Перебои в работе сердца чем лечить

Причины перебоев в работе сердца в состоянии покоя

Ощущения, которые больные описывают как «перебои в сердце», являются проявлением аритмии – нарушения сердечного ритма. Разновидностей аритмий существует несколько:

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия).
  • Внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия).
  • Прекращение проведения электрического импульса по сердцу – блокады.

Больные аритмиями характеризуют работу своего сердца во время приступов по-разному: как «провалы», «замирания», «выскакивание», «кувырки» или «спотыкания» сердца. При этом могут присутствовать и другие симптомы: боль в груди, головокружение, одышка, обмороки, отеки, пульсирование сосудов шеи.

Причины перебоев в работе сердца

Сердце может вести себя ненормально (колотиться, выпрыгивать из груди, замирать) после физических нагрузок и в состоянии нервного перевозбуждения у абсолютно здоровых людей. А вот в состоянии покоя нарушения сердечной деятельности всегда возникают только в том случае, если имеется болезнь. Прежде всего, это могут быть патологические изменения в сердце:

  • Ишемическая болезнь, при которой миокард не обеспечивается должным образом кислородом.
  • Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной перегрузкой левых отделов сердца.
  • Кардиологические пороки, для которых характерно серьезное нарушение гемодинамики и как результат – неправильное распределение нагрузки на камеры сердца.
  • Воспаление сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.

Кроме того, перебои в работе сердца могут появляться и при некардиальных недугах:

  • При заболеваниях эндокринной системы. В первую очередь – щитовидной железы и надпочечников.
  • При тяжелой анемии.
  • При вегетативных расстройствах. У больного могут возникать вегетативные кризы.
  • При патологиях нервно-психической сферы – психозах, неврозах, длительных стрессах и т.п.
  • При электролитном дисбалансе (в частности, при гипокалиемии).
  • При обезвоживании.
  • При остеохондрозе. Защемление нервных корешков при этом заболевании может появляться дискомфортом в области сердца.

Небольшое количество экстрасистол практически всегда есть у здорового человека, и он также может иногда испытывать чувство перебоев в покое.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:

  • Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
  • Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
  • Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.

Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.

Что делать, если сердце работает неровно?

Если перебои в работе главного органа кровеносной системы возникают изредка и не приносят особого дискомфорта, можно в плановом порядке посетить терапевта, семейного врача или кардиолога (каждый из этих специалистов в силах оказать квалифицированную помощь при аритмии).

Если же перебои беспокоят регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно показаться доктору в ближайшие дни. Оставлять без внимания эти нарушения нельзя, поскольку многие заболевания, проявляющиеся таким образом, являются смертельно опасными, и только своевременная их диагностика может спасти больному жизнь. Чтобы выявить причину сердечных перебоев, следует пройти комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ.
  • Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ специальным портативным прибором. Это исследование является «золотым стандартом» в диагностике аритмий. Нарушения ритма у больного присутствуют не всегда, поэтому во время посещений больницы ЭКГ может быть в пределах нормы, а проблемы-то с сердцем есть. Они могут проявить себя только тогда, когда больной будет уже дома. Для таких случаев как раз и был создан холтеровский мониторинг.
  • Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). В ходе данной пробы пациенту дают определенные задания (чаще всего требуется пройти по беговой дорожке) и во время их выполнения непрерывно регистрируют ЭКГ и величину артериального давления.
  • УЗИ сердца.
  • Общий анализ крови.
  • Гормональный профиль.
  • Анализ крови на электролиты.
  • Рентген грудной клетки.
  • Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.
Читайте также:  Тромбоз венозного синуса головного мозга лечение


Если же ощущение перебоев сопровождается одышкой, головокружением, болью в груди, необходимо вызвать «скорую». Такое состояние требует госпитализации и оказания больному экстренных лечебных мер.

Лечение перебоев в работе сердца

Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома. В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.

Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце. Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора). Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:

  • Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
  • Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
  • Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.

Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.

Источник: kardioportal.ru

Перебои (замирания) в работе сердца. Насколько это опасно? Как избавиться от этого?

Подобные проявления могут беспокоить несколько раз в год, в месяц, в день или даже не прекращаться, могут продолжаться секунды, минуты, несколько часов или дней подряд. В данной статье мы рассмотрим, именно, эпизодически возникающие перебои в работе сердца.

Из всего разнообразия аритмий самой частой причиной данных ощущений являются:

  • экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца)
  • короткие пароксизмы тахикардий (эпизоды ускорения пульса)

Помимо перебоев в работе сердца в момент приступа можно испытывать следующие виды дискомфорта:

  • одышку
  • тянущие или жгучие боли в груди
  • головокружение
  • чувство нехватки воздуха
  • чувство страха

Вариантов экстрасистол великое множество. Но главное их разделение – это наджелудочковые (менее опасные) и желудочковые

По происхождению экстрасистолия бывает органического и функционального происхождения.

Когда бывают перебои функционального происхождения?

О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.

Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:

  • Эмоционально-лабильные лица, имеющие признаки нейроциркуляторной дистонии
  • Выраженные психические или физические перенапряжения
  • Курение
  • Злоупотребление кофе
  • Злоупотребление алкоголем
  • Использование наркотических препаратов
  • Энергетики

Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • Язвенная болезнь желудка
  • Желчекаменная болезнь
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • После обильного приема пищи
  • Во сне
  • Гормональные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы в виде гипер/гипотиреоза)
  • Шейный остеохондроз
  • При приеме некоторых лекарственных препаратов

Когда бывают перебои в работе сердца органического происхождения?

Что касается экстрасистол органического происхождения, то это результат уже патологических изменений в самом сердце в виде следующих заболеваний:

  • ИБС, например перенесенный инфаркт миокарда
  • миокардиодистрофии
  • кардиосклероз
  • различные каналопатии (синдром удлиненного QT, синдром Бругада)
  • наличие врожденных дополнительных путей проведения (например WPW синдром)
  • дилятационная кардиомиопатия
  • расширение предсердий
  • миокардиты
  • приобретенные и/или врожденные пороки сердца (например, дефект межпредсердной перегородки или стеноз аортального клапана)
  • перикардиты и другие заболевания сердца
Читайте также:  Средний отит у детей комаровский

Причиной данной экстрасистолии является наличие очага, например, рубцовой ткани, что имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Причины возникновения пароксизмальных (эпизодических) ускорений пульса, примерно, те же. При всех составляющих более безопасными являются наджелудочковые нарушения ритма, в отличие от желудочковых.

Какие исследования проходить?

Выяснить, какой именно вид нарушения ритма, можно следующими способами:

  • Электрокардиография
  • Суточный монитор ЭКГ (с учетом непостоянности перебоев, на мониторе их можно «не поймать», особенно, если перебои беспокоят выражено, но редко, в данной ситуации монитор необходим для исключения противопоказаний к назначению антиаритмической терапии)
  • Чреспищеводное исследование (ЧПЭС), иногда этот метод называют чреспищеводное ЭФИ (является дополнительным, при наличии четких показаний, и заключается в стимуляции аритмии через пищевод
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это уже инвазивный метод, является «золотым стандартом» диагностики, купирования и хирургического лечения различных видов аритмий. Делается прокол либо в области лучезапястного сустава, либо в области паховой связки и далее внутри сосуда проводник идет к сердцу
  • Эхокардиография для исключения структурных патологических изменений в сердце, приводящих к аритмии
  • Стресс-эхокардиография (Стресс ЭХОКГ) – это, грубо говоря, УЗИ сердца под нагрузкой. Этот метод необходим для исключения ишемической природы желудочковых экстрасистол.

У пациентов, в особенности после 40 лет, появление желудочковых экстрасистол в 70% случаев связано с ухудшением кровоснабжения сердца, за счет появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (напомним, что эти артерии кровоснабжают само сердце и на ЭХОКГ (УЗИ сердца) не видны.

При проведении стресс-эхокг мы не видим эти сосуды, но можем оценить степень их функциональности.

Например, при закупорке коронарных артерий более 70% , на высоте нагрузки, мы увидим временное (обратимое) ухудшение работы сердечной мышцы и в зависимости от того в каком участке сердца произошло ухудшение, с большой долей вероятности мы можем судить какая из коронарных артерий поражена значимой бляшкой).

Как лечить?

Диагностика и лечение осуществляется врачом.

Прежде всего, необходимо убрать провоцирующие факторы (излишнее употребление кофе, эмоциональные и физические напряжения, соблюдать диету и т.д. ).

Если перебои не прекращаются, то, с учетом данных суточного монитора и др. исследований, назначаются различные антиаритмические препараты, как короткого, так и длительного действия, в зависимости от частоты и тяжести приступов.

Также используются различные препараты для коррекции метаболических нарушений в виде препаратов калия, магния, например, аспаркам (панангин), или метаболических препаратов в виде милдроната или триметазидина и так далее.

Если антиаритмическая терапия не помогает, тогда пациент консультируется с аритмологом и решается вопрос о выполнении более специфических методов диагностики (ЧПЭС, ЭФИ) и возможности хирургической коррекции аритмии в виде радиочастотной абляции.

Спасибо за внимание, друзья. До скорой встречи!

Источник: tjournal.ru

Перебои в сердце

ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ (нарушение сердечного ритма) — систематические (иногда постоянные) или внезапно возникшие в области сердца (у левого соска) неприятные ощущения в виде замираний толчков, переворачиваний или кратковременной остановки сердца, иногда сопровождающиеся удушьем, пульсирующими ощущениями или чувством клубка в горле.

Перебои в сердце — чаше признак острого или хронического заболевания сердца, протекающего с поражением внутрисердечной нервной системы. Однако перебои в сердце могут возникнуть и у практически здоровых людей при отравлении различными ядовитыми веществами — алкоголем, никотином, красителями, растворителями красок, аэрозолями и т. д. Перебои возможны при употреблении больших количеств кофе и чая.

Нередко перебои в сердце можно ощутить в виде толчка ладонью или пальцами, приложив их в область верхушки сердца (под левым соском), или по пульсу (ощущению нарушенного ритма пульсовых ударов).

Для уменьшения перебоев в сердце традиционная медицина рекомендует:

  • физический и психический покой (лежачее положение, устранение шума в комнате);
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • прием успокаивающих средств — настойки валерианы, пустырника, боярышника порознь или вместе по 35-50 капель на воде; валокордин (корвалдин), валокормид, корвалол по 25-30 капель на прием (через 20-30 минут прием можно повторить);
  • при сочетании перебоев с болями в сердце — валидол, нитроглицерин — 1 таблетка под язык;
  • на область сердца нужно положить пузырь со льдом (грелку с холодной водой);
  • легкое надавливание подушечками пальцев на глазные яблоки и подложечную область;
  • задержка на несколько секунд (10-15) дыхания на высоте вдоха;
  • при продолжающихся или возобновляющихся перебоях — вызов скорой помощи.
Читайте также:  Дерматит заразное заболевание или нет

Рецепты народной медицины:

Для купирования перебоев в сердце и в случае их периодического возобновления можно использовать ниже приведенные рецепты лекарственных травяных сборов.
При однократном появлении перебоев можно использовать один из них, применив его вытяжку непосредственно для купирования приступа.
Если перебои постоянны или часто возобновляющиеся, рекомендуется через каждые 2 недели менять состав сбора и на основании субъективных ощущений определить индивидуально наиболее подходящий, который можно применять длительно (6-8 месяцев в году), с непродолжительными перерывами (7-10 дней) после каждых 1-1,5 месяца траволечения.

  • Травяной сбор № 1 (в частях): трава пустырника — 3, мелиссы — 2, корень валерианы — 3, листья мяты перечной — 1,5, цветки боярышника — 1,5.
    Растения измельчить, смешать в указанных пропорциях. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л крутого кипятка. Настоять в течение 30 минут. Процеженный настой принимают в охлажденном виде 3-4 раза в день до еды.
  • Травяной сбор № 2 (в частях): плоды фенхеля — 3, аниса — 3, тмина — 2, корень синюхи голубой — 2,5, шишки хмеля — 1.
    Измельченные в кофемолке (ступке) растения тщательно смешать в указанных пропорциях. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л воды комнатной температуры. Настоять несколько часов (можно оставить на ночь). Томить на небольшом огне (лучше в водяной бане) в течение 15 минут. Процеженный и охлажденный до комнатной температуры отвар принимать за полчаса до еды 3-4 раза в лень, а также при появлении перебоев. Отвар, хранящийся в холодильнике, годен к употреблению не более двух суток.
  • Травяной сбор № 3 (в частях): корни цикория — 3, трава шандры — 3, дымянки аптечной — 2,5, мелиссы — 2, цветки боярышника — 2,5, ромашки — 2, листья мяты — 2.
  • Травяной сбор № 4 (в частях): корневища валерианы — 4, цветки ландыша майского — 3, боярышника кроваво-красного — 3, трава пустырника сердечного — 2, руты душистой — 1,5, плоды пастернака — 1,5.
    Приготовить и принимать, как травяной сбор № 1.

Если перебои сочетаются с сердцебиениями и одышкой, для их купирования может быть использован такой рецепт народной медицины (в частях):

трава душицы — 4, мелиссы — 4, пустырника сердечного — 3, чабреца — 2,5, дымянки аптечной — 2, корни валерианы — 3,5, цикория — 1,5, цветки ландыша майского — 3, боярышника — 2,5, шишки хмеля — 3, листья мяты перечной — 2,5.
Приготовить, как сбор травяной № 1. Принимать в охлажденном виде по половине 2/3 стакана на прием.

Если же перебои в работе сердца сопровождаются редким пульсом (не чаще 65 ударов в 1 минуту), можно рекомендовать травяной сбор (в частях):

трава гречихи — 3, зверобоя — 3, иван-чая — 2,5, полыни горькой — 1,5, астрагала шерстистоцветкового — 1,5, корни девясила — 2,5, трава и цветки лаванды — 2, листья белладонны — 1,5.
Приготовить, как травяной сбор № 1. Принимать перед едой по 1/3 стакана 3-4 раза в день.

Известный болгарский фитотерапевт П. Димков рекомендует с этой целью применять водный настой соцветий чертополоха:

2 соцветия залить 0,5 л кипятка. Настоять в течение ночи и принимать по 1/4-1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. При недостаточном эффекте или плохой переносимости настоя рекомендуют дозу его уменьшить до 1-2 столовых ложек, и добавлять до разовой порции треть стакана водной вытяжки (отвара) следующих растений, взятых в равных соотношениях: травы чабера садового, синеголовника полевого, чабреца, репешка, руты душистой, мяты перечной (2 столовые ложки смеси на 0,5 л кипятка). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Источник: domlechenie.ru