Вероятность передачи гепатита с ребенку

Особенности ухода и лечения ребенка, у которого гепатит С с рождения

Дети могут получить гепатит С с рождения, если заразились от матери внутриутробно или в процессе родов. Это самая тяжелая форма вирусного заболевания, которая приводит к поражению печени. Чем выше вирусная нагрузка у мамы, тем больше риск заразиться новорожденному, хотя у многих инфицированных женщин рождаются совершенно здоровые дети. Болезнь может не проявляться сразу после рождения, что затрудняет постановку диагноза. Достоверный диагноз получается поставить только спустя 1,5-2 года, когда болезнь обретает хроническое течение или ребенок выздоравливает.

Статистика заболеваемости врожденным гепатитом С

Женщины с гепатитом С в большинстве случаев рожают полностью здоровых детей. Вероятность заражения ребенка существует лишь в 2-5% от общего количества инфицированных будущих матерей. Когда женщина в то же время является носительницей ВИЧ, риск заражения ребенка при рождении возрастает до 15%.

Малыш может заразиться при родах или трансплацентарным способом, когда вирус попадает в организм вследствие повышения проницаемости плодных оболочек и детского места. Чаще всего это происходит в последнем триместре (в 76% случаев) и лишь 10% инфицируются в начале беременности. В первом триместре велик риск самопроизвольного прерывания беременности, в третьем — преждевременных родов.

Вероятность получить гепатит С возрастает, если безводный период при рождении был больше 46 часов. Также есть факторы, которые могут повлиять на возможность заражения: неправильное питание, гиповитаминоз, токсикоз, гестоз.

Благоприятный прогноз при гепатите С с самого рождения возможен при холестатической форме, неблагоприятный — с выраженной гепатоцеллюлярной недостаточностью (летальный исход на первом году жизни достигает 40% случаев).

При вертикальной передаче вируса гепатита С около 40% детей после рождения излечиваются самостоятельно до достижения 2-летнего возраста. Те, у кого вирус не исчезает, считаются хронически инфицированными. Из них у 80% заболевание имеет умеренное течение с минимальным фиброзом или без него (до 18 лет).

У 20% детей, получивших заражение с рождения, гепатит С развивается более агрессивно и может до 8 лет вызвать цирроз печени. В этом случае может быть назначена трансплантация.

Как ребенок может заразиться

Гепатит С в большинстве случаев передается при рождении. Это называется интранатальным или контактным путем инфицирования во время прохождения через родовые пути. В качестве источника заражения выступает инфицированная кровь матери, попадающая в организм новорожденного через небольшие кожные микротрещины и слизистые оболочки. Процент передачи вируса не зависит от того, каким методом родился ребенок — с помощью кесарева или естественными родами.

Некоторые врачи утверждают, что риск инфицирования сокращается во время кесарева сечения. Это метод также рекомендуют, если женщина дополнительно заражена ВИЧ или гепатитом В.

Ребенок с рождения может болеть гепатитом С, если заражение произошло внутриутробно, то есть вирус передался через плаценту (трансплацентарный/гематогенный метод). Вероятность этого мала. Заражение происходит только при сильной проницаемости защитного барьера и нарушениях его развития.

Бывают случаи, когда малыш получает гепатит С не с рождения, а в роддоме или другом медицинском учреждении в первые дни жизни парентеральным методом. Вирус попадает в организм через кожные повреждения при переливании крови или операции (в случае врожденных патологий) вследствие использования загрязненных инструментов.

Реже всего вирус передается новорожденному от матери в процессе грудного вскармливания уже после рождения, через кровоточащие трещины на сосках. Чем больше вирусная нагрузка мамы, тем выше вероятность заражения.

Симптомы и методы диагностики

Вне зависимости от того, какой этиологии врожденный гепатит, развивается он одинаково. Инкубационный период длится от 20 до 140 дней, то есть сразу после рождения болезнь не проявляется. Клинические признаки наличия вируса HCV в организме свидетельствуют о поражении клеток печени.

Гепатит С у новорожденных протекает в хронической или острой форме. Дети с острым гепатитом С, полученным с рождения (10-20 % случаев):

  • часто и обильно срыгивают;
  • становятся вялыми или, наоборот, чрезмерно возбудимыми;
  • они отказываются от груди, снижается аппетит, малыш плохо набирает вес;
  • обесцвечиваются каловые массы, моча становится темного цвета;
  • температура держится в пределах 37,5°С;
  • желтеет кожа и склеры глаз;
  • может появиться сыпь на коже, суставные боли.

С течением времени у детей возникает интоксикация, наблюдаются признаки геморрагического синдрома (кал становится черного цвета, могут появиться кровотечения).

При хронической форме гепатита симптомы могут быть незаметны с рождения и в течение долгого времени. Единственные проявления: вялость, плаксивость, отказ от еды, плохой набор веса, частые болезни вследствие снижения иммунитета.

Диагностика заболевания у детей с рождения происходит не так, как у взрослых. В их организме на протяжении 1-1,5 лет присутствуют антитела, полученные от матери. Из-за этого выявить гепатит С невозможно, так как они свидетельствуют или о наличии инфекции в крови, или об иммунитете к вирусу. На протяжении всего этого периода малыш находится под наблюдением докторов, которые тщательно следят за его состоянием здоровья.

Болезнь можно обнаружить только в возрасте 1,5-2 лет посредством разных видов обследований:

  1. Общий и биохимический анализы крови. Показывают нарушения в работе внутренних органов, а также наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ мочи. С его помощью определяется количество билирубина, белка, а также функционирование всей мочевыделительной системы.
  3. Анализ методом ПЦР. Выявляется РНК вируса гепатита С в крови ребенка и вирусная нагрузка.
  4. Генотипирование для определения генотипа гепатита С. В редких случаях он может быть отличным от материнского (из-за мутаций).
  5. ИФА. Позволяет выявить иммуноглобулины в крови, производящиеся в ответ на действие вируса HCV.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, благодаря которому устанавливаются их размеры и наличие патологических процессов.
Читайте также:  Отек и зуд века глаза лечение

Для оценки состояния печени также может назначаться биопсия.

Как протекает инфекция у детей

Острая форма гепатита С у детей с рождения продолжается от 2 недель до 1,5 месяцев. Редко болезнь затягивается до 3-4 месяцев. Восстановление цвета кожи, нормализация работы органов ЖКТ, снижение размеров печени – все это свидетельствует о благоприятном исходе болезни. Процесс реабилитации длится примерно год.

У 1-5% детей, инфицированных гепатитом С с рождения, болезнь развивается настолько стремительно, что приводит к коме вследствие массовой гибели клеток печени и к смерти.

При фиброзе, печеночной недостаточности, циррозе и раковой опухоли клинические проявления усиливаются. Развивается анемия, появляются проблемы с почками, щитовидной железой. На осмотре врач отмечает увеличение размеров печени, селезенки.

Иммунитет к вирусу гепатита С не формируется. Даже если ребенок после рождения полностью вылечился от заболевания, оно может вернуться.

Разрешенные схемы лечения от гепатита С в детском возрасте

Заболевание у малышей с рождения невозможно вылечить при помощи стандартных терапевтических схем, которые применяются для взрослых. Интерфероны, Рибавирин, а также препараты прямого воздействия (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир) запрещены для детей и подростков до наступления 18 лет.

Единственно разрешенный противовирусный препарат для детей с самого рождения — Виферон (интерферон альфа-2b). Это свечи для ректального введения. Применяются при хроническом и остром гепатите С, который сопровождается фиброзом и циррозом печени. Также обязательно давать новорожденному гепатопротекторы, которые помогают защитить клетки железы от разрушения (Карсил, Эссенциале).

Назначается симптоматическое лечение:

  • при высокой температуре тела — свечи Цефекон, сироп Панадол, Нурофен;
  • в случае холестаза — Холензим, Хофитол;
  • против симптомов интоксикации — сорбенты Полисорб, Энтеросгель.

При грудном вскармливании маме необходимо следить за своим питанием, отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию. Также важно полностью исключить острые, соленые, копченые, сладкие продукты, алкоголь.

При искусственном кормлении следует использовать смеси, богатые кальцием, фосфором, триглицеридами, цинком и водорастворимыми витаминами. При тяжелых последствиях гепатита С показана трансплантация печени.

Источник: natco24.com

Как избежать заражения гепатитом С будущего ребенка от отца в момент зачатия

Может ли гепатит С передаться от отца ребенку при зачатии – один из самых часто возникающих вопросов, интересующих будущих матерей. Данное заболевание получило в последние годы широкое распространение, а его последствия столь опасны для жизни и здоровья и здоровья ребенка, что уже на стадии планирования беременности необходимо получить точный ответ, подтверждающий или отрицающий возможность заражения.

Особенности вируса

По мнению многих специалистов, беременность и гепатит С у будущего отца не могут быть признаны несовместимыми. Опасность представляет выявленное заболевание у матери. Прежде чем задуматься о зачатии, стоит пройти полное обследование с целью подтверждения отсутствия вируса в крови женщины.

Если болезнь обнаружена у мужчины, нужно знать, что вирус гепатита С содержится:

В 96% случаев заражение происходит при зачатии, если на поверхности слизистой влагалища женщины имеются микротрещины или иные повреждения. Гепатит С у отца будущего ребенка представляет значительную опасность и становится причиной неправильного развития плода. Выявить заболевание можно путем подробного лабораторного обследования, но в первую очередь необходимо обратить внимание на наличие симптомов недуга.

В их число входят:

  1. Потливость и в то же время постоянное чувство холода.
  2. Тошнота и частые позывы к рвоте.
  3. Быстрая утомляемость и раздражительность.
  4. Чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье.
  5. Изменение цвета (осветление) каловых масс.
  6. Потемнение мочи.

Отвечая на вопрос, передается ли гепатит С от отца ребенку при зачатии, квалифицированные инфекционисты говорят, что такие случаи встречаются очень редко. Однако исключить возможность подобного заражения нельзя. Высокое содержание вируса в биологической жидкости порой заставляет прибегнуть к искусственному оплодотворению. Данная процедура проводится после полного обследования и не допускает проникновения вируса в организм будущей матери.

Вирус гепатита С развивается стремительно и при отсутствии качественного эффективного лечения в короткие сроки поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы. Надежной защитой от заражения является высокий уровень иммунной защиты.

Выявление вируса гепатита С в крови или в биологической жидкости отца не означает 100% вероятность того, что будущий ребенок будет заражен. Здоровье малыша зависит от уровня иммунитета матери и степени развития болезни у отца.

Одна из важных особенностей вируса – способность сохраняться даже в высохших каплях крови. Помимо этого, стоит помнить и о том, что возбудитель этого опасного заболевания не погибает при замораживании и способен сохранять свои свойства на протяжении 3-4 суток, находясь под воздействием прямых солнечных лучей.

Парентеральный (через кровь) путь передачи вируса – наиболее распространенный и опасный, а что касается заражения во время зачатия, то такая вероятность крайне мала. Задуматься о том, может ли гепатит С передаться ребенку от отца, следует женщинам, у которых в анамнезе есть такие заболевания как эрозия шейка матки или острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки половых путей. В остальных случаях, решив зачать ребенка, молодым родителям достаточно убедиться в отсутствии вируса в крови женщины.

Читайте также:  Почему болят колени ночью у детей

Как избежать заражения при зачатии

Говоря о планировании семьи, врачи имеют в виду обязательное предварительное обследование обоих супругов перед тем, как женщина решит забеременеть. Для сдачи анализов следует обратиться в медицинское учреждение, где опытные специалисты дадут подробный ответ на вопрос, передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии.

Если в результате проведенного обследования будет установлено, что хотя бы один родитель болен таким недугом как гепатит С, то курс терапевтических мероприятий будет проведен обоим партнерам до наступления беременности.

Узнав о том, что будущий отец болен гепатитом С, необходимо принять все меры предосторожности:

  • сдать кровь;
  • сперму;
  • обследовать печень и убедиться в отсутствии повреждений и нарушений функциональности данного органа.

Зная, что гепатит С может передаться ребенку от матери, следует не только убедиться в отсутствии вируса в крови будущего отца, но и позаботиться о здоровье матери. Уточняя, передается ли гепатит С от больного отца к ребенку, важно знать, что своевременное и качественное лечение до наступления беременности поможет зачать абсолютно здорового ребенка.

Утроба матери – место, где плод находится под надежной защитой плацентарного барьера, но в первом триместре беременности женщина не может рассчитывать на такую защиту и обязана пройти полное обследование, чтобы исключить возможность передачи вируса плоду.

Избежать заражения при зачатии можно, убедившись в отсутствии микротрещин или иных повреждений на слизистой половых органов женщины. Избежать заражения могут и те будущие матери, иммунная защита организма которых находится на достаточно высоком уровне. В тех случаях, когда у мужчины выявлен гепатит С и содержание вируса достаточно велико, стоит посетить специалиста, чтобы получить подробную консультацию и подумать о возможности осуществления экстракорпорального оплодотворения.

Профилактика

Многие врачи на вопрос о том, передается ли гепатит С будущему ребенку от больного отца, с уверенностью дают отрицательный ответ. Однако не всегда зачатие естественным путем при контакте с заболевшим партнером может привести к рождению здорового ребенка.

Копии вируса находятся в крови и сперме, кроме того существует несколько факторов, при наличии которых гепатит С может передаваться во время полового акта:

  • наличие у женщины грибковых заболеваний;
  • высокое содержание копий вируса в составе внутривлагалищной смазки;
  • вирусы и патогенные микроорганизмы, обнаруженные в ходе обследования.

Опасность для ребенка представляет зараженная мать. Определить, больна ли женщина на раннем этапе, довольно сложно и удается не всегда. Это увеличивает степень риска заражения малыша в период кормления грудью. Строгое соблюдение правил гигиены и ухода за новорожденным младенцем сводит этот риск к минимуму.

Уберечь кроху от проникновения вируса в детский организм поможет забота о сохранении целостности кожных покровов, соблюдение рекомендаций по кормлению, отсутствие аллергических и воспалительных реакций на коже ребенка. Важно помнить о том, что вирус гепатита С способен передаваться ребенку только от матери. А ее здоровье в значительной мере зависит от общего состояния будущего отца.

Источник: pechen1.ru

Вероятность передачи гепатита с ребенку

Выберите свой город

Работаем ежедневно
с 09:00 до 22:00

Коварство вируса гепатита Ц в том, что его весьма трудно диагностировать на начальном этапе. В большинстве случаев болезнь обнаруживается случайно. С таким диагнозом сталкиваются и женщины при постановке на учет во время беременности. Выявление заболевания у них обусловлено проведением различных скринингов на выявление патологий, которые могут навредить будущему потомству.

Каждая женщина на протяжении всего срока беременности в обязательном порядке сдает анализы на маркеры – гепатит С, В, сифилис и ВИЧ-инфекцию. И по статистике, у каждой третьей анализы показывают наличие в организме ВГС. Безусловно, будучи в «интересном» положении организм по-разному реагирует на реагенты. Анализ может давать ложноположительный результат, а потому в этом случае будущим мамам рекомендуют пересдать его уже в другой лаборатории.

Если же результат повторной сдачи также положительный, и ВГС у матери диагностирован, то будущие родители сразу же задаются вопросом – передается ли гепатит С от мамы к ребенку? Безусловно, риск заражения будущего потомства присутствует, а потому важно знать в каких случаях происходит передача гепатита С от матери к ребенку. Пути инфицирования, а также схемы лечения гепатита С матерей и отцов, рассмотрим ниже в нашей статье.

Гепатит С и беременность: угрозы выкидыша нет

От инфицирования возбудителем HCV-инфекции не застрахован никто. Заражение может произойти в, казалось бы, безобидных косметологических кабинетах, салонах тату или при лечении зубов. Возможно инфицирование и при половых контактах.

Но в последнем случае важно знать, что момент инфицирования при зачатии плода или же носительство вируса одним из партнеров до зачатия не является причиной заражения ребенка.

И это важная информация для тех, кто зачав ребенка и узнав о своем диагнозе, принимают решение об аборте. Именно поэтому врачам необходимо проводить разъяснительную работу в части освещения вопроса, передается ли гепатит С от отца к ребенку.

Решение об аборте при условии диагноза ХГС – поспешное и ничем не мотивированное. Рожать с гепатитом С можно и нужно, единственное, что нужно учесть будущей матери — это меры предосторожности и профилактические мероприятия по недопущению инфицирования будущего малыша.

Читайте также:  Спазмы сосудов головного мозга симптомы причины лечение

В принципе, желание женщины о прерывании беременности с учетом такой серьезной вирусной патологии понятно. Многим пациенткам известно, что на сегодняшний день существуют эффективные лекарства от гепатита С и побороть заболевание можно всего лишь за 3 месяца, а спустя полгода после терапии, при полном выведении дженериков из организма приступить к планированию зачатия. Кстати, купить Софосбувир и другие препараты из Индии для лечения ВГС сегодня вовсе не проблема. Заказать их недорого можно в интернет-аптеке «Доктор HCV».

Если же мать, инфицированная ВГС, принимает решение о вынашивании беременности, то должна понимать, что 5% риск заражения будущего малыша все же присутствует. Во время беременности существуют два пути передачи вируса:

  • при прохождении ребенком родовых путей;
  • во время грудного вскармливания.

Некоторые женщины ошибочно считают, что гепатит С является показанием к проведению кесарево сечения, и в этом случае риск инфицирования будущего малыша отсутствует. Это не так, и если у матери нет каких-либо тяжелых патологий, то родовая деятельность проходит самостоятельно.

При диагностировании у одного из родителей возбудителя HCV, ребенку необходимо пройти комплексное обследование с лабораторной сдачей биохимического анализа крови и ИФА-анализа. Такое обследование проводится не сразу, а когда малышу исполнится 1-1,5 года.

Как протекает беременность при гепатите С?

На состояние репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, ВГС никак не влияет. Однако при вынашивании ребенка, у женщин с таким диагнозом в анамнезе существует риск гипоксии плода.

Будущим матерям рекомендуется во время вынашивания ребенка посещать кабинет гинеколога и инфекциониста чаще, нежели здоровым матерям. Это правило для всех.

Родоразрешение при ВГС

Как уже было сказано выше, возможность передачи гепатита С от родителей к ребенку учтена при родоразрешении. Выше было сказано, что риск инфицирования возникает и при кесаревом сечении, и в самостоятельных родах. К примеру, лишь 20% медиков считают, что лучше проводить кесарево сечение. Но это мнение базируется на показателях вирусной нагрузки у матери. Если она очень высокая, то может быть принято решение о кесарево по согласованию с родителями будущего малыша.

Если же вирусная нагрузка в крови низкая, то речь идет о самостоятельном родоразрешении. Но если помимо гепатита С в анамнезе беременной женщины присутствует ВИЧ-инфекция, однозначным будет кесарево сечение.

В любом случае независимо от родоразрешения о положительном статусе таких заболеваний, как гепатит С или ВИЧ, должен быть проинформирован весь медицинский персонал и к минимуму сведен контакт ребенка с плазмой матери.

Каковы последствия для будущего потомства, если у матери гепатит С?

Клинически доказано, что наличие возбудителя HCV-инфекции в крови увеличивает риск преждевременных родов. В этом случае малыш рождается с дефицитом массы тела и требует специализированного клинического ухода.

Будущие матери с таким диагнозом в анамнезе должны внимательнее относиться к своему здоровью, ведь помимо преждевременных родов существуют и другие угрозы для малыша:

  • гестационный диабет;
  • гипоксия плода.

Кроме того родителям также необходим знать о том, что сразу после родов у ребенка берут анализ крови на антитела к ВГС. И если они обнаружены в крови малыша, не стоит переживать заранее. Как правило, это материнские антитела, которые сохраняются в крови малыша до достижения им двухлетнего возраста. После повторной сдачи анализа ИФА в двухлетнем возрасте при его отрицательном значении в карточке ребенка делается запись, что он здоров и снят с учета у инфекциониста. До этого момента ребенок с момента рождения автоматически становится на учет к данному специалисту.

Передается ли гепатит С при беременности ребенку?

Как правило, этот вопрос очень волнителен для будущих родителей. И несмотря на низкую вероятность инфицирования, риски все же необходимо учитывать. Кто-то пожелает сначала пройти противовирусную терапию, благо современные схемы лечения, одобренные Европейской ассоциацией гепатологов, гарантируют высокую эффективность терапии и без побочных явлений. При лечении вируса гепатита Ц используются индийские дженерики. Их целевое действие на возбудитель HCV позволяет за 3 месяца полностью уничтожить вирус и поспособствовать полному или частичному восстановлению печени. Заказать Велпатасвир можно уже сейчас при помощи интернет-аптеки «Доктор ХЦВ».

Что касается рисков инфицирования будущего потомства, родителям необходима уяснить следующее:

  • от матери – передается при родоразрешении или грудном вскармливании (нивелировать риски во время ГВ можно путем отказа от него);
  • от отца – не передается (риск возможен лишь в бытовых условиях путем прямой передачи крови в кровь).

Рекомендации матерям с ВГС

Если у Вас во время беременности диагностирован гепатит С, важно:

  • регулярно проходить все обследования;
  • посещать и гинеколога и инфекциониста;
  • следить за питанием, режимом сна и образом жизни;
  • при направлении на госпитализацию – не отказываться.

После благополучного родоразрешения максимально нивелировать контакты с кровью. Следить за сосками во время ГВ, при появлении трещин прекратить грудное вскармливание. Ни в коем случае не пользоваться средствами гигиены малыша.

Соблюдая правила гигиены и врачебные рекомендации, ведя здоровый образ жизни и ответственно относясь к материнству, каждая мама минимизирует риски инфицирования своего малыша.

Источник: doctor-hcv.com