Тахикардия на 12 неделе у плода

Причины учащенного сердцебиения у плода

Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов. Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме. Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  1. Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  2. Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  3. Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Почему развивается патология

Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  1. Приема некоторых медикаментов.
  2. Заражения эмбриона инфекцией.
  3. Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  4. Повышенной выработки гормонов.
  5. Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  6. Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  7. Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  1. Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  2. Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  3. Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.

Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.

Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

Основные признаки проблемы

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Применяемые методы диагностики

Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  1. Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  2. Радиографическое исследование.
  3. Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.

Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

Как проводится лечение

Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.

В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.

В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:

  1. Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
  2. Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
  3. Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
  4. При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.

Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.

Тахикардия плода на поздних сроках возникает достаточно часто, что связано с увеличением его размеров и повышением нагрузки на организм.

Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.

Читайте также:  Болезни головы симптомы и лечение

Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:

  1. Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
  2. Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
  3. Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.

Возможные последствия

Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.

Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.

Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.

Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.

Как избежать проблемы

Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.

Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:

  1. Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
  2. Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
  3. Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
  4. Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
  5. Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.

Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.

Источник: kardiopuls.ru

Из-за чего развивается тахикардия у плода при беременности и нужно ли ее лечить?

Проведение КТГ при беременности может показать такое состояние, как тахикардия у плода – патологически увеличенная ЧСС. Отклонением считается увеличение частоты до 170 и более ударов в минуту.

Причиной тахикардии в период беременности могут стать заболевания матери или внутриутробные аномалии самого ребенка. В любом случае, такое состояние требует внимательного обращения с беременной и постоянного наблюдения за женщиной.

Почему появляется тахикардия?

Аритмия внутриутробного формирования плода на разных сроках беременности связана с несколькими негативными факторами.

  1. Системные хронические и острые заболевания матери: инфекционные процессы в организме, дыхательные патологии с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые отклонения и очень часто причиной становится гипертиреоз.
  2. Заболевания плода: на ранних сроках беременности выявление тахикардии на КТГ может свидетельствовать о хромосомных отклонениях (синдром Дауна при рождении), на поздних сроках (25 недель и больше) причиной может стать гипоксия плода, удушье.
  3. Другие причины: анемия, интоксикация, инфекция плода, маловодие или многоводие.

Совет! На КТГ можно увидеть саму тахикардию, а для выявления причины проводится УЗИ.

Клинические проявления

Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.

Первые несколько недель беременности (до диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

Особенности тахикардии во время беременности:

  • процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
  • аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
  • отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
  • тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
  • тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

Совет! Сама тахикардия не является заболеванием и не становится непосредственной причиной отклонений внутриутробного развития. Напротив, возникшие отклонения приводят к нарушению сердечного ритма у плода.

Методы диагностики

Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.

Совет! Прямой метод КТГ применяется крайне редко и только во время родов.

Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

  1. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
  2. Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
  3. Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.
Читайте также:  Как лечить воспаление лёгких у собак

Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

  1. Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
  2. Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
  3. Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).

Совет! Лечение тахикардии на ранних сроках проходит успешно при внутривенном введении беременной лекарственных средств. В последние недели тахикардия опасна, а в некоторых случаях показано кесарево сечение.

Как правильно лечить?

Аритмия в легкой форме, которая носит непостоянный характер, бывает нормой, и в таком случае никакого специфического лечения не требуется, достаточно наблюдения за женщиной и регулярного обследования плода.

Осложненная аритмия требует адекватного лечения антиаритмическими препаратами:

  1. Желудочковая полиморфная форма лечится такими препаратами: магний, пропралол, лидокаин. Первые два дня показано внутривенное введение, после чего женщина принимает перорально.
  2. Тяжелые приступы с превышением частоты более чем 220 ударов в минуту требуют назначения соталола, амиодарона, флекаинида.
  3. При подозрении на миокардит назначается дексаметазон, так как другие препараты могут спровоцировать остановку сердца и смерть.

Наиболее эффективным вариантом устранения аритмии у плода остается медикаментозное лечение, но помимо этого женщина должна пересмотреть свой образ жизни и соблюдать профилактику обострений хронических недугов. Заболевания матери могут усугубить аритмию и привести к летальному исходу.

Совет! Применение бета-блокаторов малоэффективно, так как препараты этой группы плохо проникают через плаценту, потому они подходят только для лечения беременной женщины.

Последствия и профилактика

Аритмия в 85% случаев указывает на начало серьезного патологического процесса плода. Последствия нарушения частоты сердечных сокращений зависят от формы отклонения. При временной тахикардии, которая возникает у плода однократно, риски отсутствуют, но трепетание предсердий или желудочковая тахикардия с постоянными приступами не проходит бесследно.

Последствия аритмии при внутриутробном развитии:

  • гибель плода, выкидыш, мертворождение;
  • гипоксия и удушье;
  • генетические отклонения, синдром Дауна;
  • пороки сердца, недоразвитость.

Предупредить появление аритмии можно, но профилактикой нужно заниматься еще до беременности. Женщина должна исключить курение, алкоголь, серьезные физические нагрузки, стрессы. Вместе с врачом во время планирования беременности корректируется питание, подбираются витамины и общеукрепляющие препараты.

Если тахикардии избежать не удалось, женщина не должна паниковать, так как это только усугубляет состояние ребенка. В таком случае будет полезно больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе, отстранить от себя все стрессовые факторы.

Лечить себя и будущего ребенка в домашних условиях категорически запрещено, так как учащаются случаи внутриутробной гибели при попытке самолечения. Единственное, что можно делать самостоятельно в таком случае, это бережно относится к себе, кушать здоровую пищу и дышать чистым воздухом.

Источник: cerdcesosud.ru

Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом делать?

Брадикардия — это вид аритмии, при котором человеческий пульс аномально замедляется. Такое состояние опасно для беременных женщин и плода, который они вынашивают, ведь от частоты сердечных сокращений зависит насыщение мозга кислородом.

Тем, кто собирается завести детей, полезно узнать о видах, причинах и диагностике брадикардии при беременности.

Причины развития

Безопасную брадикардию, не влияющую на здоровье женщины и плода, называют физиологической. Она характерна для тех, кто активно живет и занимается спортом. Кроме того, сердечный ритм естественным образом замедляется при холоде и во время сна.

У беременной

Урежение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, угрожающее здоровью беременной и будущего малыша, называется патологической брадикардией. Такое состояние требует лечения. Оно развивается при нестабильном артериальном давлении. Также причинами брадикардии могут стать следующие кардиологические недуги:

Пульс будущей матери может замедлиться из-за нарушения состава крови. К брадикардии беременных приводят патологии ЖКТ, различные травмы, а также следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • отравления;
  • почечная недостаточность.

У плода

Замедление пульса у эмбриона вызывают некоторые лекарства. К брадикардии приводит и резус-конфликт — несовместимость крови женщины и плода по резус-фактору. Кроме того, нарушение сердечного ритма у зародыша происходит по следующим причинам:

  • из-за токсичной среды;
  • материнской анемии;
  • психического перенапряжения у беременной;
  • пороков развития;
  • раннего старения плаценты;
  • сбоя в накоплении околоплодных вод.

Беременность у пациенток с брадикардией

Состояние пациенток с уже выявленным недугом может ухудшиться после того, как они забеременеют. Кроме того, урежение частоты сердечных сокращений у женщины скажется на зародыше. Медленный пульс у потенциальной матери приводит к хронической гипоксии эмбриона, при которой развивающимся тканям не хватает кислорода. При этом будущий ребенок отстает в развитии, его мозг формируется неправильно, что в худших случаях грозит умственной отсталостью.

Пульс у плода в норме и при аномалии

Сердце зародыша начинает биться на 21 день развития. На 3-5 неделе оно сокращается 75-85 раз в минуту. Со временем пульс учащается, а после формирования нервной системы плавно снижается. В норме показатели изменяются следующим образом:

Читайте также:  Алмаг от боли в шее

  1. На 5-6 неделе сердце ежеминутно сокращается 80-100 раз.
  2. На 6-7 неделе пульс приближен к 100-120 ударам в минуту.
  3. На 7-9 неделе частота сердечных сокращений достигает пика — 140-190 ударов ежеминутно.
  4. На 10-12 неделе пульс падает до 160-180 ударов в минуту.
  5. После 3 месяцев беременности пульс плода не превышает 140-160 ударов ежеминутно.
  6. К 9 месяцу сердце сокращается 130-140 раз в минуту.

Патологию плода диагностируют, если во 2 триместре пульс реже 110-120 ежеминутных ударов.

Брадикардия плода на ранних и поздних сроках

Если на 6-8 неделе развития и позже пульс эмбриона не превышает 85 ударов в минуту, предполагают не брадикардию сердца плода, а остановку или пороки развития. В остальных случаях урежение сердечного ритма плода, происходящее на ранних сроках, не считается патологией.

Брадикардию ставят лишь после 20 недели вынашивания, если сердце будущего малыша сокращается менее 120 раз в минуту.

Виды эмбрионального заболевания

Различают 3 вида эмбриональной брадикардии: базальную, децелерантную и синусовую. Обычно эти состояния развиваются из-за гипоксии плода, возникающей по следующим причинам:

  • из-за сжатия головки;
  • из-за материнской анемии;
  • из-за низкого давления у матери.

Базальную брадикардию ставят, если сердце эмбриона сокращается реже 120 раз в минуту. Если вовремя вылечить сбой и устранить его причину, получится избежать вреда для женщины и плода.

При нарушении децелерантного характера частота сердечных сокращений эмбриона не превышает 72 ударов в минуту. Это состояние требует стационарного лечения с постельным режимом.

При синусовой форме недуга пульс эмбриона падает до 70-90 ударов в минуту. При этом женщине необходима срочная госпитализация с интенсивной терапией и наблюдением до самых родов, ведь сбой грозит замиранием беременности.

Как выявить замедление сердца?

Брадикардия матери и плода проявляется через симптомы кислородного голодания. При этом беременная сталкивается со следующими недомоганиями:

  • со слабостью;
  • с головокружением;
  • с головной болью;
  • с шумом в ушах;
  • с одышкой;
  • с пониженным давлением;
  • с болью в груди.

Аномалия, которая затронула исключительно плод, не сказывается на материнском самочувствии. Ее можно выявить лишь с помощью современных методов диагностики.

Что покажет аускультация?

После 18-20 недели каждый осмотр у акушера-гинеколога включает в себя аускультацию — прослушивание сердца эмбриона с помощью специального стетоскопа, полой трубки из дерева или металла. Чтобы услышать сердцебиение будущего ребенка, врач действует следующим образом:

  1. Прикладывает один конец стетоскопа к животу беременной и припадает ухом к другому концу устройства.
  2. Находит точку, в которой сердцебиение плода отчетливо прослушивается.
  3. Засекает минуту, в течение которой считает сердечные удары плода.

Минус аускультации в ее неточности: диагностике может помешать множество факторов, включая материнское ожирение и повышенную двигательную активность плода при обследовании.

УЗИ сердца

Инструментальные методы, такие как ультразвуковая диагностика, позволяют провести более точное исследование. При этом используют специальный датчик, который прикладывают к животу беременной или вводят трансвагинально. Он передает на экран данные, которые расшифровывает специалист.

На замедленный пульс при УЗИ сердца плода указывают следующие нарушения:

  • замедленные движения эмбриона;
  • судороги;
  • остановка движения эмбриона.

Редкое дыхание или сердцебиение, а также их периодическая остановка, также свидетельствуют о брадикардии. УЗИ можно проводить уже с 3-5 недели беременности.

КТГ и другие методы диагностики

Кардиотокографию используют для диагностики с 32 недели беременности. Суть КТГ — запись и сопоставление пульса будущего ребенка с частотой маточных сокращений. Результаты исследования расшифровывают следующим образом:

  • 8-10 баллов — состояние плода в норме;
  • 6-7 баллов — имеет место легкая брадикардия;
  • 6 баллов и меньше — плод в тяжелом состоянии.

Еще один эффективный способ выявить недуг — фоно-электрокардиография, при которой записывают и анализируют электроимпульсы сердца. Этот метод представляет собой сочетание ЭКГ с фонокардиографией — прослушиванием сердечных шумов.

Когда прибегают к ЭКГ?

К электрокардиограмме прибегают, если беременность протекает с нарушениями или существует угроза каких-либо аномалий. Со стороны эмбриона выделяют следующие показания:

  • задержка развития;
  • сердечные патологии, диагностированные ранее;
  • подозрение на патологии развития.

ЭКГ проводят беременным, которые старше 38 лет или прежде рожали детей с пороками развития. Также со стороны матери существуют следующие показания:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • тяжелые инфекции.

На брадикардию указывает появление зубца P на кардиограмме, а также значительный интервал T-P и P-Q. Самые точные данные получают, проводя ЭКГ на 18-24 неделе беременности.

Рекомендации при замедленном пульсе эмбриона

Обнаружив у будущего малыша аритмию, выясняют ее причины. Ориентируясь на них, составляют прогноз и стратегию лечения заболевания. Хронические недуги матери стараются компенсировать, а при проблемах с плацентой назначают препараты для стимуляции маточно-плацентарного кровотока.

Группы риска

К брадикардии склонны те, кто страдает от хронических заболеваний. В группу риска также входят женщины, живущие в условиях физического или психологического дискомфорта.

Чтобы снизить вероятность осложнений при вынашивании ребенка, нужно следить за течением фонового заболевания, отказаться от вредных привычек и обратиться к лечебной физкультуре. При этом обязательны регулярные посещения акушера-гинеколога и других профильных специалистов.

Брадикардия может привести к потере беременности или смерти женщины. Чтобы этого не произошло, будущим матерям стоит внимательно относиться к собственному здоровью. Своевременный визит к врачу и правильная диагностика позволят выявить проблему до того, как она нанесет непоправимый вред.

Источник: oserdce.com