лечится оперативным способом, и после этого пациент живёт полноценной жизнью. Операция делается на остановленном сердце, поэтому ее проведение требует большого знания и осторожности у врача-кардиолога. Также при лечении порока сердца используют физические нагрузки, которые назначаются кардиологом, а ещё правильное питание и постельный режим.

Осложнения порока сердца

Осложнения могут быть при любом виде порока сердца. Последствия довольно тяжелые и накладывают большой отпечаток на общем здоровье больного. Тяжелыми последствиями могут быть:

– Сильные отеки, из-за которых может возникнуть удушье.

– Различные заболевания сердца.

– Отсталость в развитии.

Профилактика порока сердца:

Нельзя избавиться от порока сердца, проводя профилактические мероприятия, но предотвратить его появление и не дать прогрессировать можно. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача, принимать лекарственные препараты, проходить регулярное обследование, делать УЗИ и следить за своим питанием. Но также важно, чтобы пациент сам следил за своим здоровьем, не перетруждался, и не имел никаких вредных привычек, чтобы не спровоцировать осложнения. Если вовремя обратиться к врачу, при возникновении каких-либо симптомов, то можно намного быстрее и легче излечиться от порока сердца.

Источник: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai