Как долго болит рука после подвывиха локтевого сустава у ребенка

Подвывих локтевого сустава у ребенка

Подвывих локтя представляет собой повреждение правильного соединения суставных поверхностей, с сохранением их частичного соприкосновения. По сути, подвывих и вывих имеют один и тот же механизм. Отличие заключается лишь в том, что при вывихе происходит полное отсоединение суставных поверхностей.

Разновидности

Подвывихи локтевого сустава происходят при резком растяжении руки в вытянутом положении. При этом контакт между суставными поверхностями утрачивается не полностью. Обычно патология формируется у детей старше 5-ти лет, так как в этом возрасте они особенно подвижны и активны. К травме также может привести:

  1. Попытка взрослого удержать падающего ребенка при падении. Он хватает ребенка за руку, тем самым провоцируя подвывих;
  2. Активные игры, например кружение, держась за руки и одновременное вращение корпусом в стороны;
  3. Надевание и снимание одежды с узкими рукавами;
  4. Удар по локтю сзади;
  5. Падение на вытянутую руку в случае пронации предплечья.

Иногда момент вывиха сопровождается хрустом. Наиболее частыми повреждениями у детей являются:

  • тянущий подвывих головки лучевой кости;
  • тыльный подвывих головки локтевой кости.

Подвывих головки лучевой кости

Подвывихи данного типа имеют ротационный или тянущий механизм, когда в результате воздействия на руку головка лучевой кости отчасти выходит за пределы кольцевидной связки и происходит защемление. Травме способствуют особенности анатомии локтя у детей до 3-х лет, которые по мере взросления изменяются, тем самым снижая частоту возникновения травм.

Однако повреждение может встречаться и у взрослых. У девочек подвывих диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков, причем левая рука повреждается в 60% случаев. При подвывихе лучевой кости рука ребенка находится в положении легкого сгибания и свешивается вдоль туловища, как парализованная.

Сгибательно — разгибательные движения возможны, однако очень болезненны, в то время как ротационные полностью ограничены. Видимых изменений локтя не наблюдается, однако при пальпации на передней поверхности локтевого сгиба можно определить характерный костный выступ (непосредственно головка луча).

Необходимо как можно быстрее привезти ребенка в больницу, так как наиболее эффективным считается вправление в первые 24 часа после повреждения. По прошествии суток, подвывих считается застарелым. При отсутствии терапевтических мер в области подвывиха образуется отек и правление сопровождается большей болезненностью. Обычно при позднем вправлении рекомендуется дополнительная фиксация гипсом сроком на 1 неделю.

Подвывих головки локтевой кости

С возрастом мышцы, связки и сухожилия локтя становятся достаточно крепкими и препятствуют образованию подвывиха. В этом возрасте может произойти подвывих головки локтевой кости в лучезапястном суставе. Причина травмы — падение на разогнутую руку или попадание конечности во вращающиеся механизмы.

Смещение зачастую сопровождает повреждения кистевого сустава или переломы лучевой кости. Одиночные подвывихи из-за особенностей строения встречаются крайне редко. Устраняются такие травмы совместно с основными смещениями.

Симптомы

Диагностика подвывихов в локтевом суставе производится по следующим симптомам:

  1. Боль и пронация в предплечье;
  2. Ограничение движения локтя;
  3. Отек.

При осмотре определяющими симптомами для врача являются:

  • Разрыв капсулы сустава;
  • При пальпации хорошо определяется головка лучевой кости;
  • Слабая пульсация артерии.

Лечение

Лечение подвывиха локтя производится только под наблюдением врача, поэтому важно аккуратно зафиксировать руку ребенка во избежание большего травмирования. Фиксацию можно произвести при помощи ткани, а к суставу приложить холод. Консервативная терапия заключается в проведении вправления сустава: доктор осторожно сгибает предплечье под прямым углом и делает вращательные движения кистью.

После того, как сустав удается поставить на место, боль, как правило, утихает и ребенок успокаивается. Обычно весь объем движений в локте восстанавливается довольно быстро, и дополнительных мер принимать не требуется. Однако в травматологии нередки случаи неоднократного вывиха. В этом случае производится фиксация сустава до полного его восстановления.

Реабилитация и восстановление

Программа реабилитации при подвывихе локтя включает в себя:

  1. Индивидуально разработанную систему упражнений;
  2. Массаж и физиопроцедуры;
  3. Прием антибактериальных, болеутоляющих и общеукрепляющих препаратов;
  4. Сбалансированное питание;
  5. Возможно наложение специальной повязки, ортеза для локтя.

На период лечения и реабилитации рекомендуется ограничить нагрузку на поврежденную руку приблизительно на полгода. Упражнения для восстановления подвижности необходимо начинать сразу же, как только лечение окончено. Можно самостоятельно разрабатывать руку, выполняя несложные упражнения на сжимание и разжимание кисти, бросание теннисного мяча или разминание пластилина.

Последствия

Локтевой сустав имеет весьма сложное строение и любая его травма мажет стать причиной повреждения нервных, артериальных или венозных структур, слагающих его. При отсутствии своевременного лечения, даже такая несложная с медицинской точки зрения травма, как подвывих может привести к нарушению функционирования руки и даже потере чувствительности. Лечение в данном случае не всегда эффективно.

Читайте также:  Болит шея плечо и рука слева

При своевременном обращении за помощью, полное выздоровление возможно уже через несколько дней. Если вправление осуществляется позднее, то возобновить нормальные функции руки можно только путем проведения операции по пластике тканей. Поэтому крайне важно как можно скорее начать лечение.

Источник: travmagid.ru

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить. Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов. Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

    Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

  • Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).
  • Меры помощи ребенку при вывихе

    Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

    Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

    Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

    1. Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
    2. К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
    3. Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

    По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

    Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

    Читайте также:  Аллергический кашель на амброзию лечение

    Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

    При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

    • Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

    У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

    • Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
    • Согревать место вывиха;
    • Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
    • Растирать и массировать место травмы.

    Что делать после того, как доктор вправил сустав

    Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

    В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

    Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

    Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

    Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

    Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

    • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
    • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
    • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

    Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

    16 октября 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

    Источник: www.woman.ru

    Вывих локтя у ребенка

    Чрезмерная подвижность и частые падения во время бега или прыжков провоцируют вывих локтевого сустава у детей. Травмирование опасно последствиями в виде ограничения движений руки, снижения чувствительности из-за повреждения нервов. Поэтому при первых симптомах травмы следует немедленно отправить ребенка в травмпункт и строго выполнять рекомендации врача касательно дальнейшей реабилитации.

    По каким причинам происходит вывих локтя?

    Локтевой сустав состоит из 3-х костей и окружен связками, сухожилиями, мышцами, нервами и кровеносными сосудами. В момент неудачного падения связки растягиваются, перестают удерживать костные структуры на месте и они смещаются. У малышей соединительная ткань слабее, чем у взрослых, кости более подвижны, поэтому вывихи происходят часто. По характеру травм различают подвывих локтевого сустава у ребенка, когда кости смещаются не полностью. Вывих — серьезное повреждение, при котором происходит разрыв соединительной ткани, полное смещение сустава, а также защемление нерва или нарушение целостности сосудов. Основными причинами вывиха локтя являются:

    • падение;
    • подтягивание на турнике;
    • резкий рывок родителей за руку ребенка;
    • неправильное положение конечности во время одевания верхней одежды;
    • прямая травма, при которой выбивается кость.

    Во время динамической гимнастики вывихнуть сустав малышу может мама, поэтому занятия должны проходить только под руководством тренера.

    Как распознать проблему?

    Травма сопровождается сильной болью, поэтому малыш сразу начинает плакать. Спустя короткое время появляются такие симптомы:

    • непроходящая боль, которая усиливается при малейшей попытке пошевелить рукой;
    • покраснение кожи на месте повреждения;
    • отек сустава;
    • ограниченность движений или полная неподвижность конечности;
    • патологическое искривление;
    • гематома — если задеты кровеносные сосуды;
    • парестезия, в случае повреждения нервов;
    • тошнота, рвота или субфебрильная температура, как реакция организма на травматическую боль.
    Читайте также:  Болит ребро от локтя

    Вернуться к оглавлению

    Опасность смещения суставов

    Если вовремя обратиться к врачу и выполнять его рекомендации по лечению, то травма проходит бесследно. В случае затягивания визита к доктору хотя бы на 2—3 дня, последствия могут быть серьезные. При нарушении целостности кровеносных сосудов, кровь может вылиться в оболочку сустава и в дальнейшем спровоцировать артроз. Когда задеты нервные окончания — это влечет потерю чувствительности кожи и ограничение подвижности руки. К тому же невылеченная травма является причиной воспаления в суставной сумке, постоянных болей и развитием привычного вывиха локтя.

    В чем особенность диагностики?

    Выявить обычное растяжение локтевого сустава и вывих можно в домашних условиях. Стоит обратить внимание на такие признаки, как:

    • повреждение нерва;
    • плохое сгибание и разгибание пальцев руки;
    • ограничена или отсутствует подвижность большого пальца;
    • при нарушении кровообращения во время нажатия на ноготь поврежденной конечности он не светлеет;
    • нарушен пульс.

    Диагностировать вывих локтевого сустава у ребенка можно с помощью рентгенографии. Этот метод позволяет оценить степень тяжести травмы, повреждения близлежащих органов, наличие или отсутствие перелома, или разрыва связок. В зависимости от результатов, ребенка дополнительно обследует невролог, а также детский хирург-ортопед.

    Как правильно лечить вывих?

    Какие препараты использовать?

    В качестве первой помощи малышу можно дать обезболивающее. Подойдут детские «Парацетамол», «Нимесулид», «Ибупрофен». «Анальгин» дают только в крайнем случае при отсутствии других лекарств, поскольку препарат небезопасен. Остальные медикаменты должен назначать врач. Это могут быть антибиотики — если начался воспалительный процесс, или комплекс витаминов и минералов — для укрепления опорно-двигательного аппарата.

    Как вправить сустав?

    Процедуру должен проводить только специалист. Самостоятельное вправление сустава у ребенка может осложнить течение недуга. При закрытом вывихе схема установки сустава на место выглядит следующим образом:

    1. Малыша усаживают (совсем маленьких удерживают родители).
    2. Врач расслабляет мышцы руки пациента с помощью препарата, во избежание болевого шока.
    3. Проводит вправление.
    4. Накладывает шину или тугую повязку.

    Вернуться к оглавлению

    В чем эффективность ЛФК, физиотерапии и массажа?

    После оказания неотложной помощи назначается реабилитационный курс. Лечебная гимнастика направлена на восстановление подвижности локтя. Рекомендации должен давать врач, но можно заниматься и на дому. Упражнение на сгибание-разгибание делают так:

    1. Руку ребенка положить на столик.
    2. Под ладошку положить игрушку, чтобы она скользила по поверхности.
    3. Покатать предмет около четверти часа.

    Реабилитационные мероприятия проводить под наблюдением врача.

    Массаж лучше проводить под контролем врача. Процедура эффективна для восстановления суставов, сухожилий и связок, улучшает кровоток в поврежденной конечности, снимает отек. Полезен для улучшения нервной чувствительности и местных обменных процессов, повышает эластичность мышц, уменьшает болезненность, а также насыщает травмированные ткани кислородом. Для скорого выздоровления применяют методы физиотерапии: электрофорез, фонофорез, лечебные ванночки с морской солью.

    Когда необходимо оперативное вмешательство?

    Если вывих закрытый, и связки не повреждены, достаточно того, что врач вправит сустав. При открытых вывихах, образовании раны, внутренних местных кровотечениях, разрыве соединительной ткани или нервов, требуется хирургическое вмешательство. Оно проводится только в стационаре. Длительность такого лечения зависит от степени сложности травмы.

    Профилактика вывиха локтевого сустава у детей

    Родителям следует не слишком тянуть малыша за руки, особенно во время игры. А также контролировать свои эмоции, если ребенок капризничает. Детям постарше рекомендуется заниматься такими видами спорта, где учат правильно группироваться во время падения. Заниматься со своим чадом динамической гимнастикой в домашних условиях можно только совершенно овладев методикой. Следует соблюдать правильное питание, включая в рацион продукты, богатые кальцием.

    Источник: etosustav.ru