У ребенка болят колени после болезни

Почему болят колени у ребенка при ангине: возможные осложнения

Когда после перенесенного тонзиллита ребенок жалуется на боли в коленках, это значит, что ангина дала серьезное осложнение. Из-за такого осложнения ангину следует считать серьезной болезнью у ребенка, и относиться к ее лечению с полной ответственностью.

Во время болезни у ребенка резко меняется общее самочувствие: поднимается высокая температура, сильно болит горло. Однако эти симптомы проходят быстро, иммунитет ребенка справляется с простудными проявлениями, с помощью полосканий горла, вкусных травяных чаев. Если же болят колени при ангине, значит, воспалительный процесс глубоко проник в организм и дал серьезные осложнения.

Опасность тонзиллита для суставов коленей

Ангина вызывается стрептококком, из-за него воспаление развивается быстро, с вечера до утра в организме происходят существенные изменения: увеличиваются миндалины, краснеет и опухает гортань. Трудно глотать, говорить, больно дышать. Маленький ребенок может не рассказать об этом, он будет капризничать, плакать от боли.

Маме надо быть начеку: пропущенная острая стадия ангины даст стрептококку и его антигенам свободный проход в организм.

Антигены стрептококка по своей природе сходны с антигенами сердца и суставов, поэтому свой иммунитет поражает их, путая «чужих» и «своих». Поэтому если болят колени у ребенка после ангины, могут следом заболеть сердце или почки, исходя из того, с какими антигенами их перепутает иммунитет.

Тонзиллит имеет прямую связь с болями и отеками суставов. Опасность еще и в том, что даже при избавлении от стрептококка и полного выведения его из организма иммунитет еще некоторое время продолжает вырабатывать антитела и поражать собственные ткани. По этой причине приходится начинать курс лечения суставов – а это сложный и длительный процесс.

Осложнения для коленных суставов

Основными проблемами, которые появляются в состоянии здоровья ребенка после перенесенного тонзиллита, являются ревматизм и артрит.

Отчего заболят колени после перенесенной ангины – разберется врач. Педиатр назначит необходимое обследование, и если у него появится подозрение на ревматизм, то он назначит консультацию ревматолога.

Врач-ревматолог назначит обследование:

  • УЗИ суставов;
  • ЭКГ;
  • рентген коленей в нескольких проекциях;
  • кровь из вены на показатели белка;
  • кровь из вены на определение антител к стрептококкам.

Для полной диагностики УЗИ показывает наличие патологической жидкости в сустав. УЗИ определяет и параартикулярные изменения, наличие остеопороза, фиброзита. Более детальным обследованием является радиоизотопная сцинтиграфия, дающая двухмерное изображение изучаемого колена.

Если заболевание запущено до тяжелого течения, врачи назначают проведение артроскопии. Это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, цель которого – исследовать внутреннее состояние сустава.

Развитие ревматизма как осложнение

Ревматизм – самая распространенная патология, часто возникает в качестве осложнения после ангины. Это общее заболевание соединительных тканей, чаще всего локализованное на коленных суставах. Ребёнок может дать понять, что болит колено, но о многих симптомах дети не умеют рассказывать. Тем более, что начинается ревматизм без симптомов, и только спустя некоторое время проявляются клинические симптомы. По картине заболевания родители думают, что случился рецидив ангины, но опытный врач расценивает состояние ребенка правильно.

Симптомы ревматического суставного заболевания:

  • повышение температуры до высоких показателей;
  • учащение сердечного ритма;
  • упадок сил;
  • тупая боль в коленном суставе;
  • озноб, потливость.

Одновременно с оценкой состояния ребенка по симптомам, врач осматривает крупные суставы, начиная с коленных. Отмечает их покраснение, припухлость, боль при произвольных движениях ногой. Колени будут болеть сильно, и ребенку надо создать условия для игровой деятельности с меньшим объемом движений, чтобы охранять затронутый ревматизмом сустав. Чаще всего развивается несимметричное поражение суставов, только на одном колене. Больная нога мешает ребенку нормально двигаться, он нервничает, плачет от боли.

Осложнение на коленные суставы – это форма ревматизма всего организма:

  • воспаление мигрирует с одного сустава на другой. Сегодня у ребенка может болеть одно колено, завтра патология проявится на другом;
  • боль в сердце появляется после проявления суставной локализации патологии;
  • проявляются нарушения стенок сосудов – они становятся ломкими, часто случаются кровотечения из носа, по всему телу могут проявляться мелкие гематомы;
  • в запущенной форме болезни суставы деформируются, колено может быть вывернуто в сторону, под кожей выпячиваются ревматические узлы. Они локализуются только на воспаленных суставах.

Отмечаются отеки, гиперемия пораженного колена, затруднение в движениях. Ребенок говорит, что ему больно идти, но точно описать симптомы не может. Внешне заметно, что ребенок щадит ногу в ходьбе, у него появляется прихрамывание. В движениях боли усиливаются. В такой ситуации требуется длительно лечить колено, использовать противовоспалительные нестероидные препараты.

Обезболивание применять только в случае сильных болей. Для детей школьного возраста рекомендуется в качестве лечебной процедуры ходить на костылях, или с палочкой. Дети стесняются такого «лечения», но при нем существенно облегчается нагрузка на пораженное колено, и оно дает меньший болевой синдром, быстрее выздоравливает.

Развитие артрита

Артрит – воспаление суставов, их синовиальных оболочек, хрящевой ткани. После сложной ангины у ребенка развивается ревматоидный артрит, который требует длительного и настойчивого лечения, реабилитации по окончании терапевтического курса.

  • артрит серозного типа – воспаляются синовиальные оболочки, в полости сустава скапливается выпот;
  • артрит серозно-фиброзного типа – в полости сустава скапливается серозная или фиброзная жидкость;
  • артрит гнойно-воспалительного типа, когда поражено все суставное сочленение.
Читайте также:  Дадут ли больничный если болит шея

В начале болезни дети жалуются на слабость, плохое самочувствие. Вот что-то не так, а что – малыш объяснить не может. Родители видят его вялость, желание полежать, укрыться теплее. Так развивается артралгия, когда в воспалительный процесс вовлекаются несколько суставов.

Остается синдром волнообразного «блуждания» болей, их попеременной локализации то на одном, то на другом колене. Маме надо понимать, что ребенок не просто капризничает, у него действительно болит то один, то другой сустав. Больше всего колени болят и остаются скованными по утрам.

Источник: nogostop.ru

Что делать, если у ребенка болит колено, каковы возможные причины этого симптома и к какому врачу обратиться?

Дети отличаются подвижностью и тягой к активным играм. Иногда малыши и подростки начинают жаловаться на боли в суставах. Чаще всего за такими жалобами скрываются небольшой ушиб или неприятные ощущения от чрезмерных нагрузок, однако частые боли и дискомфорт могут говорить о наличии серьезного заболевания.

Почему у ребенка могут болеть колени?

Причины болей в коленях бывают разными – от травм и перегрузок до болезней крови – все зависит от возраста ребенка и симптомов, на которые он жалуется. Возможные причины, по которым у детей могут болеть коленки:

  • Травмы и их последствия. Из-за активного образа жизни ребенок может упасть на колени и повредить чашечку. На наличие повреждения указывает покраснение и опухоль в этой области, затруднение движений и боль, которая держится больше 2-х дней.
  • Перегрузка. При чрезмерном напряжении сустава неприятные ощущения могут возникнуть даже у детей. Это доставляет небольшой дискомфорт, но не сильные болевые ощущения, и связано со слишком большой активностью. При уменьшении физической нагрузки боли проходят со временем сами по себе.
  • Инфекция. Вызывает инфекционный артрит, который характеризуется болью при движении и в состоянии покоя, отеками и малоподвижностью. Ребенок может заразиться через кровь или внутриутробно, если его мать болела гонореей во время беременности.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Частое заболевание у подростков, вызванное неравномерным развитием костей и активным ростом. Характерно для мальчиков 11-15 лет и для девочек 7-12 лет. При болезни Осгуда-Шлаттера у ребенка наблюдается отек колена одной ноги, боли при ходьбе и повышенная чувствительность.
  • Рассекающий остеохондрит. Появляется у детей и подростков из-за чрезмерных занятий спортом. Из-за повышенной нагрузки разрывается хрящ, и происходит разрушение сустава. В колене травмированной ноги возникают отеки, покраснение и болезненные шишки.

Анатомия коленного сустава

  • Подколенная киста. Колено болит сзади, боль сопровождается припухлостью.
  • Ювенильный артрит. Редкое заболевание, которое в тяжелых случаях приводит к инвалидности. Может болеть как одна нога, так и обе. У ребенка наблюдается небольшое повышение температуры по утрам, отек в районе колена и боль во время ходьбы. Ребенку тяжело передвигаться, кожа около колена горячая, могут быть аллергические высыпания.
  • Заболевания крови. К ним относится лейкоз. Боль в суставе не сопровождается отеком или признаками травмы, но со временем усиливается и особенно интенсивно проявляется по ночам. В данном случае проблема кроется не в суставе. Лейкемия – опасная болезнь, и чем раньше ее диагностируют, тем больше шанс на ее успешное лечение.
  • Врожденные патологии. Они могут быть выявлены в возрасте от 3 до 5 лет, когда ребенок начинает уверенно ходить. В 3 года ситуацию чаще всего можно исправить. Поскольку ребенок еще не может высказать жалобы на неприятные симптомы, задача родителей – своевременно заметить отклонения в его развитии и обратиться к врачу.
  • Боли роста. Это синдром, не вызванный болезнью или патологией. Дети жалуются на дискомфорт без видимых причин, когда организм активно развивается и перестраивается. Боли появляются ночью, особенно если днем ребенок выполнял активные физические нагрузки. К утру ребенок снова чувствует себя здоровым.
Читайте также:  Мелоксикам при боли в шее

Определить истинную причину в домашних условиях сложно. Любая продолжительная боль говорит о том, что организм не в порядке. Своевременное обращение к врачу может помочь ребенку избежать осложнений и вернуть конечностям подвижность.

К какому врачу обратиться?

Педиатр определит, к какому специалисту узкого профиля нужно обратиться, и выпишет направление. Срочные случаи, такие как подозрение на растяжения, вывихи и переломы, требуют скорейшего обращения в травмпункт.

Диагностика заболеваний коленей

Врач составляет картину предполагаемой болезни по жалобам пациента. При опросе он интересуется, как часто появляются боли, каков их характер, когда были замечены первые проблемы. На осмотре ортопед оценивает внешний вид коленей и прощупывает их. После чего, в зависимости от предполагаемого диагноза, назначаются следующие методы исследования:

  • рентген;
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови.

Рентген и УЗИ помогают определить, происходят ли в суставах разрушительные процессы и почему. Результаты анализа крови могут указывать на воспалительный процесс и помогают диагностировать инфекционный артрит или лейкемию (см. также: первые признаки лейкемии у ребенка).

В некоторых случаях для правильной коррекции лечебного плана требуется проведение МРТ коленного сустава

Особенности лечения патологии коленного сустава

После выяснения причин болевых ощущений врач дает рекомендации родителям и маленькому пациенту, что нужно делать дальше, и назначает комплексное лечение, которое может включать в себя прием медикаментов, витаминов, массаж, лечебную физкультуру, ношение специальных устройств или хирургическое вмешательство. При болезнях, описанных выше, обычно осуществляются следующие терапевтические мероприятия:

  • Травмы: в зависимости от вида травматического воздействия врач назначает использование фиксирующих средств и мазей. Для лечения переломов накладывается гипс, а вывихи, разрывы связок и выпадения коленной чашечки фиксируются с помощью тугих повязок. Применяются компрессы, гели и обезболивающие препараты.
  • Инфекционный артрит: лечение направлено на снятие воспаления. Применяются анальгетики, например, Парацетамол, и противовоспалительные препараты, такие как Нимесил и Ибупрофен. После подавления симптомов болезни хрящевая ткань восстанавливается с помощью хондропротекторов – Глюкозамина, Хондроитинсульфата и др.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера проходит с возрастом, но для облегчения состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, могут использоваться фиксаторы колена.
  • Рассекающий остеохондрит: для лечения этого заболевания ребенок прекращает выполнение физических нагрузок – колено должно находиться в состоянии покоя. На него накладываются компрессы, мази и гели, проводится массаж колена.
  • Подколенная киста (колени болят сзади): киста успешно и быстро удаляется с помощью операции, редко применяются консервативные методы лечения.
  • Ювенильный артрит: при сильных болях используются обезболивающие препараты и антибиотики, назначается прием витаминов, массаж и лечебная физкультура.

Различные боли роста, перегрузки и прочие симптомы, связанные только с возрастом пациента, проходят сами по себе. Для того чтобы ребенок оставался подвижным и здоровым, следует дозировать физические нагрузки.


Источник: vseprorebenka.ru

У ребёнка болят колени

У боли в колене ребёнка масса причин. Патологии – болезнь Пертеса, верхний бедренный эпифиз – присутствуют в виде боли в колене, приводя к опасной задержке в диагностике. Диагностировать причину боли в колене у ребёнка бывает затруднено, симптомы не определены, трудно описать боль.

Дадим краткий обзор, указания, помогающие в диагностике распространённых причин боли в колене у детей. Боль в колене приписывают к «болезни роста». Сопровождается она рядом болей ночью, без других нарушений.

Остеомиелит и септический артрит

При заболеваниях в суставах важно исключить инфекцию. Ребёнок нездоров, если у него:

  • повышенная температура;
  • боли в колене;
  • хромота, неспособность ходить.

Возможно, отёк в колене, болят ноги у ребёнка. Стоит исключить вероятность заражения.

Требуется немедленно направиться к врачу. Застрявший гной внутри сустава колена ноги вызывает необратимое разрушение суставного хряща, диагностика, хирургическое вмешательство жизненно важны для ребёнка. Внутривенные антибиотики необходимы, пока клиническая картина не решена, затем пероральные антибиотики уменьшающие боли 2-6 недель. Сопровождается рядом ощутимых болей ночами.

Рентгенограмма остеомы

Опухоли вокруг колена чаще доброкачественные, появляться и сзади, тогда боль – единственный симптом. Ряд болей, возникающих ночами – классическая из остеоидных остеом, остальное – признак опухолевого поражения.

Злокачественные опухоли, такие как костная саркома, склонны появляться вокруг коленного сустава, реже сзади. Связаны с обострением боли, далее следуют разрушения, реакции мягких тканей на отёк. Опухоли вокруг бедра бывают связаны с болевым ощущением в колене. Рентгенограмма – первая в обследовании, делают ее и сзади, для достоверной картины.

Реактивный артрит и воспалительный артрит

У взрослых и детей 10-11 лет возникает реактивный артрит, вирусная инфекция. Дифференциальный диагноз септического артрита, воспалительного артрита.

Читайте также:  Глаза чешутся и краснеют лечение

Причины и симптомы воспалительного артрита. Дискомфорт характерно ощущается утреней скованностью, жёсткостью после периодов неподвижности. Тёплая среда улучшает симптомы, впоследствии вовлекаются другие суставы. Обследование часто показывает атрофию мышц.

Передняя боль в колене

Передняя боль коленного сустава – распространённое явление у подростков, на первом месте среди симптомов. Тяжёлые травмы – вывих и подвывих надколенника. Сустав болит, ощущается в дискомфорт вокруг и под коленной чашечкой, хуже ощущается после периода бездействия и по ночам. Пациенты с вывихами требуют немедленного обращения в медицинские учреждения.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда Шлаттера – нарушение формирования и роста проксимального большеберцового апофиза, проявляется у подростков во время окостенения. Причины:

  • Очаговая болезненность, припухлость.
  • Апофиз освобождается от остальных.

Рентгеновские лучи показывают фрагментацию апофиза, не нужны для постановки диагноза, это очевидно клинически. Лечение симптоматическое: лёд, обезболивающие, физиотерапия. Прекращение или сокращение спортивных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента. Болезнь опасна для подростков.

Рентгенограмма, МРТ, рассекающий остеохондрит

Состояние обусловлено некрозом фокальной области субхондральной кости, наиболее часто влияющих на боковую часть медиального мыщелка бедренной кости, чаще у подростков. Вышележащий хрящ теряет несущую конструкцию, возникают причины смещения сустава как свободного тела. Повседневные микро-травмы считаются инициирующим фактором. Симптомы хронические, часто расплывчаты.

Рентгенограммы делают с целью диагностики, для получения снимка. МРТ делают для оценки степени тяжести, назначения лечения.

Травмы мягких тканей как причины последствий физических нагрузок

Спортивные травмы у детей распространены. Причины: агрессивные спортивные соревнования. Если ребёнок 5-6 лет жалуется на отёк после травмы, болят колени, это наводит на мысль о гемартрозе, вызванном переломом внутри капсулы сустава. Или разрывом внутрисуставных связок – передней крестообразной связки. Задержка с отёком (два часа плюс) после травмы наводит на мысль о мениске.

Обзорные рентгенограммы исключают костную рану. Прямой и боковой вывих надколенника будут видны. Если вывих, непосредственно стоит включить в лечение костыли, лёд, обезболивающие, противовоспалительные средства, скорее обратиться к врачу.

В зависимости от симптомов и признаков, МРТ назначают:

Если ребёнок жалуется на сильную боль в колене, что говорит о коленном вывихе, сопровождаемом острым вывихом надколенника. Требуется срочное направление в больницу. Боли при ходьбе проявляются с закрытой анальгезией, седацией, иногда требуется наркоз или операции, при авульсии из костистого фрагмента из медиальной фасетки надколенника, боковой мыщелкой бедренной кости. После восстановления колено будет обездвижено в скобе, иногда в гипсе. Физиотерапия начинается на ранней стадии, сводя к минимуму потерю мышечной массы.

Травма передней крестообразной связки

ACL травмы менее распространены у детей, нежели у взрослых – один процент травм ACL встречаются у детей 10 – 11 лет. Ребёнок жалуется на боль – нельзя упускать из виду. Большинство травм происходят во время спорта как результат посадки гиперэкстензии при ходьбе.

Оценка происходит как для взрослых травм. Исследования показали плохой прогноз разрыва педиатрической ACL, что, вероятно, связано с повышенным риском развития медиального мениска травмы в неустойчивом колене, увеличивает риск раннего дегенеративного артрита.

Тем, кто приближается к скелетной зрелости, хирургическая реконструкция предлагает методы, как для взрослых травм. Проблема возникает у детей раннего возраста, традиционные методы предполагает размещение аппаратных средств в туннелях поперёк пластин роста, увеличивая риск остановки роста.

Для ребёнка необходимы альтернативные методы реконструкции. Реконструкцию нужно проводить в специальных педиатрических отделениях опытными хирургами, сводя к минимуму риск неудачи и остановки роста. До и послеоперационная физиотерапия важна для успешной реабилитации.

Травмы мениска

Как и в случае травм ACL, травмы мениска реже встречаются у ребёнка, чем у взрослых. Это зависит от возраста ребёнка. Чаще это результат травмы скручивания колена, и распространён, когда ACL болит либо травмирован. 0,5 – 1% детей предрасположены к боковому разрыву мениска. Симптомы проявляются в виде разрывной боли. Требует артроскопическую санацию +/- восстановление мениска. Решение принимают после хирургического осмотра.

Реабилитация включает в себя общеукрепляющую и специализированную физиотерапию, процедура которой проходит в специальной детской хирургии колена.

Источник: otnogi.ru