Сосудистые изменения в глазах лечение

Сосуды, глаза и зрение. Зачем терапевт направляет к офтальмологу?

Сосуды, глаза и зрение. Зачем терапевт направляет к офтальмологу?

Может сложится впечатление, что у терапевтов и кардиологов есть какой-то тайный договор о сотрудничестве глазными врачами. Чуть что – к окулисту. Зачем это нужно и так ли нужно на самом деле?

С одной стороны, визит к офтальмологу, по назначению терапевта, точно нужен и полезен. Дело в том, что глазной врач вживую наблюдает те же сосуды, что находятся в головном мозге. Сетчатку глаз питает одна из ветвей, питающих головной мозг. По сути мы (офтальмологи) единственные врачи, которые могут наблюдать первые, даже доклинические изменения в сосудах, поскольку видим, как движется кровь по артериям и венам толщиной 10 микрометров.

С другой стороны , чтобы «увидеть все что нужно и можно», нужен навык и квалификация ретинолога (специалиста по сетчатке). Ретинолог есть не в каждой поликлинике и больнице, поэтому просто «пойти проверить глаза» иногда, действительно, бесполезная формальность. Чтобы помочь Вам понять, куда Вы попали и насколько качественным было обследование, специалисты Печерского офтальмологического центра и разработали этот материал.

Сосуды сетчатки и артериальное давление

Высокое давление (артериальная гипертензия) и патологические изменения, связанные с давлением (гипертоническая болезнь), в первую очередь сказываются на сосудах. На мелких сосудах и движении крови в них. Граница межу гипертензией и гипертонией – наличие или отсутствие органических изменений (видимых, постоянно присутствующих, трудно обратимых или необратимых). Как уже говорилось, глазной врач при осмотре глазного дна видит не просто мелкие сосуды, а сосуды питающие головной мозг. Сосудистые изменения при гипертонии называются гипертонической ангиопатией.

Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия сосудов сетчатки – ничто. Это не диагноз, а констатация факта – с сосудами сетчатки (ангио) что-то нет так (патия). Это как вегетососудистая дистония – то ли сосуды, то ли нервы где-то почему-то работают неправильно. Для того, чтобы терапевт мог воспользоваться этой информацией нужна расшифровка, указание конкретных симптомов, по которым можно поставить стадию гипертонической болезни.

Состояние сосудов глазного дна. Расшифровка «ангиопатии сетчатки».

Сосуды на глазном дне меняются не как попало, а определенным образом. Может поменяться калибр артерий относительно вен, сам ход сосуда может стать неравномерным. Но основные симптомы, по которым ставится диагноз гипертонической болезни – симптом Салюса и Симптом Гвиста. Они указывают на то, что сосуды (не только внутри глаза, но и во всем организме) не выдерживают тот уровень артериального давления, который есть. Сама цифра не так важна. Не важно 150/100 или 100/60, нормальное давление у каждого свое, и, если сосуды портятся, значит этот конкретный уровень артериального давления не подходит для Вашего организма.

Симтом Салюса – один из самых важных симптомом, на основании которого офтальмолог помогает терапевту устанавливать стадию гипертонической болезни. На рисунке стрелка указывает на место, в котором артерия «передавливает» вену, нарушая кровообращение. Такие же процессы происходят в головном мозге. С этого начинается тяжелая патология гипертоническая ретинопатия.

Диагноз гипертоническая ангиопатия сетчатки должен дополняться описанием симптомов и расшифровкой, например, «Гипертоническая ангиопатия, Салюс II , симптом Гвиста) – означает что терапевт может поставить диагноз Гипертоническая болезнь II ст. т. и обязательно назначит лечение.

Некоторые изменения сосудов обратимы. При нормализации давления они могут вернуться в норму некоторые изменения остаются навсегда. Наблюдая за особенностями вен и артерий глазного дна можно оценивать эффективность гипотензивной терапии. Правда для этого нужно зафиксировать текущее состояние, сфотографировать глазное дно для оценки динамики изменений в будущем.

Особенности микроциркуляции крови в сосудах глазного дна

Во время осмотра глазного дна врач наблюдает как движется кровь внутри ретинальных сосудов и как они реагируют на движение крови. Иногда может заметить важные патологические изменения. Например, пульсация одной из артерий, означает ни много ни мало, либо стеноз сонной артерии, либо серьезную проблему с аортой.

Состояние сетчатки

Гипертоническая ретинопатия

Если страдает сетчатка, то это уже не ангиопатия, а ретинопатия («ретина» – сетчатка, «патия» -какая-то проблема). Гипертоническая ретинопатия – часто развивается у людей с плохим контролем артериального давления и состояния крови при гипертонической болезни.

В отличие от проблем с сосудами глаза, ретинопатия нуждается в лечении, часто немедленном и агрессивном. Так как в случае гибели нервной ткани восстановить потерянное зрение практически невозможно.

Возрастная макулодистрофия (ВМД)

У системного атеросклероза и гиперлипидемии (когда в крови больше плохих жиров, чем нужно) есть много глазных проявлений. Некоторые из них можно увидеть на поверхности глаза в виде желтоватых и белесоватых скоплений под конъюнктивой. А некоторые являются фактором риска и могут провоцировать развитие чрезвычайно опасных глазных заболеваний. В том числе самой опасной формы возрастного изменения сетчатки – возрастной макулодистрофии. Снижение зрения при этом можно обнаружить за годы до появления первых симптомов. Так что обследование глаз и зрения по поводу высокого давления, может быть вдвойне полезным из-за ранней диагностики макулодистрофии.

Читайте также:  Как лечить гипертрофию левого отдела сердца

Анатомия зрительного нерва

“Disc at Risk” (в буквальном переводе «рискованный диск») – анатомическая особенность устройства зрительного нерва, которая, при определенных обстоятельствах, в разы повышает риск сосудистых катастроф похожих на инсульт в головном мозге или инфаркт в сердце. С той лишь разницей, что похожий процесс происходит внутри глаза. Внутри зрительного нерва есть канал, в котором проходят сосуды, питающие сетчатку. Если канал узкий, то резкий перепад давления либо резкое увеличение разрыва между верхним и нижним артериальным давлением может привести к острому нарушению кровообращения. Передняя оптическая ишемическая нейропатия (ПОИН), тромбоз центральной вены сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки – глазные разновидности острого нарушения кровообращения. Зрение снижается существенно и за считанные минуты. Восстановление зрения такая же сложная задача, как восстановление функций после инфаркта или инсульта. Зная о повышенном риске, пациент и его терапевт могут уделять больше внимания контролю артериального давления и состоянию крови.

Внутриглазное давление

Нередко случайной находкой при пониженном и повышенном относительно нормы артериальном давлении является обнаружение глаукомной нейропатии (изменений зрительного нерва, связанного с глаукомой). Приток крови к глазу имеет большое значение в развитии и прогрессировании глаукомы. Если подобные изменения обнаруживаются, могут потребоваться дополнительные обследования.

Гипертоническая болезнь и повышенное артериальное давление являются весомым фактором риска развития глаукомы. Артериальное давление также вмешивается в измерение внутриглазного давления, искажает его результаты в большую сторону при повышенном давлении и в меньшую при пониженном. Это сложный вопрос, заслуживающий отдельного внимания. Здесь только скажем, что простой, почти принудительный визит к офтальмологу – главная причина выявления ранних стадий глаукомы, которые подразумевают сохранение зрения при этой тяжелой и опасной глазной болезни.

Дополнительная диагностика глаз, которую может предложить врач и зачем это нужно?

  • Фотофиксация структур глазного дна. Крайне важно для наблюдения за состоянием сосудов, зрительного нерва и сетчатки. Без фотографии врач неспособен оценить динамику не только через год, но даже через неделю, так как запомнить детали глазного дна и особенности расположении сосудов просто невозможно.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ, ОСТ).В этом исследовании есть необходимость при наличии патологии сетчатки и подозрении на глаукому.
  • Ангио ОКТ (ангиография без контраста) – самое современное диагностическое исследование. Пациенту с сердечно-сосудистой патологией может быть назначено для выявления скрытых аномалий на глазном дне.
  • Флуоресцеиновая ангиоргафия (ФАГ) – назначается при наличии гипертонической ретинопатии, при острых нарушениях кровообращения, может быть назначена для дифференциальной диагностики стадий возрастной макулодистрофии (ВМД)
  • Компьютерная периметрия– исследование полей зрения. Может не только выявить скрытые дефекты, помочь в выявлении глаукомной нейропатии, но и при проведении расширенных тестов определить «наличие ответа на сосудистую терапию».

Какие вопросы нужно задать офтальмологу после обследования по направлению терапевта?

Если выраженной патологии глаза требующей лечения не обнаруживается -офтальмолог (чего греха таить) может сделать запись в карточке, коротко прокомментировать увиденное и поспешить перейти к другому пациенту. В связи с этим Вам стоит проявить инициативу и задать врачу несколько вопросов:

  • Есть ли изменения, связанные с гипертонией? Насколько они выражены?
  • Пострадала ли в результате гипертонической болезни сетчатка или другие структуры глаза?
  • Нужно ли сделать фотография глазного дна?
  • Что с внутриглазным давлением? Нужно ли уточнить результаты и проверить внутриглазное давление еще раз?
  • Есть ли смысл сделать ангиографию без контраста, оптическую когерентную томографию сетчатки или флуоресцентную ангиографию?
  • Как часто мне нужно наблюдаться у офтальмолога?
  • Как я могу самостоятельно следить за состоянием глаз?
  • Что должно заставить меня обратиться к офтальмологу немедленно?

Чтобы узнать, как отразилась гипертоническая болезнь на сосудах глазного дня не нужно ничего особенного. Достаточно обычного общеофтальмологического обследования с осмотром глазного дна.

Источник: centeroka.com.ua

Сосудистая оболочка глаз: функции и заболевания

Нормальное функционирование сосудов в глазах полностью зависит от циркуляции крови. Именно кровь насыщает органы кислородом и питательными веществами. В первую очередь, это необходимо нервным тканям организма, к ним относится и сетчатка глаза.

Малейшее нарушение в кровотоке может отразиться на функциях зрения, вызвать спазм сосудов или другие заболевания. Кровеносная система глаза имеет довольно сложное строение, состоит она из множества крупных артерий, вен и мелких капилляров.

Основные сосуды глаз осуществляют питание сетчатки и зрительного нерва. К глазному дну кровь поступает по главной глазной артерии, которая ответвляется от сонной артерии.

Сеть капилляров также обеспечивает движение крови к тканям глаза. Венозная система выводит вредные вещества, поступающие в кровь из продуктов питания. Она полностью повторяет артериальную сеть, но не имеет клапанов, обеспечивающих обратный отток крови. Поэтому любой гнойный процесс может попасть в мозг и представляет угрозу для жизни.

Читайте также:  Какие таблетки пить от боли в шее

Болезни и терапевтические меры

Болезни глаз чаще всего возникают из-за нарушения кровоснабжения. Сужается сосудистый просвет, нарушается движение крови к тканям и клеткам глазного дна. Наблюдаются симптомы различных болезней глаз.

Нарушение кровоснабжения провоцирует:

  • Дистрофию сетчатки.
  • Первичную глаукому.
  • Спазм сосудов.
  • Тромбоз и эмболию.
  • Диабетическое поражение глазного дна.

Износ

Сосуды в глазах, как и любые другие ткани организма изнашиваются. Вредные вещества накапливаются в них, затрудняя тем самым движение крови. Могут образовываться тромбы, которые приводят к инфаркту сетчатки.

Это происходит при следующих заболеваниях:

Капилляры глаза

Мельчайшие сосудики в глазах называются капиллярами, они также постепенно изнашиваются. В результате, напротив зрачка, в зоне ощущения цветности, может появиться желтое пятно. Это пятно постепенно увеличивается, и человек может потерять зрение.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В наше время возрастные изменения поддаются лечению. Это стало возможно благодаря лазеротерапии. Но она эффективна только на начальной стадии заболевания, когда появляются первые симптомы болезни.

Медикаментозных способов восстановления зрения пока нет, стенки глаза имеют плохую пропускную способность. Даже при введении лекарственных препаратов внутривенно, к моменту достижения сетчатки, концентрация препарата будет низкой.

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов глазного дна развивается из-за жировых накоплений в сосудах, которые затрудняют кровоток. В результате этого ткани атрофируются, теряют свою эластичность. Эти неприятные симптомы приводят к кровоизлиянию.

На ранней стадии болезни проводится медикаментозное лечение. В процессе лечения применяют сосудорасширяющие и антисклеротические препараты.

Нарушение эластичности сосудов приводит к развитию атрофии зрительного нерва, глаукомы и потере зрения.

Патологи сосудистой оболочки

Увеиты — это воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза. Опасность этого заболевания в возможности серьезного нарушения зрения.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

  • Боль.
  • Ощущение тумана в глазах.
  • Слизистые или гнойно-слизистые выделения из глаз.
  • Покраснения.
  • Зуд.
  • Боязнь света.
  • Снижение остроты зрения.

Необходимо сразу же обратиться к врачу при наличии этих симптомов, лечение заболевания проводится только в стационаре. Бывают врожденные и приобретенные заболевания сосудистой оболочки. Также причиной возникновения увеитов может стать инфекция.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Лечение проводится при помощи иммунных, противомикробных и противовирусных препаратов. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Спазм

Спазм сосудов в глазах – это одна из самых тяжелых патологий, которая может привести к потере зрения. При таком явлении, как спазм сосудов, у больных возникает симптом затуманивания зрения. При проведении обследования глазного дна во время спазма, выявляется сужение артериальных ветвей.

Причины развития такого состояния:

  • Неправильный режим сна.
  • Непрерывная работа за компьютером.
  • Частые просмотры телепрограмм.
  • Плохое освещение.
  • Частые стрессы.
  • Алкоголь и курение.
  • Интоксикация организма.

Лечение спазма сосудов проводится при помощи седативных и дегидратирующих препаратов. Для профилактики возникновения спазма сосудов необходимо следить за здоровьем, чередовать работу и отдых, избегать стрессов.

Лечение лазерной терапией, прием лекарственных средств и другие способы оздоровления можно проводить строго по указанию врача.

Лазеротерапия

Достаточно новый метод лечения и профилактики заболеваний сосудов сетчатки и глазного дна, лазерная коагуляция. Эффективен этот метод при нарушении и деформации сосудов.

Делается местная анестезия при помощи глазных капель, длительность процедуры всего 15−30 минут, она абсолютно безболезненна, госпитализация и дальнейшее наблюдение не требуется. После коагуляции пациент может сразу уходить домой.

Лазерная коагуляция воздействует на дефектные участки сосудов. Коагуляция лазером эффективна не только при сосудистых дефектах сетчатки, но и для профилактики болезни. Лазерная коагуляция проводится при симптомах следующих заболеваний:

Читайте также:  Влажный кашель у ребенка до года лечение

  • Диабетической и гипертонической ретинопатии.
  • Дистрофии сосудов сетчатки.
  • Ангиоматозе.
  • При разрыве сосудов глазного дна.
  • При возрастных изменениях сетчатки.

Лазерная коагуляция может проводиться и после хирургического вмешательства для укрепления результатов.

Если у пациента есть серьезные заболевания, например, диабет, то после процедуры коагуляции возможны рецидивы. Но, в целом, это простой, достаточно эффективный и абсолютно безболезненный способ лечения заболевания сосудов глазного дна. Он имеет небольшой процент осложнений, восстановление здоровья происходит быстро.

Лазерная коагуляция часто применяется в офтальмологии.

Для того чтобы не сталкиваться с проблемами и неприятными симптомами болезней глаз, необходимо тщательно следить за здоровьем, правильно питаться, не напрягать зрение, сидя долго перед телевизором или компьютером. Чередовать работу и отдых, и, конечно, хорошо высыпаться.

Источник: prososudi.ru

Сосуды глаза: строение, функции, симптомы и лечение

Для обеспечения соответствующего функционирования органа зрения необходимо его бесперебойное кровоснабжение. Малейший сбой в процессе кровообращения в глазном яблоке является следствием нарушения функциональной способности всей зрительной системы. Именно поэтому сосуды глаза становятся столь значимыми структурными элементами органа.

Вся кровь в глазу транспортируется сквозь артерию глаза, вблизи нее находится глазная вена. На следующем этапе кровь распределяется обширной капиллярной сетью, которая простирается по всему объему глазного яблока и берет начало в глазном дне.

Что такое сосуды глаза?

Строение

Структура сосудистой системы органа зрения представлена артериальной и венозной сеткой, каждая из которых имеет индивидуальную композицию.

Характеристика артериальной сети

Ключевой элемент сетки – глазная артерия, которая обогащает зрительный нерв. По диску нерва она переходит в глазное дно, а там расходится на ветви, формируя сетку сосудов.

Задние короткие цилиарные артерии подразделяются на ветви, прилегающие к склере. Они также снабжают кровью площадь зрительного нерва. В данных элементах отсутствует связь с ресничным телом и радужной оболочкой.

Задние длинные цилиарные артерии размещены в боковом участке от зрительного нерва, они пронизывают склеру и сливаются с ресничным телом. Описываемые сосуды в глазах незначительно контактируют с короткими артериями.

Мышечные артерии ответственны за кровоснабжение глазных мышц. С внутренней поверхности кожного покрова подведены внутренние артерии, распространившиеся по плоскости век. Задние конъюнктивные артерии насыщают конъюнктиву глаза.

Слезная артерия транспортирует кровь к слезной железе, кроме этого, она обеспечивает веки питательными компонентами.

В структуру артериальной системы глаза входят дополнительно:

  • надглазная артерия;
  • пара решетчатых артерий;
  • подглазная артерия;
  • лицевая артерия и прочие.

Строение венозной системы

Ключевой элемент структуры – центральная вена сетчатки, обеспечивающая отток биологической жидкости от органа зрения. Две пары вортикозных сосудов регулируют кровоотток от сосудистой оболочки глаза.

Позже венный кровоток от элементов вспоможения глазницы и зрительного центра копирует артериальное кровоснабжение. Отличительной чертой венозной системы считается лишь нехватка венозных клапанов и наличие собственной взаимосвязи между венными сетками лицевой доли, центра зрения и мозга человека.

Функции

Функциональное предназначение рассматриваемого структурного элемента органа зрения сводятся к обогащению глаза полезными элементами, кислородом, и дополнительно отводу компонентов распада обменных процессов и углекислого газа из тканей органа.

Симптомы

Если угнетаются сосуды в глазах, больной жалуется на следующие неприятные ощущения:

  • резкое снижение зрительной функции;
  • ограничение обозреваемого пространства;
  • неполная потеря из поля видимости отдельных предметов;
  • жжение;
  • красные сосуды в глазах;
  • болевой синдром режущей формы;
  • чувство присутствия песка на глазных яблоках.

Трудность заключается в том, что признаки различных патологий глазных сосудов схожи и трудно диагностируемы. Кроме этого, вышеперечисленные проявления могут говорить и о поражении зрительного нерва, хрусталика или сетчатой оболочки глаза.

Диагностика

Диагностирование нарушений системы кровообращения зрительного центра сводится к проведению следующих процедур:

  • офтальмоскопия – произведение оценочной диагностики функционирования системы кровообращения глазного дна;
  • флуоресцентная ангиография – обследование сосудистой системы сетчатой и сосудистой оболочки глаза с использованием контрастного компонента;
  • ультразвуковая допплерография – произведение оценки показателей кровотока;
  • реография – выявление кровяного притока и оттока за ограниченный временной период.

Лечение

Для терапии сосудов органов зрения медицинская практика предусматривает различные варианты медикаментозных препаратов и методики:

  1. Капли для глаз. Отвечают за местное лечение, снимают воспаление и предупреждают развитие инфекционного заболевания.
  2. Глазные мази. Средства наносятся под нижнее веко, а также на его поверхность. Снимают внешние проявления патологий.
  3. Витаминные комплексы для органов зрения. Налаживают кровообращение, способствуют укреплению стенок сосудов, выводят холестерин.
  4. Таблетки (антикоагулянты, статины и пр.). Сокращают коагуляцию, повышают качественный кровяной состав, предупреждают формирование тромбов.
  5. Хирургическое вмешательство. Мера применима при существенном ухудшении состояния зрительной функции и отсутствии эффективности консервативной медицины.

Таким образом, сосудистая система глаза полноценно поддерживает биопитание органа зрения и структурно подразделяется на артериальную и венозную сетку. Локальные патологии отличаются яркой клинической картиной и лечатся, преимущественно, консервативными способами.

Источник: www.zrenimed.com