Воспаление легких левостороннее у детей

Сегментарная пневмония у детей

Сегментарной пневмонией называется воспаление, поражающее один или несколько сегментов легких. Характеризуется лихорадкой, значительным повышением температуры, сильным кашлем, болями за грудиной. Наиболее часто наблюдается сегментарная пневмония у детей. По статистике, этому заболеванию в большинстве случаев подвержены малыши в возрасте от 3 до 7 лет, однако развитие сегментарной пневмонии возможно и в других детских возрастных категориях. Наиболее опасной и тяжело протекающей считается эта патология у новорожденных и грудничков до года.

Около четверти всех случаев этого заболевания носят сегментарную форму, уступая по частоте встречаемости только очаговым воспалениям. Болезнь бывает как первичной (возникает самостоятельно), так и вторичной (развивается на фоне другого заболевания, например, ОРВИ).

Чаще всего этот тип воспаления поражает одно из легких (95% случаев). Правосторонняя сегментарная пневмония у ребенка встречается довольно часто, это наиболее распространенный тип течения. Если же брать все случаи сегментарной пневмонии, левостороннее поражение более характерно для детей, чем для взрослых.

Причины развития

Сегментами называют морфо-функциональные части, составляющие доли легких. Левое легкое состоит из 2 долей и 8 сегментов, а справа легкое образовано 3 долями и 10 сегментами. Каждый сегмент вентилируется отдельным бронхом и питается собственной частью легочной артерии. Поражение одного из таких участков носит название сегментарной пневмонии. Если в процесс вовлечено два и более сегмента, то заболевание называют полисегментарным воспалением.

Стрептококки

Чаще всего возбудителями являются бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки) и вирусы (гриппа, аденовирусы, вирусные респираторные инфекции). Возможно развитие воспаления в сегменте легкого под действием грибков или простейших.

Чаще всего патогенная микрофлора проникает в организм ребенка при вдыхании. Возможен и аспирационный путь заражения, когда микроорганизмы попадают в дыхательный тракт из носоглотки. В некоторых случаях инфекционные агенты проникают в легочные ткани из отдаленных очагов с током крови.

Развитию воспаления сегмента легкого способствуют снижение иммунного статуса, переохлаждение. Нередко эта форма пневмонии диагностируется у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Симптомы

Болезнь начинается остро, симптоматика стремительно нарастает. Температура повышается до фебрильных значений (38-39 градусов), быстро развивается интоксикация организма. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры разносятся ко всем тканям, в результате наблюдаются такие симптомы:

  • слабость;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • иногда начинаются судороги, у ребенка может быть некоторая спутанность сознания.

Кашель, как правило, присоединяется на второй или третий день. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной или в области желудка. У малыша отсутствует аппетит, он становится вялым, не проявляет активности, отказывается играть и бегать. Кожа становится бледной, в области носогубного треугольника может отливать синевой.

Возможные осложнения

Если пневмония не заканчивается выздоровлением, она принимает затяжное течение, это может привести к развитию бронхоэктазов, разрастанию соединительной ткани на участке воспалительного процесса (склерозу).

Эта форма воспаления легких может осложняться следующими патологиями:

Плеврит

  • развитие плеврита;
  • образование абсцесса;
  • эмпиема плевры;
  • обструктивный синдром;
  • сердечно-легочная недостаточность.

Причиной осложнений при сегментарной пневмонии являются несвоевременное лечение заболевания, попытки самолечения. Также осложненное течение воспаления легких может наблюдаться у детей, страдающих серьезными сопутствующими патологиями, иммунодефицитом.

Диагностика

При появлении у ребенка признаков воспаления легких, его необходимо сразу же показать детскому пульмонологу или педиатру. Врач проанализирует клинические симптомы, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр, включающий аускультацию и перкуссию. После этого назначаются следующие исследования:

  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мокроты;
  • серологические анализы (ПЦР, ИФА);
  • рентген легких.

Наиболее информативным методом для постановки диагноза является рентгенография. На снимках можно увидеть затемненные участки, имеющие четко очерченные границы. Это и есть пораженные сегменты. Если данных рентгена недостаточно, врач может назначить КТ легких.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении других форм заболевания, а также туберкулезного поражения, рака, облитерирующего бронхиолита, инфаркта легкого.

Методы лечения

Дети, у которых воспаление легких протекает тяжело, с осложнениями, а также те, у кого имеются серьезные сопутствующие заболевания, помещаются для прохождения лечения в стационар. В остальных случаях возможно проведение терапии в домашних условиях с амбулаторным контролем.

Лечение этого заболевания включает меры, направленные на подавление активности возбудителя инфекции, дезинтоксикацию организма, купирование очагов воспалительного процесса, а также предотвращение или устранение дыхательной недостаточности.

Основная терапия проводится с применением антибиотиков. Выбор препарата осуществляется врачом на основании данных бактериологического анализа. Результатов исследования иногда приходится ждать несколько дней, а лечение необходимо начинать немедленно. В таких случаях врач назначает один или два вида антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины). Если в течение 1,5-2 дней не наступает улучшение, то препараты заменяются. Курс антибиотиков назначается на срок около двух недель.

Дополнительно назначаются следующие медикаменты:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • раствор глюкозы, физрастворы, вводимые инфузионно для устранения интоксикации;
  • жаропонижающие.
Читайте также:  Инвалидность при артрозе 1 степени

Также проводится терапия, направленная на устранение нарушений, явившихся следствием воспаления сегментарного легких. По показаниям назначаются средства для селения сердечно-сосудистой системы, антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные препараты.

Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, ему назначается кислородная терапия. Также показаны промывания бронхов специальными растворами (бронхоскопия), ингаляции.

После снятия острых симптомов применяется физиолечение. Рекомендуется проведение массажа, выполнение упражнений дыхательной гимнастики.

Как правило, пораженный сегмент спадает из-за того, что его альвеолы схлопываются. Такое состояние называется ателектазом, и если оно присутствует, пневмония может принимать затяжное течение. При адекватном лечении неосложненных форм заболевания основные признаки исчезают уже через 10-12 дней. На рентгене изменения могут быть видны на протяжении месяца.

Профилактика

В целях профилактики, ребенка нужно закаливать с ранних лет, укреплять его иммунитет. Для этого необходимы рациональное и полноценное питание, регулярная физическая активность, соблюдение режима дня. Действенной профилактической мерой является вакцинирование ребенка от пневмококковой инфекции, гриппа.

Для предупреждения развития этого заболевания у ребенка, необходимо своевременно и правильно лечить респираторные инфекции, санировать хронические инфекционные очаги.

Сегментарная пневмония опасна, как и другие формы этого заболевания. Чтобы не допустить тяжелых последствий воспаления легких, нужно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, пройти обследование и строго следовать рекомендациям специалиста.

Источник: pulmohealth.com

Левосторонняя пневмония: что это и сколько лечится?

Левосторонняя пневмония у ребенка и взрослых: лечение и симптомы.

Что такое левосторонняя пневмония и почему она так называется?

Речь идет об одностороннем воспалении, когда поражается только одно легкое — левое.

Оно находится в той же части грудной клетки, что и сердце.

Поэтому неудивительно, что у инфекции есть все шансы распространиться на сердечную область.

Опасность левосторонней пневмонии

К сожалению, левосторонняя пневмония не всегда диагностируется вовремя. Иногда симптомы остаются без внимания со стороны медиков.

Почему так получается и к чему то приводит:

  • клиническая картина слабая, и первоначально ставится неверный диагноз;
  • следствием ошибочного диагноза становится неправильное лечение (в итоге недуг становится хроническим, а трагическая развязка — логическим завершением халатного отношения к серьезной проблеме).

Существует плачевная статистика относительно данного заболевания в России: оно становится причиной гибели пациента в 5 случаях из 100 (6-ая строчка в списке болезней с летальным исходом).

И если взрослый организм еще более-менее готов сражаться с болезнью, то у ребенка шансы значительно меньше. Особенно подвержены смертельному риску груднички.

Неблагоприятное развитие событий:

  • при отсутствии квалифицированных врачей рядом с больным происходит острая дыхательная недостаточность;
  • требуется экстренное лечение в виде искусственной вентиляции легких;
  • если пациент находится вне стен медучреждения, оснащенного соответствующим оборудованием, наступает смерть.

Причины левосторонней пневмонии

В силу каких причин левосторонняя пневмония развивается? Корень зла представлен бактериями и вирусными грибками.

Алгоритмы заражения у взрослого человека и у ребенка примерно одинаковы:

  • пневмония распространяется воздушно-капельным путем. Возбудитель находится в окружающей среде и, теоретически, безопасен для людей с предельно высоким иммунным статусом;
  • заражение провоцируется малейшим понижением иммунитета (что характерно для новорожденного ребенка или ослабленного другими недугами взрослого человека);
  • источниками могут стать либо уже явно инфицированные люди (у которых симптомы налицо), либо скрытые носители — грибки и бактерии содержатся в выделяемых мокротах при влажном кашле или во время чихания;
  • попавшие в новый организм возбудители начинают активно размножаться.

Симптомы левосторонней пневмонии

В идеале, больному следует сделать рентгенографию грудной клетки. На снимке левосторонняя пневмония проявится очаговыми инфильтратами в легких слева.

Однако реалии таковы, что:

  • вроде бы нет оснований направлять человека в рентген-кабинет (ведь на начальном этапе заражения тканей возбудителем симптомы часто остаются без должной трактовки);
  • начинается потеря драгоценного времени — вирусы и бактерии стремительно завоевывают все новые и новые участки легочной ткани;
  • процесс углубляется, становится более обширным.

Общие признаки левосторонней пневмонии

На что следует обратить внимание как можно скорее:

  • слабость;
  • потливость (обильное потоотделение ночью должно вызвать тревогу в первую очередь);
  • кашель;
  • учащенность дыхания;
  • синюшность ногтей, губ;
  • лихорадка, жар, озноб;
  • повышенная температура тела;
  • выделение мокроты при откашливании.

Бактерия или вирус

Учтите, что симптомы левосторонней пневмонии отличаются в зависимости от того, имеет ли заражение бактериальную или вирусную этиологию.

Правильность определения влияет на то, какое лечение будет оптимальным.

При бактериальном инфицировании симптомы выглядят следующим образом:

  • влажный кашель;
  • обильные мокроты;
  • повышенная температура (от 37,8 до 39,0 °С);
  • озноб.

При заражении вирусным грибком наблюдается следующая картина:

  • жар, озноб;
  • сухой кашель;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • небольшое отделение мокроты;
  • сильная одышка.

В любом случае кашель носит навязчивый характер (не путать с бронхитом курильщика).

Читайте также:  Заболевания кожного покрова головы у человека

Кроме того, при левосторонней пневмонии не исключены и другие признаки:

  • постоянные, интенсивные колюще-режущие боли в левой части грудной клетки;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в грудной клетке усиливается на глубоком вдохе;
  • в отделяемых при кашле мокротах вероятны прожилки гноя или крови.

Симптомы левосторонней пневмонии у детей

У ребенка клиническая картина принимает наиболее острые проявления:

  • довольно быстро появляется сильная одышка (причем не только от физических нагрузок, но и в состоянии покоя);
  • уже на первых стадиях развития левосторонней пневмонии температура повышается до 39-40 °С;
  • листки диафрагмы раздражаются, что приводит к икоте;
  • в грудной клетке возникает боль.

Уточняющая диагностика

Самый опасный вариант — бессимптомное развитие болезни (и взрослого, и у ребенка):

  • проблема ускользает из поля зрения врача даже при прослушивании;
  • в большинстве случаев лечение назначается хотя и эффективное, но с опозданием;
  • как следствие, возникает целый ряд осложнений;
  • только рентгенограмма дает точную диагностическую гарантию о присутствии возбудителя;
  • необходимо провести лабораторное исследование крови и мокроты (о присутствии бактерий или вируса скажет повышенное количество кровяных телец в крови);
  • отличные результаты дает современный метод обследования, известный как бронхоскопия. Через нос или рот вводится тоненькая видеотрубка, с помощью которой обследуются бронхи, а также делается забор слизи для анализа.

Лечение левосторонней пневмонии

Задача лечения комплексная и состоит в том, чтобы:

  • как можно скорее снять воспалительный процесс (антибиотики);
  • существенно поднять иммунную защиту в тканях (растирание ног, рук);
  • поддержать обменные процессы в грудной области (интенсивный массаж в виде постукиваний ладонями, растирания, разминания в области легких).

Когда на повестке дня поражение бронхо-легочной системы, ни о каких методах народной медицины рассуждать недопустимо.

Эффективное лечение возможно только антибиотическими препаратами нового поколения.

Также следует помнить о стремительности развития инфекции, особенно у ребенка или пожилого человека (их организмы наиболее слаб, в отличие от людей средних возрастов).

Врачебная или домашняя помощь

Умеренные очаговые инфильтраты, если они выявлены рентгеном и правильно оценены врачом, большой опасности не представляют:

  • при нормальном состоянии иммунной системы лечиться вполне можно дома;
  • разумеется, под контролем врача;
  • строго в соответствии с его предписаниями;
  • только если у взрослого или ребенка отсутствуют симптомы вторичных заболеваний.

Что она дает:

  • круглосуточный присмотр со стороны квалифицированных врачей и персонала;
  • доступность специального оборудования (в частности, системы искусственной вентиляции легких);
  • полный контроль состояния ослабленного ребенка или взрослого, чей организм страдает какими-то другими недугами (аллергические реакции, нарушение работы сердца и сосудов, почек, печени).

Антибиотики при левосторонней пневмонии

Как в домашних, так и в стационарных условиях обязательно применение антибиотиков нового поколения.

Самые популярные:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Цефалоспорин»;
  • «Амоксиццилин»;
  • «Сульфаметоксазол» и др.

Несмотря на все достижения XXI века, симптомы левосторонней пневмонии часто становятся полной неожиданностью.

И все-таки грамотное лечение дает положительный результат в большинстве случаев.


Источник: pneumonia03.ru

Как проявляется и чем отличается левосторонняя пневмония у детей, методы лечения

Левостороннее воспаление легких представляет собой острую инфекционную патологию, когда очаг поражения локализуется в левом легком. Часто болезнь развивается, как осложнение гриппа, бронхита, ОРВИ. Лечение следует проводить в условиях стационара, обязательно под контролем доктора. Курс и длительность терапии подбирается в соответствии со степенью тяжести и запущенности левосторонней пневмонии у детей.

Причины

Ребенок может заразиться левосторонней пневмонией от больного человека воздушно-капельным путем. Так часто случается при чихании, потому что из путей дыхания начинают выделяться болезнетворные микробы – они вместе с частицами жидкости попадают в легкие к окружающим.

При плохой работе иммунитета или его недостаточной развитости у маленьких детей бактерии быстро размножаются, провоцируя формирование очага воспаления. На самом деле левое легкое подвергается воспалению намного реже. Это связано со спецификой кровообращения этого легкого и его строения.

Возбудителями левостороннего воспаления легкого обычно становятся:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • вирусы;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла.

У ребенка левосторонняя пневмония чаще возникает, как осложнение после неправильного или неполноценного лечения ОРЗ. Также к предрасполагающим факторам относятся:

  • долгое переохлаждение организма;
  • сахарный диабет;
  • недостаток двигательной активности;
  • долгое соблюдение постельного режима.

Симптомы

Необходимо иметь представление о первых проявлениях процесса воспаления в левом легком, чтобы своевременно реализовать методы коррекции патологического состояния. Чем скорее начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. К симптомам левосторонней пневмонии у ребенка относятся:

  • изнуряющий кашель с плохим отделением мокроты;
  • резкое повышение температуры до 39 градусов;
  • озноб, который сменяется лихорадкой.

Считается, что при температуре у ребенка менее 38 градусов в организме происходит борьба с болезнью, жаропонижающие не нужны, чтобы не мешать работе иммунитета. Но превышение уровня в 38 градусов – сигнал о том, что организм не справляется самостоятельно и нужен прием жаропонижающих препаратов. Не следует допускать повышения до этих показателей.

Читайте также:  Лечение продуктивного кашля у детей

В медицине встречаются случаи протекания заболевания без выраженной клинической симптоматики. Эта ситуации в итоге провоцирует запоздалое лечение и множественные осложнения. При этом выявить воспаление получается только при помощи рентгена, также в дополнение проводится бронхоскопия и анализ отделяемого секрета. Обязательным методом диагностики считается общий анализ крови – он помогает подтвердить присутствие воспаления в левом легком.

Лечение

Без надлежащего контроля со стороны врача и родителей терапия левосторонней пневмонии у детей не принесет положительного результата. Требуется строго следовать всем указаниям доктора, давать ребенку все назначенные препараты и организовать правильный питьевой режим. Запрещено проводить самолечение, это опасно для здоровья малышей.

Терапия медикаментами

После получения результатов диагностики врач приступает к составлению эффективной схемы лечения:

  1. Антибиотики – Левофлоксоцин, Амоксициллин, Цефалоспорин. Конкретный препарат подбирается в зависимости от типа возбудителя.
  2. Отхаркивающие лекарства – они помогают улучшить отхождение мокроты из легких и бронхов.
  3. Противовоспалительные средства – помогают облегчить воспаление, снизить температуру и купировать боль.
  4. Витамины А, С, группы В – они нужны с целью улучшения работы защитных сил организма, могут вводиться внутримышечно.

Важно! Помимо лечения нужно окружить ребенка заботой и вниманием. Также регулярно проветривать комнату, обеспечить правильный рацион.

Дополнительное лечение

Чтобы лечение было эффективным, требуются не только антибиотики, но и дополнительные процедуры:

  • ингаляция с противовоспалительными лекарственными составами;
  • физиотерапия;
  • электрофорез;
  • упражнения дыхательной гимнастики;
  • лечебный массаж и области грудной клетки.

Массаж рекомендуется делать с умеренной силой – растирания, разминания и легкие похлопывания в зоне легких.

Воспаление левого легкого у ребенка показано лечить в стационаре, так как организм сильно ослаблен и не исключено развитие осложнений.

Курс терапии в больнице обычно продолжается 7 – 10 дней, прием лекарств длится 2 недели. С целью предупреждения рецидивов еще некоторое время после болезни ребенок должен сдавать анализы крови для биохимического исследования. Повторное заражение может произойти из-за реактивности иммунитета в детском возрасте.

Что можете сделать вы?

Отсутствие аппетита и отказ от еды – это нормальное состояние при заболевании. Это происходит по причине увеличения нагрузки на печень, спровоцированной усилением борьбы организма с микробами.

Во время терапии требуется готовить детям легкоусвояемую еду, полностью исключить химикаты, жаренные и жирные блюда. Лучший вариант – это каши, бульоны, котлеты на пару, вареный картофель, фрукты и овощи.

Чтобы помочь маленькому организму бороться с инфекцией, требуется поддерживать чистоту в комнате, постоянно проводить проветривания.

Полный курс терапии левостороннего воспаления может затянуться до 4 недель. Она может проводиться амбулаторно при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Когда время уже упущено, показано только стационарное лечение.

Важно! Не рекомендуется для терапии ребенка использовать иммуномодуляторы, потому что они могут спровоцировать развитие побочных действий.

Что делает врач?

После постановки диагноза левосторонняя пневмония врач сразу назначает антибактериальную терапию. Затем в течение двух – трех дней специалист отслеживает эффективность воздействия препаратов. При отсутствии положительной динамики лекарства заменяются другими. Обычно это препараты 2-го и 3-го поколения – Амоксициллин, Цефалоспорин, Левофлоксацин.

Кроме антибиотиков нужно комплексное симптоматическое воздействие другими медикаментами, поэтому показаны: растворы, ускоряющие и облегчающие отхождение мокроты, витамины. Также после купирования симптомов обострения назначается массаж грудной клетки.

Осложнения

Игнорирования даже слабых проявлений недомогания у ребенка может вызвать большое количество легочных и внелегочных осложнений. К легочным последствиям относятся:

  • вовлечение в воспалительный процесс плевры;
  • абсцесс и даже гангрена левого легкого;
  • обструкция бронхов;
  • локальный пневмосклероз;
  • острая недостаточность дыхания.

К внелегочным осложнениям относятся:

  • инфекционно-токсический шок;
  • менингит;
  • миокардит;
  • анемия.

Профилактика

Специфические мероприятия профилактики левостороннего воспаления легких заключаются в иммунизации – то есть применении вакцин от возбудителей патологии.

Общая профилактика левосторонней пневмонии предполагает соблюдение следующих установок:

  • ведение здорового образа жизни;
  • предотвращение переохлаждений;
  • поддержаний функций защитных сил организма;
  • своевременное начало терапии заболеваний, которые впоследствии могут спровоцировать пневмонию;
  • регулярное медицинское обследование.

В 70% случаев раннее диагностирование и комплексная терапия помогает полностью вылечить левостороннее воспаление легких. Не такие благоприятные прогнозы не будут при развитии пневмонии на фоне другой патологии – возникает высокий риск осложнения первичного заболевания. Летальный исход у детей составляет 10 – 30%.

Для высокоэффективной терапии левосторонней пневмонии требуется строго следовать указаниям специалиста, поддерживать правильный режим дня. Так полное выздоровление наступает уже спустя 14 дней. После этого потребуется внимательнее относиться к здоровью ребенка, потому что организм еще остается ослабленным и может случиться рецидив.

Источник: pnevmonya.ru