Ревматоидный артрит шифр мкб 10

Серонегативный ревматоидный артрит: можно ли вылечить заболевание, особенности патологии, код по МКБ-10

Серонегативный ревматоидный артрит – это форма РА, характеризующаяся отсутствием ревматоидного фактора в крови, что значительно осложняет диагностику. В остальном же симптоматика и методы лечения этих двух заболеваний абсолютно идентичны.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Особенность заболевания заключается в том, что отсутствует ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. Точные причины его развития до сих пор не установлены, однако под действием не уточненных факторов в организме начинают вырабатываться антитела, атакующие соединительную ткань суставов. Результатом становится воспалительный процесс, протекающий волнообразно, с периодами обострений и ремиссии.

Основной диагностический метод при ревматоидном артрите – это исследование крови на наличие ревматоидного фактора. Это специфические аутоантитела, которые обнаруживаются в крови только при таком диагнозе. Наличие этого антигена позволяет безошибочно поставить диагноз.

Серопозитивный и серонегативный артрит: в чем различия?

Ревматоидный артрит бывает двух видов – серопозитивной и серонегативной формы. Отличия этих двух форм заключаются в наличии ревматоидного фактора. При серопозитивной форме болезни это вещество всегда обнаруживается в крови. При серонегативном артрите ревматоидный фактор отсутствует.

Еще одно отличие – особенности течения. Серонегативный артрит характеризуется:

  • острым началом;
  • быстрым нарастанием симптомов;
  • стремительным распространением на соседние суставы;
  • поражением крупных сочленений.

Серонегативный ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления крупных суставов нижних конечностей. Патологический процесс может начинаться с коленного или голеностопного сустава. При этом болезнь отличается симметричностью, практически сразу поражая оба сустава.

С коленей серонегативный артрит распространяется по восходящему пути, поражая тазобедренный сустав, затем кисти, запястья, локтевые суставы. С поражения суставов стопы болезнь начинается очень редко.

Серопозитивная форма артрита характеризуется:

  • наличием ревматоидного фактора в крови;
  • поражением мелких суставов;
  • медленным прогрессированием;
  • умеренно выраженными симптомами.

Как правило, серопозитивный артрит поражает сначала мелкие суставы пальцев рук или ног. Болезнь прогрессирует очень медленно, поэтому поражение симметричного сустава может произойти через несколько недель после начала патологического процесса.

По мнению врачей, остановить распространение серопозитивной формы воспаления проще, чем серонегативный артрит. Сложности в лечении серонегативной формы болезни во многом осложнены проблемами своевременного выявления патологии.

В международной классификации болезней МКБ-10 ревматическая болезнь серонегативный ревматоидный артрит обозначается кодом М06.0. Серопозитивный артрит обозначается кодом М05.

Симптомы заболевания

Боль в суставах, затруднение в передвижении по утрам – симптомы заболевания

Симптоматика и методы лечения серонегативного ревматоидного артрита мало отличаются от серопозитивной формы. Главным различием считается скорость прогрессирования болезни, однако в каждом случае бывают исключения. Серопозитивный артрит также может прогрессировать очень быстро.

Основная симптоматика серонегативного ревматоидного артрита:

  • поражение коленного сустава;
  • выраженный отек;
  • боль после длительного бездействия;
  • скованность движений по утрам;
  • симметричное поражение суставов.

Болезнь прогрессирует очень быстро и за считанные недели может поразить крупные и мелкие суставы конечностей. Как и для любых других формах артрита, для серонегативного РА характерна скованность движений после сна. Это проявляется уменьшением амплитуды движения в суставе и локальным онемением. Как правило, такие симптомы проходят через 1-2 часа после пробуждения, однако по мере прогрессирования болезни необходимо все больше времени для уменьшения скованности.

Боль при артритах проходит при нагрузках, но может снова возвращаться в состоянии покоя. Болевой синдром увеличивается к утру.

Особенности диагностики

Из-за отсутствия в крови ревматоидного фактора на первый план выходят инструментальные методы диагностики

Для этой формы артрита требуется тщательный подход к диагностике. Проводится дифференциальная диагностика с другими болезнями суставов. В первую очередь исключаются инфекционные воспаления, псориатический и подагрический артрит.

Так как ревматоидный фактор в крови отсутствует, диагностика всегда начинается с рентгенографии, УЗИ и МРТ сустава. Это позволяет получить точную картину изменений в суставной капсуле и хрящевой ткани для исключения других патологий.

При постановке диагноза важная роль отводится антителам к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) для подтверждения серонегативного ревматоидного артрита. Это обследования при артрите является наиболее информативным методом диагностики не только серонегативной формы болезни, но и серопозитивного артрита. Анализ АЦЦП позволяет обнаружить начало патологического процесса на досимптомной стадии, уже за несколько лет до перехода патологического процесса в активную фазу. Точность такого анализа – более 90%.

Проблема заключается в том, что при отсутствии каких-либо симптомов человеку нет повода беспокоиться о риске развития ревматоидного артрита, поэтому анализ АЦЦП проводится лишь в исключительных случаях. При серонегативном заболевании этот метод является единственным достоверным способом лабораторного подтверждения диагноза.

Читайте также:  У ребенка болят колени синдром

Специфика лечения

Болезнь быстро прогрессирует и может вызвать поражение внутренних органов, поэтому нельзя затягивать с лечением

Каждый, кому поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит, интересуется, можно вылечить это заболевание или нет. Так как патологии является аутоиммунной, она не вылечивается полностью, а лишь залечивается. Цель лечения серонегативного ревматоидного артрита – остановить прогрессирование болезни и добиться устойчивой ремиссии без обострений.

Для этого применяют медикаментозные и немедикаментозные терапевтические методы. Медикаментозная терапия направлена на купирование патологического процесса, а немедикаментозное лечение позволяет восстановить нормальную амплитуду движений в пораженных суставах.

Медикаментозная терапия

Основа симптоматической терапии – это нестероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессоры и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) уменьшают болевой синдром и облегчают общую симптоматику. При этом они не лечат само заболевание, а лишь уменьшают выраженность его признаков, которые причиняют сильный дискомфорт. Лекарства этой группы назначают в таблетках, мазях и уколах.

Для купирования острого воспаления используют глюкокортикостероиды. Это синтетические стероиды, аналоги гормонов надпочечников, которые вводят непосредственно в воспаленные суставы. Инъекции проводятся в условиях стационара, делать их должен только квалифицированный специалист.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита включает методы иммуносупрессорной терапии, которую подбирает только лечащий врач. Так как эта болезнь аутоиммунной природы, угнетение деятельность иммунной системы останавливает выделение антител, атакующих суставы, тем самым снижая скорость прогрессирования болезни.

Базисная терапия ревматоидного артрита включает ряд специальных препаратов – это цитостатики, факторы некроза опухоли, сульфаниламиды. Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Немедикаментозное лечение

Серонегативный артрит лечится комплексно, после купирования обострения лечение продолжается немедикаментозными методами. Реабилитация включает:

  • уменьшение нагрузки на суставы;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • соблюдение диеты.

Это позволяет снизить риски осложнений, уменьшить скорость прогрессирования болезни и сохранить двигательную функцию суставов. Диета при артрите должна быть гипоаллергенной и сбалансированной. Дополнительно могут назначаться различные БАДы и витамины для суставов.

Осложнения и возможные последствия

Правильная терапия поможет устранить симптомы и прогрессирование заболевания

Артрит поражает не только суставы. Прогрессирование болезни приводит к нарушению нормальной работы сердца, печени, селезенки, легких. Кроме того, ревматоидный артрит опасен полным обездвиживанием больных суставов и развитием инвалидности.

Современная медицина не может предложить эффективных методов, которые позволили бы полностью вылечить болезнь. Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит залечиваются с помощью медикаментов, однако полностью избавиться от диагноза пока не представляется возможным. Правильно подобранная схема терапии, профилактические меры и изменение образа жизни позволяют продлить ремиссию и остановить прогрессирование болезни, тем самым сохраняя двигательную функцию суставов.

Источник: sustavy.guru

Классификация ревматоидного артрита МКБ 10

Бывает что врачи путают артрит с артрозом

Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14. МКБ 10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данному заболеванию характерно воспаление суставов, износ хрящевой ткани. Многие пациенты жалуются на покраснение кожи и зуд в пораженном месте. Даже врачи иногда путаю артроз и артрит. По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей. Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.

Происхождение системного недуга

Ревматоидный артрит — страшное заболевание, поражает не только людей пожилого возраста, но также и младенцев. Эта болезнь распространяется на все категории возрастов. Она как эпидемия, не щадит никого.

В мкб 10 ревматоидный артрит числится под кодом М06. За основу возникновения недуга берут аномальные работы иммунной системы организма больного. Организм состоит из клеток, функции которых основываются на защите иммунной системы. Защитные клетки начинают производиться после полученной инфекции, но вместо того, чтобы уничтожать микроорганизмы, запустившие инфекционную болезнь, они начинают нападать на здоровые клетки, уничтожая их. Начинается поражение хрящевых тканей сочленений, что приводит к необратимым разрушениям в организме пациента.

Отсутствие лечения приводит к деформированию той области, где развит ревматоидный артрит. Серьезная деформация не проходит бесследно, начинается множество симптомов, беспокоящих больного. Суставы отекают и приносят адский дискомфорт. Хрящ и кость продолжают разрушаться, грозя больному инвалидностью.

Больные ревматоидным артритом с кодом мкб 10

Кодификация мкб 10 необходима только для врачей, не многие больные в ней разбираются и понимают. Почему это необходимо? Допустим, пациент попал в больницу с острой болью, а его лечащего врача нет на месте. Взяв карточку, где написано — ревматоидный артрит код М06 по мкб 10, медицинский персонал знает историю болезни пациента, почему сильные боли, и как действовать в том или ином случае. Вот почему важна классификация для докторов.

Читайте также:  Слезится и болит один глаз лечение

Для чего необходимо писать кодировку на карточке пациента:

  • Чтобы между пациентом и медперсоналом не возникало недопонимания.
  • Взяв карточку, врач знает жалобы пациента, что его беспокоит больше всего.
  • Работники больницы знают с чем столкнулись.
  • Нет необходимости в очередной раз объяснять врачу какой у вас недуг, это написано в карте.

Здравоохранение заранее предусмотрело все нюансы, пусть такие незначительные, но это очень удобно, особенно для персонала больницы. Ведь пациент не всегда в состоянии объяснить чем он болен.

Разновидности недуга костно-мышечной системы

Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей. Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.0, М06.1, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М06.9. Это основные пункты, на которые подразделяется болезнь. На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • травматический;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • ювенильный.

Существуют случаи, когда людей с идентичными симптомами распределяют в разные разряды заболевания. Характер течения различный, степени заболевания тоже могут быть разные, а признаки одинаковые.

Если недуг не лечить, то могут возникнуть осложнения:

  • инвалидность;
  • развитие остеопороза;
  • переломы и другие травмы;
  • обездвиживание.

Симптоматические проявления заболевания

Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:

  • воспаление суставной капсулы — припухлость;
  • поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
  • суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
  • температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
  • воспаление распространяется на внутренние органы;
  • повышенный риск получения инфаркта;
  • острая боль;
  • отёчность и покраснение суставных поверхностей.

Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru

Ревматоидный артрит МКБ 10

Ревматоидный артрит МКБ 10 – заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, систематизированное общепринятой международной классификацией болезней 10 пересмотра под кодом М05-М14. Данная классификация группирует подобные заболевания в одну структуру, что позволяет легко использовать компьютерную обработку данных для проведения отчетов статистики.

Характеристика болезни

Ревматоидный артрит является серьезным системным недугом аутоиммунного происхождения. В большинстве случаев, заболевание переходит в инвалидность. Международная статистика утверждает, что от данной болезни двигательного аппарата страдает приблизительно 1% населения земного шара.

Артрит ревматоидного типа отличается от прочих видов артритного поражения тем, что в конечном итоге заболевание поражает не только структуру двигательного аппарата, но и распространяется на другие жизненно важные органы и системы.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • Острыми воспалительными процессами;
  • Поражением костно-хрящевой ткани;
  • Потерей двигательных функций больного сустава;
  • Грубыми деформациями суставной структуры.

Развитие ревматоидный артрит может спровоцировать полученная травма, инфекционное заболевание, а также другие менее изученные факторы.

Когда организм атакуют инородные вражеские бактерии, например, во время инфекционного заболевания, иммунная система человеческого организма начинает вырабатывать антитела для устранения данных возбудителей болезни. Однако при нарушенной деятельности иммунитета, эти выработанные антитела начинают распознавать в соединительной ткани собственного организма «врагов», затем атакуют суставные фрагменты и хрящи, что вызывает возникновение воспалительного процесса с последующим поражением.

Классификация заболевания

Ревматоидный артрит код по МКБ 10:

  1. М05 – серопозитивный ревматоидный артрит (в крови присутствует ревматоидный фактор):
    • Синдром Фелти – М05.0;
    • Ревматоидный васкулит – М05.2;
    • Ревматоидный артрит, распространяющийся на прочие органы и системы (М05.3);
    • РА серопозитивный неутонченный М09.9.
  1. М06.0 – серонегативный РА (ревматоидный фактор отсутствует):
    • Заболевание Стилла – М06.1;
    • Ревматоидный бурсит – М06.2;
    • Неутонченный РА М06.9.
  1. М08.0 – ювенильный или детский РА (у детей от 1 до 15 лет):
    • анкилозирующий спондилит у детей – М08.1;
    • РА с системным началом – М08.2;
    • Юношеский серонегативный полиартрит – М08.3.

Причины развития РА

Основными причинами развития ревматоидного артрита код МКБ 10:05-14 выступают следующие факторы:

  • Генетическая склонность организма к развитию болезней скелетно-мышечной системы (высокая вероятность формирования болезни по данной причине у людей после 45-50 лет);
  • Гормональный дисбаланс (группа риска: женщины после менопаузы, беременные, люди с избыточной массой тела);
  • Инфекционное поражение организма (болезнь стрептококка, инфекции верхних дыхательных путей, такие как ангина, фарингит);
  • Продолжительная однообразная нагрузка на суставы (к примеру, работа в сидячем положении).
Читайте также:  Как научить ребенка разговаривать

Симптомы болезни

Ревматоидный артрит МКБ 10:М06 характеризуется нижеперечисленными признаками и симптомами:

  1. Опухание суставов (чаще всего в начале развития болезни поражаются плюснефаланговые и лучезапястные суставы, при этом ревматоидный артрит распространяется симметрично);
  2. Утрата двигательных способностей сустава в особенности по утрам (симптом проходит через 30-60 минут);
  3. Повышенная температура (местная или общая);
  4. Прослеживается острый болевой синдром, как при движении, так и в состоянии покоя (зачастую приступы интенсивной боли могут возникать ночью);
  5. Артрит поражает внутренние органы (сердце, почки, легкие);
  6. Изменение цвета кожного покрова (покраснение);
  7. Снижается общее состояние здоровья больного человека (озноб, утрата аппетита, быстрая утомляемость, слабость, потеря веса);
  8. Образование характерных узелков под кожным покровом, располагающихся возле области поражения сустава или на внутренних органах (диаметр образований от нескольких миллиметров до 2 см, структура плотная, узелки подвижные);
  9. Ревматоидный артрит МКБ10:М06 провоцирует деформирование суставных структур (искривление, выкручивание) и атрофию мышечного тонуса;
  10. Чувствительность больной конечности частично или полностью исчезает;
  11. Наличие признака метеозависимости (боль суставов усиливается в зависимости от смены состояния погоды).

Стадии РА

В медицинской практике выделяют 4 стадии развития ревматоидного артрита, используя критерии рентгенологического исследования РА МКБ10:М05-14.

Стадии развития РА характеризуются данными критериями:

  1. Начальная стадия развития болезни (протекает практически бессимптомно, и выявить ее можно только при помощи рентгеновских снимков):
    • Первичное утончение костной материи;
    • Уплотнение мягких околосуставных тканей;
    • Образование характерных кист;
    • Сужение суставных щелей.
  1. Вторичная стадия РА (предусматривает низкую трудоспособность):
    • Костная материя поражается эрозией;
    • Поражаются верхние конечности (локтевые суставы и запястья);
    • Ограниченные движения;
    • Мышечная материя начинает атрофироваться;
    • Воспаление локализуется в области синовиальной сумки;
    • Явными признаками болезни выступают болевые ощущения и ломота суставов.
  1. Третья стадия прогрессирования болезни (человек ограничен в движениях, но при этом может частично себя обслуживать):
    • Атрофия мышечной материи;
    • Утончение костно-хрящевой ткани (происходит изнашивание хряща);
    • Становится заметной кальцификация – скапливание компонентов солей в области сустава;
    • Суставные фрагменты деформируются и искажают свое природное положение;
    • Снижение функций подвижности суставов.
  1. Четвертая стадия развития ревматоидного артрита (пациент утрачивает способности к самообслуживанию):
    • Рентгеновские снимки подтверждают развитие остеопороза;
    • Эрозийное поражение костной структуры;
    • Образовываются кисты различных размеров;
    • Суставные щели значительно сужаются либо вовсе срастаются;
    • Мышечная ткань, окружающая больной сустав, полностью атрофируется;
    • Суставная структура полностью деформируется;
    • Болевой синдром практически не исчезает;
    • Артрит распространяется и затрагивает все большое количество суставов опорно-двигательного аппарата.

Лечебные меры

Терапия предусматривает применение данных лечебных направлений:

  • Базисное лечение (устранение возбудителей и очагов болезни);
  • Прием медикаментов для симптоматического лечения;
  • Физиотерапия и местное лечение;
  • Использование препаратов народной медицины для купирования острых симптомов;
  • Диетическое питание;
  • Профилактические мероприятия.

Специалисты рекомендуют прием следующих медикаментов в ходе лечения ревматоидного артрита МКБ 10-М06:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен снимают отечность, устраняют воспалительный процесс и болевые ощущения (НПВП имеют ряд побочных действий на организм больного, поэтому их дозировка устанавливается строго врачом ревматологом);
  2. Медикаменты продолжительного действия с микроэлементами золота, такие как сульфасалазин, пеницилламин, плаквенил;
  3. Кортикостероидные средства, например, преднизолон (рекомендуется непродолжительный курс приема кортикостероидов, так как со временем они перестают оказывать терапевтический эффект при РА);
  4. Иммунодепрессанты (применяются при остром протекании заболевания, однако имеют существенный список побочных эффектов и противопоказаний):
    • Азатиоприн;
    • Метотрексат;
    • Циклофосфамид.

Медикаментозный курс лечения оказывает должный результат только в том случае, если применять комплексное лечение, используя лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, рецепты народных целителей и должное диетическое питание.

В случае полного поражения сустава и неэффективности лекарственной терапии возникает необходимость хирургического вмешательства, подразумевающего частичное или тотальное (полное) эндопротезорование, то есть замену пораженного ревматоидным артритом сустава искусственным имплантатом.

О методах лечения ревматоидного артрита можно узнать также из следующего видео:

Заключение

Специалисты утверждают, что ревматоидный артрит, классифицирующийся в МКБ10 под кодом М05-14, не является быстроразвивающимся и агрессивным недугом, так как болезнь формируется довольно медленно. Обратившись к ревматологу своевременно, человек имеет возможность перевести прогрессирование ревматоидного артрита в хроническую форму ремиссии, которая не проявляется интенсивными симптомами и не сказывается на качестве жизни больного. Таким образом можно предотвратить развитие инвалидности. Берегите свое здоровье!

Источник: travmapedia.ru