Можно ли рожать с синусовой тахикардией

Тахикардия и роды

Тахикардия у беременных женщин не редкость, патология может сказаться на родах. Это заболевание способно проявляться и до наступления беременности. Но чаще у женщин болезнь проявляется и в процессе вынашивания. Ее выявляет врач-гинеколог на плановом осмотре. Заболевание очень опасно для здоровья матери и жизни будущего ребенка. Поэтому нужно знать, что такое тахикардия и как ее лечить у беременной. Ведь от этого длительного процесса зависит то, как малыш появится на свет.

Виды тахикардии

Тахикардия — это усиление работы сердца и его ритма. Но она свидетельствует о нарушении не только в работе сердца, но и других внутренних органов человека. Следует учитывать тот факт, что нарушение ритма сердца — не отдельное заболевание, а только симптоматика сопутствующего недуга. У людей приступы тахикардии случаются нередко. У половины беременных женщин развивается недуг. Различают основные виды болезни:

Наименование заболевания Характеристика недуга
Физиологическая Вид заболевания, который вызывает стрессовая ситуация, физическая напряженность. Болезнь не нуждается в специальном лечении.
Патологическая Вид недуга, который вызван обострением сопутствующих заболеваний внутренних органов (сердца, щитовидки, почек), расстройством вегето-сосудистой и нервной системы, затяжной депрессией, аритмией, т. д.
Синусовая Недуг обостряется, когда синусовый узел по внутреннему или внешнему признаку вызывает сбой в его работе.
Пароксизмальная:
  • предсердная;
  • желудочковая;
  • узловая.
Заболевания характеризуются учащением пульса до 220 ударов в минуту с сохранением нормального ритма. Тахикардия у беременных либо у малышей в период внутриутробного развития Проявляется недуг у мамы в период вынашивания малыша либо у малыша, который находится в материнской утробе.

Вернуться к оглавлению

Проявления (симптоматика)

Нельзя недооценивать недуг. Уже после первых приступов беременной следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Приступ тахикардии у беременных характеризуется такими особенностями:

  • учащенный пульс;
  • рвота и позывы ко рвоте (не связанные с токсикозом и отравлением);
  • обморок;
  • оцепенение рук или ног;
  • постоянное чувство тревоги;
  • повышенная утомляемость и слабость (проявляется больше, чем обычно).

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения у беременных

Зачастую тахикардия у беременных говорит о развитии гестационного процесса, который не имеет постоянной динамики. Причины возникновения пароксизмального вида недуга разные. Возможны порок сердца или аномалия строения сердца. Этиология недуга разная. Причиной могут послужить анемия, аллергия на витамины, астма или воспалительные процессы в дыхательных путях. При избыточной массе тела (ожирении) возможно учащение биения сердца. Даже резкие скачки температуры, сепсис и простая травма вызывают тахикардию.

Разрешают ли естественные роды с тахикардией?

Во всех случаях лечащий врач-гинеколог, который ведет женщину на протяжении всей беременности, знает ее ситуацию со здоровьем, выбирает способ родоразрешения пациентки и разрешает рожать самостоятельно или нет. При тахикардии, причиной которой послужила беременность, могут разрешить будущей маме родить самой. Большая половина родов заканчивается благополучно. Но в случае тахикардии, вызванной нарушениями сердечного ритма, работы сердца и других органов, родить самостоятельно не получится. Беременной женщине назначат плановую операцию.

При каких заболеваниях можно и нельзя родить самой?

Для того, чтобы знать, можно ли беременной рожать самостоятельно, нужно выяснить вид заболевания. Если у будущей мамы прослеживается мерцательная аритмия, то самостоятельное родоразрешение разрешено. Но для того, чтобы получить разрешение на этот процесс, врач-гинеколог и врач-кардиолог дают свое добро. Обследование сердца и проведенные анализы не должны на много показателей отклоняться от нормы. Кардиолог должен обязательно присутствовать во время родов. У беременной с экстрасистолией (разновидностью аритмии) перед родами проводится индивидуальная антиаритмическая терапия. В ходе предродовой деятельности у будущей мамы может возникнуть физиологическая тахикардия. Она вызвана потугами. Если желудочковая экстрасистолия не связана с органической сердечной патологией, разрешают беременной родоразрешиться самостоятельно. В случае деформации сердца проводят кесарево сечение.

Важно помнить, что наиболее важным показанием к кесареву считается прямая угроза жизни будущей матери и ребенка.

При синусовой тахикардии естественные роды возможны. Лишь 1 из 10 женщин с таким диагнозом кесарят. У новорожденного обходится без видимых патологий. При пароксизмальной врачи берут на себя ответственность за разрешение женщине родить самой или с помощью КС. Ведь этот вид тахикардии имеет внезапный характер появления, но не продолжительный. Перед родами пациентка со склонностью к пароксизмальной тахикардии обязуется посетить кардиолога и получить рекомендации. Категорически нельзя рожать младенца самостоятельно при наличии у пациентки митрального стеноза, порока сердца и септического эндокардита.

Читайте также:  Инфаркт миокарда жидкость в сердце

Рекомендации по родоразрешению

Роды у беременных, которым все же разрешили родить ребенка самостоятельно, проходят сидя либо лежа на левой стороне. Врачи рекомендуют больше второй вариант, ведь таким образом давление (а как следствие и тахикардия) будет меньше. Важно понимать, что наличие тахикардии усложняет процесс естественных родов. При потугах сердце работает интенсивнее. Когда потуги угасают — давление тоже резко падает. Эти скачки опасны для здоровья будущей матери.

Но когда малыш появляется в родовых путях, беременной вводится ряд медикаментов. Лекарство помогает избежать гипоксии у ребенка. Нужно сказать, что и сами роды чаще всего у пациенток с тахикардией происходят в роддомах, которые специализируются на кардиологических проблемах (если таковы существуют в родном городе будущей мамы). После родов пациентке с тахикардией не рекомендуют заводить детей около 4 лет, чтобы сердце и организм успели отдохнуть после предыдущих родов.

Источник: etodavlenie.ru

Роды и тахикардия

На фоне беременности происходят изменения в организме будущей матери, связанные с переменой гормонального фона, эмоциональными и физическими нагрузками и перестройкой работы всех органов, направленными на вынашивание ребенка. В таких условиях нередко возникают патологии сердечной системы и примерно у половины рожениц регистрируют различные аритмии сердца.

Виды тахикардии

Аритмия сердца, при которой оно работает в усиленном режиме, а пульс возрастает до 140—160 ударов в минуту называется тахикардией. У любого человека может повыситься такт сердечного биения при смене настроения и выросших нагрузках на организм. У некоторых женщин усиленное сердцебиение наблюдалось и до беременности, но при вынашивании ребенка это может быть серьезной патологией, если держится постоянно. Нужно учитывать что ускоренная работа сердечно-сосудистой системы помогает снабжать органы кровью и кислородом, а это очень важно для плода. Тахикардия разделяется по таким группам:

Виды Особенности
Органическая Вызвана внутренними патологиями почек и сердца, стенозом митрального клапана, эндокардит, пороком мышцы сердца
Функциональная Провокаторы — шоковые ситуации и физические сверхнагрузки на организм
Синусовая Вызвана сбоем работы синусового узла, частота ударов свыше 110—160 уд./мин., но ритм правильный
Пароксизмальная Узловая Частота ударов увеличивается до 220 уд./мин., ритм правильный, а начинается и исчезает внезапно
Предсердная
Желудочковая
Внутриутробная Может возникнуть у ребенка в период вынашивания

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Если появлению тахикардии служили внешние причины, нужно снизить нагрузки и исключить эмоциональное напряжение. Внутренние же причины требуют обследования. Синусовая тахикардия с пульсом больше 110 уд./мин. может быть последствием инфекционных болезней, воспалительных процессов, кардиомиопатии. Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину и начать лечение. Для заболевания характерна такая симптоматика:

  • головокружение и обмороки;
  • тошнота и рвота (не зависящая от токсикоза);
  • беспокойство, тревожное состояние;
  • онемение рук и ног;
  • анемия и утомляемость;
  • учащенное сердцебиение.

Вернуться к оглавлению

Особенности родов у больных

Какими бы ни были причины появления тахикардии, при родах необходимо присутствие врача — кардиолога. Если виной отклонения послужили внешние причины, то естественные роды происходят успешно. Но при патологии сердца могут проводить кесарево сечение, например, при пароксизмальном сбое ритма. В каждом случае принимается разное решение из-за внезапности изменения сердцебиения. При синусовой тахикардии проходит нормальное родоразрешение — только одну из 10 рожениц кесарят. В обязательном порядке проводят КС больным с сердечной недостаточностью, митральным стенозом или эндокардитом.

Кесарево сечение при синусовой тахикардии рекомендуется только при прямой угрозе жизни матери и младенца.

Риски и осложнения

Когда рожать приходится с тахикардией, время рождения и промежуток после считаются наиболее опасными. Потуги вызывают повышенные нагрузки на сердце, при этом АД повышается и снижается при приостановке. Во момент выхода новорожденного давление в брюшной полости падает и кровь заполняет сосуды, что может привести к гиповолемии и гипотонии. В превентивных мерах пациентке вливают медикаментозные средства.

Схватки и роды

Во время схваток роженица с тахикардией должна быть под наблюдением и контролем не только акушера-гинеколога, но и кардиолога. Постоянно должны проводиться измерения ЧСС и артериального давления. Необходимо отслеживать количество выделяемой мочи, чтобы не допустить ее застоя. Главная задача при этом — сокращение нагрузки на сердце и сосуды. Для этого применяют препараты стимулирующие сокращения матки.

При выходе малыша из родовых путей роженице вводят специальные препараты, чтобы исключить гипоксию у ребенка. Чтобы не вызвать нарушение сердечного ритма у матери после родов выжимают послед только после введения обезболивающих препаратов. При большой кровопотере во время родов обязательно восполнение циркулирующего объема крови. Пациенткам с тахикардией не рекомендуется повторно рожать раньше 4 лет.

Источник: vsedavlenie.ru

Роды при аритмии сердца, экстрасистолии и тахикардии

Согласно статистике приблизительно у 50% беременных женщин при диагностике обнаруживается экстрасистолия, нестабильная аритмия и тахикардия. Связано это с процессом серьезных физиологических изменений в организме будущей матери, которые могут выражаться в нарушении сердечного ритма. Перед родами необходимо иметь некоторые представления о своем заболевании, чтобы правильно подготовиться к очень важному моменту. Как происходят роды при аритмии сердца, экстрасистолии и тахикардии, а также есть ли риски при подобных сердечных патологиях? Мы постараемся ответить на эти вопросы подробнее.

Роды при аритмии

Аритмия при современном образе жизни является довольно распространенным явлением. Под этим понятием принято подразумевать любое отклонение от нормального сердечного ритма, т.е. аритмия – это нарушение ритмичности, частоты, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы. Возникновение аритмии у здоровой беременной женщины может указывать на сбой в работе нервно-мышечного аппарата, поэтому аритмия при родах требует тщательной диагностики.

Наиболее сложным нарушением сердечного ритма является мерцательная аритмия. При этом виде можно выделить 2 вида ее протекания:

1. Мерцание. Сокращение хаотичное, достигает до 700 возбуждений и сокращений отдельных групп мышечных волокон предсердий.
2. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в мин.

Неправильные сокращения с различной частотой обусловлены нарушением проводимости импульсов от предсердий в желудочки. Рожать с аритмией мерцательной предпочтительнее всего путем кесарева сечения. В отдельных случаях возможно естественное родоразрешение с тщательным обезболиванием и обязательным присутствием кардиолога.

Роды при экстрасистолии

Чаще всего у беременных женщин наблюдается именно экстрасистолия. В большинстве случаев возникает на последнем триместре в момент поднятия диафрагмы из-за растущей матки. Экстрасистолия является одним из видов аритмии. Для понимания этого термина, характерной чертой для подобного нарушения является сокращение сердца или отдельного его участка в неположенное время. В такой момент беременная женщина может ощущать, что сердце как будто «замерло» или «перевернулось». Лечение антиаритмическими препаратами подбирается индивидуально, чаще всего только при риске развития желудочковой аритмии.
Экстрасистолия при родах физиологична. Она провоцируется болью, схватками и потугами, а также чувством страха и рефлекторным воздействием притока крови от сокращающейся матки. В таком случае нет никаких показаний к извлечению плода хирургическим путем. Роды при желудочковой экстрасистолии, не осложненной органическими патологиями сердца, можно проводить естественным путем. При дегенеративных изменениях в сердечной мышце ставится вопрос о проведении КС.

Роды при тахикардии

Тахикардия относится к группе аритмии. Выделяется два вида этого нарушения:

1. Синусовая. Пульс достигает до 160 ударов в мин., но при этом сохраняется правильный ритм. Этот вид наиболее часто встречается при беременности, поэтому роды с синусовой тахикардией могут происходить естественным путем.

2. Пароксизмальная. Пульс достигает до 220 ударов в мин. с сохранением нормального ритма. Но характеризуется внезапным началом и исчезновением с приходом ЧСС в норму.
При вопросе, чем опасна тахикардия при родах, можно ответить, что в принципе ничем, если она вызвана протеканием беременности и носит временный характер. В любом случае необходимо обязательно посетить врача, чтобы исключить наличие сердечных патологий, которые могут повлиять на беременность и протекание родов.

Как происходят роды при нарушении сердечного ритма

Как видно, нарушения сердечного ритма могут иметь функциональную и органическую природу происхождения. В первом случае роды с тахикардией, аритмией и экстрасистолией чаще всего заканчиваются благополучно, а после родоразрешения эти патологии вовсе исчезают. Другое дело, когда нарушение сердечного ритма были вызваны органическими заболеваниями сердца. В таком случае показанием к КС могут быть такие заболевания:

• септический эндокардит;
• митральный стеноз;
• пороки сердечной мышцы с преобладающей левожелудочковой недостаточностью и т. д.

Противопоказанием к проведению КС являются пороки сердца с характерной гипертензией малого круга кровообращения. Кесарево сечение при тахикардии, аритмии и экстрасистолии, появившихся в результате функциональных изменений, как правило, не проводится. Показанием к хирургическому извлечению плода является угрожающее состояние для жизни матери и плода.
Как бы то ни было, любые отклонения в работе сердца требует пристального внимания и особенной тактики ведения родов.

Схватки

В момент схваток женщина находится под пристальным контролем врачей, а также с обязательным мониторингом состояния матери и плода. Ей измеряется ЧСС (особенно если проходят роды с пароксизмальной тахикардией), ЧДД, контролируется АД. Следят за количеством выделяемой мочи, где при ее уменьшении можно сделать вывод о застойных явлениях. В таком случае женщине ставится мочевой катетер. Естественные роды при аритмии проходят с обязательным подкардиомониторным наблюдением.
Основной целью медперсонала в этот период является укорачивание времени схваток, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Допустимо использование лекарственных препаратов, вызывающих сокращения матки. Но здесь есть некоторые ограничения в виде однократного применения окситоцина и невозможности использования апрофена и атропина.

Роды при сердечных патологиях

При сердечных патологиях процесс родоразрешения лучше проводить в полусидячем положении, лежа или на боку. Связано это с тем, что уменьшается приток венозной крови с сердечной мышце и производится меньшее сдавливание нижней полой вены маткой. Момент изгнания плода и послеродовой период является наиболее опасным, если приходится рожать с тахикардией, аритмией или экстрасистолией. Во время потуг нагрузка на сердце увеличивается, АД повышается и резко снижается при паузе. Когда ребенок рождается, в брюшной полости резко снижается давление, а кровеносные сосуды наполняются кровью. Это все чревато развитием гипотонии и гиповолемии. В качестве профилактических мер возникновения гипотонического кровотечения, женщине вводят лекарственные препараты в момент прорезывания головки.

Послеродовой период

Для исключения возникновения рефлекторных нарушений сердечного ритма необходимо особенно внимательно вести послеродовой период. Недопустимо выжимание последа без обезболивания. По причине того, что при сердечно-сосудистых патологиях страдает печень, которая вырабатывает вещества для свертываемости крови, существует высокий риск развития послеродового кровотечения. При кровопотерях необходимо обязательное восполнение ОЦК.
Вот как проходят роды с тахикардией, аритмией и экстрасистолией. Во избежание осложнений во время родоразрешения, женщина во время беременности наблюдается у кардиолога.

Источник: birth-info.ru