Ребенок жалуется болит голова и глаза

Головная боль у детей: как помочь и как наблюдать?

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

Несовершенство вегетативной системы организма,

Начинающееся респираторное заболевание (продром),

Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;

Зубная боль, которая провоцирует боль головную;

Последствия травмы головы;

Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.

Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя . Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

Читайте также:  Как можно определить инфаркт миокарда

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.

Источник: navigator.mosgorzdrav.ru

Ребенок жалуется болит голова и глаза

При локализации головных болей вокруг или позади глаза ребенка часто направляют к офтальмологу, чтобы «исключить что-нибудь серьезное». Головные боли у детей редко связаны с офтальмологическими проблемами, даже если локализованы в области глазницы. Головная боль может быть вызвана аномалиями рефракции и недостаточностью конвергенции.

«Головными болями» могут проявляться глаукома, синдром сухого глаза, неврит зрительного нерва.

Аномалии прикуса, заболевания зубов, поражения височнонижнечелюстного сустава и бруксизм, а также иррадиация боли при травме шеи могут проявляться головными болями. Имеются также важные внутричерепные причины развития головной боли.

1. Предсудорожные головные боли. До 20% подростков с эпилепсией страдают достаточно интенсивными пульсирующими головными болями, возникающими за 24 часа до приступа вторичных генерализованных тонико-клонических судорог. Боли могут продолжаться до восьми часов. Лечение судорожного синдрома обычно приводит к исчезновению головной боли.

2. Послеприступные головные боли. До 70% детей со сложными парциальными припадками будут жаловаться на головную боль после приступа. Такие боли могут имитировать мигрень и хорошо поддаваться терапии триптанами.

б) Повышение артериального давления и идиопатическая внутричерепная гипертензия как причина головной боли у ребенка. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может стать причиной прогрессирующих головных болей, способных разбудить ребенка и усиливающихся при пробе Вальсальвы или физическом напряжении. К дополнительным симптомам относятся тошнота и рвота, апатичность, расстройства личности.

Идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВГ) называется повышение ВЧД без какой-либо лежащей в основе органической причины, к примеру, объемного новообразования или гидроцефалии. Головные боли обычно возникают днем и сопровождаются тошнотой и рвотой. Дети могут жаловаться на преходящее помутнение в глазах, звон в ушах, парестезии, атаксию и боли в суставах. Маленькие дети часто раздражительные или апатичные и сонные.

У них обнаруживают ригидность затылочных мышц, головокружение и часто, изменения личности. ИВГ может быть связана с воспалительными заболеваниями, такими как саркоидоз и болезнь Бехчета, и болезнями накопления, такими как цистиноз. ИВГ чаще встречается у подростков, чем у маленьких детей. Девочки болеют чаще мальчиков.

Читайте также:  Лечение отита у ребенка гомеопатией

в) Головная боль у ребенка при опухоли. Тот диагноз, которого опасаются родители (и в меньшей степени, дети). Важно убедить их, что головные боли у ребенка — это обычное явление, а опухоль мозга — заболевание редкое (5 случаев на 100000 человек в год).

Вызывают повод для беспокойства головные боли, которые могут разбудить ребенка, вызвать дезориентацию и рвоту, развиваются в раннем возрасте у пациентов без предшествующих приступов мигрени в анамнезе или семейном анамнезе. Мигрени и другие доброкачественные головные боли редко проявляются болями в затылочной области или усиливаются при натуживании, что может указывать на тяжелое заболевание.

Значительное число опухолей головного мозга у детей развивается в среднемозговых структурах (пинеалома, краниофарингеомы, опухоли мозжечка, эпендимомы) и при неврологическом исследовании нарушений может быть не выявлено. Опухоли турецкого седла, такие как краниофарингеомы, обычно проявляются головной болью вследствие растяжения твердой мозговой оболочки.

г) Головная бль у ребенка при инфекции. Острые вирусные инфекции — наиболее частая причина развития головной боли у ребенка и направления его в отделение интенсивной терапии. Истинная «синусная» головная боль у детей встречается редко. Тупая давящая боль в около-глазничной области, связанная с заложенностью носа, на которую обычно жалуются взрослые, редко становится слабее при лечении «синусита» у детей. Обычно это одна из первичных головных болей, описанных выше. Менингит и энцефалит составляют около 5% от всех острых головных болей у детей.

д) Аномалии развития как причина головной боли у ребенка. Арахноидальные кисты обычно обнаруживаются случайно при лучевой диагностике. Они представляют собой скопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в мешке из паутинной оболочки, и могут быть врожденными или вторичными, в результате травмы.

Симптомами кисты примерно в 40% случаев становятся слабая или средней интенсивности головная боль. К другим симптомам относятся судороги, слабость, потеря зрения, гидроцефалия и сколиоз. Хирургическое лечение включает фенестрацию черепа или установку шунта.

Мальформация Киари 1 типа представляет собой опускание миндалин мозжечка более чем на 5 мм ниже большого затылочного отверстия. Клиническая картина характеризуется головными болями (иногда в затылочной области, усиливающимися при натуживании или кашле), нарушениями чувствительности, болями в шее, вертиго и атаксией. Симптомы возникают только у 70% пациентов. Обычно производится хирургическое расширение задней черепной ямки, но вопрос об операции должен быть тщательно рассмотрен.

е) Сосудистые аномалии как причина головной боли. Геморрагические инсульты у детей встречаются редко (около 1 на 100000 в год). Три четверти заболевших будут жаловаться на головную боль, а у около 50% пациентов будет найдена предшествующая мальформация сосудов. Примерно у 20% найдут аневризму сосуда. Тромбоз венозного синуса черепа возникает с той же частотой, что и геморрагический инсульт у детей. Головная боль при этом возникает реже (примерно в 20%). У пациентов развиваются судороги, кома и параличи мышц.

ж) Резюме. Тщательный сбор анамнеза и доскональное офтальмологическое и неврологическое исследование обычно позволяет избежать назначения ненужных инструментальных обследований у детей с головной болью. Имеются определенные симптомы, позволяющие выявить пациента с серьезным заболеванием. Понимание клинических проявлений, ведения и лечения первичных головных болей облегчит задачу детскому офтальмологу.

Арахноидальная киста Мальформация Киари 1 типа

Источник: meduniver.com

У ребенка болят глаза — разбираемся в причинах и сопутствующих симптомах

Глаза болят у детей по разным причинам. Виновником проблем может быть попавшая в них ресничка или серьезное заболевание.

Груднички могут пострадать от инфекции, которую получили во время родов, а дети постарше – из-за того, что слишком много времени проводят у телеэкрана или долго сидят с разными гаджетами.

Вариантов так много, что, не установив истинную причину возникших проблем, очень сложно быстро оказать ребенку грамотную помощь.

Почему это происходит: основные жалобы

Понять причину болей в глазах поможет анализ сопутствующих симптомов. Это тошнота, повышенная температура, боязнь света. Велика вероятность, что глазные проблемы вызваны простудным или каким-то иным заболеванием.

Чешутся

Если глазки у ребенка чешутся, это может быть проявлением аллергической реакции на новую пищу, игрушки из некачественного материала, изменения условий окружающей среды.

Для родителей такая симптоматика часто становится неожиданной, поскольку более характерны в подобной ситуации повышенная слезоточивость и заложенность носа.

Для детей до 7 лет, чей организм только еще адаптируется к внешней среде, подобная реакция ожидаема.

Среди других причин, по которым у ребенка болят и начинают чесаться внутри и снаружи глаза:

    попадание инородного предмета (ворсинки от одежды, реснички);

плохая проходимость слезного канальца (она часто бывает врожденной);

перенапряжение зрения (например, из-за долгого просмотра мультиков);

заживление ранок на теле (ощущение зуда вызывают активно вырабатываемые организмом ранозаживляющие вещества).

Важно, один или оба глаза беспокоят малыша. В первом случае речь может идти об инородном теле, во втором – об аллергии, переутомлении либо какой-то болезни.

Если зуд начинается с внутреннего уголка, то это, скорее всего, конъюнктивит, если с внешнего – ячмень, который еще только «зреет».

От света

Болезненные ощущения от дневного или искусственного света иногда являются врожденной патологией и связаны с тем, что в организме очень мало или нет вовсе вещества под названием «меланин» (оно поглощает ультрафиолет, защищает кожу и слизистые от лучевых повреждений).

Светобоязнь (так специалисты называют это состояние) может возникать:

    как побочная реакция на использование некоторых лекарственных препаратов;
Читайте также:  Постельный режим при инфаркте миокарда

после долгого пребывания перед экраном телевизора или компьютера (оболочка глаза становится слишком сухой и чувствительной к свету);

в качестве симптома ряда заболеваний – конъюнктивита, ирита (воспаление радужки), кератита (изменений в роговой оболочке);

во время приступов мигрени.

Тошнит

Тошнота, сопровождающая боль в левом глазу, обычно свидетельствует о мигрени. Рвотные позывы усиливаются из-за яркого света.

Эти приступы трудно поддаются лечению. Помогают совместно с прописанным доктором лекарством постельный режим и покой.

Нередко рвота и головокружение свидетельствуют об инфекционном заболевании, затронувшем мозг.

При высокой температуре

Что делать, если у ребенка температура 38 и выше, и при этом болят глаза?

Боли в глазном яблоке, появляющиеся при высокой температуре, — состояние, хорошо знакомое и взрослым людям, поэтому им проще понять, что ощущает их ребенок.

В данной ситуации какого-то особого лечения для глаз не требуется, нужно лечить грипп или простуду (в зависимости от поставленного врачом диагноза) – это решит все остальные проблемы.

Однако, если к болезненным ощущениям добавились еще и гнойные выделения из глаз, требуется экстренная врачебная помощь. Сочетание боли и высокой температуры иногда сопровождает появление ячменя.

При простуде

Осложнением после гриппа или ОРВИ иногда становится синусит – воспаление слизистых придаточных пазух носа. Скапливающаяся мокрота давит на окружающие ткани, в том числе и на глазное яблоко — так возникают болевые ощущения.

Склонность к генерализации любых ОРЗ — особенность организма: если папа и мама, простудившись, отделываются насморком, то у их чада наблюдается весь «букет» проблем – кашель, боли в суставах, мышцах, голове и глазах.

Иногда глаза помогают обнаружить скрытый очаг заболевания: ребенок жалуется на боли в них, медики начинают исследования и обнаруживают бессимптомно развивающиеся у юного пациента хронические аденоидит, тонзиллит либо гайморит.

При головной боли

Каковы причины, если ребенок жалуется, что у него одновременно болят голова и глаза? Сочетание двух видов боли – головной и глазной – очень опасно. Оно может означать:

    сосудистый спазм;

высокое внутричерепное давление, для которого характерна стреляющая боль в глазах;

внутричерепную гематому, образовавшуюся в результате травмы;

неприятные ноющие ощущения в области глаз бывают признаком энцефалита или менингита;

пульсирующие болевые ощущения в голове и глазах возможны при аневризме сосудов головного мозга.

Что делать родителям — нужно ли обращаться к врачу, к какому

С любыми глазными проблемами у детей родителям следует обращаться к врачу. Если малыш совсем маленький – к постоянно наблюдающему его педиатру, он при необходимости покажет пациента более «узким» специалистам (скорее всего, это будут детский офтальмолог, врач ЛОР).

С ребенком постарше можно сразу обращаться к офтальмологу, причем затягивать с визитом нельзя. Глаза – это тот орган, который формируется полностью к 18 годам, поэтому любые «детские» отклонения могут стать необратимыми и беспокоить человека на протяжении всей его жизни.

Что делать родителям? Снижать негативную нагрузку на зрение детей, не позволяя им подолгу заниматься гаджетами или смотреть телевизор.

Желательно освоить специальный комплекс упражнений для здоровья органов зрения и делать его регулярно.

В меню надо включать продукты с бета-каротином (морковь, щавель, облепиха, шпинат, шиповник), полезные для зрения.

Очень важно привить малышу гигиенические навыки, чтобы он не трогал немытыми руками лицо, не тер глаза.

Все подробности о симптомах, признаках, диагностике и лечении заболеваний глаз у детей, вы можете узнать из этих статьей на нашем сайте:

    Аденовирусный конъюнктивит — описание заболевания, симптоматика, советы по лечению.

Причины, симптомы, методы лечения врожденной и других видов катаракты.

Как определить дальтонизм у ребенка — основные методики диагностирования.

Чем помочь малышу

Если от родителей требуются конкретные действия, а медицинская помощь временно недоступна, специалисты советуют делать промывание или примочки.

С этой целью используют тампоны из кусочка бинта или ватные диски. Покрасневший больной глаз обрабатывают с периодичностью в 2-3 часа в первый день и через каждые 8 часов – в последующие дни.

Обработке подлежат оба глаза, даже если один из них выглядит здоровым – этого требует профилактика. Ватные диски брать разные, чтобы не занести инфекцию. Из растворов, обладающих противомикробными свойствами, обычно используют:

    специальные детские глазные капли;

травяные настои (из цветков клевера, ромашки, календулы, листьев подорожника, чистотела).

Предостережения

Нельзя давать ребенку лекарства (использовать мази, капли) без назначения врача, запрещено делать без его разрешения компрессы, так как велик риск повредить роговицу.

На использование народных средств тоже нужно получить докторское согласие. Они могут оказывать только дополнительную помощь, не заменяя терапевтического лечения.

Большинство родителей считают универсальным средством для лечения органов зрения чайную заварку.

Специалисты не разделяют этого мнения: заварка будет полезна, если выдержать определенную концентрацию, что сложно.

Если же пропорции будут нарушены, чайная примочка не только не поможет, но даже усилит негативные симптомы – боль, зуд, нагноение.

Чтобы проблем с органами зрения было меньше, важно регулярно показывать сыновей и дочек офтальмологу.

Если же у ребенка возникают жалобы, глаза болят и он трет их рукой, следует реагировать на это немедленно и обращаться за медицинской помощью, если необходимо.

Источник: malutka.pro