Отличие атопического дерматита от псориаза

Главные отличия кожных заболеваний псориаза и дерматита между собой

Кожные заболевания распространены среди людей всех возрастов, начиная от новорождённых. Причины у дерматозов варьируются, но внешние проявления могут быть практически идентичными. Псориаз или дерматит — как отличить их друг от друга, когда на первый взгляд симптомы одинаковы? Это важно знать, чтобы определить схему лечения и прогнозирования развития патологии, ведь некоторые болезни кожи могут давать осложнения на весь организм, а другие легко вылечиваются и не несут угрозы здоровью.

Происхождение и проявления псориаза

До сих пор среди учёных, медиков и исследователей не имеется чёткого общего мнения по поводу причин изначального его появления. Даже здесь становится ясно, чем отличается псориаз от дерматита, поскольку у любого дерматита причина легко определяется.

На развитие болезни влияет много факторов одновременно, основной из которых— это наследственная склонность, проявляющаяся в особенностях местного кожного иммунитета. Есть статистические данные, показывающие прямую связь заболеваемости этим дерматозом у людей, в семье которых наблюдались схожие случаи.

Вхождение в группу риска и подверженность воздействию дополнительных провоцирующих причин, приводит к тому, что манифестация псориаза может наблюдаться уже с начиная с 15 лет, а затем, при дальнейшем периодическом их действии, наблюдать обострения.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят механические повреждения кожных покровов, стрессы и перенапряжения нервной системы, длительное нахождение на солнце и солнечный ожог, приём некоторых медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, поскольку дерматоз имеет в основном аутоиммунную природу. Не всегда можно понять, какое именно заболевание проявилось — дерматит или псориаз, потому что большинство кожных инфекций тоже начинаются, прогрессируют и обостряются на фоне стрессов и угнетения общего и местного иммунитета.

Главная триада признаков псориаза

Этот дерматоз имеет несколько форм, но существуют общие для них признаки, позволяющие отличить псориаз от себорейного дерматита или другой сыпи:

  1. Бляшки, от небольших до крупных, имеют красный цвет, но сверху покрыты белёсыми чешуйками, которые легко отделяются с поверхности при трении. Шелушение усиливается при расчёсывании, а чешуйки легко отделяются от бляшки;
  2. Если удалить все чешуйки бережно, то обнажается блестящая красная поверхность, называемая терминальной плёнкой;
  3. При соскабливании чешуек с терминальной плёнкой наблюдается «кровавая роса, т. е. выступают крошечные кровяные пузырьки на поверхности. Это очень характерный признак, не свойственный другим дерматозам;

Можно ли отличить псориаз от атопического дерматита?

Первое отличие во времени манифестации: псориатические бляшки появляются ближе к 20 годам, впервые могут обнаружиться и намного позже. Для атопии характерно начало проявления уже в младенческом возрасте и крайне редки случаи, когда первые симптому стали возникать после 20-30 лет.

Чаще всего псориатические изменения начинают проявляться малочисленным симметричным поражением кожи, потом небольшие папулы, имеющие чёткие границы, сливаются. Образуются непосредственно возле механических или ожоговых повреждений, царапин, укусов. Такая характерная особенность называется симптомом Кебнера и проявляется в большинстве (до 78 %) случаев псориатических изменений.

Это позволяет разделить атопический дерматит и псориаз, отличие которых в том, что первый локализуется в местах сгибания суставов, кожных складках и в области носогубного треугольника, на шее. Проявляется как реакция на глистную инвазию (у младенцев) или на определённый пищевой или другой аллерген, не зависит от времени года и не связан с механическим повреждением кожного покрова. Покраснение не выражено, в отличие от шелушения, а развитие заболевания моментальное.

Псориатические проявления часто развиваются и обостряются осенью или зимой, не связаны с непереносимостью косметики или продуктов, не сопровождаются бронхиальной астмой или аллергическим ринитом, что как раз свойственно атопическому дерматиту.

Чем отличается себорейный дерматит от псориаза?

Оба этих заболевания имеют свойство поражать волосистую часть головы. Хотя себорейный дерматит может проявляться во всех местах, где есть сальные железы, а псориаз не ограничивается этим. Кстати, тут скрывается первое отличие псориаза от себорейного дерматита: он может обнаруживаться на участках кожи с практически отсутствующим салоотделением, на сухой коже, на стопах, кистях, на туловище. Себорейная сыпь затрагивает области, где работа сальных желёз усилена, т. е. лицо, спину, грудь и кожу головы.

Причина псориатического поражения кожи не инфекционная, т. е. в его развитии не принимают участие микроорганизмы, а себорейный дерматит связан с активностью Malassezia furfur (или Pityrosporum ovale) — дрожжевого грибка, в норме присутствующего на коже здоровых людей. Но при определённых условиях колонии этого грибка разрастаются, что и вызывает поражение. Определяется это при взятии соскоба и микробиологическом лабораторном исследовании.

Читайте также:  Кашель при бронхиальной астме симптомы и лечение

Характеризуется себорейное поражение кожи возникновением перхоти, чешуек белого или желтоватого цвета с жирноватой консистенцией и располагающихся по линии роста волос и непосредственно на коже лица. Так же, как и псориатическое, может усиливаться в холодное время года, и возникает вопрос, может ли дерматит перейти в псориаз. Подобное случается, если имеются предрасполагающие факторы. При признаках себореи нужно обращать повышенное внимание на состояние нервной системы и иммунитета.

Так в чём же разница?

Для псориаза на волосистой части головы, в отличие от дерматита, характерно образование корочек и корост, волосы могут выпадать. Это проявление болезни может сопровождаться поражением ногтей, похожее на грибковое, но не являющееся таковым, и болезненностью суставов — это очень важное отличие псориаза и дерматита. Прогрессирование первого способно серьёзно влиять на суставы вплоть до развития дисфункции и полного обездвиживания человека, тогда как прочие виды сыпи затрагивают только кожу, не имея системного характера.

При псориатическом поражении кожи головы покраснение чётко очерчено и прощупывается как незначительное возвышение на границе со здоровым участком. Как отличить псориаз от себорейного дерматита, если есть зуд и островки шелушения?

Себорея на голове также сопровождается неприятными ощущениями, обнаруживаются корочки, но чёткой очерченности очагов поражения не наблюдается, кайма на границе с не поражённой кожей не прощупывается. Псориатические бляшки имеют выраженную красноту, а чешуйки, в отличие от себорейных, серебристого оттенка.

Ещё одно отличие в том, что при соскабливании чешуек не наблюдается «кровяной росы»: кровотечение на всей поверхности имеет выраженную однородность.

Для большей достоверности диагностики врач-дерматолог после визуального осмотра проводит исследование и дифференциальную диагностику, отделяя псориаз также от красного лишая и прочих поражений кожи.

Источник: otpsoriaz.ru

Главные отличия кожных заболеваний псориаза и дерматита между собой

Кожные заболевания распространены среди людей всех возрастов, начиная от новорождённых. Причины у дерматозов варьируются, но внешние проявления могут быть практически идентичными. Псориаз или дерматит — как отличить их друг от друга, когда на первый взгляд симптомы одинаковы? Это важно знать, чтобы определить схему лечения и прогнозирования развития патологии, ведь некоторые болезни кожи могут давать осложнения на весь организм, а другие легко вылечиваются и не несут угрозы здоровью.

Происхождение и проявления псориаза

До сих пор среди учёных, медиков и исследователей не имеется чёткого общего мнения по поводу причин изначального его появления. Даже здесь становится ясно, чем отличается псориаз от дерматита, поскольку у любого дерматита причина легко определяется.

На развитие болезни влияет много факторов одновременно, основной из которых— это наследственная склонность, проявляющаяся в особенностях местного кожного иммунитета. Есть статистические данные, показывающие прямую связь заболеваемости этим дерматозом у людей, в семье которых наблюдались схожие случаи.

Вхождение в группу риска и подверженность воздействию дополнительных провоцирующих причин, приводит к тому, что манифестация псориаза может наблюдаться уже с начиная с 15 лет, а затем, при дальнейшем периодическом их действии, наблюдать обострения.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят механические повреждения кожных покровов, стрессы и перенапряжения нервной системы, длительное нахождение на солнце и солнечный ожог, приём некоторых медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, поскольку дерматоз имеет в основном аутоиммунную природу. Не всегда можно понять, какое именно заболевание проявилось — дерматит или псориаз, потому что большинство кожных инфекций тоже начинаются, прогрессируют и обостряются на фоне стрессов и угнетения общего и местного иммунитета.

Главная триада признаков псориаза

Этот дерматоз имеет несколько форм, но существуют общие для них признаки, позволяющие отличить псориаз от себорейного дерматита или другой сыпи:

  1. Бляшки, от небольших до крупных, имеют красный цвет, но сверху покрыты белёсыми чешуйками, которые легко отделяются с поверхности при трении. Шелушение усиливается при расчёсывании, а чешуйки легко отделяются от бляшки;
  2. Если удалить все чешуйки бережно, то обнажается блестящая красная поверхность, называемая терминальной плёнкой;
  3. При соскабливании чешуек с терминальной плёнкой наблюдается «кровавая роса, т. е. выступают крошечные кровяные пузырьки на поверхности. Это очень характерный признак, не свойственный другим дерматозам;
Читайте также:  Если болит под ребрами и поясница

Можно ли отличить псориаз от атопического дерматита?

Первое отличие во времени манифестации: псориатические бляшки появляются ближе к 20 годам, впервые могут обнаружиться и намного позже. Для атопии характерно начало проявления уже в младенческом возрасте и крайне редки случаи, когда первые симптому стали возникать после 20-30 лет.

Чаще всего псориатические изменения начинают проявляться малочисленным симметричным поражением кожи, потом небольшие папулы, имеющие чёткие границы, сливаются. Образуются непосредственно возле механических или ожоговых повреждений, царапин, укусов. Такая характерная особенность называется симптомом Кебнера и проявляется в большинстве (до 78 %) случаев псориатических изменений.

Это позволяет разделить атопический дерматит и псориаз, отличие которых в том, что первый локализуется в местах сгибания суставов, кожных складках и в области носогубного треугольника, на шее. Проявляется как реакция на глистную инвазию (у младенцев) или на определённый пищевой или другой аллерген, не зависит от времени года и не связан с механическим повреждением кожного покрова. Покраснение не выражено, в отличие от шелушения, а развитие заболевания моментальное.

Псориатические проявления часто развиваются и обостряются осенью или зимой, не связаны с непереносимостью косметики или продуктов, не сопровождаются бронхиальной астмой или аллергическим ринитом, что как раз свойственно атопическому дерматиту.

Чем отличается себорейный дерматит от псориаза?

Оба этих заболевания имеют свойство поражать волосистую часть головы. Хотя себорейный дерматит может проявляться во всех местах, где есть сальные железы, а псориаз не ограничивается этим. Кстати, тут скрывается первое отличие псориаза от себорейного дерматита: он может обнаруживаться на участках кожи с практически отсутствующим салоотделением, на сухой коже, на стопах, кистях, на туловище. Себорейная сыпь затрагивает области, где работа сальных желёз усилена, т. е. лицо, спину, грудь и кожу головы.

Причина псориатического поражения кожи не инфекционная, т. е. в его развитии не принимают участие микроорганизмы, а себорейный дерматит связан с активностью Malassezia furfur (или Pityrosporum ovale) — дрожжевого грибка, в норме присутствующего на коже здоровых людей. Но при определённых условиях колонии этого грибка разрастаются, что и вызывает поражение. Определяется это при взятии соскоба и микробиологическом лабораторном исследовании.

Характеризуется себорейное поражение кожи возникновением перхоти, чешуек белого или желтоватого цвета с жирноватой консистенцией и располагающихся по линии роста волос и непосредственно на коже лица. Так же, как и псориатическое, может усиливаться в холодное время года, и возникает вопрос, может ли дерматит перейти в псориаз. Подобное случается, если имеются предрасполагающие факторы. При признаках себореи нужно обращать повышенное внимание на состояние нервной системы и иммунитета.

Так в чём же разница?

Для псориаза на волосистой части головы, в отличие от дерматита, характерно образование корочек и корост, волосы могут выпадать. Это проявление болезни может сопровождаться поражением ногтей, похожее на грибковое, но не являющееся таковым, и болезненностью суставов — это очень важное отличие псориаза и дерматита. Прогрессирование первого способно серьёзно влиять на суставы вплоть до развития дисфункции и полного обездвиживания человека, тогда как прочие виды сыпи затрагивают только кожу, не имея системного характера.

При псориатическом поражении кожи головы покраснение чётко очерчено и прощупывается как незначительное возвышение на границе со здоровым участком. Как отличить псориаз от себорейного дерматита, если есть зуд и островки шелушения?

Себорея на голове также сопровождается неприятными ощущениями, обнаруживаются корочки, но чёткой очерченности очагов поражения не наблюдается, кайма на границе с не поражённой кожей не прощупывается. Псориатические бляшки имеют выраженную красноту, а чешуйки, в отличие от себорейных, серебристого оттенка.

Ещё одно отличие в том, что при соскабливании чешуек не наблюдается «кровяной росы»: кровотечение на всей поверхности имеет выраженную однородность.

Для большей достоверности диагностики врач-дерматолог после визуального осмотра проводит исследование и дифференциальную диагностику, отделяя псориаз также от красного лишая и прочих поражений кожи.

Источник: otpsoriaz.ru

Отличие псориаза от дерматита

Псориаз и дерматит – отличия у этих кожных заболеваний есть по многим направлениям, перепутать их квалифицированному медику довольно сложно.

Отличия двух болезней

Несмотря на то, что у них есть общие показатели, отличий намного больше. Хотя последние исследования учёных внесли в это утверждение интересные коррективы.

Читайте также:  При инфаркте миокарда что делать

Если разбираться, чем дерматит отличается от псориаза, то нужно рассматривать отдельно:

  1. симптомы,
  2. причины появления,
  3. географию распространения,
  4. диагностику,
  5. лечение.

Теперь обо всём по порядку.

Причины возникновения

Объединяет недуги одно обстоятельство:

  1. при нервных расстройствах,
  2. стрессах,
  3. страхах,
  4. волнении

Оба они обостряются. Но чем отличается псориаз от дерматита по причинам возникновения?

Дерматит является аллергическим недугом, несмотря на то, что при этом присутствует сбой иммунной или эндокринной систем.

Важнейшим фактором, провоцирующим его появление, до недавнего времени считались невроз и аллергия. Их же относили и к причинам его появления.

Недавние открытия учёных показали, что природа атопического дерматита или нейродермита находится в тесной взаимосвязи с эндогенными факторами, какие присутствуют и при псориазе. В связи с этим можно найти в причинах проявления много общего.

Статистика географического распространения

Атлас мира на карте

Псориаз и дерматит отличия имеют в масштабах и области распространения.

Если для псориаза характерно преобладание среди жителей Европы, особенно северных стран, то атопический дерматит поражает преимущественно жителей Америки и Японии.

  • В России псориазом болеет 2% населения, атопическим дерматитом – около 6%.
  • Не болеют псориазом коренное население Австралии и американские индейцы.
  • Дерматит почти не обнаружен в Азии и Африке.

Если исследовать, чем отличается псориаз от дерматита, то надо обратить внимание на возраст основной массы больных.

Псориазом болеют в основном люди в возрастной категории 25-50 лет, дерматитом – дети до 7 лет, причём до полугода заболевают в 60% случаев, до 7 лет – в 90% случаев.

Кроме того, дерматит часто утяжеляется такими недугами как бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз.

Псориаз протекает без сопровождения, кроме псориатического артрита, который можно классифицировать как соединение двух заболеваний (псориаза и артрита).

Симптоматика

Основное отличие атопического дерматита от псориаза в различной симптоматике и области поражения на теле.

Иногда сливаются в одно сплошное пятно.

Вначале могут появиться в виде прыщиков, постепенно расползаясь вширь. Дерматозные очаги выступают папулами, постепенно переходя в эрозийное или гнойниковое состояние.

Кроме того, ногти становятся гладкими, словно отшлифованными, а при псориазе – рельефными, изогнутыми, ломкими.

  1. Псориаз, за исключением ладонно-подошвенного, не затрагивает стопы и ладони.
  2. При дерматите на стопах появляются глубокие морщинки. В детском возрасте морщинки часто появляются на нижнем веке (симптом Моргана).

Ещё один нюанс, чем дерматит отличается от псориаза: при нём лысеет затылочная часть головы, что при псориазе никогда не происходит.

  • Основная область проявления дерматоидных высыпаний – паховая область и подколенные ямочки.
  • Псориаз может появиться в любом месте, даже на внутренних органах.

Методы диагностики, анализы

При подозрении на эти два заболевания предполагается визуальное изучение, а также сдача анализов:

  1. крови,
  2. мочи,
  3. биохимия,
  4. соскобы на грибок,
  5. реакция Вассермана (на сифилис).

Они должны дать полную картину для постановки диагноза. Если сомнения остаются, назначается гистология.

При этом появляется явное отличие атопического дерматита от псориаза:

  • Дерматит – показания чётко выраженного паракератоза, присутствие сморщенных нейтрофилов, небольшой акантоз.
  • Псориаз – наличие росткового эпидермального слоя, паракератоз, акантоз на удлинённых отростках эпидермиса, микроабцессы Мунро, дермальные сосочковые отёки, нет зернистого слоя, васкуляризация повышена.

Способы лечения

А вот для лечения этих двух недугов используется много общих средств.

  1. Среди них ПУВА-терапия, которая с успехом лечит и то, и другое.
  2. Препарат Тройчатка Эвалар помогает при нейродермите, псориазе, дерматитах.

Салициловую мазь могут назначить в обоих случаях. Также часто применяют кортикостероидные инъекции, пероральные препараты и наружные средства.

Хорошо помогает смягчающий, увлажняющий крем, который наносят на поражённые места между процедурами.

Оба недуга протекают волнообразно: рецидивы сменяются ремиссиями.

Питание

Кроме того, необходима специальная диета, которая при обоих заболеваниях практически одинаковая: нужно исключить все аллергенные продукты, жареное, копчёное, острое.

В результате мы определили, что между псориазом и атопическим дерматитом есть общие характеристики и существенные различия. Их объединяет множество неисследованных аспектов, которые наука пока не может объяснить.

Например, природу возникновения этих недугов и их распространение на территориях некоторых частей света при полном отсутствии на других.

Учёные продолжают исследования, но ясно только одно, обе эти болезни набирают обороты, количество заболевших увеличивается.

Источник: thepsorias.ru