Болят ребра плечо руками

Боль в ребрах: шесть возможных причин

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот

Читайте также:  Дерматит атопический на ногах лечение

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник: medbe.ru

Боль в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Читайте также:  Болит рука от плеча до кисти у ребенка

Источник: www.celt.ru

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Под торакалгией, которая появляется на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, понимается острый болевой синдром. Чаще всего встречается у мужчин и женщин молодого и среднего возраста. Если исключаются поражения со стороны дисков, код по МКБ-10 – М54.6. В новой системе МКБ-11 торакалгия шифруется в разделе МХ84.2.

Причины болей при остеохондрозе

Выделяют вертеброгенные, дискогенные причины. В первом случае болевой синдром идет от позвоночника. Во втором случае – от межпозвонкового диска.

Основной фактор, провоцирующий острую боль при остеохондрозе – мышечный спазм. Он приводит к нарушению микроциркуляции и к скоплению молочной кислоты. В результате происходит раздражение нервных окончаний.

Мышечный спазм развивается на фоне:

  • неправильной осанки;
  • частых сквозняков;
  • сколиоза;
  • иных дегенеративных изменений в позвоночнике.

Еще одна причина болей – неправильный образ жизни. Синдром появляется на фоне чрезмерных статических (постоянное сидение за компьютером), или рывковых нагрузок.

Характер и локализация болей

Болезненность присутствует в груди и в загрудинном пространстве. Может отдавать в левый или правый бок.

Характер боли – сильная, резкая, ноющая, давящая. Может присутствовать кратковременно или долго. В первом случае она наблюдается в течение нескольких минут. Во втором случае боль присутствует на протяжении 2-5 часов или 1-3 дней. При сидячей работе болезненные ощущения возникают в ягодичном, плечевом, паховом суставах.

В покое боль изменяется, часто исчезает после физической нагрузки. Может уменьшаться после анальгетиков. Прием нитратов не приносит облегчения.

Локализация синдрома – в районе груди, посередине. Может присутствовать снизу, спереди, сзади, сбоку. Обострение боли наблюдается при вдохе, кашле, смехе. Лимфоузлы при хондрозе не поражаются.

Наблюдается иррадиация в следующие отделы:

  • лопатку (справа, слева);
  • плечо;
  • шею;
  • пах;
  • промежность;
  • руку (локти, предплечья);
  • ногу (колено, бедро);
  • ягодицы;
  • низ живота;
  • подмышку.

Симптомы напоминают признаки межреберной невралгии. Присутствует жжение и тяжесть в груди. Может присутствовать симптоматика поражения шейного, крестцового, или поясничного отдела. Человек жалуется на то, что у него кружится голова, часто или постоянно наблюдается онемение пальцев (кончиков). Возникают головные боли, в горле появляется ощущение комка, пациент жалуется на то, что у него осип голос. Появляется звон в одном ухе или шум в обоих. На фоне головных болей наблюдается резь в глазах.

Кисти, ступни часто бывают холодными. Если долго сидеть, ноги начинают неметь и ныть. Иногда, особенно ночью, появляются судороги. Незначительно повышается температура, появляется слабость.

Методы диагностики и лечения

При диагностике врач должен исключить развитие заболеваний внутренних органов: сердца, почек, пищевода, кишечника, печени, прямой кишки, желудка. При этих патологиях также может сильно болеть в грудной клетке.

Далее специалист исключает компрессионный перелом, опухоль и туберкулез позвоночника. Для этого проводится скрининговое исследование. Дополнительно больному назначается проведение электрокардиограммы, флюорографии и рентгена грудного отдела позвоночника. Спазм мышц определяется пальпированием определенных точек.

Главной задачей лечения является работа с мышечными спазмами. Она заключается в правильном подходе к образу жизни, в подборе удобного места для сидения (высоты стола). При статических нагрузках обязательны перерывы на короткую гимнастику.

Нормализуются условия сна – для этого подбирается матрас с оптимальной жесткостью. Чтобы мышцы максимально расслабились, спать желательно не менее 8 часов/24 ч.

Необходимо избегать сквозняков, переохлаждений, отказаться от ношения неудобной одежды и обуви на высоком каблуке.

Медикаментозная терапия

Боль в грудине при остеохондрозе лечится при помощи приема НПВС. В зависимости от характера и силы боли пациенту назначаются мази, таблетки или уколы. Такие лекарства снимают воспаление со стороны позвоночника или мышц. Также они обладают обезболивающим эффектом и помогают убирать острый дискомфорт.

  • Мелоксикам. Производное оксикама. Основные эффекты — противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий.
  • Диклофенак. Воздействие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
  • Целебрекс. Блокируя образование воспалительных ПГ, в основном за счет ингибирования ЦОГ-2. Эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный.
  • Аэртал. Оказывает местное болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.
Читайте также:  Болит позвоночник ношу ребенка на руках

Снимать мышечные спазмы помогают миорелаксанты, витамины группы В и лекарства, улучшающие микроциркуляцию. Дополнительно назначаются нейропротекторные препараты. Они предназначены для защиты корешков спинного мозга.

  • Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах.
  • Баклосан. Агонист GABAB-рецепторов. Снижает возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон, подавляет промежуточные нейроны, угнетает моно- и полисинаптическую передачу нервных импульсов;
  • Сирдалуд. Эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги.

Принимать средства медикаментозной терапии нужно только после консультации лечащего врача. Дополнительно разрешается использование аппликатора Кузнецова. За счет рефлексогенного воздействия он способствует снятию мышечных спазмов.

Физиолечение и массажные манипуляции

Назначаются методики гирудотерапии и иглорефлексотерапии. Дополнительно лечить боли в спине при остеохондрозе рекомендуется при помощи массажа. Боль значительно снижается после 1-2 процедур.

Задача массажной терапии – проработка подлопаточных мышц и паравертебральной зоны грудного отдела. Нажатие на пораженную область должно быть щадящим и очень осторожным. Если во время мануального воздействия появляется острая боль, массаж нужно на время прекратить.

Вертеброгенная гимнастика

Лечебная физкультура в основном предназначается для профилактики рецидива торакалгии. Рекомендованы упражнения на укрепление мышечного корсета. На первых порах их следует делать в присутствии врача, потом – самостоятельно, дома.

На фоне острой боли в ребрах при остеохондрозе гимнастика малоэффективна: грудной отдел имеет ограниченную подвижность.

Темп выполнения комплекса упражнений и количество повторений можно варьировать в зависимости от самочувствия и физической подготовленности.

  • Лягте на живот на любую твердую поверхность. Сделайте 3 глубоких вдоха животом. Носочками потянитесь к себе, пятками – вниз. Сделайте глубокий вдох, выдох, постарайтесь хорошо расслабиться. Руками потянитесь вверх. Сделайте еще один вдох/выдох, расслабьтесь. Правой рукой потянитесь вверх, левой – вниз. Глубоко вдохните, выдохните, затем вернитесь в исходное положение. Поменяйте руки, проделайте все то же самое. Вернитесь в исходное положение. Разведите руки в стороны, ноги сведите вместе. Правой рукой потянитесь к левой ладони. При этом шевелить корпусом и отрывать от поверхности плечи не надо. Вернитесь в исходное положение. Затем левой рукой потянитесь к правой ладони.
  • Согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Отведите правое колено, затем верните его в исходное положение. То же самое проделайте с левым коленом. Хорошо потяните ногу и постарайтесь хотя бы слегка прикоснуться к поверхности пола. Отрывать ягодицы не нужно. Одновременно разведите оба колена и постарайтесь коснуться поверхности пола. Стопы соедините, ягодицы плотно прижмите к поверхности. Повторите 2 раза.
  • Лежа на спине, согните колени, стопы поставьте как можно шире. Загрузите левое колено к правой пятке, а правое – к левой. Старайтесь коснуться коленом пятки другой ноги и не отрывать при этом ягодицы от поверхности. 2 повторения выполняйте с умеренной амплитудой. При 3 повторе добавьте интенсивности.
  • По очереди подтяните к животу сначала правое колено, потом – левое. Обнимите колена, прижмите их к себе. Не пытайтесь прилагать усилия – действуйте мягко, без рывков и пружинящих движений. Мягко подтяните к животу оба колена, а потом – также мягко – отпустите. Старайтесь, чтобы ноги легко скользили по поверхности.
  • Согните руки в локтях, ладони и пальцы распрямите. Одновременно сожмите пальцы рук и ног, затем с акцентом разожмите их. Всего сделайте 8 сжиманий/разжиманий.

Этот комплекс упражнений старайтесь выполнять 2-3 раза в неделю. Когда состояние позвоночника стабилизируется, начните делать жиросжигающую гимнастику. В домашних условиях можно прибегнуть к кардиотренировке без прыжков.

После окончательного выздоровления также старайтесь вести активный образ жизни. При этом не играйте в баскетбол (частые вертикальные нагрузки), не занимайтесь тяжелой атлетикой (сильная нагрузка на спину и поясницу) и единоборствами (вероятность травмы).

Источник: nogostop.ru