Стандарт медицинской помощи при инфаркте миокарда

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

от 22 ноября 2004 года N 230

Об утверждении стандарта медицинской помощибольным острым инфарктом миокарда

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда при оказании медицинской помощи.

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 22 ноября 2004 года N 230

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: острый инфаркт миокардаКод по МКБ-10: I21Фаза: все фазы заболеванияСтадия: все стадии заболеванияОсложнение: вне зависимости от осложненийУсловие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Реабилитация из расчета 6 месяцев

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

Школа для больных с артериальной гипертонией

Школа для больных с сердечной недостаточностью

Услуги по реабилитации больного, перенесшего острый инфаркт миокарда

_______________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Средства, влияющие на свертывающую систему крови

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Текст документа сверен по:рассылка

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1383н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 года, регистрационный N 26639).

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации22 июля 2016 года,регистрационный N 42959

Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 5 июля 2016 года N 457н

Категория возрастная: взрослые

Фаза: острое состояние

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

(с изменениями на 1 сентября 2017 года)

____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздрава России от 1 сентября 2017 года N 589н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 26.09.2017, N 0001201709260004). ____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)приказываю:Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) согласно приложению.

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации7 августа 2015 года,регистрационный N 38413

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 1 июля 2015 года N 405ан

Источник: 1serdce.ru

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1383н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Читайте также:  Синусовая тахикардия с чсс 95

от 24 декабря 2012 г. N 1383н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 24 декабря 2012 г. N 1383н

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Категория возрастная: взрослые

Фаза: острое состояние

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Источник: legalacts.ru

Стандарт медицинской помощи при инфаркте миокарда

Стандарт ОИМ (амбулаторно)

Остандартах медицинской помощи больнымсм. справку

Всоответствии с п. 5.2.11. Положения оМинистерстве здравоохранения исоциального развития РоссийскойФедерации, утвержденного постановлениемПравительства Российской Федерации от30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательстваРоссийской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898),ст. 38 Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья гражданот 22.07.1993 г.

N 5487-1 (Ведомости съезданародных депутатов Российской Федерациии Верховного Совета Российской Федерации,1993, N 33, ст. 1318; Собрание актовПрезидента Российской Федерации иПравительства Российской Федерации,1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательстваРоссийской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143;

1.Утвердить стандарт медицинской помощибольным острым инфарктом миокарда(приложение).

2.Рекомендовать руководителям медицинскихорганизаций использовать стандартмедицинской помощи больным острыминфарктом миокарда при оказаниимедицинской помощи.

Заместитель Министра В.И. Стародубов

исоциального развития РФ

от22 ноября 2004 г. N 230

Рекомендации по медицинскомуотбору больных после острого инфарктамиокарда, направляемых на долечивание(реабилитацию) в специализированныесанатории (отделения), утвержденныеприказом Министерства здравоохраненияи социального развития РФ от 27 января2006 г. N 44

Читайте также:  Что может болеть под коленом спереди у ребенка

1.Модель пациента

Категориявозрастная: взрослые

Нозологическаяформа: острый инфаркт миокарда

Êîäïî ÌÊÁ-10: I21

Фаза:все фазы заболевания

Осложнение:вне зависимости от осложнений

│ Код │ Наименование │Частота│Среднее │

│ В04.015.03│Диспансерный прием (осмотр,│ 1 │ 6 │

│ В04.015.01│Школа для больных с артериальной│ 0,01 │ 10 │

│ В04.015.02│Школа для больных с сердечной│ 0,01 │ 10 │

│ В05.015.01│Услуги по реабилитации больного,│ 1 │ 6 │

│ │перенесшегоострый инфаркт миокарда │ │ │

│Фарма-│ АТХ │ Международное │Частота│ ОДД** │ ЭКД*** │

│котера│ группа*│ непатентованное │назначе-│ │ │

│певти-│ │ наименование │ ния │ │ │

│Анальгетики, нестероидные│ 0,8 │ │ │

│длялечения ревматических заболеванийи│ │ │ │

│ │Ненаркотические анальгетики и│ 1 │ │ │

│ │ │Ацетилсалициловая │ 1 │ 325 мг │58500 мг │

│Средства,влияющие на свертывающую систему│ 0,2 │ │ │

│ │ │Клопидогрел │ 0,4 │ 75 мг │13500 мг │

│ │ │Тиклопидин │ 0,6 │ 250 мг │45000 мг │

│Средства,влияющие на сердечно-сосудистую│ 0,8 │ │ │

│ │ │Атенолол │ 0,25 │ 100 мг │18000 мг │

│ │ │Метопролол │ 0,25 │ 150 мг │27000 мг │

│ │ │Пропранолол │ 0,25 │ 140 мг │25200 мг │

│ │ │Карведилол │ 0,25 │ 40 мг │ 7200 мг │

│ │ │Каптоприл │ 0,33 │ 60 мг │10800 мг │

│ │ │Периндоприл │ 0,33 │ 4 мг │ 720 мг │

│ │ │Эналаприл │ 0,33 │ 20 мг │3 600 мг │

│ │ │Метилэтилпиридинол │ 0,8 │ 300 мг │18000 мг │

**- ориентировочная дневная доза

***- эквивалентная курсовая доза

Стандарт оказания скорой медицинской помощи при инфаркте миокарда

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1383н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 года, регистрационный N 26639).

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации22 июля 2016 года,

регистрационный N 42959

Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации

от 5 июля 2016 года N 457н

Категория возрастная: взрослые

Фаза: острое состояние

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Читайте также:  Сухая кожа головы причины и лечение

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1.4. Иные методы исследования

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Мониторирование электрокардиографических данных

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

Антиагреганты, кроме гепарина

Природные алкалоиды опия

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)).

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда

от 22 ноября 2004 года N 230

Об утверждении стандарта медицинской помощибольным острым инфарктом миокарда

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда при оказании медицинской помощи.

от 2 августа 2006 года N 582

Об утверждении стандарта медицинской помощи больнымс острым инфарктом миокарда

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда при оказании скорой медицинской помощи.

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 22 ноября 2004 года N 230

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: острый инфаркт миокардаКод по МКБ-10: I21Фаза: все фазы заболеванияСтадия: все стадии заболеванияОсложнение: вне зависимости от осложненийУсловие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Источник: belokurihaland.ru