Аритмия и тахикардия при беременности

Методы лечения аритмии при беременности.

Мы много говорили о развитии аритмии беременных, и важно обсудить вопрос о том, что делать при развитии тахикардии во время беременности. Этот вопрос будет актуальным для многих будущих мам, которые на себе ощутили неприятные проявления.

Что делать?
Обычно решения проблемы ищу те женщины, которые на себе испытали неприятные ощущения от тахикардии, однако, зачастую достаточно того, чтобы снять тахикардию, нужно прилечь и успокоиться. Обычно сердечный ритм будет приходить норму. В случае, если после отдыха сердечные сокращения приходят к норме, такая тахикардия не представляет для беременной никакой опасности. Такая тахикардия будет относиться к такой аритмии, которая вызвана повышением физических или психических нагрузок. Гораздо большую опасность будут представлять приступы тахикардии, которые не могут прекращаться в течение достаточно длительного времени. В таких случаях будущей маме необходимо обратиться за помощью врачам и для подробной и пристальной диагностики. Доктор при обследовании будет собирать подробную информацию о жизни и здоровье беременной, и определяет истинные причины проблемы. Одним из важных факторов, который может провоцировать тахикардию при беременности, может становиться избыток массы тела. Это будет связываться с тем, что при беременности мамочка быстро набирает вес, что и будет приводить к аритмии.

Зачастую учащение сердцебиения может провоцироваться наличием вредных привычек у будущей мамочки. Поэтому, беременной в обязательном порядке нужно отказываться от курения и приема кофе, крепкого чая. Также строго отказаться от алкоголя и приема психотропных средств. Если заболевание вызвано заболеваниями со стороны легких или сосудов и сердца, тогда врачи могут назначать лекарственные средства. Для беременных применяются специальные антиаритмические препараты, бета-блокаторы и препараты, блокирующие кальциевые каналы. Лекарственные назначения будут зависеть от множества сопутствующих факторов, и поэтому нужно применять любые из лекарственных препаратов только по назначению и при строгом контроле врача. Строго запрещено применять какие-либо методы самостоятельного лечения. Это приведет с формированию серьезных осложнений со стороны здоровья и может ставить под угрозу дальнейшее течение беременности и само по себе здоровье будущего ребенка.

Методики лечения тахикардии беременных.
Особенное беспокойство должна вызвать тахикардия, которая возникает без каких-либо реальных причин. Основу лечения нужно направить на то, чтобы устранить причины патологий, улучшение общего самочувствия беременной и для того, чтобы предотвратить в дальнейшем обострения тахикардии. Если не удается установить причины аритмии, тогда с целью лечения будут применяться различные методики, которые смогут эффективно восстановить ритм сердца. При наличии патологии в первый триместр женщине нужно обеспечение максимального комфорта и полного покоя. Зачастую в ранние сроки гестации ускорение частоты сокращений сердца обычно проявляется в результате изменений в гормональном фоне. С целью терапии применяются успокоительные природного происхождения – пустырник, валериана, а также препараты для укрепления иммунитета и состояния сердца и сосудов (отвар шиповника, боярышника). Лечение тахикардии при развитии его во втором триместре не будет отличаться от такового в первом триместре. В период третьего триместра тахикардия может достигать своего максимума, что объясняется активным ростом и развитием ребенка. с целью лечения применяются седативные препараты, витаминные комплексы с минералами. Перед тем, как применять любые из медикаментов во время беременности, нужно назначение врача – кардиолога совместно с гинекологом.

Прием таблеток от тахикардии.
Применение таблеток от приступов тахикардии в период вынашивания ребенка помогает в нормализации сердечного ритма, что помогает предотвратить приступы и может позволить поддержать частоту сердцебиения в нормальных границах. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от типа тахикардии, имеющихся у беременной других заболеваний, а также от сроков беременности. также влияет на подбор препаратов общее течение беременности, побочные эффекты от выбранных препаратов и реакции на их прием со стороны организма женщины.

Успокоительные средства.
Обычно таблетки успокоительного плана готовят на основе лекарственных растений и трав, препараты могут быт и синтетического происхождения. Их применяют при учащении сердцебиения или при приступах вегето-сосудистой дистонии. Самыми эффективными в этой группе будут валериана и пустырник в таблетках, конкор, магне-В6, ново-пасит, боярышкик-форте, магнерот, персен, этацизин. Препараты данной группы понижают частоту сокращений сердца и приступы аритмии, нормализуют работу нервной системы.

Антиаритмические таблетки.
К ним относится широкая группа препаратов, которые допустимы только по строгой рекомендации врача. Самолечение такими препаратами опасно, так как такие препараты могут приводить к побочным эффектам, которые сложно контролировать и которые могут влиять на плод. К самым распространенным из данных препаратов относят верапамил, аденозин, флеканил, пропранолол. Эти таблетки приводят к нормализации частоты сокращений сердца.
Лечение тахикардии при беременности во многом будет зависеть от е вида, нужно рассмотреть каждый из видов в отдельности.

Читайте также:  Болят колени после употребления спиртного

Желудочковая форма тахикардии.
При подобной форме тахикардии необходимо немедленное лечение. Если развился внезапный приступ, необходим выход беременной на свежий прохладный возраст, прием таблетки валидола или валокордин, они считаются во время беременности безопасными в устранении приступов. После отправки женщины на лечение в стационар, врачами применяются новокаинамид или хинидин, либо другие из препаратов из данной группы. Все препараты вводятся строго под врачебным контролем. Если же у беременных была выявлена пароксизмальная тахикардия, тогда применение антиаритмических препаратов показано внутривенно.

Наличие физиологической тахикардии.
В лечении данного типа тахикардии практически не применяются препараты, так как основу данной терапии составляет ведение здорового образа жизни и полноценный отдых. В лечении огромное значение имеют прогулки на воздухе и полноценный рацион питания, полноценный и здоровый сон, отказ от всех вредных привычек и только позитивные эмоции. Ни помогают в нормализации сердечного ритма. При частом возникновении приступов беременным назначаются препараты магния с целью восстановления работоспособности тканей сердечной мышцы. В этом могут помочь препараты по типу панангина, в составе которого есть магний и калий. С целью нормализации пульса можно применять пустырник, корвалол или пустырник, также некоторые другие растительные препараты.

Прогнозы при наличии тахикардии у беременных.
Во многом прогнозы при наличии тахикардии у детей зависят от возраста беременной женщины и срока, а также от того, какие заболевания есть в наличии у женщины и результатов того, какая терапия была проведена женщине ранее. Если беременной женщине была диагностирована синусовая тахикардия, это может говорить о наличии сердечной недостаточности, нарушений в работе левого желудочка или при других органических патологиях. В таком случае прогнозы могут стать неблагоприятными. Наджелудочковая тахиаритмия может приводить во время беременности приводить к развитию серьезных последствий. При наличии физиологической тахикардии прогноз будет благоприятным.

Источник: www.stranamam.ru

Тахикардия при беременности: причины и принципы лечения

Вынашивание и рождение малыша – это важный период в жизни женщины, во время которого многократно возрастает нагрузка на все органы и системы организма. Физиологическая тахикардия при беременности обусловлена увеличением общего объема крови и усиленной работой сердца по обеспечению кровотока. Патологические изменения частоты сердцебиения возникают при общих и кардиальных заболеваниях, требующих оказания медицинской помощи.

Особенности работы системы кровообращения при беременности

Беременность – это не болезнь, но большое количество анатомических и обменно-эндокринных изменений в женском организме создает условия для нарушения нормальной работы важнейших органов и систем. К важнейшим физиологическим изменениям относятся:

  • увеличение общего количества крови в 1,5 раза;
  • постоянное нарастание потребности в кислороде и питательных веществах со стороны растущего плода и организма будущей мамы, требующее ускорения кровотока;
  • изменение нагрузки на сердечную мышцу (увеличение минутного и ударного объема сердца, возрастание сердечного выброса на 30%);
  • компенсаторные изменения периферического сопротивления в сосудах и снижение вязкости крови.

Исходно здоровая сердечно-сосудистая система без проблем и осложнений справится с нагрузкой, обеспечив вынашивание и рождение ребенка, но при наличии у женщины болезней сердца и сосудов риск осложнений возрастает.

Тахикардия во время беременности может стать первым симптомом ухудшения работы системы кровообращения, поэтому при возникновении постоянно повторяющихся эпизодов учащения пульса надо обратиться к специалисту.

Причины частого пульса

Беременность на ранних сроках крайне редко создает условия для учащения пульса, но во 2-3 триместре следует внимательно относиться к любым проявлениям дискомфорта или появлению типичных симптомов, указывающих на ухудшение работы сердца. Чаще всего тахикардия при беременности бывает компенсаторная, но в каждом конкретном случае необходимо своевременно обнаружить сердечно-сосудистую патологию, которая может ухудшить течение беременности.

Физиологические факторы

Кратковременные и преходящие эпизоды частого пульса у беременных женщин не требуют никаких лечебных действий. Физиологическая тахикардия у беременных женщин обусловлена следующими факторами:

  • гормональные изменения;
  • физиологическая перестройка системы кровообращения, необходимая для полноценного обеспечения роста и развития плода;
  • быстрое увеличение массы тела (отеки в конце беременности, исходное ожирение);
  • любая физическая нагрузка;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения диеты.
Читайте также:  Болит шея и отдает в плечо и руку

Обычно беременные замечают учащение пульса при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба) или на фоне стрессовых ситуаций.

Патологические факторы

Частый пульс у беременных может возникнуть при следующих заболеваниях и состояниях:

  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца (врожденные, приобретенные, оперированные);
  • эндокринные болезни (диабет, патология щитовидной железы);
  • анемия (низкое содержание гемоглобина в крови);
  • гестоз (патологическое состояние при беременности, проявляющееся отеками, гипертонией и нарушением функции почек);
  • осложнения беременности (предлежание плаценты, многоводие);
  • общие инфекционные заболевания;
  • хроническая патология внутренних органов;
  • вредные привычки (курение).

Регулярное наблюдение у врача, выявление и лечение любых видов патологии является основой благоприятного вынашивания плода. Необходимо строго следовать советам специалиста, полностью отказаться от курения, резко ограничить кофеин содержащие напитки (при беременности цикорий может заменить кофе) и проводить все лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению обострения хронических болезней.

Проявления тахикардии при вынашивании плода

Частый пульс без любых других проявлений крайне редко нарушает общее состояние женщины: обычно врач на приеме может заметить тахикардию у беременной, которая не создает дискомфорта и не мешает течению беременности. Возможными неопасными проявлениями учащения сердцебиения могут стать:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • слабость;
  • головокружение.

Значительно хуже, когда при частом пульсе возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушения зрения в виде мелькающих перед глазами «звездочек» и «мушек»;
  • одышка в покое;
  • тошнота во 2-3 триместре;
  • повышенное артериальное давление.

Каждой беременной женщине надо знать, какие симптомы указывают на возможную опасность для вынашивания плода, чтобы вовремя вызвать экстренную помощь.

Тахикардия в родах

Родовой акт – это кратковременная, но максимальная физическая и эмоциональная нагрузка на женский организм, когда частота сердцебиения многократно превышает все нормы. При отсутствии кардиальной патологии естественные роды никак не влияют на здоровье женщины: временная тахикардия является физиологической, и быстро исчезает после родоразрешения. Хроническая патология сердца и сосудов может стать причиной опасных осложнений, поэтому у женщин с пороками или артериальной гипертензией роды могут быть оперативными (кесарево сечение).

Методы обследования

Вне зависимости от причин при тахикардии необходимо выполнить следующие обязательные исследования:

  • общеклинические анализы для обнаружения анемии или патологии почек;
  • электрокардиографию;
  • суточное мониторирование;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сердца.

Объем обследования и лечение подбираются с учетом возраста беременной женщины, срока и наличия осложнений при беременности.

Принципы терапии

Любые лечебные мероприятия при частом пульсе у беременной женщины надо начинать с изменения образа жизни и коррекции питания. Врач даст следующие рекомендации:

  • полный и обязательный отказ от курения;
  • снижение физических нагрузок, особенно в 3 триместре;
  • отказ от кофе и крепкого чая;
  • изменение режима питания (часто и малыми порциями);
  • постоянный прием витаминно-минеральных комплексов.

При выявлении патологии в анализах или при обследовании надо строго выполнять назначения врача:

Для каждой беременной женщины подбор лечения при любой форме тахикардии индивидуален. Основная цель терапии – создать оптимальные условия сохранения здоровья будущей мамы, успешного вынашивания плода и своевременного рождения малыша.

Источник: ritmserdca.ru

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: симптомы, как лечить

Беременность, даже легко протекающая, является серьезным стрессом для организма будущей матери. Постоянная нагрузка, бушующие гормоны, необходимость «работать за двоих» — все это так или иначе сказывается на состоянии органов. Неудивительно, что за 9 месяцев проявляются такие симптомы и заболевания, о которых будущая мать раньше и не задумывалась. Безусловно, наибольший стресс приходится на репродуктивную и гормональную системы, однако сердечно-сосудистая порой страдает не меньше. Одной из распространенных патологий является аритмия – нарушение сердечного ритма, которое может проявиться как до беременности, так и после ее наступления. В чем заключаются особенности заболевания, чем оно грозит матери и малышу и, самое главное, что делать, чтобы справиться с опасными симптомами? Попробуем разобраться в наболевшем для многих беременных вопросе!

Общие сведения

Эктопические ритмы наблюдаются почти у 50% беременных. Некоторые нарушения ритма регистрируются у 60% здоровых людей в возрасте 40 лет при проведении суточного мониторинга. При беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается на 25%, потому эпизоды синусовой тахикардии не редкость в третьем триместре.

Читайте также:  Боли в шее при беременности

Мнение врача

Женское сердце переносит на 50% больше крови к матке. К концу срока плод получает одну пятую часть от всего объема крови, при этом сердечный выброс увеличивается на 30-50%. Происходит повышение сердцебиение от 70 до 80-90 ударов в минуту. Примерно на 30 неделе беременности сердечный выброс слегка снижается, но в родах возрастает еще на 30%. Только спустя 6 недель после родов у женщины восстанавливают дородовые показатели гемодинамики

Иногда женщины ощущают изменения пульса, и чаще всего это вариант нормы. На фоне усиленной функции появляются шумы в сердце. Постоянные диастолические шумы и аритмии указывают на болезнь сердца.

Причины

ЧСС при беременности растет из-за гемодинамических, гормональных, а также вегетативных изменений:

  1. Увеличение эффективного объема циркулирующей крови от 30-50% начинается с 8 недель беременности и достигает пикового значения к 34 неделе.
  2. Сердечный выброс увеличивается в среднем на 6,7 л/мин в первом триместре и более чем на 8,7 л/мин в третьем триместре. В результате ЧСС повышается на 15%.
  3. Увеличение объема плазмы вызывает растяжение миоцитов предсердий , а также желудочков, что может привести к ранней деполяризации – заблаговременному проведению сигнала.
  4. Миокард становится менее эластичным, замедляется проводимость клеток из-за ранней активации ионных каналов. Большой объем камер приводит к появлению возможных «входов» для повторного возбуждения клеток.

Физиологические ускорение сердечных сокращений в третьем триместре влияет на риск синусовой аритмии у беременных. Доказано, что эстроген увеличивает количество адренорецепторов в миокарде и адренергические реакции на протяжении беременности.

Ритм сердца более 100 ударов в минуту при беременности считается тахикардией. Эта разновидность аритмии снижает поступление крови и кислорода к тканям тела. Результатом становится ишемия, стенокардия. Разновидность ускоренного сердцебиения зависит от источника ритма:

  1. Синусовая аритмия при беременности – формируется в синоатриальном узле после стресса и физических нагрузок.
  2. Несинусования – происходит из стенок камер, бывает желудочковой и наджелудочковой.

Отдельные типы аритмии имеют различные механизмы при беременности:

Типы аритмии Механизм проявления
Суправентрикулярная тахикардия Приступы патологического ускорения пульса с фибрилляцией (трепетанием) предсердий. Обычно связана с врожденными патологиями и заболеваниями до зачатия.
Предсердно-желудочковая узловая тахикардия Наиболее распространенный тип среди беременных женщин. Данный вид аритмии не нарушает здоровье плода и матери, но обуславливает гемодинамическую нестабильность в питании плаценты.
Предсердно-желудочковая тахикардия С механизмом re-entry возникает у женщин с врожденными пороками сердца, серьезно нарушает гемодинамику при сердечной недостаточности из-за систолической или диастолической дисфункции.
Фибрилляция предсердий Редко встречается без врожденной или приобретенной клапанной болезни сердца. Приступы мерцательной аритмии у беременных случаются на фоне тиреотоксикоза, снимаются только препаратами («Аденозин», «Дигоксин», «Пропранолол»).
Желудочковая тахикардия Длительностью более 30 секунд встречается редко и у женщин, знающих о проблемах сердца.

Наиболее вероятные причины тахикардии при беременности: острая потеря крови, анемия, беспокойство, астма, обезвоживание, внематочная беременность, лихорадка, тяжелая работа, проблемы с сердцем и легкими, инфекции, сепсис, тяжелые травмы, побочный эффект некоторых лекарств и проблемы с щитовидной железой. Иногда тахикардия связана с акушерскими проблемами, такими как амниотическая жидкость, кровоизлияние, отслойка плаценты или разрыв матки.

Аритмию вызывают структурные болезни сердца:

  • цианотические заболевания (тетрада Фалло);
  • клапанные заболевания (двустворчатый аортальный клапан);
  • дефекты предсердно-желудочковой перегородки.

Приступы вызывают приобретенные структурные изменения сердца: патологии клапанов после перенесенной ревматической лихорадки или эндокардита, кардиомиопатии. Аритмия, не обусловленная структурными патологиями, обычно связана с дегенерацией проводящей системы, а также метаболическими нарушениями.

Что такое синусовая аритмия и каковы её виды

С анатомической точки зрения все нарушения ритма разделяются по месту проводящей системы сердца, где произошел сбой. Если условно представить себе сердце как систему проводов, переплетающихся между собой в определенных местах, можно легко объяснить этот принцип деления. Так, самый главный узел, где начинаются все провода, называется синусовым. В норме отсюда исходят электрические токи – именно с помощью них сердце сокращается, каждое сокращение этого мощного мышечного насоса стимулируется электричеством. Если импульсы исходят из этого узла, но с неправильной периодичностью, то аритмия называется синусовой. Это самая «безопасная» из всех видов аритмий.

Синусовые аритмии делятся на:

синдром слабости синусового узла, дисфункция синусового узла;

дыхательная синусовая аритмия.

Также выделяют виды нарушений ритма

, которые берут свое начало в других узлах:

Источник: pb17.ru