Сухая кожа при атопическом дерматите

Жизнь с аллергией

Специальные ловушки улавливают из воздуха пыльцу и споры в круглосуточном режиме. К нам попадают уникальные точные данные со станции пыльцевого мониторинга, обработанные по уникальной научной методике.

Атопический дерматит: причины и методы лечения

У вашего малыша постоянно красные щечки, он все время чешет лицо, голову, за ушами, на сгибах ручек и ножек? При этом у него очень сухая кожа на всем теле? С большой долей вероятности можно сказать, что у вашего ребенка атопический дерматит. Сегодня это одно из самых распространенных заболеваний кожи у детей, и главная причина большое количество пищевых и других аллергий среди малышей первого года жизни и малышей постарше.

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее генетическую предрасположенность, и связанное с нарушением барьерной функции кожи. Периодически оно обостряется, периодически затухает, но лишь на время.

До поры-до времени заболевание может никак не проявляться, или симптомы могут быть минимальными, пока не появится внешний раздражитель.

Среди основных причин атопического дерматита:

  • аллергены
  • плохая экология
  • неправильное питание
  • психическое перенапряжение
  • инфекционные заболевания
  • холод
  • сухой воздух

Развитию атопического дерматита способствуют другие аллергические заболевания у самого пациента или его родственников (родителей малыша): пищевая аллергия; аллергия на пыльцу растений, пыль, шерсть животных; бронхиальная астма.

Но все же не каждый человек, имеющий наследственную предрасположенность, обязательно заболеет. Для развития атопического дерматита необходима совокупность как внутренних, так и внешних факторов.

Что происходит с кожей при атопическом дерматите?

Из-за нарушения защитной (барьерной) функции кожа обезвоживается, становится сухой на ощупь, менее эластичной, в ней появляются микротрещины, и она становится легко проницаема и легко уязвима для аллергенов, микробов, чувствительна к неспецифическим раздражителям (таким, как моющие средства, красящие вещества, низкие или высокие температуры).

Симптомы атопического дерматита:

Чаще всего атопический дерматит проявляется у детей первых лет жизни. Появляются высыпания на волосистой части головы, лице, за ушами, на туловище, разгибательных поверхностях конечностей. Покраснение, шелушение, мокнутие кожи практически всегда сопровождаются сильной сухостью кожи и мучительным зудом. Нарушается кормление, сон, ребенок становится беспокойным, плаксивым. У старших детей поражение сгибательных поверхностей конечностей, особенно локтевых и коленных сгибов, усиление кожного рисунка в пораженных областях, избыточная складчатость век.

Что делать при появлении высыпаний у ребенка?

Первым делом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может затянуть и ухудшить течение заболевания, и для того, чтобы помочь ребенку, потребуется более серьезное и длительное лечение.

Как лечится атопический дерматит?

В периоды обострений ребенку необходим щадящий режим (избегать эмоциональных и психических нагрузок, полноценный сон) и гипоаллергенная диета.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диету должна соблюдать кормящая мама. Если на искусственном – необходимо обязательно проконсультироваться с врачом (педиатром, аллергологом) по назначению лечебных смесей. Внимание: гипоаллергенные смеси — профилактические, они не применяются для лечения уже существующей проблемы.

У старших детей при выявленном аллергене, необходимо в первую очередь исключить его. Если аллерген не известен, то следует придерживаться диеты с исключением так называемых облигатных (обязательных) аллергенов, таких как:

  • молоко (молочный белок)
  • соя
  • орехи (арахис и др.)
  • куриное яйцо
  • пшеница
  • рыба
  • морепродукты
  • красные и оранжевые фрукты и ягоды
  • шоколад
  • мед

Для облегчения симптомов атопического дерматита врач может назначить противоаллергические препараты; для ослабления зуда наружные средства.

При распространенном процессе ребенка могут положить в больницу, где ему будут делать внутривенные или внутримышечны инъекции лекарственных средств, проведут терапию противовоспалительными и противомикробными препаратами, физиотерапию.

Как ухаживать за кожей?

Кожа людей с атопическим дрматитом требует постоянного, ежедневного ухода. Кожа – наша защита, и о ней необходимо бережно заботиться и укреплять ее, особенно это актуально для пациентов с нарушенным кожным барьером. Уход за кожей – главное правило для профилактики обострений атопического дерматита.

Обязательно использование эмолентов – средств, увлажняющих, восстанавливающих и укрепляющих кожный барьер. Эмоленты следует наносить ежедневно 2 и более раз в день после проведения гигиенических процедур (умывание, мытье рук, купание, обтирание). С выбором эффективного средства поможет врач-дерматолог.

Читайте также:  При низком давлении может быть аритмия

У каких специалистов необходимо наблюдаться?

Дерматолог — к нему следует обращаться при первых признаках обострения кожного процесса.

Аллерголог — с целью выявления и лечения сопутствующих аллергических заболеваний.

Педиатр — обучение здоровому образу жизни, основам правильного питания, закаливания; выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний.

ЛОР, стоматолог — выявление и своевременное лечение очагов хронической инфекции, кариозных зубов, которые могут поддерживать воспалительный процесс на коже.

Семейный психотерапевт/психолог — поможет выявить причины и справиться с психоэмоциональным напряжением, стрессом.

Источник: 7days.ru

Атопический дерматит у детей

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

— Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, — рассказывают врачи-педиатры. — Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

  • генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
  • собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
  • климат и плохая экология;
  • пассивное курение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.

Типы и стадии

Атопический дерматит имеет три формы:

  • младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
  • детскую (от двух до 13 лет);
  • и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

  • Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
  • Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
  • Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
  • Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.

Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Лечение атопического дерматита у детей

— Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, — объясняют аллергологи – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

— Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, — поясняют врачи-педиатры.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

Читайте также:  Дегенерация желтого пятна глаза лечение

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

— Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, — уверяют врачи-педиатры.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

— В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, — объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

— В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, — объясняют врачи. — В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

  • смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
  • при обострении — гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
  • антигистаминные препараты для купирования аллергии.
  • мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Источник: www.kp.ru

Атопический дерматит у детей. Шелушится кожа, краснота? Что делать

Атопический дерматит у детей, лечение. Кожа ребенка: зуд, раздражение — как успокоить?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных кожных заболеваний у детей, им сегодня страдают более 20% малышей в России. Лечение дерматита — это всегда сложный многоэтапный процесс. Профессор Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, д.м.н. Заславский Денис Владимирович и медицинский эксперт марки La Roche-Posay Наталия Медведева — о причинах возникновения атопического дерматита у детей, его симптомах и правилах ухода за кожей с атопией.

Заболеваемость атопическим дерматитом за последние 16 лет возросла в 2,1 раза, причем именно у маленьких детей: сейчас болен каждый пятый ребенок. Среди взрослого населения больных атопическим дерматитом намного меньше — 1–3%, признаки аллергического дерматита обычно исчезают перед половым созреванием.

Симптомы атопического дерматита:

  • видимые — красные пятна, сухость кожи, шелушение
  • проявления — зуд, воспаление, высыпания

Причины возникновения

Основная предпосылка атопии — это генетика: 80% детей с родителями-атопиками также страдают от атопического дерматита. Вторая частая причина — экология: жизнь в больших городах с загазованным воздухом плохо отражается на самых чувствительных организмах — детских. Заболеваемость атопическим дерматитом растет в промышленно развитых странах.

Читайте также:  Боль в затылочной части головы при давлении

Атопический дерматит у детей до года

Кожа новорожденного занимает около 13% общего веса. Она очень тонка — в 1,5-3 раза меньше, чем кожа взрослого. Недостаточно развития эластичность, слабая связь между клетками рогового слоя, недостаточно развитая гидролипидная мантия, низкий уровень меланина и высокая проницаемость делают ее очень и очень уязвимой для любого вторжения извне.

У новорожденных экзема чаще всего возникает на лице. У детей постарше чаще всего появляется в складках кожи вокруг колен и локтей. Во время приступа кожа становится красной и сухой, а иногда сочится выделениями. Она также очень зудит и на инфицированных участках становится плотнее. Зуд может приводить к нарушениям сна. В целом, кожа становится сухой. Эта исключительная сухость, вызванная генетическими изменениями защитной функции кожи, ведет к зуду.

Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита

  • Купать не меньше 2-3 раз в неделю (идеальная температура — 37 °C, продолжительность 15 мин);
  • Наносить увлажняющий крем после купания;
  • Внимательно осматривать зону за ушами и складки кожи (локтевые, коленки, паховые): там могут быть покраснения или шелушения;
  • При каждой смене подгузника (каждые 2-3 часа) защищать кожу кремом;
  • Использовать косметические средства, разрешенные для применения у детей.

Во время приступа дерматологи советуют использовать кремы или мази с дермокортикоидами, они помогают устранить симптомы болезни. Как только симптомы исчезают — смягчающие кремы, они восстанавливают влажность очень сухой кожи. Это также помогает предотвратить новые приступы. Кремы для склонной к аллергии кожи нужно наносить на все тело раз или два раза в день.

Внимание: местные кортикостероиды нельзя намазывать под подгузник новорожденным и грудничкам, чтобы не допустить первичного пеленочного дерматита — детской ягодичной гранулемы.

Чтобы уменьшить количество приступов, врачи рекомендуют:

  • принимать вместо ванной душ
  • использовать мягкие очищающие средства без отдушек и мыла
  • носить хлопчатобумажную одежду, а не шерстяную и синтетическую.
  • поддерживать низкую температуру в помещении.

Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия

Основа лечения — это постоянное увлажнение сухой, поврежденной кожи и предотвращение провоцирующих факторов.

Перед купанием кожу ребенка нужно очистить от корочек водными растворами и синдетами (заменители мыла, очищающие средства без добавления щелочи), т.к. антисептики действуют короткое время. В последние 2 минуты купания — добавить в воду смягчающее масло. Врачи рекомендуют добавлять гипохлорит натрия — чтобы уменьшить зуд и затормозить размножение бактерий.

Хорошо поглощаются кожей средства с эмолентами — это жировые компоненты косметики. Эмоленты назначают в дозе не менее 150-200 граммов в неделю у детей раннего возраста и до 500 г у взрослых. Крем с эмолентами наносится сразу после ванны, в течение 2-3 минут. В зимнее время назначаются эмоленты с большим количеством липидов. Глицерин в основе эмолентов лучше переносится, чем мочевина.

Необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3-4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур по принципу «намочить-намазать».

После водных процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения.

Применять корнеопротекторы (средства, защищающие роговой слой) нужно на непораженную кожу.

Лето — без дерматита

Врачам и мамам, сталкивавшимся с дерматитом, известно, что летом коже всегда легче: 74,4% пациентов с легкой и средней формой дерматита во время летних каникул полностью избавлялись от напасти. 16,3% подтверждали улучшение состояния кожи, и только 9,3% поражений оставались без динамики.

Дело в том, что ультрафиолетовые лучи убивают микробов, уменьшая колонизацию золотистого стафилококка и координируя регуляцию антимикробных пептидов — кожный барьер восстанавливается, корочки разглаживаются, заживают. Две недели, проведенные на солнце, значительно улучшают баланс витамина Д за счет увеличения в сыворотке кальцидиола.

Статья подготовлена по материалам марки La Roche-Posay

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru