Умирают ли от воспаления легких

Можно ли умереть от воспаления легких

Пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей и респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

Эпидемиология и смертность от пневмонии

Воспаление легких является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Примерно 4-5 миллионов людей в России ежегодно заболевают данной патологией.

Заболеваемость взрослого населения в возрасте от 16 до 50 лет составляет 5-10%, старше 50 лет – примерно 20-40%.

Смертность от пневмонии в России составляет примерно 1,2 на 10 000 населения.

Летальный исход среди молодых людей без отягощающих состояние заболеваний составляет около 1-3%. Что касается людей старческого возраста с целым рядом сопутствующих заболеваний, то смертность возрастает до 40-50%.

Что увеличивает риск летального исхода

  1. Патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, атеросклероз сосудов, гипертензия в малом круге кровообращения, врожденные и приобретенные пороки сердца, перенесенный инфаркт миокарда).
  2. Болезни дыхательных путей (хронический бронхит, муковисцидоз, эмфизема легких, первичная легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких).
  3. Вредные привычки (длительный стаж курения, алкоголизм, наркомания).
  4. Сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия, диабетическая нефропатия).
  5. Заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

Смерть от пневмонии могут ускорить неблагоприятные жилищно-бытовые условия проживания, старческий возраст (старше 60 лет), период младенчества и новорожденности.

Виды заболевания

  1. Внебольничная (амбулаторная, домашняя, не нозокомиальная) – развивается вне лечебного учреждения или после 48-72 часов нахождения в нем. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка. Протекает относительно благоприятно, вероятность смертельного исхода при данном типе минимальна.
  2. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – возникает в период пребывания в больнице (через 2-3 дня после поступления). Течение такой пневмонии довольно тяжелое, летальность очень высока из-за выработанной резистентности микроорганизмов. Основным возбудителем является золотистый стафилококк, затем следуют энтеробактер и синегнойная палочка.

Аспирационная

Аспирационная – основной причиной возникновения является попадание желудочного содержимого и инородных тел в дыхательные пути. Вызывается преимущественно грамотрицательной аэробной микрофлорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла). Тяжесть состояния также обусловлена химическим ожогом слизистой оболочки воздухоносных путей, вызванным попаданием желудочного сока. Смертность довольно частая, особенно при хронической аспирации.

  1. Пневмония у лиц со скомпрометированной иммунной системой – первичные (аплазия тимуса) и вторичные (ВИЧ-инфекция) иммунодефициты, злокачественные новообразования (лейкемия, апластическая анемия), ятрогенная иммуносупрессия (например, после пересадки органа). Лечению она подается слабо из-за отсутствия собственных иммунных сил. Такая категория больных чаще других умирает от пневмонии.

Клиническая картина

На первый план после возникновения заболевания выступает массивный интоксикационный синдром. Пациент чувствует слабость, недомогание, ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Затем присоединяется лихорадка (до фебрильных и гектических цифр), нарушение сна, потеря аппетита, тошнота и даже рвота.

Специфическими легочными симптомами являются кашель с выделением мокроты, одышкаа с развитием дыхательной недостаточности, боль в груди при дыхании.

Почему взрослые и дети умирают от воспаления легких

При несвоевременной диагностике и неправильно выбранной тактике лечения возникают серьезные осложнения, вплоть смертельного исхода.

Основными осложнениями воспаления легких являются:

  • плеврит (экссудативный и адгезивный);
  • эмпиема плевры;
  • сепсис с развитием полиорганной недостаточности;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • абсцедирование легочной ткани;
  • миокардит.

Сепсис – состояние организма, обусловленное попаданием в кровь болезнетворных микробов и образованием очагов отсева во всех органах и тканях. Это может привести к развитию полиорганной недостаточности и септическому шоку.

Поддержание жизнедеятельности с помощью вазопрессоров и массивная антибактериальная терапия могут на какое-то время продлить жизнь пациента. Определенный эффект выявляется от проведения эфферентного лечения (плазмаферез, аферез, эфферентное введение антибиотиков).

Читайте также:  Как лечить кашель с рвотой у ребенка

Инфекционно-токсический шок обусловлен массивным выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности и токсинов, вследствие этого возможно развитие острой сердечной недостаточности, падение артериального давления, прекращение почечной фильтрации.

Ухудшение работы почек приводит к развитию острой почечной недостаточности, олигурии и анурии.

Артериальная гипотензия при этом прогрессирует, происходит периферический спазм сосудов. Нормально кровоснабжаются только жизненно важные органы: сердце и головной мозг. У детей это может привести к развитию жизнеугрожающего осложнения: синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это недостаточность коры надпочечников, появляющаяся у детей вследствие инфекционно-токсического шока. Данная патология подразумевает под собой практически полное прекращение секреции глюкокортикоидов и адреналина.

Это сопровождается снижением артериального давления до нуля, остановкой дыхания и клинической смертью. Даже если вовремя диагностировать состояние, ребенок может умереть. Летальность достигает практически 100%.

Серьезным гнойным осложнением является абсцедирование ткани легкого (образование булл и абсцессов). Этиопатологическиими агентом при данном состоянии является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает некроз и деструкцию легкого с образованием полостей, заполненных гноем.

Клинически такое состояние может проявляться резким ухудшением состояния, высокой лихорадкой, кахексией, падением артериального давления, затем кашлем с выделением зловонной мокроты.

При рентгенографии органов грудной клетки в органах дыхания выявляется ограниченное затемнение с плотной капсулой, а при опорожнении абсцесса – с горизонтальным уровнем жидкости.

Лечение данного состояния только хирургическое (лобэктомия, вплоть до пульмонэктомии). После пульмонэктомии качество жизни пациента резко снижается, любая физическая нагрузка может сопровождаться одышкаой. Смерть больного наступает в течение нескольких лет.

Развитие пиопневмоторакса характеризуется разрывом буллы или абсцесса и попаданием в плевральную полость некротических масс и большого количества гноя. Данное состояние, как и указанные ранее, приводит к резкому ухудшению состояния, появлению одышкаи и падению артериального давления. Если не провести ургентное дренирование плевральной полости, пациент может умереть.

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых определяется массивным выбросом цитокинов в кровь, активацией калликреин-кининовой системы. Вследствие этого может возникнуть интерстициальной отек ткани легкого, нарушение микроциркуляции и развитие синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

Такие пациенты требуют проведения немедленной искусственной вентиляции легких, только так их можно спасти.
Несмотря на серьезные осложнения после пневмонии, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций способствует полному выздоровлению.

Источник: pneumonija.com

Летальный исход от пневмонии

Пневмония – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, возбудителем которого являются вирусы, бактерии и грибки. В народе пневмония называется не иначе как «воспаление легких».

До открытия антибиотиков пневмония считалась смертельным заболеванием, унесшим жизни миллионов человек.

Эпидемиология, пути заражения, причины и виды пневмонии

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, воспаление легких считается достаточно серьезным заболеванием. В нашей стране ежегодно около 4-5 миллионов человек сталкиваются с этим диагнозом. Из 10 тысяч случаев патологии летальный исход наступает у 1200. Причем наиболее высокий показатель занимает смертность от пневмонии у детей (до 15%) и у людей преклонного возраста (до 40%).

Пневмония занимает четвертое место среди причин гибели после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, травм и отравлений.

Существует несколько путей передачи инфекции:

Воздушно-капельный. Наиболее распространенный способ заражения воспалением легких.

В выделениях больного человека присутствует большое количество патологических микроорганизмов, при попадании в здоровые легкие они провоцируют заболевание. Выделяются бактерии при кашле и чихании.

При слабом иммунитете собственные бактерии человека, находящиеся в верхних дыхательных путях, начинают активно размножаться.

Ослабленный организм не способен сопротивляться, поэтому инфекция быстро опускается в легкие.

Причиной воспаления легких может стать любой патогенный микроорганизм. Все зависит от способности иммунной системы противостоять заболеванию. Также большую роль играет местонахождение человека (во время пребывания в больнице существует опасность «подхватить» характерный микроб). Наиболее распространенными возбудителями пневмонии являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибы;
  • внутриклеточные паразиты.
Читайте также:  Лечение артрита в санаториях крыма

Также существуют неинфекционные причины развития воспаления. К ним можно отнести ядовитые вещества, механические повреждения грудной клетки и разного рода излучения.

Всем известно, что пневмонию классифицируют на:

  • одностороннюю (поражено одно легкое);
  • двустороннюю (пострадали оба легких).

Также выделяют такие типы заболевания:

  • очаговая пневмония (поражается небольшой участок легкого);
  • сегментарная (охватывает один или несколько сегментов органа);
  • долевая (поражается целая доля легкого);
  • тотальная (распространяется на весь орган).

Группы риска и симптоматика недуга

Наиболее подвержены заболеванию пациенты, в анамнезе которых присутствуют:

  • сердечная недостаточность;
  • хронические бронхиты;
  • пороки развития легких;
  • иммунодефицитные состояния.

Также к группе риска можно отнести людей пожилого возраста и лиц, длительно пребывающих на постельном режиме. Следует отметить, что курение и злоупотребление алкоголем также может стать провоцирующим фактором, поскольку токсические вещества нарушают слизистую и подавляют защитные механизмы бронхов.

Главной опасностью заболевания является то, что на начальных стадиях симптомы пневмонии мало чем отличаются от признаков гриппа. Сначала отмечается сухой, навязчивый кашель, который перерастает во влажный, с выделением гнойной мокроты.

При вдохе и кашле пациент ощущает сильную боль. Температура повышается до 39-40С, но при некоторых формах пневмонии может не подниматься выше 37,5. Больного беспокоит общая слабость, озноб, повышенное потоотделение и другие признаки интоксикации. При высокой температуре неэффективность жаропонижающих препаратов является одним из признаков пневмонии.

Причины летального исхода и лечение

Смерть от пневмонии наступает в основном из-за осложнений данной патологии, которые развиваются при несвоевременном обращении в больницу и неправильной тактике лечения. Поэтому, ответ на вопрос «можно ли умереть от пневмонии» однозначно положительный. Рассмотрим следующие причины:

  1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое состояние, когда патогенная флора попадает в кровяное русло из очага инфекции. В этом случае смерть пациента может наступить из-за развития полиорганной недостаточности или септического шока. Несмотря на широкое применение антибактериальной терапии, летальность от сепсиса остается на высоком уровне.
  2. Инфекционно-токсический шок – не менее опасное состояние, при котором происходит выброс в кровяное русло большого количества бактериальных токсинов, может спровоцировать резкое нарушение работы сердца, снижение артериального давления, нарушение работы почек. В свою очередь угасание функций органа вызывает почечную недостаточность. При этом пониженное давление провоцирует спазм сосудов, органы не получают достаточно крови. Развивается состояние, угрожающее жизни.

Абсцесс легкого. Гнойное осложнение, характеризуется образованием ограниченных полостей с гнойным содержимым в легком. При этом отмечается выраженная интоксикация и лихорадка, кашель с выделением зловонной мокроты. Устранить абсцесс можно только с помощью оперативного вмешательства. Иногда происходит разрыв нагноения и попадание его содержимого в плевральную полость.

В этом случае поможет только экстренная операция.

  • Дистресс-синдром. Характеризуется резким снижением уровня кислорода в крови, угнетением функций респираторной системы. В свою очередь, такое состояние может спровоцировать отек легкого. Спасти пациентов с данным осложнением можно лишь с помощью искусственной вентиляции легких.
  • При малейшем подозрении на болезнь нужно срочно обратиться к врачу. После осмотра врач может направить на рентген. Если подозрения подтверждаются, пациент сдает анализ мокроты на выявление возбудителя. Основным средством от воспаления легких являются антибиотики. Также назначаются отхаркивающие средства, обильное питье и общеукрепляющие препараты.

    Нельзя лечить пневмонию только с помощью народной медицины. Народные средства могут применяться лишь как вспомогательная терапия при основном лечении.

    При своевременном обращении к врачу и правильной тактике лечения пневмонию возможно вылечить без неприятных последствий. Главное не затягивать визит в больницу и внимательно относиться к своему здоровью.

    Источник: opnevmonii.ru

    Почему от воспаления легких можно умереть?

    Запущенный грипп очень часто переходит в бронхит, а затем и в воспаление легких. Впрочем, далеко не всегда оно имеет вирусную природу – часто это вторичное заражение бактериями или грибками. И это действительно опасно – от пневмонии нередко умирают.

    Как умирают от пневмонии

    Итак, главная причина пневмонии – инфекция, то есть попадание в легкие болезнетворных микроорганизмов. Будь то грипп или коронавирусная инфекция COVID-2019, вовсе не обязательно они перетекут в воспаление легких. Однако, если это произошло, вероятность летального исхода очень велика, во многом потому что организм уже ослаблен болезнью.

    Согласно статистике ВОЗ, пневмония стабильно держит четвертое место в мире по смертоносности. Особенно она опасна для пожилых и маленьких детей .

    Дыхательная недостаточность из-за плохого насыщения легких кислородом – вполне распространенное последствие пневмонии. Она включает в себя:

    Нарушение газообмена – повышение уровня углекислого газа и падение кислорода;

    Синдром усталости и слабость из-за утомления дыхательной мускулатуры.

    Кто находится в группе риска?

    Воспалением легких может заразиться любой, однако, некоторые группы подвержены наибольшему риску. Как правило, он сопряжен со слабой иммунной системой или образом жизни, влияющим на работу легких.

    Тяжелые и опасные последствия для жизни вероятны среди нескольких категорий населения:

    Старше поколение – от 65 лет и выше;

    Люди, помещенные в отделение интенсивной терапии с подключением к ИВЛ;

    Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, ХОБЛ, апластическая анемия или сахарный диабет;

    Люди с ослабленным иммунитетом после химиотерапии, хирургического вмешательства и т.д.;

    Почему возникает пневмония

    Итак, даже в группах риска пневмония может протекать в мягких формах и даже без температуры. Это во многом происходит потому, что заболевшие имеют ослабленную иммунную систему и/или страдают от иного острого или хронического состояния.

    Во многом поэтому пневмонию легко «проморгать», пока она не разовьется до угрожающей стадии. Действительно, как заподозрить воспаление легких у пациента с ХОБЛ? Добавьте к этому хронические болезни сердца и сосудов, например, и поймете, что пневмония не случайно оказалась на четвертом месте по смертности.

    Какие виды пневмонии бывают

    Возбудитель, как правило, определяет тяжесть пневмонии

    Вирусная

    Одна из наиболее типичных причин пневмонии – заражение вирусом. Как правило, является более легкой формой, симптомы развиваются постепенно.

    Бактериальная

    Самая тяжелая форма из возможных. Возбудителями, как правило, выступают пневмококковая бактерия, гемофильная и синегнойная палочки. При поражении легких бактериями человек нуждается в обязательной госпитализации, поскольку велик шанс серьезных осложнений и повторной бактериальной инфекции.

    Грибковая

    Грибки атакуют, как правило, людей с ослабленным иммунитетом и нередко фатальными последствиями. Дело в том, что грибки условно-патогенные микроорганизмы и представляют опасность только, если иммунная система по каким-то причинам перестает контролировать их размножение.

    Пневмонию также можно классифицировать по месту приобретения:

    Внебольничная. Заражение произошло в общественном месте или при контакте с родственниками. Как правило, сопряжена с сезонными вирусными заболеваниями или распространенными бактериальными инфекциями;

    Больничная. Эта разновидность, как правило, жестче и серьезнее, поскольку больницы поражает априори не совсем здоровых людей. Кроме того, штаммы бактерий, циркулирующие внутри больничных учреждений устойчивее к антибиотикам.

    Как не умереть от пневмонии

    Лучшее, что вы можете сделать, чтобы не заболеть серьезной инфекцией, это следить за здоровьем и соблюдать меры профилактики.

    Вакцинация

    Есть целый ряд вакцин, которые помогают эффективно работают против многих заболеваний, вызывающих пневмонию:

    Источник: medvisor.ru