Боль в сердце отдает в плечо руку

Симптомы-обманщики

На большинство нарушений и сбоев организм реагирует болью и другими неприятными ощущениями. Первая реакция на них однозначная — больное место указывает на саму болезнь.

Комментарий для журнала «Домашний очаг» дал Евгений Аветисов, врач общей практики, медицинский директор Европейского медицинского центра.

«Заболело правое плечо, значит, продуло или неловко повернулась». А знаете ли вы, что так может подавать сигнал тревоги больная печень? А боли в области печени, вполне возможно, вызывает почечная колика. Кстати, заболевания печени нередко проявляются так называемым синдромом хронической усталости, а сама печень, как орган, лишенный нервных окончаний, болеет «молча».

Или, к примеру, сердечная аритмия, а также депрессия, нарушение пищеварения, бессонница, избыточное потоотделение, выпадение волос, нарушение роста ногтей, изменения кожи могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы. С этим заболеванием вообще очень сложная ситуация, потому что щитовидная железа влияет на все обменные процессы, может коснуться любого органа. Именно с этим связано такое разнообразие проявлений в виде самых различных симптомов, которые могут маскировать или имитировать множество заболеваний.

О некоторых симптомах, которые могут вводить нас (но только не внимательных врачей!) в заблуждение, мы и расспросили эксперта.

Симптом: Боль в груди

На первый взгляд: проблемы с сердцем.

На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких — если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно — после активных занятий спортом или сильного приступа кашля — появляются резкая боль в груди, кашель, одышка — ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.

Острую боль в груди может вызывать синдром Титце — это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.

Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом — его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптом: Боль в пояснице

Самое очевидное: радикулит («прострел»).

На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз — боль внизу спины.

Симптом: Боль в верхней части живота

Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.

На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко — воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще — проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.

Симптом: Боль в плече

Самое очевидное: заболевание самого плеча — повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.

На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт — они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.

Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.

Если говорить о правом плече, то редко, но бывает — когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече — возможная иррадиация боли ли желудка или легких.

Симптом: Головная боль

Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.

На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте — головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.

Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.

Воспаление пазух — гайморит, фронтит — также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.

Читайте также:  Почему у ребенка болит рука после прививки

Проблемы со зрением также провоцируют головную боль — у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.

Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.

Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.

Симптом: Боль в суставах

Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).

На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.

Но она может быть и признаком реактивных изменений, когда инфекция развивается в другом месте, например, в мочеполовых органах или в ЖКТ. Вследствие работы иммунной системы это воспаление никак не проявляется в кишечнике (нет ни диареи, ни нарушений), а боль «переносится» в суставы. В этом случае лечить только суставы просто бессмысленно — это поможет лишь снимать на время симптомы, а потом процесс возобновляется.

Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла — разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания – шигеллеза или сальмонеллеза.

Комментарий психотерапевта

Наталья Ривкина, руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра:

Камень на сердце

Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина — это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени — загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль — субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.

Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.

Источник: www.emcmos.ru

Боли в сердце и боли в левой руке: как определить причину неприятного симптома?

Болевые ощущения сопровождают нашу жизнь. Ситуации, когда болит сердце, и при этом боль отдает в левую руку, нередки, эти неприятные симптомы испытывают многие люди. Почему появляются такие болевые комбинации, какие причины их вызывают? Связаны ли с возникающими болями патологические изменения сердца или сосудов, провоцируют ли они угрозу обострения болезней или внезапной смерти?

Что делать, чтобы такие ситуации не повторялись и не становились ежедневной обыденностью? Какие факторы влияют на интенсивность боли указанного характера? Связаны ли такие проявления только с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или являются следствием иных проблем? Какие возникают симптомы заболевания сердца? Такой большой перечень важных вопросов вправе задать медицинским работникам любой из нас, ведь он выражает общие для многих опасения.

Какие болезни сердца вызывают болезненные ощущения в левой руке?

Состояние, когда болит сердце, и одновременно с ним болит левая рука, указывает на возможное развитие кардиологических патологий, которые требуют наискорейшего осмотра врача.

Ощущение, что рука «отнялась», боль в левой руке является одним из признаков заболеваний, которые затрудняют нормальную работу сердца, приводят к значительным поражениям самого органа и его сосудов. Главные из них:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • травмы сердца и новообразования в нём.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою симптоматику. Общим признаком, их объединяющим, становится жалоба пациента, выраженная словами «болит сердце и немеет левая рука».

Инфаркт миокарда

Резкая нехватка поступающей в сердце крови, возникающая из-за окклюзии коронарного сосуда холестериновой бляшкой, препятствующей кровотоку, приводит к отмиранию отдельных участков сердечной мышцы – миокарда. Наличие мёртвых участков в органе приводит к неправильной его работе. Человек ощущает при этом сильную, резкую боль. Она возникает в области грудины и часто отдает в левую сторону тела:

Состояние больного, выраженность симптомов инфаркта миокарда зависит от площади поражения миокарда. Малые очаги некроза ощущаются длительными сдавливающими и жгучими ощущениями. Отмирание миокарда на обширном участке проявляется очень болезненно, сопровождается нехваткой воздуха, паническим состоянием, страхом смерти. Пациент не может находиться на ногах, а от значительных болевых проявлений – спокойно лежать. У него возникает сильная слабость и даже потеря сознания.

Характеристика, описание и особенности инфаркта сердечной мышцы

Стенокардия

Главный признак заболевания – ощущение тяжести в области сердца, которое можно описать словами «мне наступили на грудь и оставили там ногу». Наблюдается затруднение дыхания, больной отмечает, что в груди стало тесно. Давящая сердечная боль переходит в область левой руки, шею, отдаёт в челюсть. Приступ стенокардии сопровождает чрезмерную физическую или эмоциональную нагрузку, возникает слабость. Боль не ослабевает при изменении положения тела на более комфортное, использовании упражнений дыхательной гимнастики.

Читайте также:  У ребенка девочки болят ноги

Атеросклероз

Патологическое состояние сосудов, сформировавшееся в результате переизбытка холестерина, не позволяет сердцу работать правильно. Холестериновые бляшки создают преграду для нормального поступления крови в орган. Этот процесс становится причиной развития атеросклероза. Ощущение ломоты в груди, онемения, отдающего влево и далее наблюдающегося в руке и предплечье, указывают на развитие заболевания. Если во время появления боли поднять левую руку вверх – она заметно усилится.

Миокардит

В результате этой болезни развивается воспалительный процесс в сердце, симптомы которого проявляются спустя неделю после начала. При миокардите давит и колет сердце, боль наблюдается всегда, отдает в левое плечо, сильно сдавливает всю область груди.

Эти проявления не связаны с усиление физической активности человека, отмечаются в состоянии покоя.

Больной испытывает сильную слабость, любое движение усиливает болезненность и вызывает затруднения дыхания. Быстрая утомляемость и разбитость, одышка, повышение температуры, усиление потоотделения, нарушение сна становятся дополнительными признаками миокардита.

Перикардит

Воспаление сердечной оболочки носит название перикардит. Острая сердечная боль сильно отдаёт в левое плечо, руку, бок, шею. У пациента наблюдается выраженная аритмия, ему больно дышать. Дополняют клинические проявления общая слабость, выраженные отёка рук и ног.

Схематическое изображение сердечных патологий: эндокардит, миокардит и перикардит

Кардиомиопатия

Эта болезнь развивается в миокарде, вызывая в нём патологические изменения, которые приводят к нарушению нормальной сердечной деятельности в зависимости от формы кардиомиопатии – гипертрофической, аритмогенной, застойной, правожелудочковой или рестриктивной. Заболеванию присущ такой признак – у больного постоянно покалывает и болит сердце, отмечаются болевые ощущения в левой стороне тела и другие симптомы, зависящие от формы болезни.

Травмы сердца, наличие новообразований

Болями, отдающими влево, могут проявляться последствия травмы органа. Это могут быть ушибы, разрывы мышц, некроз миокарда. Боль давящего характера, распространяющаяся в левой половине груди, плече, которую сопровождает сильная одышка, может быть вызвана развитием в сердце новообразований, которые могут быть доброкачественными или иметь злокачественный характер.

В сердце могут развиваться патологические поражения из-за хронических болезней, например, сахарного диабета. Это заболевание нарушает обменные процессы в миокарде, изменяет структуру коронарных артерий. Неприятные ощущения при этом выражаются сильным чувством тяжести в грудной клетке и дискомфортом в левой её части.

Причины болей, не связанные с заболевания сердца

Если болит сердце и одновременно наблюдаются другие симптомы – отнимается рука слева или сводит левую сторону туловища – их могут вызвать причины, не связанные с недугами этого органа. Спровоцировать их могут остеохондроз, невралгия, кадиалгия психогенного генеза.

При развитии невралгии у пациента наблюдается патологические изменения периферической нервной системы. Межрёберная невралгия становится причиной сильных неприятных ощущений в области сердца – боль ощущается ярко и мучительно, она жжёт грудную клетку. Болевые проявления характеризуются покалывающими прострелами в левый бок, ощущается общая слабость в организме.

Больной нередко задаётся вопросами: «Почему болит сердце?», «Почему сердечная боль усиливается, когда я поднимаю левую руку, и при этом не помогают лекарственные препараты для нормализации сердечной деятельности?». Такая комбинация симптомов помогает определить невралгию. Развивается болезнь из-за того, что человек:

  • длительно мёрз;
  • физически перенапрягся;
  • перенёс вирусное или инфекционное заболевание;
  • имеет патологию межпозвоночных дисков.

Межреберная невралгия способна вызвать боль в сердце и дискомфорт в грудной клетке

Такими же симптомами проявляется у пациентов остеохондроз, точнее, невралгия становится одной из форм его клинических проявлений. Сдавливание нервных окончаний в шейно-грудном отделе позвоночника даёт о себе знать разливающейся болью, возникающей около сердца, затем охватывающей все левую сторону туловища, руку. Указанные участки тела мелко трясутся, покрываются «гусиной» кожей, могут испытывать онемение.

Ноющая боль в сердце, иногда ломящая, наблюдается у людей, страдающих от кардиалгии психогенного характера. Нестабильное состояние психики, подверженность стрессам, определённые качества личности больных приводят их к состоянию, когда ощущается боль в сердце, отдающая в левую сторону их тела. Человек считает при этом, что его сердце «заболело», бьётся в усиленном ритме. Сильное беспокойство, физическое и психологическое переутомление, самовнушение могут увеличить ощущения боли, которой на самом деле нет.

Что делать, если ощущаются боли в сердце, отдающие в левую руку?

Любые сердечные боли, давление, отклоняющееся от нормы, аритмия или тахикардия являются достаточным поводом для незамедлительного обращения к кардиологу, тянуть в этом случае запрещено. Почему болит сердце, определит врач после тщательной диагностики состояния больного. Помочь в быстрой постановке диагноза может сам пациент, который точно опишет болевые ощущения и другие симптомы, дополняющие картину болезни.

Если боль в области сердце оставить без внимания, могут развиться опасные патологии, приводящие к смерти больного.

Мысль «вроде перестало болеть, подожду» не должна откладывать визит в медицинское учреждение. Даже если опасный приступ удалось устранить собственными силами, требуется точно определить причину, его вызвавшую, и не допустить повторения опасного состояния.

О том, как понять этиологию боли, ее характер, рекомендуем посмотреть видеоролик, в котором опытный кардиолог разъясняет возможные причины болевого синдрома в грудной клетке, не связанные с главным органом, и описывает возможную локализацию болезненных ощущений при вероятном поражении сердца.

Читайте также:  Грибок ногтя большого пальца руки лечение

Источник: lechiserdce.ru

Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли

Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Источник: aif.ru