Ревматоидный артрит 2 степени что это

Характеристика степеней развития артрита суставов

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь в поликлинику

Воспалительная патология поражает один или несколько суставов одновременно. Артрит бывает острого и хронического характера. Первый вид развивается внезапно, сопровождается резкими болями, хроническое течение развивается постепенно. Выделяют 4 степени артрита суставов. Благодаря этим знаниям, врачам легче ставить диагноз и назначать лечение. Этапы развития патологического процесса отличаются тяжестью протекания. Заболевание может быть не только воспалительным, но и дегенеративным. Последний вид недуга опасен деформированием хрящевой ткани, где соединяются костные структуры. Воспалительный, дегенеративный, острый и хронический артрит может развиваться в различных соединениях. Патологический процесс часто обнаруживают в коленном, голеностопном, локтевом, плечевом, тазобедренном и челюстно-лицевом суставах.

В настоящее время более 30 миллионов жителей живут с артритом суставов. Ученые утверждают, что к 2030 году только в США число людей с артритом достигнет 67 миллионов. Лечение и результат зависят от того, какие сочленения затронуты. «Большинство болей в суставах появляется из-за трения. Изношенные тазобедренные и коленные суставы имеют тенденцию постепенно ухудшаться после консервативного лечения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, но артрит рук можно излечить без операции», — говорит Джонатан Эдвардс, доктор медицинских наук и профессор.

Начальная стадия заболевания

Артрит начинает влиять на суставы прежде, чем пациент замечает клинические симптомы. К моменту появления первых признаков жесткости и боли изменения в сочленении могут достигнуть продвинутой стадии. Первые изменения, возникающие при артрите первой степени — хрящевая ткань, покрывающая концы костей, начинает стираться, между костями образуется меньше места. Гладкая поверхность хряща и смазочная жидкость внутри сустава позволяют легко и безболезненно двигать конечностями, но сочетание возраста, чрезмерного давления на сочленения и, возможно, генетической предрасположенности приводят к постепенному изнашиванию хряща. Он не имеет нервов, но когда начинается трение появляются первые болезненные симптомы. Признаки артрита 1 степени:

  • воспаление синовиальной мембраны;
  • отечность;
  • незначительные боли, появляющиеся в период нагрузки, передвижения, поднятия тяжести;
  • рентгеновский снимок на этой стадии обычно отрицательный, за исключением возможного присутствия остеопороза и отечности мягких тканей.

Иммунные клетки перемещаются в место воспаления, что приводит к их увеличению в синовиальной жидкости. На первой стадии артрита отсутствует гипертермия, утренняя скованность, скорость оседания эритроцитов находится в норме, экссудативных изменений не наблюдается, есть небольшое повышение концентрации α -глобулина — до 10. Белок быстрой фазы в сыворотке крови отсутствует. Ранее лечение артрита включает физические упражнения, борьбу с воспалением препаратами НПВС. Потеря веса помогает уменьшить дополнительное давление на суставы.

Вторая стадия дегенеративной патологии

Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:

  • утренняя скованность длится до 30 минут;
  • гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
  • наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
  • появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
  • местно повышается температура;
  • небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
  • воспаление;
  • хруст во время движения.

При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.

Описание 3 этапа болезни

Третья степень артрита суставов определяется как тяжелая. Эта стадия характеризуется накоплением полиморфноядерных лейкоцитов синовиальной жидкости, а также пролиферацией синовиальных клеток. Хрящ в пораженном сочленении практически отсутствует. Хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Признаки артрита суставов третьей степени:

  • сильная боль провоцирует мышечный спазм, который влечет за собой деформацию сочленения;
  • отечность;
  • ограниченный диапазон движения;
  • слабость и недомогание;
  • утренняя скованность длится до 12 часов дня;
  • умеренная гипертермия и экссудативные изменения.
Читайте также:  Уровень холестерина после инфаркта миокарда

Отечность мягких тканей и потеря хрящевой ткани видны на рентгеновском снимке. При ревматоидном артрите на пальцах рук и ног образуются узлы. Артрит 3 степени не ограничивается одним суставом, деформация на руках в большинстве случаев симметрична. При поражении тазобедренных суставов наблюдается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Физическая активность пострадавшего настолько ограничена, что ему требуется поддержка, чтобы передвигаться. Пациенты начинают использовать трости, костыли, ходунки. Лечение артрита на этом этапе обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, миорелаксанты и другие препараты, облегчающие состояние пациента, а также лечебную физкультуру и физиотерапию.

Клиническая картина позднего типа недуга

На поздних стадиях артрита затрагиваются все суставные структуры. Смазочная жидкость полностью утрачивается, пораженный сустав заполняется воспалительными жидкостями, которые растягивают суставную капсулу, вызывая сильный отек сустава, боль и жесткость. Может потребоваться более сильное обезболивающее. Некоторым пациентам назначают операцию по замене сустава. Симптомы и признаки заболевания:

  • полная утрата работоспособности;
  • сращение суставных хрящей;
  • утренняя скованность не проходит до полудня и дольше;
  • выраженная гипертермия в области пораженного сустава;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть различные по плотности участки;
  • появляются кисты и эрозии;
  • мышцы атрофированы;
  • болезненность очень сильная, появляется во время сна и отдыха.

Скорость оседания эритроцитов составляет более 40 мм/ч, СРБ повышен. На 4 степени заболевания суставов пациенту дают право на получение инвалидности. Лечение направлено на уменьшение боли и предотвращение повреждения других суставов. Если первые три стадии еще можно излечить консервативными методами, то степень артрита под номером четыре характеризуется как необратимое изменение костей и хрящ, требует проведения операции. Пациентам с последней стадией артрита проводят оперативное вмешательство по замене суставов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы, стадии развития и лечение

Причины

Серопозитивный ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием. Этиология его развития до конца неизвестна.

Способствуют развитию болезни такие факторы:

  • вирус герпеса и другие вирусные инфекции;
  • микоплазма, различные бактерии;
  • стрессы;
  • переохлаждения;
  • травмы и механические повреждения суставных сочленений;
  • аллергия;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Любой вышеперечисленный фактор воспринимается иммунной системой, как инородный, поэтому запускается выработка антител. Иммуноглобулины вызывают воспаление суставов.

Симптомы

Серопозитивный артрит чаще встречается у женщин в возрасте после 35 лет. В этот период появляются первые симптомы. На них, как правило, пациент не обращает внимания. Первыми признаками может быть слабовыраженная боль в суставных сочленениях.

Другие симптомы:

  • слабость;
  • утренняя скованность движений в суставах рук или ног;
  • повышение потоотделения и температуры тела;
  • припухлость в области сустава;
  • снижение массы тела.

Такая симптоматика схожа с простудой, а не с проявлениями ревматизма.

Артритом чаще поражаются челюстно-лицевые, голеностопные и тазобедренные суставы, возможна деструкция позвоночника.

Клинические признаки зависят от стадии болезни. Выделяют 3 этапа:

  • Скрытая или ранняя стадия. Заболевание на начальном этапе протекает скрытно. Артрит развивается раньше, нежели появляются первые симптомы, но болезнь быстро прогрессирует. Уже через полгода пациенту ставится диагноз «серопозитивный ревматоидный полиартрит», поскольку в процесс вовлекаются несколько суставов.
  • Развернутая стадия или ревматоидный артрит 2 степени.Данный этап длится до года. Развернутая фаза сопровождается симптомами остеопороза, запускаются деформирующие процессы, которые приводят к подвывихам, изменению формы пальцев, плоскостопию и контрактурам.
  • Поздняя. Эта стадия устанавливается, если с момента развития болезни прошло более 2 лет. Лечить данную форму очень тяжело, поскольку появляются тяжелые изменения – эрозии костей, сращение хрящевых и костных структур, сужение межсуставных щелей. В результате этого наблюдается полное ограничение подвижности.

Какой врач занимается лечением серопозитивного ревматоидного артрита?

Диагностика

На начальной стадии диагноз ставится на основании исследования крови. В плазме обнаруживается ревматоидный фактор, С-реактивный белок, гемоглобин понижен, а СОЭ повышена.

Читайте также:  У ребенка болит поясница и копчик что может быть

На более позднем этапе на рентген-снимках видны суставные изменения. Информативной является пункция суставной жидкости.

Лечение

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на торможение развития патологического процесса и развитие осложнений.

Комплексная терапия включает:

Ревматоидный артрит серопозитивной формы лучше поддается лечению, нежели серонегативный. При выраженной деформации суставных сочленений, нарушении движения и других осложнениях болезнь лечится только при помощи хирургического вмешательства.

При полном разрушении сустава применяются такие виды операции:

  • артродез – манипуляция по сращиванию суставных сочленений;
  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным протезом.

После оперативного вмешательства показан длительный период восстановления.

Медикаменты

Медикаментозная терапия предполагает уменьшение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Серопозитивный ревматоидный артрит лечится при помощи таких медикаментов:

  • Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Можно подбирать системные или препараты местного действия. В острой стадии лекарства вводятся непосредственно в суставную полость.
  • Препараты золота. Это Тауредон или Миокризин.
  • Цитостатики.Это Метотрексат, Азатиоприн.
  • Сульфаниламиды. Оказывают противомикробное действие. Эффективны Сульфасалазин или Салазопиридазин.
  • Антималярийные препараты.Подойдет Делагил или Плаквенил.

При тяжелом течении болезни назначаются Д-пеницилламины, например, Кинерет или Хумира. Эти препараты имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их нужно принимать только после консультации с врачом.

Физкультура

Для восстановления подвижности и нормального функционирования суставного сочленения важна двигательная активность. ЛФК подбирается специалистом индивидуально под каждого пациента.

Упражнения простые, не должны вызывать болезненных ощущений. Комплекс может выглядеть так:

  • сгибание, разгибание пальцев рук и ног;
  • махи ногами вперед;
  • разгибание и сгибание рук в локтях;
  • ходьба на месте;
  • полуприседания с опорой;
  • разведение рук в стороны;
  • упражнение «ножницы».

Заниматься нужно регулярно, не пропускать гимнастику. При появлении боли необходимо прекратить занятие.

Физиотерапия

Процедуры проводятся только в период ремиссии. В острую фазу предпочтение отдается медикаментозной терапии. Эффективны:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ;
  • криотерапия;
  • массаж;
  • грязелечение.

Народные методы

Серопозитивный ревматоидный артрит можно лечить народными средствами, но только на начальной стадии. Применяются мази, настойки для растирания и приема внутрь.

Эффективны такие средства:

  • настойка цветов каштана;
  • скипидарная мазь;
  • спиртовая настойка меда и сока редьки для растирания;
  • отвар ростков пшеницы (подходят ростки не более 3 мм в высоту).

Возможно продолжительное использование данных средств, так как противопоказания отсутствуют.

Питание

При ревматоидном артрите важно соблюдать диетическое питание. Диета не только повысит эффективность терапии, но и позволит пациенту улучшить самочувствие.

Из рациона нужно исключить жирную, жареную, острую и пряную еду. Лучше готовить пищу на пару, тушить или варить. В список запрещенных продуктов также входит цельное молоко, пшеничная, кукурузная и овсяная крупа, цитрусовые, томаты и картофель.

При составлении диетического меню важно следить за реакцией организма на каждый продукт. Если наблюдается обострение болезни, то его нужно исключить из рациона.

Осложнения

При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются не только суставные соединения, изменения происходят во всем организме. Из-за этого болезнь сопровождается такими заболеваниями:

  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
  • плеврит (воспалительное поражение легких);
  • миокардия, перикардия, эндокардия;
  • васкулит (системное поражение сосудистой системы);
  • увеличение печени и селезенки;
  • поражение глаз (катаракта, конъюнктивит, склерит);
  • почечная недостаточность.

Нередко артрит сопровождается расстройством пищеварения.

Также возникают достаточно тяжелые поражения суставных сочленений, который могут стать причиной инвалидности пациента. Это плоскостопие, синовит, анкилоз, деформация кистей пальцев и стопы.

Профилактика

Поскольку достоверная причина болезни неизвестна, профилактические меры не разработаны. Важно устранить действие провоцирующих факторов. Нужно вовремя лечить воспалительные болезни суставов, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и стрессов.

Для поддержания защитных сил организма нужно принимать витаминно-минеральные комплексы. Данное заболевание может в короткий срок сделать человека инвалидом. Замедлить дегенеративные процессы можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Читайте также:  Ребенок не держит голову лечение

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про серопозитивный ревматоидный артрит


Источник: ortopediya.pro

Три степени артрита: почему важно его лечить с ранней стадии

Медики выделяют три степени ревматоидного артрита, начиная с первой, самой лёгкой фазы, и заканчивая тяжелой 3 степенью, при которой боли перманентны, даже при состоянии покоя. С каждой стадией артрита повышаются риски «получить» сопутствующие заболевания суставов, например, остеоартроз. Выявление первых симптомов даст более точную картину происходящих в организме процессов, врачи смогут определить степень артрита и назначить верное лечение.

Ревматоидный артрит

Это довольно распространённое заболевание, поражающее один или несколько суставов. Встречается не только у взрослых и пожилых людей, но и среди детей. Причем, врачи отмечают, что заболеваемость мальчиков ниже в несколько раз, чем у девочек.

Артрит – непростая болезнь, требующая тщательного внимания к себе и активного лечения. Проявляется болями в суставах, которые усиливаются с каждой стадией ревматоидного артрита. Запущенный недуг на 3 степени может привести к инвалидности. Точные причины до сих пор не выяснены медицинским сообществом. Указываются несколько факторов, среди которых нарушение обмена веществ, инфекции, специфика трудовой деятельности, переохлаждения. По симптомам, врачи условно разделяют ревматоидный артрит на 3 степени.

Первая степень

Самая легкая степень ревматоидного артрита – первая. Характеризуется скованностью и слабой болью в суставах во время и после выполнения каких-либо движений. Если на начальной стадии обратиться за обследованием к врачам, то они смогут выявить слабые экссудацию, т.е. выделение жидкости из кровеносных сосудов в ткани при воспалительных процессах.

Температура при этом может не повышаться на поверхности кожи больного сустава. Сдача анализов крови способна выявить некоторое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20, а также превышение нормальных показателей альфа-2 глобулина, сиаловой кислоты и фибриногена. Количество лейкоцита на первой стадии особо не увеличивается.

Вторая степень

Если не принимать активные меры после выявления первых симптомов, ревматоидный артрит может перейти во вторую степень. Боли становятся чаще и острее, они начинают беспокоить не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Больные суставы тяжело сгибаются с утра, а скованность не проходит до обеда. Ко всему этому прибавляются отеки мелких и крупных поражённых суставов, в которых скапливается экссудат.

Артрит, в отличие от артроза, достаточно легко выявить по анализам крови. Так, на второй степени уровень лейкоцитов вырастает до 8-10 гр/л, значительно повышаются показатели альфа-2 глобулина и сиаловых кислот, а скорость оседания эритроцитов возрастает до 35-40 мм/ч.

Уже эти анализы скажут врачу вкупе с визуальным осмотром и отзыву пациента о наличии средней степени ревматоидного артрита. Чаще всего при таких показателях врачи настаивают на стационарном активном лечении.

Третья степень

Последняя стадия артрита ставится, когда боли достигают своего апогея по интенсивности и продолжительности. Кожа сильно покрасневшая – налицо процесс гиперемии, а её температура завышена. Общая температура высокая. Скованность усиливается. Воспалительные процессы поражают околосуставные ткани, что будет проявляться негативно на другие органы. Из-за воспаления часто артрит переходит в артроз, который именуют остеоартрит, что крайне усугубит общую картину.

Биохимический анализ крови (БАК) у пациента выглядит примерно так:

  • Высокий уровень сиаловых кислот, фибриногена;
  • Лейкоциты 15-20 гр/л;
  • СОЭ выше 40 мм/ч;
  • Альфа-2 глобулин 15%.

Третья степень ревматоидного артрита требует немедленного, постоянного и самого активного лечения. Попустительство к первым признакам и уже явным симптомам артрита ведет к 70% случаям инвалидности, причем за короткое время. Поэтому не стоит дожидаться, когда болезнь перейдёт в тяжелую фазу. Всегда лучше и быстрее справиться с артритом на самом начале его проявления.

Источник: pro-artroz.ru