Почему у ребенка ночью болит под коленом

Боли в ногах ниже колен у ребенка

Достаточно часто дети жалуются на боли в ногах, что вызывает беспокойство родителей, которые спешат обратиться к врачу, что абсолютно правильно, так как только специалист способен выяснить причину, почему у ребенка болят ноги ниже колена. Как правило, наиболее часто такое патологическое состояние наблюдается у детей в возрасте от 3 до 9 лет, однако встречаются случаи появления боли и в более раннем возрасте.

Провоцирующие факторы

Причины появления болевой симптоматики в области ног в детском возрасте могут быть довольно разными начиная от простого ушиба и травмы и заканчивая развитием тяжелых патологических заболеваний.

Специалистами выделяются наиболее частые факторы, способствующие развитию такого состояния:

  • одной из таких причин является интенсивный рост, в медицине классифицирующийся, как «боль роста», проявляющаяся у детей от 5 до 7 лет. В этом случае быстрый рост тела (до полового созревания) отмечается за счет удлинения нижних конечностей;
  • малыши могут предъявлять жалобы на болевые ощущения при наличии ортопедических проблем (плоскостопия, сколиоза, нарушений осанки и т. д.). При прогрессировании таких состояний отмечается смещение нагрузки, что ведет к повышенному давлению тела на ноги. Помимо этого, боль в области ног может возникнуть при патологических изменениях тазобедренного сустава наследственного характера;
  • причиной боли в ногах у ребенка может являться инфекция хронического течения, например, кариес, аденоиды или тонзиллит. Поэтому крайне важно своевременная санация очагов поражения, особенно в ротовой полости;
  • ребенок может страдать от болей в ногах в случае сбоя работы эндокринной системы, который может проявляться, например, в форме диабета. Провокатором развития этого заболевания является нарушенная функция паращитовидной железы и надпочечников, что проявляется деминерализацией костных тканей;
  • у детей после 3 лет нередко возникает боль в икроножных мышцах, что обусловлено недостаточным поступлением в организм фосфора, кальция и калия. Помимо этого, крайне неприятной болезнью, сопровождающей любые физические нагрузки (даже минимальные), является нейроциркулярная дистония, при которой от ребенка поступают жалобы на боли в ногах, появляющиеся чаще всего ночью. При этом малыш может жаловаться на дискомфортное состояние в области сердца и живота;
  • болевая симптоматика в ногах у детей возможна, как результат патологических нарушений кровеносной системы, характеризующихся беспричинными падениями малыша и присутствием дискомфорта. Кроме того, при активных занятиях спортом у ребенка вполне может появиться боль в ногах, что требует пересмотра режима тренировок и снижения нагрузки.

Во всех случаях появления боли в нижних конечностях у детей, необходимо обращение в медицинское учреждение для уточнения диагностики и назначения дальнейших терапевтических мероприятий. Особенно важна консультация врача, когда болит колено и неприятные симптомы появляются в ночное время суток, сопровождаясь ухудшением общего состояния ребенка. Подобное состояние может сигнализировать о лейкемии, болезни Стилла или злокачественных новообразованиях. Кроме того, малыша нужно показать врачу при появлении отека в области ноги.

Диагностика

Перед началом терапии рекомендуется обязательное выполнение диагностики, позволяющей уточнить причину развития патологического состояния.

Диагностическое обследование предусматривает:

  • проведение рентгенографии;
  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • КТ и МРТ;
  • ангиография и электромиография.

Не все обследования могут использоваться, иногда для подтверждения предварительного диагноза достаточно нескольких показателей и анализа болевой симптоматики. Необходимость дополнительного обследования решается лечащим врачом и предусматривает все способы лабораторной диагностики.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Если ребенок жалуется на ножки и сильную боль необходимо обратиться к гематологу, детскому неврологу, педиатру, травматологу и ортопеду.

Проконсультироваться с врачом следует при развитии следующих патологических состояний:

  • гиперемия и воспалительный процесс в области коленного, тазобедренного и голеностопного суставов;
  • в случае когда маленький пациент прихрамывает без очевидных на это факторов;
  • при подозрении на перелом, растяжение и другие серьезные травмы, которые могут являться источником сильной боли и припухлости в суставе, что может указывать на начало инфекционного процесса.

Если малыш не может самостоятельно объяснить беспокоящие его симптомы, родителям во время приема специалиста следует рассказать не только о присутствии боли у маленького пациента, но и описать, в какое время суток она появляется, с какой частотой и интенсивностью. Подробный рассказ позволит более точно определить диагноз и приступить к дальнейшим терапевтическим мероприятиям.

Неотложная помощь

Малыши не всегда могут объяснить свое состояние, поэтому родителям следует быть очень внимательными, внимательно его осмотреть и по возможности оказать необходимую помощь, которая включает:

  • при болевом приступе малыш, вполне естественно, может сильно испугаться, поэтому задачей родителей является объяснение ребенку, что ничего страшного не случилось, успокоить его, обнять и приласкать. Иногда достаточно уделить ребенку больше внимания и приступ самостоятельно проходит;
  • нужно уложить ребенка в кровать и сделать ему легкий массаж, используя растирающие, поглаживающие и разминающие действия. Более эффективен массаж с использованием разогревающих кремов и мазей, а также эфирных масел;
  • при появлении болей, связанных с возрастными особенностями ребенка, необходимо усилить приток крови к конечностям. В этом случае положительное действие оказывает теплая грелка, приложенная к больному месту или ножная ванна. Такие процедуры позволяют максимально быстро снять мышечный спазм в области нижних конечностей, тем самым успокоив боль.
Читайте также:  Можно при повышенном холестерине пить козье молоко

При достаточно сильных болях и беспокойном поведении ребенка следует вызвать бригаду медиков, до приезда которых дать малышу обезболивающее средство, например, детский Ибупрофен и т. д.

Общие принципы терапии и профилактика возникновения болей

Нередко, появление болей в области ног, особенно вечером, появляется при резком повышении температуры тела ребенка в ответ на какое-либо заболевание, поэтому при гипертермии рекомендуется прием жаропонижающих средств (Панадола, Нурофена и т. д.), оказывающих противовоспалительное действие на организм ребенка. Как правило, после нормализации температуры тела, снимается и болевая симптоматика.

При «болях роста» общее медикаментозное лечение неэффективно и все лекарственные средства направлены только на купирование боли. Помимо этого, назначается дополнительный прием микроэлементов (кальция, калия, фосфора и железа), а также витаминных препаратов (А и D). При фазе «активного роста» в рационе ребенка должны обязательно присутствовать такие продукты, как рыба, печень, злаковые, мясо, яйца, молочная и кисломолочная продукция, а также много фруктов и овощей.

Рост малыша во многом объясняется действием гормонов, среди которых наиболее важен соматостатин – гормон роста, синтезирующийся исключительно во сне, поэтому важно соблюдение режима сна и активных игр.

Родителям обязательно следует обратить внимание на то, почему появляются боли в ногах у детей и какие предрасполагающие факторы это спровоцировали, не оставляя такие патологические проявления без ответа. Огромное значение имеет функционирование гипофиза, который вырабатывается соматостатином и оказывает влияние на психологическое состояние малыша, отвечая за позитивные эмоции, яркие впечатления и коммуникабельность.

Для предупреждения образования болевой симптоматики под коленом или выше его, следует правильно выбирать обувь для детей, избегая длительного нахождения в кедах и кроссовках. Необходимо выбирать обувь в соответствии с размером (лучше всего примерять сразу на ножку малыша), из натурального материала, что обеспечивает хороший воздухообмен.

При ходьбе босиком нужно наблюдать за ребенком, необходимо, чтобы он наступал на поверхность полными ступнями, а не ходил на носочках. Среди физиомероприятий, рекомендуется применение лазеротерапии, электрофореза, магнитотерапии, волновой терапии и комплекса ЛФК, который индивидуально разрабатывается для каждого ребенка, исходя из тяжести болевой симптоматики и общего состояния организма.

Ребенка нужно посадить и попросить двигать стопами, имитируя нажатие на педали велосипеда (8–10 раз), после чего он встает на ноги и «переминается» с одной ноги на другую (5–8 раз). В заключение нужно попросить малыша поднять ногами с поверхности пола какие-либо небольшие предметы.

В каждом конкретном случае, когда у ребенка болят ноги, родители должны внимательно осмотреть малыша, обратив внимание не только на боль в ногах, но и на другие симптомы, например, высокую температуру тела, отсутствие аппетита, наличия хронических и острых заболеваний и травм. После внешнего осмотра и оказания необходимой помощи, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, ни в коем случае не пуская этот процесс на самотек.

Развитие болевой симптоматики в области колена у детей может указывать как на активный рост, так и сигнализировать о начинающихся патологических процессах в организме. Поэтому не следует оставлять такие жалобы без внимания. От того, насколько быстро проведена диагностика, зависит успешность проводимой терапии и нормализация функциональности сустава. Только при тесном взаимодействии врача, ребенка и родителей, можно определить причину развития патологического процесса и выбрать необходимую терапию. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: surgicalclinic.ru

Почему у ребенка могут болеть колени и как это лечить?

В любом возрасте дети жалуются на боль в коленях. Эта ситуация может беспокоить малышей в 3 года и подростков до 14–16 лет. Если у ребенка болят колени, родитель обязан поинтересоваться, когда началась боль, необходимо знать, учащаются ли приступы по ночам или они происходят преимущественно днем. Когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в коленях, необходимо уточнить, каков характер боли и что делал ребенок перед этим. Способ лечения зависит от собранной информации.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины жалоб на боли в коленях можно разделить на менее опасные, не требующие посещения специалиста, и ситуации, когда необходима незамедлительная помощь врача.

К первым можно отнести:

  1. Нехватка родительского внимания. Причина связана с желанием ребенка получить больше внимания родителей, возникает при наличии младших братьев и сестер, недостаточном количестве времени, проведенного с родителями. Чаще всего такую ситуацию создают дети от 3 до 7 лет. Однако могут проявлять нехватку внимания таким образом и дети 12–13 лет, когда потребность во внимании родителей возрастает и они начинают симулировать боль. Симптомы: ребенок жалуется на разные ноги, иногда на обе сразу; как только родитель начинает играть с малышом или берет его на руки, боль быстро проходит, ребенок не может точно сказать, где болит колено.
  2. Период активного роста костей и болезнь Осгуда–Шлаттера. Первая причина начинает беспокоить детей от 3 до 5 лет, вторая чаще беспокоит подростков 11–12 лет, иногда детей от 13 лет и до 16 лет, активно занимающихся спортом, что часто провоцирует развитие болезни. Оба случая болей в коленях провоцируются повышенной активностью в предыдущий день, перенапряжением мышц, излишней нагрузкой на суставы. Симптомы активного роста костей: ночные боли, мышечные судороги. Симптомы болезни Осгуда–Шлаттера: ощущение перенапряжения; появление отеков в зоне коленной чашечки; постепенное нарастание боли, при которой больно дотрагиваться до колена; болезненность в коленях после физических нагрузок; помимо боли в коленях, может болеть голень и чувствоваться дискомфорт в ногах.
  3. Перегрузка суставов при повышенной активности детей с избыточным весом. При этом болезненные ощущения сохраняются и на следующий день. Те же последствия перегрузки могут коснуться и детей с нормальным весом. Эти причины не требуют специфического лечения, однако рекомендовано обратиться к специалисту при наличии повторных болей.
  4. Возможные ситуации, при которых необходимо обращение к врачу: травма, смещение коленного сустава, хрящей, связок, растяжение. Симптомы: сильная резкая боль, не проходящая со временем; жалобы на частичную или полную неподвижность колена; ощущение нестабильности сустава; припухлость в области коленной чашечки и нижней части колена; кровоподтеки; хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болезненными ощущениями; ребенку длительное время больно шевелить ногой.
Читайте также:  Лечение от повышенного холестерина таблетками

Возможные заболевания

Если жалобы ребенка продолжаются длительный период или имеют периодический характер, симптомы усиливаются по прошествии времени, и до опухшего участка малыш не дает дотронуться, а также симптоматическое лечение не имеет эффекта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Игнорирование болей или промедление может привести к опасным для здоровья последствиям. К возможным заболеваниям колен у детей от 3 лет и до подросткового возраста относят:

  1. Различные патологии сустава, требующие немедленного лечения и врачебного контроля. Наиболее частые: аномальное развитие менисков, вывих надколенника, неврит, плоскостопие, порок развития тазобедренного сустава, аномалии в строении костей нижней конечности, появление новообразований, опухолей и кист, прочие аномалии.
  2. Воспалительный процесс в коленном суставе на фоне инфекций, в том числе не долеченных ранее или перешедших на ногу. Это может привести к артриту, септическому бурситу, детскому ревматизму, тендиниту, остеомиелиту, ювенильному артриту и прочим заболеваниям колена, а также осложнениям на их фоне.

Определить характер и причину патологии может только врач после полного обследования и сдачи анализов, поэтому попытки самостоятельной постановки диагноза и назначение лечения могут привести к опасным последствиям.

Симптомы патологий коленного сустава:

  • повышенная температура;
  • отек области коленного сустава;
  • непроходящие или повторяющиеся боли;
  • боли, не поддающиеся симптоматическому лечению.

Рекомендованные методы лечения

Если болезненные ощущения, на которые жалуется ребенок, возникли впервые, не имеют тревожных симптомов, описанных выше, то лечение может заключаться в использовании разогревающих мазей, снимающих напряжение мышц, применении обезболивающих средств с противовоспалительным эффектом. Показан щадящий массаж, наиболее эффективный в ночное время. Однако это временные меры, не заменяющие осмотр врача.

При неэффективности лечения вышеуказанными способами следует пройти полное обследование, определить тактику лечения по результатам рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ. Следует также посетить педиатра и других назначенным им специалистов (врача–ортопеда, травматолога, хирурга, окулиста и пр.). В зависимости от результатов анализов, характера течения болезни, механизма его развития, наличия возбудителя в суставной полости могут быть назначены следующие виды лечения:

  • антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия;
  • применение иммуномодуляторов;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • в отдельных ситуациях возможно применение инъекций кортикостероидных препаратов;
  • наложение шины для обеспечения покоя сустава;
  • по окончании острого периода по рекомендации врачей могут быть показаны ЛФК–занятия, мануальная терапия, мазевые препараты, прием хондропротекторов для предупреждения разрушения хрящей.

Как снять боль?

В случаях, когда обратиться к врачу нет возможности, но срочно требуется облегчить болевой синдром, следует осмотреть беспокоящий участок и исключить необходимость вызова скорой помощи. После этого можно использовать одно из средств для быстрого снятия боли:

  1. Обеспечить покой ноге.
  2. Использовать прогревающие мази. Наиболее часто используемые Звездочка и Доктор Мом, применяются на ночь. При этом рекомендовано дополнительно утеплить ногу.
  3. Проведение щадящего массажа. При переутомлении ног этой меры достаточно для снятия дискомфорта.
  4. Использование мазей.

При активном росте ног, переутомлении и прочих неопасных ситуациях можно использовать мази и гели:

  • Ортофен — имеет противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффект;
  • Быструмгель — блокирует выработку веществ, вызывающих воспаление и отек;
  • Нурофен для детей — купирует болезненный синдром.

Данные средства эффективны как временные меры и не исключают необходимость посещения врача.

Профилактические меры

Для исключения развития подобных проблем со здоровьем и предупреждения рецидивов заболеваний важно соблюдать профилактические меры:

  • использование стелек и ортопедической обуви;
  • правильный подбор регулярных физических упражнений для развития мышц и улучшения кровоснабжения организма;
  • чередование нагрузок и отдыха;
  • регулярный массаж, особенно при занятиях спортом;
  • соблюдение здорового питания, соответствующего возрасту;
  • своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
  • сдача анализов и посещение врачей согласно графику.

При соблюдении данных рекомендаций и достаточном внимании к поведению ребенка можно вовремя принять нужные меры.

Читайте также:  Отит причины возникновения у детей

Источник: ortocure.ru

К какому врачу правильней идти родителям, если у ребенка возникают боли под коленкой

Детский организм отличается от взрослого, родители должны быть постоянно внимательны, следить за самочувствием детей ежедневно. Один простой симптом – у ребенка болит под коленкой, может иметь различные причины, опасности и методы лечения.

Не стоит сходить с ума и бежать в больницу при первой же жалобе, но нужно с ответственностью прислушиваться к тому, что рассказывает ребенок, и что его беспокоит.

Консультация у врача никогда не навредит, но и гиппердиагностика с повышенным вниманием могут пагубно сказаться на психическом и физическом здоровье малыша. Причины боли бывают разные, инфекция или простое переутомление, начало серьезной болезни или легкое недомогание.

Анатомия колена

Причины болей под коленкой у ребенка

Ребенок жалуется на боль в колене при ходьбе или в покое, на то может быть масса причин. Вот самые распространенные:

  • Недавняя травма, среди которой может быть травматизм наколенника, крестообразных и других связок, перелом костей, входящих в структуру сустава;
  • Повышенная нагрузка, которая может возникать у детей в первые недели после начала занятий спортом, в первом классе после урока физкультуры, это физиологическое явление;
  • Воспаление – артрит, который может быть инфекционным, травматическим, аутоиммунным;
  • Врожденные генетически обусловленные патологии;
  • Злокачественные образования кости;
  • Некоторые патологии крови.

Травмы

Дети постоянно падают, ударяются, познавая мир. Пожалуется ли ребенок на болезненные ощущения, которые продолжаются после травмы – необязательно, поэтому следует кроме жалоб обращать внимание на внешние проявления:

  • Изменение походки, ребенок может начать хромать;
  • Отказ от игр с мячом или другого активного время препровождения;
  • Изменение выражения лица при сгибании и разгибании колена.

Перегрузка

Если ребенку больно наступать на ногу после занятий спортом, не стоит сразу вести его к врачу. Необходимо проследить, как долго сохраняется боль, жалуется ли ребенок на усиление боли при движении, резкая или тупая боль.

Из-за слабости опорно-двигательного аппарата первое время после занятий спортом может наблюдаться боль под коленом сзади, болезненность мышц. Эти симптомы проходят со временем, при этом желательно продолжать тренировки с меньшими нагрузками, но не делать большие паузы, иначе после полного восстановления возобновить походы на занятия, симптомы вернутся.

Также и коленный сустав может переутомляться и болеть при чрезмерной нагрузке.

Дети с синдромом Марфана

Инфекция

Различные бактерии могут вызывать воспаление коленного сочленения и тканей вокруг него, проявляясь в виде

  • Тендинитов (сухожилия),
  • Лигаментитов (связки),
  • Бурситов (суставные сумки),
  • Артритов (собственно сустав),
  • Миозитов (мышцы),
  • Остеомиелит (специфическое воспаление костной ткани).

Важными отличительными симптомами являются следующие признаки:

  • Наличие токсико-инфекционного синдрома, повышение температуры тела, озноб, головная боль, потеря аппетита;
  • Параллельно конечность в области сустава краснеет, появляется отек, затруднение в движении;
  • Возникновение острой боли, колени непрерывно болят по ночам даже в покое.

Врожденные заболевания

Некоторые патологии проявляются еще у младенцев, так как являются унаследованными генетически врожденными заболеваниями.

Такие патологии встречаются редко, и являются неизлечимыми, симптомы можно купировать, давая возможность пациентам вести нормальный образ жизни.

Одним из примеров – болезнь Марфана, затрагивает не только суставы, но и внутренние органы. Из-за нарушения синтеза белка соединительной ткани страдает структуры кожи, суставов и мышц, в том числе и миокарда. Суставы становятся очень гибкими, но хрупкими.

Болезни крови

Существуют серьезные патологии крови, в том числе и злокачественные, которые могут вызывать боли в суставах.

  • Острый и хронический лейкозы;
  • Гемофилия;
  • Миелома;
  • Болезнь Вальденстрема;
  • Лимфомы.

Все патологии из списка можно диагностировать, или как минимум предположить их наличие по результатам общего анализа крови.

Генетическая передача гемофилии

Диагностика

Основные методы диагностики:

  • Пальпация и перкуссия при осмотре;
  • Рентген или компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография (диагностика патологий мягких тканей);
  • Пункция сустава;
  • Анализ крови (общий анализ, биохимия, бактериологический анализ, на антитела, ревматоидный фактор, воспалительные маркеры).

К какому врачу обратиться

Когда заболевает ребенок, родители паникуют и не знают, куда обращаться. Для этого существует семейный врач. На первом осмотре врач определит направления в диагностике и направит к ортопеду, ревматологу, инфекционист или хирургу.

Важно во время осмотра проверить не только колени, но и голеностопный сустав, суставы ступней, верхние конечности, остальные суставы спереди и сзади, в покое и при движении, уточить болит ли колено одной ноги или же оба, появилась боль одновременно в обоих коленях или поочередно, есть ли ночные боли, утром нет ли ощущения скованности в суставе.

После постановки диагноза назначается индивидуальное лечение, консервативное или оперативное, местное в виде мазей или кремов или системное. Не стоит без консультации врача и установленного диагноза мазать колени различными средствами, использовать непроверенные методы народной медицины, этим можно только усугубить патологию.

Из-за сложности дифференциального диагноза болевого синдрома в области колена, необходимо проводить его с особым вниманием, если есть какие-то непонятные моменты, консультироваться у нескольких специалистов в разных сферах медицины.

Источник: lechiserdce.ru