Средняя продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Прогноз жизни: сколько живут пациенты после того как перенесли инфаркт миокарда, и как избежать рецидива?

Инфаркт миокарда – прогноз неутешительный? Вопреки распространенному мнению, это не всегда так. Не следует воспринимать вынесенный диагноз как приговор. Многие люди переносят микроинфаркты на ногах и узнают об этом только случайно на медицинском обследовании. Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от правильно проведенных реабилитационных мероприятий и самого пациента.

Инфаркт миокарда

Статистические данные

Сколько живут после инфаркта в среднем по России? По такому заболеванию, как инфаркт миокарда, статистика на сегодняшний день неутешительная. Смертность среди первично госпитализированных пациентов составляет 10% от общего количества. Если пациент смог пережить первый месяц после приступа, то его шансы на годовую выживаемость составляют около 80%, а пятилетнюю – 70%.

На выживаемость пациентов влияет функциональное состояние сердечной мышцы после реабилитационных мероприятий. По статистическим данным при повреждении 50% миокарда левых отделов сердца продолжительность жизни резко сокращается.

Факторы риска

Чтобы не допустить возникновения инфаркта и предотвратить повторный приступ, пациенту стоит знать о факторах риска заболевания. К причинам возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относят:

  • Гипертоническую болезнь, поскольку повышенное давление в сосудистом русле способствует изменению морфологии стенок сосудов, они становятся менее эластичными и не могут выполнять свои функции на прежнем уровне;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, сопровождающихся метаболическими нарушениями. Чаще всего имеют в виду сахарный диабет, для которого характерно возникновение у пациента дислипидемии, ведущей к атеросклеротическому поражению сосудов, микро- и макроангиопатии;
  • Мужской пол. По статистическим данным, у мужчин частота возникновения инфарктов в четыре раза выше, чем у женщин;
  • Генетическая предрасположенность. Такие заболевания, как артериальная гипертензия и атеросклероз, считаются наследуемыми;
  • Возраст старше 55 лет и у мужчин, и у женщин;
  • Гиподинамия тоже ведет к повышению артериального давления, метаболическим нарушениям и недостаточному насыщению крови кислородом. Скелетные мышцы при сокращении облегчают работу сердца, так как обеспечивают движение крови по венам, это явление носит название «мышечного насоса»;
  • Вредные привычки, в особенности курение, которое ведет к спазму кровеносных сосудов и изменениям в структуре сосудистых стенок;
  • Несоблюдение диеты, избыток жиров и углеводов в рационе, пристрастие к жирной, сладкой, соленой пище, несоблюдение питьевого режима. Все это приводит к нарушению водного обмена в организме и метаболическим изменениям;
  • Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, стрессы могут привести к возникновению инфаркта миокарда;
  • Последствия операций на коронарных сосудах и других хирургических вмешательств.

Симптомы инфаркта миокарда

Классически разворачивающийся инфаркт миокарда, то есть типичная его форма, имеет яркую картину. На первый план выходит острый болевой синдром, проявляющийся обжигающей, сдавливающей, режущей болью в области сердца, которая может иррадиировать в левую половину туловища, левые конечности, шею, левую лопатку.

Дыхание учащается, возможны приступы удушья, затруднение вдоха. Отмечается тахикардия, нарушение ритма сердца. Со стороны вегетативной нервной системы характерна потливость, при этом пот липкий и холодный, изменение цвета кожных покровов, бледность, синюшность губ и периферических отделов конечностей. Пациенты могут быть неспокойны, возбуждены, испытывать страх смерти, жаловаться на головокружение, затуманенность сознания, возможна тошнота, рвота, боли в животе.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после инфаркта миокарда снижают вероятность рецидива и возвращают человека к нормальной, трудоспособной жизни. Ранний период рекомендуется проходить в стационаре, после чего пациенту можно посоветовать санаторно-курортное лечение. Весь курс реабилитации проходит под строгим руководством врача и соответствует следующим правилам:

  • Постоянное медикаментозное сопровождение.Врачом могут быть назначены препараты следующих групп: гипотензивные, антикоагулянты, антиагреганты, статины, антиаритмические, иАПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и другие;
  • Дозированная физическая нагрузка. Пациентам назначается курс лечебной физкультуры, рекомендуется комплект упражнений для самостоятельного выполнения, коррекция режима труда и отдыха;
  • Специальная антиатерогенная диета. Рекомендуется отказ от вредной пищи с высоким содержанием простых углеводов и жиров в пользу продуктов с высоким содержанием белка и необходимых нутриентов;
  • Коррекция имеющихся у пациента контролируемых факторов риска, насколько это возможно: отказ от курения и приема алкоголя, контроль веса, лечение хронических заболеваний.
Читайте также:  Ишемия головного мозга симптомы и лечение у ребенка

Реабилитация

Диета

Изменяют рацион и режим питания. Для каждого периода развития инфаркта врач назначает свою диету.

В острый период строго рекомендовано физически и химически щадящее питание на срок около двух недель. Пациенту разрешено есть только блюда в протертом виде без добавления соли, полезны жидкие злаковые каши, овощные супы, молочная продукция с низким процентом жирности.

Через месяц от развития инфаркта рацион пациента меняют, так как миокард вступает в фазу рубцевания. В этот период к употреблению рекомендуют крупы, отруби, большое количество овощей, фруктов, отвары из клюквы и шиповника.

Диета

Физическая нагрузка

Рекомендуется ранняя, но умеренная физическая активность для профилактики тромбообразования. Если выполнено оперативное вмешательство, например, операция стентирования, то физические упражнения выполняют в постели. Это пассивное и активное сгибание и разгибание конечностей, повороты.

После завершения стационарного этапа врач рекомендует пациенту начинать с низкой интенсивности физических упражнений, постепенно повышая сложность и время тренировки. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, пола и диагноза. Очень полезны прогулки на свежем воздухе с контролем пульса. Нагрузка должна быть физиологичной, не вызывать болевых ощущений в области сердца, одышки.

Полезны самостоятельные подъемы по лестнице, если пациент живет в многоэтажном доме. Важно наблюдать, через сколько лестничных пролетов возникает одышка, учащается сердцебиение.

Рекомендуется посещать залы лечебной физкультуры, где пациенту будет назначен комплекс лечебных упражнений для больных, перенесших инфаркт. Чаще всего используются комплекс упражнений профессора Н. Г. Пропастина для больных от 50 лет и комплекс И. В. Муравова, где представлены упражнения во всех плоскостях: лежа, стоя, сидя, поэтому данные методики подходят пациентам на разных этапах реабилитации и в разном физическом состоянии.

Физическая активность

Осложнения

У людей с инфарктом миокарда в анамнезе последствия и шансы выжить зависят от четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

К последствиям сердечного приступа относят:

  • В первую очередь, остановка сердца, что является смертельным осложнением.
  • Постинфарктный кардиосклероз, который относится к разновидностям ишемической болезни сердца и характеризуется тем, что мышечные волокна миокарда начинают замещаться соединительной тканью, что ведет к снижению всех сердечных функций, а в первую очередь – сократительной.
  • Обширный инфаркт миокарда в острую фазу чреват кардиогенным шоком и отеком легких. Пациентам с отеком легких необходимо экстренное проведение реанимационных мероприятий и наблюдение их в отделении интенсивной терапии.
  • Разрыв стенок сердца, что спровоцирует кровоизлияние и расширение зоны некроза.
  • К отдаленным осложнениям можно отнести развитие хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, например мерцательной аритмии, поражение клапанной системы.
  • К осложнениям от проводимой лекарственной терапии можно отнести аутоиммунные заболевания, гипотензию, нарушение дыхательной деятельности из-за приема некоторых анальгезирующих препаратов.

Прогноз жизни

Прогноз жизни у больных с инфарктом миокарда сильно варьируется в зависимости от множества факторов: возраста больного, площади и локализации поражения сердечной мышцы, сопутствующей патологии и правильной реабилитации, поэтому ни один врач не сможет точно сказать, сколько лет можно прожить после инфаркта. Например, у человека после перенесенного микроинфаркта даже в молодом возрасте есть высокие шансы восстановить функцию сердца практически полностью, в то время как для пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией продолжительность жизни после инфаркта составляет, по статистическим данным, всего год.

Наиболее грозная из всех форм – обширный или трансмуральный инфаркт миокарда. При этой форме некротический процесс распространяется на все слои стенок сердца.

Пациенты, которые имели в анамнезе острый коронарный приступ, часто спрашивают, сколько инфарктов может перенести человек. Есть случаи, когда люди переживают по несколько инфарктов и все же доживают до пожилого возраста, а иногда молодые пациенты умирают, даже не дожив до госпитального этапа. Поэтому многое, в том числе продолжительность и качество жизни, зависит не от количества перенесенных приступов, а от особенностей развития каждого конкретного инфаркта и, что самое главное, от образа жизни пациента после возникшего заболевания.

Читайте также:  Если у ребенка болит ножка под коленом

Источник: lechiserdce.ru

Продолжительность жизни после инфаркта: прогноз для жизни мужчин и женщин

Инфаркт миокарда является терминальной стадией развития ишемической болезни сердца. Это острое состояние, которое характеризуется выраженным нарушением проходимости одной из коронарных артерий, что приводит к гипоксии соответствующего участка сердца и его последующей гибели. В зависимости от объема поражения и гемодинамики зависит продолжительность жизни после инфаркта.

На прогноз влияют и другие факторы – врожденная предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям, наличие сопутствующей патологии, уже перенесенные инфаркты или инсульты. Поэтому подход к лечению и реабилитации должен быть строго индивидуальным. Даже своевременное и успешное лечение инфаркта в острую фазу не может полностью обезопасить пациента от повторных приступов, так как основные факторы риска остаются. От долгосрочной терапии зависит, сколько сможет прожить пациент в дальнейшем.

Причины возникновения инфаркта

Инфаркт является следствием острой недостаточности кровообращения в сосудах сердца. Это может быть следствием следующих причин:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов с последующим тромбообразованием.
  2. Обструкция сосуда при жировой эмболии или коагулопатии.
  3. Выраженный коронароспазм.
  4. Недостаточность общего кровотока, шоковое состояние.
  5. Тяжелая анемия.
  6. Общая гипоксия.

Важно! Нужно отметить, что наиболее часто имеет место именно инфаркт вследствие атеросклероза и тромбоза коронарных сосудов, другие формы данной патологии встречаются гораздо реже.

Атеросклеротическое поражение артерий является хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы человека, которое возникает из-за накапливающихся со временем нарушений обмена жиров. При этом в течение нескольких лет постепенно нарушается функционирование эндотелия – внутренней оболочки сосудов. В сочетании с увеличением количества циркулирующих в крови липопротеинов это приводит к формированию липидных пятен.

Это провоцирует миграцию лейкоцитов и дальнейшую липидную инфильтрацию, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек, частично перекрывающих просвет сосуда. Если данный процесс происходит в коронарных сосудах, то это приводит к нарушению кровоснабжения сердца. Бляшки являются благоприятным местом для формирования тромбов, которые в дальнейшем могут отрываться и, двигаясь с током крови, полностью закупоривать более узкие участки сосуда, вызывая инфаркт.

Анализ факторов риска

Поскольку важнейшим этапом в появлении ишемической болезни сердца является атеросклероз, факторы, способствующие его прогрессированию, также увеличивают риск развития инфаркта миокарда. Единственной причины атеросклероза не существует, но были определены факторы внешней среды и особенности организма, которые могут его провоцировать. На вероятность появления и скорость прогрессирования атеросклероза влияют многие факторы:

  • Употребление большого количества жиров животного происхождения, гиперлипопротеинемия.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет.
  • Нервное и эмоциональное перенапряжение, неврозы.
  • Гиподинамия.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Период постменопаузы у женщин.

Обратите внимание! Жиры растительного происхождения относятся к классу полиненасыщенных, поэтому не являются атерогенными.

Методика оценки риска сердечно-сосудистых событий

Согласно данным статистики, патология сердечно-сосудистой системы занимает ведущее место среди всех причин смертности, поэтому проблема профилактики и лечения таких заболеваний крайне актуальна.

Для более точного определения вероятности развития осложнений ишемической болезни были разработаны специальные формулы и таблицы.

Они позволяют определить вероятность смерти от подобных причин в течение определенного количества времени в зависимости от наличия или отсутствия определенных факторов риска.

В группу высокого риска попадают люди, которые имеют в анамнезе следующие болезни:

  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  • Нестабильная прогрессирующая стенокардия или стенокардия напряжения.
  • Ишемический инсульт или ранее перенесенная транзиторная ишемическая атака.
  • Аневризма брюшных отделов аорты.
  • Сахарный диабет.
  • Имеет место стеноз сонных артерий более чем на 50%.
  • Пациент жалуется на перемежающую хромоту или другие признаки выраженного периферического атеросклероза.
Читайте также:  Может ли ошибочно показать гепатит с

Это интересно! Данные патологии считаются эквивалентными ишемической болезни в процессе оценки рисков.

Также для определения риска учитывается возраст и пол пациента, его вес, наличие или отсутствие вредных привычек, в частности, курения и употребления спиртных напитков. На основе полученных результатов врачи определяют тактику ведения пациента и оптимальную схему лечения. Пациенты с более высоким риском требуют активного лечения, в том числе и хирургических вмешательств с целью восстановления проходимости коронарных сосудов.

Обратите внимание! У мужчин риск инфаркта заметно выше. Однако, после менопаузы у женщин также повышается вероятность нежелательных сердечно-сосудистых событий.

Не медикаментозные методы воздействия

Таким образом, риск появления ишемической болезни сердца и, как следствие, инфарктов, во многом зависит от того способа жизни, который ведет пациент. Установлено, что даже модификация образа жизни положительно влияет на предполагаемую продолжительность жизни больных. Поэтому отказ от курения и спиртных напитков, переход на правильное питание и регулярные нормированные физические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, утренняя зарядка) рекомендуются всем пациентам, имеющим сердечно-сосудистый риск. Однако, нужно учитывать функциональное состояние больных и их переносимость физических нагрузок.

Ведь после обширного инфаркта может развиться выраженная сердечная недостаточность, что приведет к значительному снижению возможной двигательной активности и даже инвалидизации больного. Таким пациентам нужно избегать нагрузок.

Это интересно! На ранних этапах восстановления пациентам не рекомендуется летать на самолете, так как это может спровоцировать ухудшение их состояния.

Терапевтическая тактика у больных с инфарктом

После того как в стационаре достигается стабилизация состояния, и врачи убеждаются в том, что основные риски острого периода остались позади, пациента готовят к выписке и дальнейшему амбулаторному лечению. Ему рекомендуется постоянно принимать определенный перечень препаратов. В их число входят блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента и антиагреганты. В зависимости от наличия сопутствующих болезней, например – аритмии или ревматической болезни сердца, могут назначаться и дополнительные лекарства.

Данная схема позволяет нормализовать уровень артериального давления и замедлить процессы ремоделирования в миокарде, которые приводят к прогрессированию сердечной недостаточности. Антиагреганты улучшают реологические параметры крови и предотвращают формирование новых тромбов, тем самым уменьшая риск возникновения повторного инфаркта или инсультов. Статины позволяют уменьшить количество атерогенных липидов в крови, тем самым замедлив или остановив прогрессирование атеросклероза.

Инфаркт сердечной мышцы — это тяжелое заболевание, являющееся одной из основных причин смертности. И даже в благоприятных случаях пациента ждет сложная реабилитация и последствия, уходящие далеко вперед. Люди, перенесшие инфаркт, относятся к группе высокого риска сердечно-сосудистых событий, поэтому им показан пожизненный прием определенных препаратов. С их помощью удается нормализовать основные показатели крови и сердечной функции.

Однако, кроме приема медикаментов больным также следует пересмотреть свои привычки и образ жизни. Это способствует серьезному улучшению прогноза относительно ишемической болезни сердца и вероятности повторных инфарктов. Кроме того, здоровый способ жизни помогает сердцу быстрее восстанавливаться. Поэтому после инфаркта нельзя отчаиваться. Людям следует, наоборот, серьезно пересмотреть отношение к собственному здоровью, а не спрашивать, сколько живут после инфаркта, предполагая негативный ответ.

Error type: «Forbidden». Error message: «Access Not Configured. YouTube Data API has not been used in project 119662564147 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/overview?project=119662564147 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.» Domain: «usageLimits». Reason: «accessNotConfigured».

Did you added your own Google API key? Look at the help.

Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b472nSAHNOTVTBwXvZEJb2x belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Источник: serdce.guru