Сколько дней лежат при воспалении легких в больнице

С каким состоянием при пневмонии показана госпитализация? Сроки стационарного лечения и длительность больничного

Воспаление легких является нередким заболеванием дыхательной системы. Такой недуг требует правильного лечения, а в некоторых случаях даже обязательной госпитализации.

Принципы лечения у взрослых и детей

Схема лечения пневмонии подбирается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от предполагаемых возбудителей заболевания. Обычно курс терапии включает в себя:

  • Этиотропную терапию — прием медикаментов, влияющих на возбудителя заболевания.
  • Использование лекарств от кашля.
  • Прием симптоматических препаратов (для купирования симптомов интоксикации, лихорадки).

Лечение пневмонии включает в себя и проведение различных лечебных манипуляций. После подавления активного воспалительного процесса пациентам показано выполнение дыхательной гимнастики, массажей грудной клетки, физиотерапевтических процедур, а также магнитотерапии.

Долго ли длится воспаление легких?

Воспаление легких — это непростое заболевание. Лечение пневмонии может затянуться на довольно долгое время. При отсутствии серьезных осложнений болезнь, вызванная типичными возбудителями, полностью проходит за 3—4 недели. Этот период может увеличиваться, если больной изначально получает неправильное лечение или диагноз ставится с запозданием. Также на сроки лечения влияет иммунный статус пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний. Иногда последствия болезни могут беспокоить человека еще некоторое время, даже годы.

Какими препаратами лечится?

Для борьбы с возбудителем заболевания могут использоваться разные медикаменты. При их выборе медики ориентируются на предполагаемую причину развития недуга:

  • Воспаление легких может развиться на фоне вирусных заболеваний — ОРВИ, гриппа либо парагриппа. В таком случае пациентам показана направленная противовирусная терапия, а также симптоматическое лечение. Иногда врачи могут настаивать на применении антибактериальных препаратов, например, если есть риск присоединения бактериального поражения.
  • При бактериальной инфекции не обойтись без антибиотиков. Обычно при развитии пневмонии врачи назначают лекарства исходя из предполагаемого возбудителя заболевания (применяются лекарства широкого спектра действия). Но параллельно медики проводят бакпосев мокроты для выявления точной бактерии, вызвавшей воспаление. После этого терапия может уточняться.
  • Грибковые пневмонии развиваются очень редко, однако иногда встречаются во врачебной практике. Такие заболевания требуют продолжительной антимикотической (противогрибковой) терапии.

Помимо этиотропного лечения, пациентам с пневмонией показано применение и других лекарственных средств, в частности:

  • Препаратов, которые способны расширять бронхи и разжижать мокроту. Такие лекарства могут применяться в разной форме, в виде таблеток, сиропов, а также растворов для ингаляций. Расширить бронхи помогает Беродуал и Сальбутамол, а разжижить мокроту и эвакуировать ее — АЦЦ, Амбробене и Лазолван.
  • Гормональных медикаментов, которые дают быстрый и выраженный противовоспалительный эффект. Использовать такие лекарства или нет решает только врач в индивидуальном порядке.
  • Нестероидных противовоспалительных средств для ограничения зоны воспалительного процесса, уменьшения отека, а также устранения плевральных болей. Препаратами выбора обычно становятся ибупрофен, диклофенак или нимесулид. Иногда медики используют эреспал (фенспирид).

При лечении пневмонии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или менять схему терапии по собственной инициативе.

Для благополучного выздоровления и профилактики осложнений очень важно соблюдать все врачебные рекомендации.

При каком состоянии нужна госпитализация в отделение?

Иногда лечение пневмонии может осуществляться исключительно в стационарном отделении. Врачи настаивают на госпитализации, если:

  • Возраст больного превышает 65 лет или составляет менее 3 лет.
  • Речь идет о здоровье беременной женщины.
  • У больного есть тяжелые сопутствующие заболевания.

Также медики настоятельно рекомендуют госпитализацию, если состояние больного становится тяжелым либо крайне тяжелым. Заподозрить такое развитие событий можно по:

  • Появлению болезненных ощущений в грудине.
  • Учащению сердцебиения (более 125 ударов за минуту).
  • Снижению температурных показателей тела менее 35 °С.
  • Повышению температурных показателей тела выше 40 °С.
  • Явному цианозу — синеве носогубного треугольника и пальцев.
  • Нарушениям сознания.
  • Существенному снижению артериального давления (менее 90/60 мм. рт. ст.).
  • Подозрению на развитие плеврального выпота, а также на абсцедирование.

Вопрос о необходимости госпитализации поднимается также при отсутствии у пациента возможности провести адекватную терапию в домашних условиях. Это касается не только низкой социальной защищенности, но и нарушений памяти и интеллекта.

Сколько дней лежат в больнице?

После госпитализации в стационарное отделение больного с пневмонией могут выписать уже через 1—2 недели. Этого периода может быть достаточно для прохождения полного курса этиотропного лечения, выполнения ингаляций и физиотерапевтических процедур. Но при развитии осложнений этот срок может быть и большим.

Чаще всего после выписки из больницы пациентам приходится еще некоторое время долечиваться дома.

Как лечат в стационаре?

При неосложненном течении пневмонии стационарное лечение обычно включает в себя все те же пункты, что и терапия в домашних условиях. Но при более тяжелых формах недуга больным может быть показано проведение:

  • Бронхологической санации. У многих больных пневмонией фиксируется закупорка бронхов слизью и гноем, что становится показанием для выполнения фибробронхоскопии, а еще санации бронхиального дерева. Для промывания такой структуры используются растворы антисептиков, также больному могут вводить в бронхи муколитики и антибактериальные средства.
  • Оксигенотерапии. Кислород больным могут подавать через носовые катетеры. При необходимости осуществляется перевод на искусственную вентиляцию легких (при нарастающей дыхательной недостаточности).
  • Стабилизации артериального давления.
  • Инфузий дезинтоксикационных растворов, к примеру, реополиглюкина.
  • Коррекции микроциркуляторных нарушений — для восстановления нормального кровотока.
Читайте также:  Ребенок болит колено при ходьбе

При тяжелой форме пневмонии терапия осуществляется в реанимационных отделениях либо палате интенсивной терапии. Лечение обязательно носит комплексный характер и включает в себя применение разных групп медикаментов в различном сочетании.

Длительность больничного листа

Продолжительность больничного листа при пневмонии зависит от степени тяжести заболевания. В частности:

  • При легкой форме болезни срок больничного листа составляет 17—20 суток.
  • При заболевании средней тяжести — 21—24 дня.
  • При тяжелом недуге больничный может длиться около 40—48 дней и даже более.

Если терапия осуществляется в стационарном отделении, больничный после выписки может продлеваться в среднем на 1—2 недели. Пациенту будет необходимо амбулаторное лечение (на дому) и полноценное восстановление.

Источник: elaxsir.ru

Сколько нужно лежать в больнице с пневмонией

Пневмония – одно из самых опасных заболеваний дыхательных органов. Эта патология одинаково часто встречается как у детей, так и взрослых. Особенно тяжело переносят пневмонию дети младшего возраста, ослабленные люди и лица преклонного возраста. Пневмония может протекать в разных формах и с различными симптомами. Именно от формы болезни, возраста пациента и тяжести его состояния зависит, сколько человек будет находиться на лечении в стационаре. Обычно с пневмонией в больнице лежат около 2 недель, только в тяжёлых случаях время пребывания в стационаре может быть увеличено.

Когда необходима госпитализация

Если у больного диагностирована пневмония, то врач определяет необходимость госпитализации по состоянию человека. Есть группа пациентов, которых лечат в домашних условиях, лечение в этом случае продолжается около 3 недель. В основном это люди с течением болезни лёгкой и средней степени тяжести. Продолжительность лечения в таком случае зависит от ряда факторов, к которым относятся:

  • Разновидность возбудителя.
  • Тяжесть воспалительного процесса.
  • Реакция организма на проводимую антибактериальную терапию.
  • Общее состояние больного.

Лечение воспаления лёгких в условиях стационара показано только пациентам с тяжёлым течением заболевания. Тяжесть течения определяется по специальной шкале CURB65, при этом каждому из показателей соответствует один балл. Рассматриваются такие показатели:

  • Ясность или же нарушение сознания. Это определяется путём задавания больному простых вопросов, ответы на которые не требуют специальных знаний.
  • Артериальное давление. Насторожить врача должно давление ниже, чем 90/60.
  • Увеличение уровня мочевины в крови, более 7 ммоль/л.
  • Возраст пациента. У взрослого человека показанием к госпитализации является возраст старше 65 лет, у детей – возраст до 3 лет.

Если у больного все эти показатели соответствуют нулю, то его допускается лечить в домашних условиях. Если же человек соответствует хотя бы одному из этих показателей, лечение должно проводиться в больничном стационаре.

Воспаление лёгких обязательно лечится в условиях стационара в таких случаях:

  • Если у больного слишком высокая температура, которая плохо сбивается привычными средствами.
  • Если сильно выражены симптомы интоксикации организма.
  • Диагностирована двусторонняя пневмония.
  • Диагностировано тотальное воспаление лёгких.
  • При кашле выделяется гнойная мокрота или в мокроте есть примесь крови.
  • В случае учащения дыхания до 30 вдохов в минуту.
  • Наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.
  • У больного спутанное сознание.
  • Налицо признаки обезвоживания организма.

Кроме того, в условиях стационара показано лечить больных с пневмонией, у которых анамнез отягощён хроническими патологиями. В этом случае организм больного сильно ослаблен. Болезнь развивается слишком стремительно и есть большая вероятность развития серьёзных осложнений.

Пневмония особенно тяжело протекает у детей младшего возраста. Из-за малого веса у них быстро развивается сильная интоксикация, которая нередко оканчивается летальным исходом.

В какое отделение кладут с пневмонией

Если диагностирована пневмония, больному дают направление на госпитализацию в пульмонологическое или инфекционное отделение. С тяжёлым воспалением лёгких больной может быть помещён в реанимационное отделение или же отделение интенсивной терапии. В этом случае за больным должно быть круглосуточное наблюдение. Довольно часто приходится подключать таких больных к аппарату искусственного дыхания.

Если человек проживает в сельской местности и пульмонологического отделения в больнице нет, то больного помещают просто в стационар терапевтического отделения, но лечение проводят согласно принятым нормам. В тяжёлых случаях пациента доставляют в районную больницу в машине скорой помощи.

Если по какой-то причине больной отказывается от госпитализации, лечение проводится дома. Но с больного в этом случае берётся подписка о том, что он отказался от госпитализации. В случае с детьми расписку пишут родители.

Особенности лечения в стационаре

При воспалении лёгких наиболее критичным периодом считаются первые три дня от начала терапии. Больные в это время должны соблюдать постельный режим. Молодым и выносливым людям температуру до 39 градусов в это время не сбивают. Это необходимо для того, что организм сам боролся с инфекцией.

Чтобы в лёгких не возникало застойных явлений и не появились пролежни, больной должен несколько раз в день вставать с постели и не спеша прохаживаться по палате на протяжении 15 минут. Когда температура нормализуется, больному показаны непродолжительные прогулки на улице.

Необходимо следить за тем, чтобы больной много пил. Это позволит быстро устранить симптомы интоксикации и нормализовать обменные процессы в организме. Человеку с воспалением лёгких нужно пить витаминизированные напитки. Это может быть зелёный чай с лимоном и мёдом, отвар шиповника, соки и компоты. Не стоит забывать и про обычную воду, которой тоже должно быть достаточно в рационе. В день взрослому следует выпивать не меньше 2 литров жидкости.

Читайте также:  Можно ли семечки при повышенном холестерине

Больному с воспалением лёгких прописывают специальную диету. В рационе питания должны быть лёгкие овощные и крупяные супчики, мясные и рыбные блюда, отварные овощи и много фруктов. От чрезмерного потребления кондитерских изделий стоит отказаться.

При тяжёлом течении болезни показаны частые вдыхания чистого кислорода. Если наблюдается острая дыхательная недостаточность, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Больной должен чётко соблюдать все рекомендации врача, только в этом случае можно избежать тяжёлых осложнений и быстро выздороветь.

Как лечат пневмонию в больнице

Принимая пациента в отделение, дежурный врач внимательно изучает выписку из медицинской карты и ещё раз осматривает больного. По показаниям может быть назначен рентген или компьютерная томография. В течение первых суток нахождения в стационаре у больного берётся на исследование кровь и мокрота. Далее, для оценки эффективности назначенного лечения могут назначаться такие исследования:

  • Печёночные пробы и определение мочевины в крови.
  • Специальное ПЦР-исследование, на определение возбудителя пневмонии.
  • Определение уровня кислорода и углекислого газа в крови.
  • Серологические анализы, для выявления микоплазмоза.

Для оценки общего состояния организма пациенту назначается и анализ мочи. По этому анализу возможно определение антигенов.

Если возбудитель не определён, назначают препараты большого спектра действия. При тяжёлом течении болезни промедление с лечением может стоит больному жизни. Лечение должно быть назначено в течение 4 часов, после поступления больного в стационар.

Схема лечения помимо антибиотиков широкого спектра действия включает и иные лекарственные препараты. Больному обязательно прописывают:

  • Муколитики и отхаркивающие препараты.
  • Противовоспалительные и жаропонижающие средства.
  • Обезболивающие препараты, если больного беспокоит сильная головная боль или боль в грудной клетке.
  • Витаминные препараты.

Помимо этого, в схему лечения включают физиотерапевтические процедуры. Больным с воспалением лёгких показаны электрофорез, парафин, озокерит. Лечащий врач может прописать лечебный массаж спины и дыхательную гимнастику.

Антибиотики обычно назначаются курсом в 7-10 дней. В тяжёлых случаях показано внутримышечное или внутривенное введение. Если течение болезни очень тяжёлое, курс терапии антибиотиками может быть растянут на 3 недели. В этом случае лекарственные препараты разных групп чередуют, чтобы у возбудителей не выработалась устойчивость.

Лечение антибиотиками может быть больше месяца, если воспаление вызвано синегнойной палочкой или энтеробактериями.

Иногда после проведённого лечения основные симптомы исчезают, но показатель СОЭ в крови остаётся высоким и на рентгеновском снимке нечётко просматриваются участки лёгочной ткани. В таких случаях продление терапии антибиотиками не требуется. Следует учитывать, что антибиотики действую на причину болезни, а не на морфологию.

Когда пациент считается здоровым

Считается, что пациента полностью вылечили, если у него отсутствуют характерные симптомы заболевания. Выписывают больного из стационара после нормализации температуры, стабилизации дыхания и улучшении данных рентгенограммы.

После выписки из больницы больной наблюдается по месту жительства ещё около полугода. За это время человек несколько раз делает рентген и сдаёт анализы крови. Если патологические явления не выявлены на протяжении этого времени, то больного снимают с учёта.

Пациенты с воспалением лёгких лечатся в стационаре на протяжении 2-3 недель. Если течение болезни сильно тяжёлое, госпитализация продолжается около месяца. В первые дни показан постельный режим, после нормализации состояния больному разрешаются непродолжительные прогулки.

Источник: pulmono.ru

Сколько нужно лежать в больнице с пневмонией?

Человек должен обладать одновременно физическим, психическим и социальным здоровьем. Частым явлением современного мира стали заболевания дыхательной системы. Загрязненность атмосферы, наличие вредных привычек, низкий уровень иммунитета, несоблюдение постельного режима во время простудных заболеваний, являются катализаторами развития пневмонии. Выясним, что представляет собою данный недуг и разберемся, в больнице сколько лежат с пневмонией?

Симптомы

Воспаление легких — диагноз, который ставят врачи после осмотра и проведения необходимых исследований. Самостоятельно делать это и заниматься самолечением не стоит, ведь это пустая трата времени и средств. К тому же, частенько именно самолечение приводит к осложнениям, которых можно было избежать, обратившись вовремя за помощью к специалистам.

Симптомами выступают кашель, головная боль, температура 39-40 градусов С, упадок сил, слабость, утомляемость. При воспалении плевры чувствуется также боль в грудной клетке.

Особенности развития

Процесс повреждения тканей сопровождается воспалением, которое способствует появлению слизи в альвеолах. Все это мешает проходить воздуху, поэтому дышать становится тяжело.

Микроорганизмы, вызвавшие воспаление, выделяют токсины, что пагубно воздействует на сердце, мозг, сосуды, почки. Эти процессы чаще наблюдаются у детей. Конечно же, при таких обстоятельствах лечиться приходится гораздо дольше.

Виды болезни и причины ее возникновения

Существует 2 вида болезни:

  • внебольничная — началась за стенами заведения;
  • внутрибольничная — наступила путем заражения в больнице.

Для каждого вида имеется свой способ лечения и антибактериальные препараты.

Недуг может быть вызван следующими факторами:

  • биологическими (микроорганизмы, вирусы, грибы);
  • химическими факторами (хлор, аммиак);
  • физическими воздействиями.
Читайте также:  Боль в затылке головы и тошнота

Часто эти воздействия протекают параллельно, поэтому после проведения рентгенографии, специальных исследований, вылечить недуг можно только отправив человека в реанимацию или в карантин. Также следует учесть, что на ослабленный организм легче влияют патогенные микроорганизмы, поэтому главной причиной возникновения проблемы является низкий иммунитет.

У взрослых иммунитет сравнительно крепче, чем у детей, поэтому именно дети особенно подвержены риску. Причиной возникновения пневмонии может стать не до конца вылеченный бронхит или переохлаждение.

Когда необходима госпитализация?

В половине случаев пневмония прекрасно лечилась амбулаторно. Главное, чтобы ежедневно врач наблюдал за состоянием пациента. А вот тяжелая стадия у взрослых требует госпитализации.

Обратим внимание на случаи, когда показано лечение пневмонии в стационаре:

  • если наблюдается нарушение сознания, бред;
  • наличие опухолевых заболеваний у пациента или диабета;
  • если необходим уход за больным;
  • если нет возможности соблюдать график приема препаратов;
  • при наличии сопутствующих инфекций;
  • при подозрении на болезни сердца, почек;
  • при абсцессе легкого;
  • если наблюдается обезвоживание;
  • низкое давление (90/60);
  • если воспаление двустороннее;
  • при дыхании 30 раз в минуту;
  • если 3-дневное амбулаторное лечение не дало результатов;
  • при токсикомании;
  • при алкоголизме;
  • если есть хронические заболевания;
  • если наблюдаются симптомы сепсиса;
  • при иммунодефиците;
  • если выделяется гнойная мокрота.

Стационарного лечения требуют также все пациенты, достигшие возраста 55 лет и дети. Именно эти две возрастные группы находятся в зоне риска.

Какое лечение назначается?

Самыми опасными являются первые дни пребывания на лечении. Температура специально не сбивается. Пациент находится на постельном режиме. Ему рекомендуют много пить витаминных соков, травяного чая, негазированной минеральной воды. Питаться советуют супами, блюдами из рыбы, мяса, овощами и фруктами. Берут анализ крови, проводят исследование мокроты, выявляют вид возбудителя. Также пациенту делают рентген в 2 проекциях.

В больнице лечение пневмонии включает ряд обязательных мер:

  1. Ставятся капельницы с антибиотиками.
  2. Сдаются анализы на определение возбудителя и затем назначаются необходимые препараты.
  3. Выводятся токсины путем их разбавления в крови хлоридом натрия (раствор вводится через капельницу).
  4. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие средства, анальгин.
  5. Назначаются витамин С и иммуностимуляторы.

Иногда назначаются кислородные ингаляции, если пациент нуждается в этом, массаж спины, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. А вот при недостаточности дыхания назначают искусственную вентиляцию легких.

Дополнение или изменение схемы лечения происходит в зависимости от запущенности недуга, возраста пациента, типа возбудителя. Так, например, стрептококк вызывает абсцессы, поэтому пациента переводят в реанимацию.

Как долго лечится заболевание?

Само собой разумеется, что родственники и близкие захотят поскорей узнать, сколько с пневмонией лежать в больнице. Это решение принимает врач на основании результатов осмотра и повторного рентгена. У пациента должны быть в норме температура, дыхание.

Необходимо понимать, что каждый случай – индивидуальный. Срок терапии будет зависеть от степени поражения и запущенности недуга, от выбранной тактики лечения, а также от силы и восстановительных способностей самого организма пациента.

Лечат болезнь от 5 дней до 2-4 недель в зависимости от типа заболевания. Через 7 дней обычно заканчивается прием антибиотиков, а вот антимикробные препараты принимаются от 10 до 20 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Естественно, молодые и крепкие люди быстро покинут стены карантина. Продлиться лечение может из-за того, что пациент не соблюдал постельный режим, занимался самолечением, зачастую приносящим вред организму. Мешать быстрому выздоровлению могут генетические болезни, плохое дренирование гнойного очага, а также тяжелая форма хронического заболевания.

Особенности протекания недуга у детей и пожилых людей

Сколько лежат в больнице с пневмонией пожилые люди, зависит от наличия сопутствующих заболеваний, возраста, типа воспаления и выбранного метода лечения. Малышам и пожилым людям не стоит спешить выписываться, чтобы не было осложнений. Пожилые люди часто имеют сопутствующие заболевания, поэтому их обязательно госпитализируют. Даже после месяца пребывания в стенах лечебного заведения за ними продолжают диспансерное наблюдение в дальнейшем.

Пневмония трудно диагностируется у детей. Она похожа по симптомам на бронхит. Дети могут пребывать в отделении 7 — 14 дней. Все зависит от состояния ребенка. Также у детей выделяют третий вид пневмонии — внутриутробную. Она проявляется в первые дни рождения малыша.

Реабилитация

Восстанавливается организм после лечения в стационаре от нескольких месяцев до года. Пациент становится на учет и время от времени сдает анализы для предотвращения рецидивов.

В процессе реабилитации рекомендуется придерживаться режима сна, разнообразно и сбалансировано питаться, часто гулять на свежем воздухе, проветривать помещения, отказаться от вредных привычек, делать гимнастику, отдыхать, в том числе и в санатории, делать прививки от гриппа.

Надеемся, что информация о недуге поможет Вам избежать многих проблем, связанных с самолечением, задуматься о своем здоровье, ведь оно дает наслаждаться жизнью, принять решение вести здоровый образ жизни. И если Вы имеете на данном этапе жизни проблему, не стоит отчаиваться. После необходимого лечения Ваш организм обязательно восстановится.

Желаем вам и вашим близким хорошего самочувствия, бодрости духа, долгих лет жизни и крепкого здоровья!

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник: astmania.ru